【医学类职业资格】分娩期并发症-1及答案解析.doc
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1、分娩期并发症-1 及答案解析(总分:46.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:30.00)1.关于产后出血的定义下述哪项是正确的 A分娩过程中出现血量,500ml B胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500ml C胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500ml D产后 24 小时到产后 10 天阴道出血500ml E胎儿娩出后,阴道流血,500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.引起产后出血的原因哪种最多见 A子宫收缩乏力 B胎盘因素 C软产道裂伤 D感染 E凝血功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.产后出血最常见的原因是 A子宫颈裂
2、伤 B胎盘部分剥离 C胎盘残留 D子宫收缩乏力 E凝血机制障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.与宫缩乏力性产后出血无关的因素是 A产程延长 B双胎妊娠 C前置胎盘 D合并子宫肌瘤 E胎盘早剥(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.下列胎盘因素中哪项不会引起出血表现 A胎盘剥离不全 B胎盘剥离后滞留 C胎盘嵌顿 D完全胎盘粘连 E胎盘胎膜残留(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.羊水进入母体循环最常见的途径为 A子宫颈管粘膜的静脉 B子宫体部内膜静脉 C不正常开放的子宫血管 D胎盘附着处的血窦 E剖宫产子宫切口处开放的血管(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.臀位妊娠时,胎儿
3、宫内窘迫的诊断依据是 A胎动频,40 次/24 小时 B破水可见羊水胎粪污染 C胎心监护示:早期减速 D胎心听诊 120150 次/分 E胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于 3 次/分(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是 A子宫切除 B按摩子宫并注射宫缩剂 C双手压迫腹部按摩子宫 D压迫腹主动脉 E乙醚刺激(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.关于产后出血的定义正确的是 A胎儿娩出后的 24 小时内阴道流血500ml B胎盘娩出后阴道出血500ml C胎儿娩出后阴道流血500ml Dn 分娩过程中的失血量500ml E产后 24 小时后到产后
4、42 天阴道流血500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列疾病中哪项不易发生因 DIC 导致的产后出血 A死胎 B重度妊高征 C羊水栓塞 D过期妊娠 E妊娠合并肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 A200m1 B300m1 C400ml D500m1 E600m1(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.出现产后出血不易被立即发现的是 A胎盘滞留 B胎盘嵌顿 C胎盘植入 D胎盘粘连 E胎盘剥离不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下列哪种情况可出现病理性缩复环 A羊水过多 B梗阻性难产 C双胎 D胎盘早剥
5、E瘢痕子宫(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.关于产后出血预防正确的是 A宫口开全肌注催产素 10u B应在宫缩较强时娩出胎头 C双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注催产素 D胎儿娩出后,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出 E产后观察宫缩及阴道流血情况 2 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下述哪项不是产后出血的原因 A双胎妊娠 B滞产 C子宫畸形 D多次刮宫人流术后 E胎膜早破(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.关于产后出血的预防,下列哪项是错误的 A对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 B第一产程要避免产妇过度疲劳 C第二产程时要指导产妇适时及正确使用
6、腹压 D双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱 0.2mg E产后 2 小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.羊水栓塞最早出现的症状是 A急性左心衰竭 B急性肝功能衰竭 C急性肾功能衰竭 D急性呼吸衰竭 E急性 DIC(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列先兆子宫破裂不符合的是 A发现血尿 B发现病理缩复环 C子宫下段压痛明显 D胎心节律不齐 E已下降的胎儿先露部分上升,宫颈口回缩(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.胎儿娩出后立即出现的大量阴道出血,最佳的处理方法是 A立即手取胎盘 B检查有无软产道裂伤 C抽血做交叉配血 D检查凝
7、血功能 E立即输新鲜血(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下述何项不是胎儿缺氧的表现 A晚期减速 B胎动记数10 次/12 小时 C羊水黄绿色 D胎儿头皮血 pH 值 7.28 ECST 示早期减速(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下列哪项提示胎儿宫内窘迫 A胎心率 130 次/分 B妊娠近足月时,胎动,20 次/24 小时 C孕妇尿雌三醇值 15mg/24 小时 D头位,羊水胎粪污染 E雌激素/肌苷(E/C)比值15(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关于先兆子宫破裂的诊断依据,错误的是 A宫缩频强,先露部下降受阻,产程延长 B可见到病理缩复环 C血红蛋白下降 D下
8、腹剧痛 E明显血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.病理性缩复环最常见于 A高张性宫缩乏力 B妇女型骨盆 C软产道损伤 D头盆不称 E枕后位(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.抢救羊水栓塞的首要措施是 A纠正 DIC 及继发纤溶 B纠正呼吸循环衰竭 C纠正肾功衰竭 D立即终止妊娠 E切除子宫(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施 A抗循环衰竭 B抗呼吸衰竭 C纠正 DIC 及继发纤溶 D在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩 E在第二产程发生者可根据情况经阴道助产(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.胎儿娩出后,随即阴道大量出血
9、,最佳的处理方法是 A立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂 B抽血做交叉配血 C阴道检查有无软产道裂伤 D检查凝血功能 E立即静脉输入生理盐水(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.下列何种现象不能提示胎儿窘迫 A胎心率160 次/分 B胎心率120 次/分 C头皮血液 pH 值7.2 D头位时羊水含胎粪 E宫缩时出现早期减速(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.出现先兆子宫破裂时应立即 A吸氧 B补液 C剖宫产 D行穿颅术 E行产钳术(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.宫缩乏力性产后出血临床表现正确的是 A出血多为持续性,血色鲜红 B胎盘未剥离前即出血 C宫缩时出血量多 D宫体软
10、,轮廓不清 E阴道流血量不多,可排除宫缩乏力性产后出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是 A脐带过长 B脐带先露 C脐带过短 D脐带假结 E脐带扭转(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:12,分数:12.00)31.26 岁 C1Po 孕 41 周,宫口开大 45cm 时,胎心 120 次/分,胎心监测示“晚期减速“,胎儿头皮血 pH值 7.16,最恰当的处理为 A产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩 B面罩吸氧提高胎儿血氧供能 C静推葡萄糖+维生素 c+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力 D立即剖宫产 E待宫口开全,
11、阴道助产缩短第二产程(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.女,25 岁。孕 40 周,初孕,规律宫缩 2 小时来院,当时宫口扩张 4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅 15 分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5 分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为 A子宫收缩乏力 B胎膜残留 C胎盘残留 D宫颈裂伤 E凝血功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.此病人下述急救措施不恰当的是 A肾上腺素 B正压给氧 C低分子右旋糖酐 D地塞米松 E肝素(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.产妇,25 岁,40 周妊娠,顺利娩出一
12、男婴,新生儿脐带绕颈 2 周。出生 Apgarl 分钟评分 3 分。在进行新生儿窒息抢救时,下列哪项程序是正确的 A建立呼吸、清理呼吸道、预防感染、改善血液循环 B清理呼吸道、建立呼吸、改善血液循环、预防感染 C建立呼吸、清理呼吸道、改善血液循环、预防感染 D清理呼吸道、建立呼吸、预防感染、改善血液循环 E预防感染、改善血液循环、清理呼吸道、建立呼吸(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.初产妇,足月妊娠,胎膜已破 24 小时,忽略性横位,胎心率 140 次/分,宫口开全,下腹脐耻之间出现一凹陷,最好的处理方法是 A立即给镇静剂 B立即行毁胎术 C立即行内倒转术 D立即行剖宫产术 E立即将
13、手消毒送回阴道内等待分娩(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.孕妇,25 岁,妊娠 39 周。上午 8 点开始阵发性宫缩,10 点胎膜破裂,下午 16 时肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位 LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3cm,胎心率 100 次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理 A产钳术 B剖宫产 C等待自然分娩 D加腹压 E静点缩宫素(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.初孕妇,25 岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血 400ml,色鲜红,血压14.7/9.33kPa,子宫硬,最适宜的处理是 A注射催产素 B注射麦角新碱 C输液,配血 D开放静脉输液,
14、手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合 E仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.初产妇,急产娩一男婴,体重 3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素 10 单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究竟其出血原因最可能是 A胎盘剥离不全 B软产道损伤 C胎盘残留 D产后宫缩乏力 E凝血功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.29 岁初产妇,妊娠 40 周,分娩经过正常,在胎儿娩出后产妇突然气急,呼吸困难,随即昏迷,BP60/40mmHg,最可能的诊断是 A呼吸衰竭 B心脑血管意外 C
15、羊水栓塞 D子宫破裂 E胎盘早剥(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.第一胎,足月妊娠临产已 6 小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊,胎心 168 次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥 A剖宫产 B静脉滴注催产素 C产钳助产 D前列腺素催产 E等待自然分娩(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.某初产妇妊娠 40 周,估计胎儿体重可达 4,000g,因宫口开大缓慢,以 5%葡萄糖+缩宫素 5 单位静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。其处理方法为 A继续滴缩宫素,待宫口开全后作会阴切开助产 B
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