【医学类职业资格】公卫执业医师-90及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-90 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：10，分数：58.00) A.联苯胺 B.氯甲醚 C.砷 D.氯乙烯 E.铬酸盐（分数：6.00）(1).能引起膀胱癌的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能引起皮肤癌的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能引起肝癌的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.听觉适应 B.爆震性耳聋 C.听觉疲劳 D.噪声性耳聋 E.噪声性听力损伤（分数：4.00）(1).短时间接触噪声，听阈提高 1015dB，并可立即恢复听力，其听力损伤类型为_（分数：2.00）A.B.C.D.

2、E.(2).长时间接触噪声，听阈提高 1030dB，经数小时才能恢复听力，其听力损伤类型为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.石棉 B.玻璃棉 C.二氧化硅 D.木粉 E.水泥尘（分数：4.00）(1).致石棉肺的物质是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).致矽肺的物质是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.果糖 B.麦芽糖 C.棉子糖 D.半乳糖 E.动物淀粉（分数：6.00）(1).属于寡糖的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于双糖的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于多糖的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.70

3、0mg/d B.800mg/d C.15mg/d D.20mg/d E.45mg/d（分数：6.00）(1).中国营养协会建议成年女性铁的 AI为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).WHO推荐的孕妇锌供给量标准为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中国营养协会推荐成人钙的 AI为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.运铁蛋白浓度降低 B.血清铁浓度下降 C.血红蛋白和红细胞比积下降 D.血清铁浓度下降、运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高 E.运铁蛋白浓度降低、游离原卟啉浓度升高（分数：6.00）(1).符合铁减少期的指标为_（分数：2.00）A.B.C.D.E

4、.(2).符合红细胞生成缺铁期的指标为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).符合缺铁性贫血期的指标为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.1g/kg B.5g/kg C.10g/kg D.15g/kg E.20g/kg（分数：4.00）(1).我国的食品卫生标准规定，烧烤或熏制肉的动物性食品中 B(a)P的含量应_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).我国的食品卫生标准规定，植物油中 B(a)P的含量应_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.铁 B.碘 C.维生素 B1 D.维生素 C E.维生素 E（分数：6.00）(1).在体内具有氧化还原作用的营养素为_（

5、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有抗油脂氧化作用的营养素为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).具有促进油脂氧化作用的营养素为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血浆蛋白质含量下降 B.血红蛋白浓度降低 C.血浆视黄醇结合蛋白浓度降低 D.红细胞转酮醇酶活力系数25% E.红细胞谷胱甘肽过还原物酶活力系数1.4（分数：8.00）(1).人体维生素 A缺乏会导致_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).人体维生素 B 1 缺乏会导致_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).人体维生素 B 2 缺乏会导致_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).

6、蛋白质营养不良会导致_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.头脑风暴方法 B.小组讨论方法 C.角色扮演方法 D.领导方法 E.案例分析方法（分数：8.00）(1).将现实中的项目故事编写成典型案例的培训方式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).组织学员分小组就特定的问题展开讨论的培训方式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).使学员在没有预先准备的情况下即刻回答问题的培训方式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).事先设计情景，请学员扮演其中的角色，在表演结束后引发讨论的培训方式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：7，

7、分数：42.00)某颜料制造厂男工，工龄 10年，因血尿入院，怀疑是膀胱癌。（分数：4.00）(1).采集职业史时应注意询问何种生产性毒物的接触史?_（分数：2.00）A.铬酸盐B苯C.氯乙烯D.联苯胺E.氯甲醚(2).为何在该部位引起职业肿瘤?_（分数：2.00）A.接触部位B.转化部位C.蓄积部位D.活化部位E.代谢产物排泄部位某砂轮工于冬季因右手手麻、手痛、夜间疼痛加剧，影响睡眠，赴医院诊治。（分数：6.00）(1).你认为如确诊是否为局部振动病的主要依据是_（分数：2.00）A.检查是否出现白指、白手B.冷水试验C.指端甲皱微循环D.振动觉E.尿羟脯氨酸(2).上题病例若怀疑为局部振动

8、病，应首先除外_（分数：2.00）A.腕三角软骨盘损伤B.外科病雷诺氏综合征C.腱鞘炎D.颈椎病E.三氯乙烯中毒(3).上题病例若怀疑为局部振动病，其处理原则是_（分数：2.00）A.继续做砂轮工，服用活血通络中药B.继续做砂轮工，每年复查一次C.调离接触振动工作，每年复查一次D.调离接触振动工作，做运动疗法E.病例不详，应先判断是轻度或重度局部振动病某男性工人，接尘工龄 18年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰。（分数：6.00）(1).可能检查到的特征性体征是_（分数：2.00）A.闻及捻发音B.呼吸音粗糙C.心界扩大D.闻及粗大水泡音E.桶状胸(2).

9、如进行肺通气功能检查，其特征性改变是_（分数：2.00）A.肺活量和用力肺活量均正常B.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积/用力肺活量基本正常C.肺活量降低，用力肺活量基本正常D.肺活量异常，用力肺活量正常E.肺活量正常，用力肺活量异常(3).如患者出现持续性胸痛，则应注意的并发症是_（分数：2.00）A.肺结核B.胸膜间皮瘤C.气胸D.支气管肺炎E.支气管扩张某温度计厂男工，40 岁，工龄 10年。近来有乏力、记忆力减退、失眠和多梦等症，常因琐事与人口角、事后又忧郁胆怯，近日发现他的字迹弯弯曲曲。（分数：10.00）(1).最可能的诊断为_（分数：2.00）A.慢性铅中毒B.慢性锰中毒C.慢

10、性汞中毒D.慢性镉中毒E.慢性砷中毒(2).首选的治疗药物为_（分数：2.00）A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺酸钠C.谷胱甘肽D.葡萄糖酸钙E.美蓝(3).该工人接触的生产性毒物在空气中存在的主要形态是_（分数：2.00）A.烟尘B.粉尘C.蒸气D雾E.气溶胶(4).除上述临床表现外，该工人还应具有的典型临床表现是_（分数：2.00）A.类神经症B.口腔炎C.化学性肺炎D.腹绞痛E.肝损伤(5).较好的处理原则是_（分数：2.00）A.病因治疗后，调离原作业B.对症治疗，调离原作业C.病因治疗后，从事原作业D.对症治疗，从事原作业E.支持治疗，从事原作业为评价某食物蛋白质利用率，测得其必需氨基

11、酸评分如下：蛋氨酸 0.32，色氨酸 0.80，赖氨酸 1.14，缬氨酸 0.90，苏氨酸 1.15。（分数：6.00）(1).该食物的氨基酸评分是_（分数：2.00）A.0B.0C.1D.0E.1(2).该食物的限制氨基酸是_（分数：2.00）A.色氨酸B.缬氨酸C.苏氨酸D.赖氨酸E.蛋氨酸(3).下列跟此食物的第一限制氨基酸相同的是_（分数：2.00）A.小麦B.玉米C.大豆D.小米E.燕麦某成年女性，35 岁，体检结果为：体重 68kg，身高 165cm，血压 170/100mmHg，甘油三酯 3.9mmol/L(参考值 0.561.7mmol/L)，胆固醇 4.9mmol/L(参考值

12、 2.335.7mmol/L)。（分数：6.00）(1).此女性的 BMI为_（分数：2.00）A.18B.18C.18D.24E.28(2).该女性的营养状况应判断为_（分数：2.00）A.消瘦B.正常C.超重D.肥胖E.严重肥胖(3).应提醒该女性减少摄入的食物为_（分数：2.00）A.蔬菜B.水果C.粮食D.薯类E.肉类某临床患者，临床症状为牙龈肿胀出血、皮下瘀斑、关节疼痛，主诉全身乏力、食欲减退。（分数：3.99）(1).该患者最可能缺乏_（分数：1.33）A.维生素 AB.维生素 CC.维生素 DD.硫胺素E.核黄素(2).为防止该营养素的缺乏，应多吃_（分数：1.33）A.大豆B.

13、蔬菜、水果C.粮食D.薯类E.肉类(3).18岁以后成年人，该营养素的 RNI值为_（分数：1.33）A.15mg/dB.50mg/dC.100mg/dD.200mg/dE.1000mg/d公卫执业医师-90 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：10，分数：58.00) A.联苯胺 B.氯甲醚 C.砷 D.氯乙烯 E.铬酸盐（分数：6.00）(1).能引起膀胱癌的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).能引起皮肤癌的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).能引起肝癌的是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析

14、 联苯胺能导致膀胱癌的发生；砷能引起皮肤癌；氯乙烯能导致肝癌的发生。 A.听觉适应 B.爆震性耳聋 C.听觉疲劳 D.噪声性耳聋 E.噪声性听力损伤（分数：4.00）(1).短时间接触噪声，听阈提高 1015dB，并可立即恢复听力，其听力损伤类型为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).长时间接触噪声，听阈提高 1030dB，经数小时才能恢复听力，其听力损伤类型为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 短时间接触噪声，听阈提高 1015dB，并可立即恢复听力属于听觉适应。长时间接触噪声，听阈提高 1030dB，经数小时才能恢复听力，属于听觉疲劳。 A.石棉 B.玻

15、璃棉 C.二氧化硅 D.木粉 E.水泥尘（分数：4.00）(1).致石棉肺的物质是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).致矽肺的物质是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 石棉所致的尘肺称为石棉肺；二氧化硅所致的尘肺称为矽肺。 A.果糖 B.麦芽糖 C.棉子糖 D.半乳糖 E.动物淀粉（分数：6.00）(1).属于寡糖的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).属于双糖的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于多糖的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 碳水化合物可分为四类，分别为单糖(葡萄糖、果糖、半乳

16、糖等)、双糖(蔗糖、麦芽糖、乳糖等)、寡糖(棉子糖、水苏糖等)和多糖(糖原、淀粉等)。 A.700mg/d B.800mg/d C.15mg/d D.20mg/d E.45mg/d（分数：6.00）(1).中国营养协会建议成年女性铁的 AI为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).WHO推荐的孕妇锌供给量标准为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).中国营养协会推荐成人钙的 AI为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 中国营养协会建议成年女性铁的 AI为 20mg/d，成年男性 15mg/d。WHO 推荐的孕妇锌供给量标准为 15mg/d。中国营

17、养协会推荐成人钙的 AI为 800mg/d。 A.运铁蛋白浓度降低 B.血清铁浓度下降 C.血红蛋白和红细胞比积下降 D.血清铁浓度下降、运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高 E.运铁蛋白浓度降低、游离原卟啉浓度升高（分数：6.00）(1).符合铁减少期的指标为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).符合红细胞生成缺铁期的指标为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).符合缺铁性贫血期的指标为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 铁减少期为体内缺铁的第一阶段，血清铁浓度下降；红细胞生成缺铁期为第二阶段，血清铁浓度下降、运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓

18、度升高；缺铁性贫血期为第三阶段，血红蛋白和红细胞比积下降。 A.1g/kg B.5g/kg C.10g/kg D.15g/kg E.20g/kg（分数：4.00）(1).我国的食品卫生标准规定，烧烤或熏制肉的动物性食品中 B(a)P的含量应_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).我国的食品卫生标准规定，植物油中 B(a)P的含量应_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 我国的食品卫生标准规定，烧烤或熏制肉的动物性食品中 B(a)P的含量应5g/kg。植物油中应10g/kg。 A.铁 B.碘 C.维生素 B1 D.维生素 C E.维生素 E（分数：6.00）(1).

19、在体内具有氧化还原作用的营养素为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).具有抗油脂氧化作用的营养素为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).具有促进油脂氧化作用的营养素为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 维生素 C在体内具有氧化还原作用。维生素 E具有抗油脂氧化作用。铁具有促进油脂氧化作用。 A.血浆蛋白质含量下降 B.血红蛋白浓度降低 C.血浆视黄醇结合蛋白浓度降低 D.红细胞转酮醇酶活力系数25% E.红细胞谷胱甘肽过还原物酶活力系数1.4（分数：8.00）(1).人体维生素 A缺乏会导致_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(

20、2).人体维生素 B 1 缺乏会导致_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).人体维生素 B 2 缺乏会导致_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).蛋白质营养不良会导致_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血浆视黄醇结合蛋白含量与血浆视黄醇水平呈良好的相关关系，可较好地反映人体的维生素 A营养水平。红细胞转酮醇酶活力系数可反映机体维生素 B 1 营养状况，25%为缺乏，16%为不足。谷胱甘肽过还原物酶活性是评价维生素 B 2 状况的一个灵敏指标，小于 1.2为正常，大于 1.4为缺乏。血红蛋白是评价蛋白质状况的指标，蛋白质缺乏时，其浓度降低。 A.

21、头脑风暴方法 B.小组讨论方法 C.角色扮演方法 D.领导方法 E.案例分析方法（分数：8.00）(1).将现实中的项目故事编写成典型案例的培训方式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).组织学员分小组就特定的问题展开讨论的培训方式是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).使学员在没有预先准备的情况下即刻回答问题的培训方式是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).事先设计情景，请学员扮演其中的角色，在表演结束后引发讨论的培训方式是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 案例分析方法是指将现实中的项目故事编写成典型案例，从案例中学习

22、。小组讨论方法是指组织学员分小组就特定的问题展开讨论，适用于学习知识、影响观念和行为。头脑风暴方法是指使学员在没有预先准备的情况下即刻回答问题，促使学员快速思考。角色扮演方法是指事先设计情景，请学员扮演其中的角色，在表演结束后引发讨论。二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：42.00)某颜料制造厂男工，工龄 10年，因血尿入院，怀疑是膀胱癌。（分数：4.00）(1).采集职业史时应注意询问何种生产性毒物的接触史?_（分数：2.00）A.铬酸盐B苯C.氯乙烯D.联苯胺 E.氯甲醚解析：(2).为何在该部位引起职业肿瘤?_（分数：2.00）A.接触部位B.转化部位C.蓄积部位 D.活化部位E.代

23、谢产物排泄部位解析：解析 联苯胺能导致膀胱癌，联苯胺进入体内主要蓄积在膀胱。某砂轮工于冬季因右手手麻、手痛、夜间疼痛加剧，影响睡眠，赴医院诊治。（分数：6.00）(1).你认为如确诊是否为局部振动病的主要依据是_（分数：2.00）A.检查是否出现白指、白手 B.冷水试验C.指端甲皱微循环D.振动觉E.尿羟脯氨酸解析：(2).上题病例若怀疑为局部振动病，应首先除外_（分数：2.00）A.腕三角软骨盘损伤B.外科病雷诺氏综合征 C.腱鞘炎D.颈椎病E.三氯乙烯中毒解析：(3).上题病例若怀疑为局部振动病，其处理原则是_（分数：2.00）A.继续做砂轮工，服用活血通络中药B.继续做砂轮工，每年复查一

24、次C.调离接触振动工作，每年复查一次D.调离接触振动工作，做运动疗法E.病例不详，应先判断是轻度或重度局部振动病 解析：解析 局部振动病典型表现是振动性白指，又称职业性雷诺现象，是诊断本病的重要依据。本病的观察对象一般不需调离振动作业，但应每年复查一次，密切观察病情变化。某男性工人，接尘工龄 18年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰。（分数：6.00）(1).可能检查到的特征性体征是_（分数：2.00）A.闻及捻发音 B.呼吸音粗糙C.心界扩大D.闻及粗大水泡音E.桶状胸解析：(2).如进行肺通气功能检查，其特征性改变是_（分数：2.00）A.肺活量和用力肺

25、活量均正常B.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积/用力肺活量基本正常 C.肺活量降低，用力肺活量基本正常D.肺活量异常，用力肺活量正常E.肺活量正常，用力肺活量异常解析：(3).如患者出现持续性胸痛，则应注意的并发症是_（分数：2.00）A.肺结核B.胸膜间皮瘤 C.气胸D.支气管肺炎E.支气管扩张解析：解析 石棉肺特征性的体征是双下肺区出现捻发音。早期肺功能损害表现为肺活量渐进性下降；石棉纤维在肺中沉积可导致肺癌和恶性间皮瘤。某温度计厂男工，40 岁，工龄 10年。近来有乏力、记忆力减退、失眠和多梦等症，常因琐事与人口角、事后又忧郁胆怯，近日发现他的字迹弯弯曲曲。（分数：10.00）(1).

26、最可能的诊断为_（分数：2.00）A.慢性铅中毒B.慢性锰中毒C.慢性汞中毒 D.慢性镉中毒E.慢性砷中毒解析：(2).首选的治疗药物为_（分数：2.00）A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺酸钠 C.谷胱甘肽D.葡萄糖酸钙E.美蓝解析：(3).该工人接触的生产性毒物在空气中存在的主要形态是_（分数：2.00）A.烟尘B.粉尘C.蒸气 D雾E.气溶胶解析：(4).除上述临床表现外，该工人还应具有的典型临床表现是_（分数：2.00）A.类神经症B.口腔炎 C.化学性肺炎D.腹绞痛E.肝损伤解析：(5).较好的处理原则是_（分数：2.00）A.病因治疗后，调离原作业 B.对症治疗，调离原作业C.病因治疗

27、后，从事原作业D.对症治疗，从事原作业E.支持治疗，从事原作业解析：解析 苯在常温下即能成蒸气，慢性汞中毒的典型临床表现为易兴奋性、震颤和口腔炎，治疗主要应用巯基络合剂。为评价某食物蛋白质利用率，测得其必需氨基酸评分如下：蛋氨酸 0.32，色氨酸 0.80，赖氨酸 1.14，缬氨酸 0.90，苏氨酸 1.15。（分数：6.00）(1).该食物的氨基酸评分是_（分数：2.00）A.0 B.0C.1D.0E.1解析：(2).该食物的限制氨基酸是_（分数：2.00）A.色氨酸B.缬氨酸C.苏氨酸D.赖氨酸E.蛋氨酸 解析：(3).下列跟此食物的第一限制氨基酸相同的是_（分数：2.00）A.小麦B.玉

28、米C.大豆 D.小米E.燕麦解析：解析 计算必需氨基酸评分，最低的必需氨基酸评分值为该蛋白质的氨基酸评分，该氨基酸为该食物的第一限制氨基酸，大豆的第一限制氨基酸为蛋氨酸。某成年女性，35 岁，体检结果为：体重 68kg，身高 165cm，血压 170/100mmHg，甘油三酯 3.9mmol/L(参考值 0.561.7mmol/L)，胆固醇 4.9mmol/L(参考值 2.335.7mmol/L)。（分数：6.00）(1).此女性的 BMI为_（分数：2.00）A.18B.18C.18D.24 E.28解析：(2).该女性的营养状况应判断为_（分数：2.00）A.消瘦B.正常C.超重 D.肥胖

29、E.严重肥胖解析：(3).应提醒该女性减少摄入的食物为_（分数：2.00）A.蔬菜B.水果C.粮食D.薯类E.肉类 解析：解析 BMI=体重(kg)/身高(m 2 )=25.0。BMI 处于 24.027.9 之间，为超重。该女性超重，应提倡较少脂肪的摄入。某临床患者，临床症状为牙龈肿胀出血、皮下瘀斑、关节疼痛，主诉全身乏力、食欲减退。（分数：3.99）(1).该患者最可能缺乏_（分数：1.33）A.维生素 AB.维生素 C C.维生素 DD.硫胺素E.核黄素解析：(2).为防止该营养素的缺乏，应多吃_（分数：1.33）A.大豆B.蔬菜、水果 C.粮食D.薯类E.肉类解析：(3).18岁以后成年人，该营养素的 RNI值为_（分数：1.33）A.15mg/dB.50mg/dC.100mg/d D.200mg/dE.1000mg/d解析：解析 维生素 C缺乏主要引起坏血病，患者临床症状符合维生素 C缺乏。维生素 C主要来源为蔬菜、水果。18 岁以后的成年人，维生素 C的 RNI值为 100mg/d。