【医学类职业资格】公卫执业医师-50-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-50-3 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 题型(总题数：44，分数：44.00)1.某化工厂对 1162 名工人的体检结果如下表，下列说法正确的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，26 岁，蛋白尿 2 个月，血压 135/68mmHg(18/9kPa)，尿蛋白 (+)，红细胞(+)，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中以降低及多种自身抗体阳性，可确诊为 A狼疮性肾小球肾炎 BIgA 肾病 C过敏性紫癜肾炎 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在某克山病区对中小学生的心肌受损情况进行

2、检查，资料见下表。欲检验男女生心肌受损率是否不同，可选用的最适当方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.14 岁以下的人口在总人口中所占的百分比是指 A老年人口系数 B少年人口系数 C老龄化指数 D总抚养比 E老年人口抚养比（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某地调查 110 名男性，感染某疾病 30 人；120 名女性，感染人数 40 人，则下列正确的是 A该地疾病感染率的点估计是 0.308 B点估计的抽样误差是 0.0103 C男女感染率之间经 u 检验，算出统计量为 0.993 D感染率的区间估计(0.2449， 0.3637) E女性感染率与男性感染率差别无统计学意义（

3、分数：1.00）A.B.C.D.E.6.67 岁妇女，体重 53kg，平时注意户外活动，在某天由于走路摔倒，造成下肢骨折，医生诊断为更年期原发性骨质疏松，其发生的主要原因是 A雌激素减少 B胃、肠、肝、肾疾患 C长期不运动 D长期服用糖皮质类固醇激素类所致 E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.怀孕 52 天，常出现阴道流血，腹痛。妇科检查子宫增大不明显，但发现附件有包块，医生最可能诊断的疾病是 A异位妊娠 B难免流产 C葡萄胎 D先兆流产 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，48 岁，2 天前突发右侧第 1 跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发

4、热，T39，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是 A类风湿性关节炎 B痛风 C骨关节炎 D强直性脊柱炎 E化脓性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，16 岁。心慌，多汗，手颤 2 个月。无明显突眼，甲状腺 I 度弥漫性肿大。血游离 T3、T 4增高，TSH 降低。肝、肾功能正常，血 WBC6.8109/L 诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择 A核素 131I 治疗 B甲状腺部分切除术 C抗甲状腺药物治疗 D抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E抗甲状腺药物治疗后核素 131I 治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.1 岁小儿，低热、咳嗽 4 天，呼吸 35 次

5、/分，双肺可闻及干哕音、痰鸣音，肺部叩诊正常。初步诊断为 A支气管炎 B支气管肺炎 C上呼吸道感染 D毛细支气管炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某医师研究七叶一枝花治疗胃溃疡的疗效时，实验组服用七叶一枝花，对照组服用淀粉，这属于 A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E历史对照（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.用两种方法检查已确诊的乳腺癌患者 120 名，甲法检出率为 60%，乙法检出率为 50%，甲乙两法一致的检出率为 35%，则整理成四格表后表中的 d(即两法均未检出者)为 A30 B18 C24 D48 E42（分数：1.00）A.B.C

6、.D.E.13.医学研究中，反映一组血清抗体滴度资料的平均水平，常选用 A算术均数 B四分位数间距 C几何均数 D极差 E变异系数（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，30 岁，间断腰痛、尿频、尿急 1 年，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)沉渣红细胞 810/HP，白细胞 1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是 A慢性，肾炎 B慢性肾盂肾炎 C多囊肾 D肾结核 E肾盂积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.3 种药物杀灭钉螺的死亡率资料见下表，欲比较 3 种药物杀灭钉螺的效果有无差别，宜选用的方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患

7、者女性，60 岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压 170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是 A脑出血 B心肌梗死 C糖尿病酮症酸中毒 D低血糖昏迷 E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.有人研究了甲种手术方法治疗肾上腺肿瘤病人 17 例的生存情况，得到的生存时间(月)如下，其中有“+”者是不完全数据：1，3，5，6，7，8，10，14 +，17，19，20 +，22，26 +，31，34 +， 44，59。对此资料进行生存率估计，可采用 A秩和检验 B寿命表法 C方差分析 D乘积极限法 Elog-rank

8、检验（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.60 岁或者 65 岁及以上人口在总人口中所占的百分比指 A老年人口系数 B少年人口系数 C老龄化指数 D总抚养比 E老年人口抚养比（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，40 岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是 A心肌梗死 B脑出血 C肺动脉栓塞 D肺炎 E脑动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女，46 岁，糖尿病史 3 年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄

9、痰，X 线检查为右下肺炎。血糖 18.6mmol/L，尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应 A用胰岛素治疗 B增加二甲双胍剂量 C改用格列吡嗪 D加用格列吡嗪 E加用。葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某指标呈正态分布，均值等于 20，变异系数等于 10%，则其 95%参考值范围是 A16.0823.92 B18.0419.96 C18.3521.65 DP 2.5P 97.5 E无法确定（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者女性，40 岁，发现高血压 1 年，血压经常维持在 170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪 1

10、次，经过补充钾盐好转。血钾 3.5mmol/l 其诊断可能是 A肾脏疾病 B嗜铬细胞瘤 C脑血管栓塞 D原发性高血压 E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.已知 2529 岁健康女子怀孕时间 (从末次月经到婴儿出生)近似正态分布，现调查 100 名 2529 岁健康女子，得到其平均怀孕时间的均数为 280 天，标准差为 10 天，参考值的上限是 299.6 天，下限是260.4 天，这个参考值范围最可能是 A单侧 99%参考值范围 B双侧 99%参考值范围 C双侧 95%参考值范围 D单侧 95%参考值范围 E双侧 90%参考值范围（分数：1.00）A.B.C.D.E

11、.24.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁 6.57mol/L，总铁结合力41.56mol/ L，骨髓外铁(+)，诊断为 A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C失血性贫血 D铁粒幼细胞性贫血 E慢性感染性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.有人研究了两种手术方法治疗肾上腺肿瘤病人 31 例的生存情况，得到的生存时间(月)如下，其中有“+”者是不完全数据。甲组数据为 1，3，5， 6，7，8，10，14 +，17，19，20 +，22，26 +， 31，34 +，44，59。乙组数据为 1，2，3， 4，6，8，9，10，11，12，13，15，17，18。对

12、此资料进行两种手术方法生存率比较，可采用 A秩和检验 B寿命表法 C方差分析 D乘积极限法 Elog-rank 检验（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，66 岁，昏迷一天人院，既往无糖尿病史，BP 160/85mmHg，血糖 38.9mmol/L，血钠 150mmol/L血 Ph 7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B饥饿性酮症酸中毒 C高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D乳酸性酸中毒 E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，38 岁，1 个月来感乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下 3cm，脾肋下 10cm，血红蛋白120g/L，白血病

13、 260109/L，血小板 210109/ L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗为 A羟基脲 B三代头孢 C脾切除 DDA 方案 E保肝治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，30 岁，职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外 A阿米替林 B多塞平 C丙米嗪 D氯米帕明 E吗氯贝胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某工厂某病连续 4 年的患病率分别为 7%，9%、8%和 10%，则该病 4 年平均患病率为 A7% B8% C8.

14、5% D9% E数据不全，不能计算（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某医院用新手术治疗 25 名病人术后并发症的发生率为 40%，而用老手术治疗的 20 名病人术后并发症的发生率为 60%(实验组与对照组病人有可比性)。经检验，P0.05，此差别的意义是 A新手术与老手术在减少术后并发症方面相差如此之大，抽样误差无足轻重，不必考虑 B新手术与老手术在术后并发症方面，差别是有统计学意义的 C可能由于观察例数不足，新老手术术后并发症发生率的差别无统计学意义 D新手术与老手术比较，可明显减少术后并发症 E新手术优于老手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.65 岁及以上人口数与 1

15、565 岁人口数之比是指 A老年人口系数 B少年人口系数 C老龄化指数 D总抚养比 E老年人口抚养比（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某恶性肿瘤随访资料如下表，对此资料进行生存率估计，可采用（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，35 岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。最可能的诊断是 A急性血吸虫病 B慢性血吸虫病 C伤寒 D钩端螺旋体病 E过敏性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某人收集的资料如下表，该资料宜绘制（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列应选用单侧检验的情况是 A已知 A 药不会优于 B

16、 药 B已知 A 药优于 B 药 C已知 A 药劣于 B 药 D不知 A 药好还是 B 药好 E已知 A 药疗效与 B 药相同（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者女性，32 岁，蛋白尿 2 年，尿少 1 周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白 11g/L，肾功能正常，尿蛋白 10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当 A卧床休息 B低盐、正常蛋白饮食 C静脉输注白蛋白 D肾上腺皮质激素首选 E利尿剂消肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，20 岁，民工，夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6 小时共吐 10 余次，水样便 10余次。无发热、腹痛。为尽快诊断

17、应进行下列哪项检查 A粪便常规检查 B血常规检查 C粪便培养 D粪便悬滴法检查和粪便常规 E呕吐物培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.孕 27 周突然在家出生，新生儿出生 6 天后出现哺乳困难，送到医院后诊断为新生儿破伤风，治疗新生儿破伤风应除外 A保持环境安静，避免强光照射 B痉挛期可试用鼻饲 C脐周用 3%过氧化氢或 1:4000 高锰酸钾液冲洗后涂以碘酒 D保持呼吸道通畅 E脐周注射破伤风抗毒素 3000 单位（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.研究用某药治疗矽肺病人，估计用药前后尿矽排出量平均增加 46.7mmol/ L 其标准差为 42.4mmol/L，计算该研究

18、需要的样本量时，要求 0=0.05，=0.10，则检验效能为 A0.95 B0.90 C0.85 D0.10 E0.05（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男性，68 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压 80/ 60mmHg，血糖 38.1mmol/L，尿糖 (+)，尿酮体()。最可能的诊断是 A脑出血 B脑血栓形成 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E乳酸性酸中毒昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.8 例某病患者的潜伏期(天)如下：2、 3、3、3、4、5、6、30，则平均潜伏期 A均数为 3 天

19、B均数为 7 天，很好地代表了大多数病人的潜伏期 C中位数为 3 天 D中位数为 4 天 E中位数为 3.5 天，不受个别病人潜伏期长的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一个国家或地区，60 岁以上人口数达到总人口数的百分之几或多少岁以上人口达到总人口的 7%称为老龄化社会 A5%，65 岁 B7%，65 岁 C10%，65 岁 D10%，70 岁 E10%，80 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.根据 WHO 规定，老年人口为 A55 或 60 岁以上人口 B60 或 65 岁以上人口 C60 或 70 岁以上人口 D70 或 75 岁以上人口 E70 或 80 岁

20、以上人口（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者男性，65 岁，水肿，全身多处疼痛 5 月余。尿蛋白 5g/L，颅骨、骨盆 X 线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见 M 带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为 A肾淀粉样变性 B多发性骨髓瘤肾病 C淋巴瘤 D狼疮性肾炎 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：8.00)患者女性，36 岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4 年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加(每日 150ml 左右)人院治疗。（分数：1.50）(1).此时检查最可能发现的体征是（分数：0.50）A.两肺

21、呼吸音低B.肺部无异常体征C.下胸部局限性湿哕音D.两肺散在干哕音E.两肺哮鸣音(2).为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：0.50）A.痰培养及药敏试验B.高分辨 CTC.纤维支气管镜检查D.血气分析E.肺功能检查(3).经检查，诊断明确后，首选的治疗是（分数：0.50）A.抗感染加体位引流B.手术治疗C.支气管舒张药治疗D.雾化吸入治疗E.纤维支气管镜吸痰老年患者出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻等表现。（分数：1.50）(1).对于该老年患者的疾病诊断，何者正确（分数：0.50）A.老年期痴

22、呆早期B.老年期痴呆中期C.老年期痴呆晚期D.老年期抑郁症E.正常老年衰退(2).该老年患者如果是老年期痴呆后期应有哪些症状（分数：0.50）A.丧失生活能力需人照顾B.幻觉C.妄想D.远记忆障碍E.注意力不集中(3).该老年患者如果是多发性梗死性痴呆会存在哪些因素（分数：0.50）A.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移栓子E.颅内肿瘤所致我国人群 HBdAg 阳性率平均为 10%，某地随机抽查了 100 人，其中 HBsAg 阳性 20 人。（分数：2.50）(1).该样本阳性率为（分数：0.50）A.10%B.15%C.20%D.80%E.90%(

23、2).SP 为（分数：0.50）A.0.03B.0.04C.0.4D.0.6E.4.0(3).欲回答该地阳性率是否高于我国平均阳性率，应作何种统计处理（分数：0.50）A.配对 X2 检验B.成组 X2 检验C.样本率与总体率比较的正态近似法D.两样本率比较的 24 检验E.Fisher 确切概率法(4).H0 为（分数：0.50）A.两样本阳性率相等B.两总体阳性率相等C.样本所在的总体率与已知总体率相等D.样本率与总体率不等E.样本所在的总体率0.1(5).若得 P0.05，作何结论（分数：0.50）A.不拒绝 H0，两样本率相等B.拒绝 H0，两样本率不等C.接受 H0，样本率与总体率相

24、等D.不拒绝 H0，尚不能认为样本所在地的总体率高于我国平均阳性率E.拒绝 H0，样本率与总体率不等为调查某地幼儿园 16 岁儿童生长发育情况设计一个调查表，其中的项目包括被调查者的姓名、出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值等（分数：1.50）(1).此调查表中的项目属于分析项目的是（分数：0.50）A.姓名、性别、身高、体重和血红蛋白值B.姓名、出生年月、性别、身高和体重C.姓名、出生年月、身高、体重和血红蛋白值D.出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值E.调查表中的所有项目(2).此调查表中可用直接观察法测量获得的项目是（分数：0.50）A.姓名、性别、身高、体重和血红蛋白值B.出生年月

25、、性别、身高、体重和血红蛋白值C.性别、身高、体重和血红蛋白值D.出生年月、身高、体重和血红蛋白值E.调查表中的所有项目(3).此调查表中哪个项目的答案设计最适合用封闭式（分数：0.50）A.血红蛋白值B.体重C.身高D.性别E.出生年月调查某地 1998 年 4060 岁正常男子血清总胆固醇含量。根据以往调查资料，估计血清总胆固醇均值为5.61mmol/L，标准差约为 0.95mmol/L，容许误差不超过 0.176mmol/L。当 =0.05 时，90= 1.96(双侧)（分数：1.00）(1).根据题意，此资料提供的数据应该用于计算哪项指标（分数：0.50）A.参考值范围B.样本含量C.

26、总体均数所在范围D.t 统计量E.u 统计量(2).上述资料中哪些数据可直接用于估计样本含量（分数：0.50）A.5.61、0.95 和 0.176mmol/LB.5.61、0.95mmol/L 和 0.05C.0.95、0.176mmol/L 和 1.96D.0.95、0.176mmol/L 和 0.05E.5.61、0.95mmol/L 和 1.96公卫执业医师-50-3 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 题型(总题数：44，分数：44.00)1.某化工厂对 1162 名工人的体检结果如下表，下列说法正确的是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者女

27、性，26 岁，蛋白尿 2 个月，血压 135/68mmHg(18/9kPa)，尿蛋白 (+)，红细胞(+)，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中以降低及多种自身抗体阳性，可确诊为 A狼疮性肾小球肾炎 BIgA 肾病 C过敏性紫癜肾炎 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.在某克山病区对中小学生的心肌受损情况进行检查，资料见下表。欲检验男女生心肌受损率是否不同，可选用的最适当方法是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.14 岁以下的人口在总人口中所占的百分比是指 A老年人口系数 B少年人口系数 C老龄化指数 D总抚养比 E老年

28、人口抚养比（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.某地调查 110 名男性，感染某疾病 30 人；120 名女性，感染人数 40 人，则下列正确的是 A该地疾病感染率的点估计是 0.308 B点估计的抽样误差是 0.0103 C男女感染率之间经 u 检验，算出统计量为 0.993 D感染率的区间估计(0.2449， 0.3637) E女性感染率与男性感染率差别无统计学意义（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.67 岁妇女，体重 53kg，平时注意户外活动，在某天由于走路摔倒，造成下肢骨折，医生诊断为更年期原发性骨质疏松，其发生的主要原因是 A雌激素减少 B胃、肠、肝、肾疾

29、患 C长期不运动 D长期服用糖皮质类固醇激素类所致 E营养不良（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 绝经后骨质疏松症又称为 I 型原发性骨质疏松症，由破骨细胞介导。绝经后雌激素分泌不足。雌激素具有促进降钙素分泌和抑制破骨细胞刺激成骨细胞的作用，雌激素分泌不足一方面使破骨细胞过于活跃，骨转换增加，即骨形成与吸收均增加，骨吸收大于骨形成，骨生成跟不上骨吸收的速度，影响骨胶原的成熟、转换和骨矿化；另一方面是雌激素分泌不足抑制甲状旁腺素的分泌，造成 1，25-(OH) 2D3合成减少，肠钙吸收减少，造成负钙平衡，导致骨质疏松。7.怀孕 52 天，常出现阴道流血，腹痛。妇科检查子宫增大不明

30、显，但发现附件有包块，医生最可能诊断的疾病是 A异位妊娠 B难免流产 C葡萄胎 D先兆流产 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者男性，48 岁，2 天前突发右侧第 1 跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是 A类风湿性关节炎 B痛风 C骨关节炎 D强直性脊柱炎 E化脓性关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者女性，16 岁。心慌，多汗，手颤 2 个月。无明显突眼，甲状腺 I 度弥漫性肿大。血游离 T3、T 4增高，TSH 降低。肝、肾功能正常，血 WBC6.8109/L 诊为甲亢。既

31、往无甲亢病史。治疗选择 A核素 131I 治疗 B甲状腺部分切除术 C抗甲状腺药物治疗 D抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E抗甲状腺药物治疗后核素 131I 治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.1 岁小儿，低热、咳嗽 4 天，呼吸 35 次/分，双肺可闻及干哕音、痰鸣音，肺部叩诊正常。初步诊断为 A支气管炎 B支气管肺炎 C上呼吸道感染 D毛细支气管炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.某医师研究七叶一枝花治疗胃溃疡的疗效时，实验组服用七叶一枝花，对照组服用淀粉，这属于 A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E历史对照（分数：1.00）

32、A.B.C. D.E.解析：12.用两种方法检查已确诊的乳腺癌患者 120 名，甲法检出率为 60%，乙法检出率为 50%，甲乙两法一致的检出率为 35%，则整理成四格表后表中的 d(即两法均未检出者)为 A30 B18 C24 D48 E42（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.医学研究中，反映一组血清抗体滴度资料的平均水平，常选用 A算术均数 B四分位数间距 C几何均数 D极差 E变异系数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.女性，30 岁，间断腰痛、尿频、尿急 1 年，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)沉渣红细胞 810/HP，白细胞 1520/HP，

33、肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是 A慢性，肾炎 B慢性肾盂肾炎 C多囊肾 D肾结核 E肾盂积液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.3 种药物杀灭钉螺的死亡率资料见下表，欲比较 3 种药物杀灭钉螺的效果有无差别，宜选用的方法是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.患者女性，60 岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压 170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是 A脑出血 B心肌梗死 C糖尿病酮症酸中毒 D低血糖昏迷 E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.有人研究了甲种

34、手术方法治疗肾上腺肿瘤病人 17 例的生存情况，得到的生存时间(月)如下，其中有“+”者是不完全数据：1，3，5，6，7，8，10，14 +，17，19，20 +，22，26 +，31，34 +， 44，59。对此资料进行生存率估计，可采用 A秩和检验 B寿命表法 C方差分析 D乘积极限法 Elog-rank 检验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.60 岁或者 65 岁及以上人口在总人口中所占的百分比指 A老年人口系数 B少年人口系数 C老龄化指数 D总抚养比 E老年人口抚养比（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.男，40 岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细

35、胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是 A心肌梗死 B脑出血 C肺动脉栓塞 D肺炎 E脑动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.女，46 岁，糖尿病史 3 年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X 线检查为右下肺炎。血糖 18.6mmol/L，尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应 A用胰岛素治疗 B增加二甲双胍剂量 C改用格列吡嗪 D加用格列吡嗪 E加用。葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.某指标呈正态分布

36、，均值等于 20，变异系数等于 10%，则其 95%参考值范围是 A16.0823.92 B18.0419.96 C18.3521.65 DP 2.5P 97.5 E无法确定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者女性，40 岁，发现高血压 1 年，血压经常维持在 170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪 1 次，经过补充钾盐好转。血钾 3.5mmol/l 其诊断可能是 A肾脏疾病 B嗜铬细胞瘤 C脑血管栓塞 D原发性高血压 E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.已知 2529 岁健康女子怀孕时间 (从末次月经到婴儿出生

37、)近似正态分布，现调查 100 名 2529 岁健康女子，得到其平均怀孕时间的均数为 280 天，标准差为 10 天，参考值的上限是 299.6 天，下限是260.4 天，这个参考值范围最可能是 A单侧 99%参考值范围 B双侧 99%参考值范围 C双侧 95%参考值范围 D单侧 95%参考值范围 E双侧 90%参考值范围（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁 6.57mol/L，总铁结合力41.56mol/ L，骨髓外铁(+)，诊断为 A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C失血性贫血 D铁粒幼细胞性贫血 E慢性感染性贫血

38、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.有人研究了两种手术方法治疗肾上腺肿瘤病人 31 例的生存情况，得到的生存时间(月)如下，其中有“+”者是不完全数据。甲组数据为 1，3，5， 6，7，8，10，14 +，17，19，20 +，22，26 +， 31，34 +，44，59。乙组数据为 1，2，3， 4，6，8，9，10，11，12，13，15，17，18。对此资料进行两种手术方法生存率比较，可采用 A秩和检验 B寿命表法 C方差分析 D乘积极限法 Elog-rank 检验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.男性，66 岁，昏迷一天人院，既往无糖尿病史，BP 16

39、0/85mmHg，血糖 38.9mmol/L，血钠 150mmol/L血 Ph 7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B饥饿性酮症酸中毒 C高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D乳酸性酸中毒 E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.男性，38 岁，1 个月来感乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下 3cm，脾肋下 10cm，血红蛋白120g/L，白血病 260109/L，血小板 210109/ L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗为 A羟基脲 B三代头孢 C脾切除 DDA 方案 E保肝治疗（分数：1.00）A. B

40、.C.D.E.解析：28.患者男性，30 岁，职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外 A阿米替林 B多塞平 C丙米嗪 D氯米帕明 E吗氯贝胺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.某工厂某病连续 4 年的患病率分别为 7%，9%、8%和 10%，则该病 4 年平均患病率为 A7% B8% C8.5% D9% E数据不全，不能计算（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.某医院用新手术治疗 25 名病人术后并发症的发生率为 40%，而用老手术治疗的 20 名病人术后并发症的发

41、生率为 60%(实验组与对照组病人有可比性)。经检验，P0.05，此差别的意义是 A新手术与老手术在减少术后并发症方面相差如此之大，抽样误差无足轻重，不必考虑 B新手术与老手术在术后并发症方面，差别是有统计学意义的 C可能由于观察例数不足，新老手术术后并发症发生率的差别无统计学意义 D新手术与老手术比较，可明显减少术后并发症 E新手术优于老手术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.65 岁及以上人口数与 1565 岁人口数之比是指 A老年人口系数 B少年人口系数 C老龄化指数 D总抚养比 E老年人口抚养比（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.某恶性肿瘤随访资料如下表

42、，对此资料进行生存率估计，可采用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者男性，35 岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。最可能的诊断是 A急性血吸虫病 B慢性血吸虫病 C伤寒 D钩端螺旋体病 E过敏性反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.某人收集的资料如下表，该资料宜绘制（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.下列应选用单侧检验的情况是 A已知 A 药不会优于 B 药 B已知 A 药优于 B 药 C已知 A 药劣于 B 药 D不知 A 药好还是 B 药好 E已知 A 药疗效与 B 药相同（分数：1.00）

43、A. B.C.D.E.解析：36.患者女性，32 岁，蛋白尿 2 年，尿少 1 周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白 11g/L，肾功能正常，尿蛋白 10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当 A卧床休息 B低盐、正常蛋白饮食 C静脉输注白蛋白 D肾上腺皮质激素首选 E利尿剂消肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.男性，20 岁，民工，夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6 小时共吐 10 余次，水样便 10余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查 A粪便常规检查 B血常规检查 C粪便培养 D粪便悬滴法检查和粪便常规 E呕吐物培养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.孕 27 周突然在家出生，新生儿出生 6 天后出现哺乳困难，送到医院后诊断为新生儿破伤风，治疗新生儿破伤风应除外 A保持环境安静，避免强光照射 B痉挛期可试用鼻饲 C脐周用 3%过氧化氢或 1:4000 高锰酸钾液冲洗后涂以碘酒 D保持呼吸道通畅 E脐周注射破伤风抗毒素 3000 单位