【医学类职业资格】公卫执业医师-33-3及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-33-3 及答案解析(总分:34.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:16,分数:16.00)1.某患者,13 岁,在生活中养成不良的抽烟习惯,父母非常恼火,心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是 A条件刺激和非条件刺激相结合 B环境因素和操作动作相结合 C厌恶刺激与不良行为相结合 D通过对不良行为的认识来矫正 E用转变注意力的方法来矫正(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.某县鞋厂聘用农民工林某因长期接触鞋胶,身体出现多种不适,到该县医院就诊。因县医院条件有限,被转诊至邻近省的一所著名医科大学附属医院。后经该院的职业病科确诊为慢性苯中毒。用人单位以该院既不在
2、用人单位所在地,也不在病人居住地为由,不接受该诊断,要求对林某的病症进行鉴定,下列说法正确的是 A应当向用人单位所在地或病人居住地的职业卫生医疗机构申请鉴定 B应当向用人单位所在地或病人居住地的卫生行政部门申请鉴定 C应当向上述医科大学附属医院所在地的卫生行政部门申请鉴定 D应当向上述医科大学附属医院的上级国家卫生行政部门申请鉴定 E应当向用人单位所在地或病人居住地的劳动监察部门申请鉴定(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性,38 岁。突发上腹痛 3 小时,有酗酒史。查体:血压 80/60mmHg,中上腹压痛,无反跳痛,Cullen征阳性。最可能的诊断是 A急性单纯性胃炎 B消化性溃疡
3、穿孔 C急性水肿型胰腺炎 D急性出血坏死型胰腺炎 E胆石症(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患儿 8 天,早产儿,体重 2000g,生后第 3 天出现黄疸,至今仍重,体温 37,一般情况好,血WBCl2109/L, ALT 正常,血清总胆红素 171mol/L,间接胆红素为主,最可能的诊断是 A新生儿败血症 B生理性黄疸 C新生儿肝炎 DG-6-PD 缺乏症 E先天性胆道闭锁(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,55 岁。慢性上腹痛 10 年余,3 个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是 A反复查便潜血试验 B血常规及血清癌胚抗原检测 C胃液分析试验
4、 D使用质子泵抑制剂治疗 4 周后复查上消化道造影 E胃镜检查及活检病理检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,男性,41 岁,因工作压力大,多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗,经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人的反应有可能为 A躯体疾病 B心身障碍 C心理症状 D神经衰弱 E精神疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.COPD 患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率 120 次/分,律齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况 A心绞痛 B肺不张 C胸膜炎 D自发性气胸 E急性左心衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.
5、E.8.男孩,10 岁,因近 2 天来发热,1 天来头痛、神志不清于 7 月 25 日入院。高热、头痛,抽搐 3 次后神志不清。查体:T40、BP140/80mmHg。神志不清,全身散在淤点,颈抵抗阳性,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压 240mmH20,外观混浊,WBC 120010 6/L,蛋白质 1.5g/L,糖 1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是 A流行性脑脊髓膜炎 B流行性脑脊髓膜炎暴发型 C流行性乙型脑炎 D中毒型菌痢 E钩端螺旋体病(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.张某为某医院内科医生,两年半之前到国外照顾子女,现回国,并希望继续到原医
6、院工作。按规定,张医生应参加考核,并到县级以上卫生行政部门申请办理 A准予注册手续 B延续注册手续 C注销注册手续 D变更注册手续 E重新注册手续(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.4 岁小儿,发热,体温 38,有结膜炎,发热后 1 天出疹,由面部开始,1 天后遍布全身,3 天后皮疹消退,枕后、耳后淋巴结肿大,最可能的诊断是 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E过敏性皮疹(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,60 岁,患高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐两次,出现手足抽搐,体检:血压 260/130mmHg,心率 80 次/分,颈无抵抗,神志
7、清,视乳头水肿。诊断为 A急进性高血压 B高血压危象 C高血压脑病 D脑血管意外 E高血压病 3 级(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男性,45 岁,发热、咳嗽 1 周,曾少量咳痰伴痰中带血 3 次。胸片示右中叶 3cm3cm 类圆形阴影,中间可见空洞,无液平。痰找结核菌一次,结果阴性,胸部 CT 示空洞为偏心空洞,部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑 A重复痰找结核菌 B试验性抗感染治疗 C试验性抗结核治疗 D纤维支气管镜活检 E肿瘤标志物检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男,62 岁。胃溃疡病史多年,近半年来上腹痛发作频繁,腹痛无规律,体重减轻,消瘦、乏力,
8、上消化道造影检查可见龛影,该病人最需要进行的检查为 A粪便隐血试验 B胃酸测定 C盆腔 CT D腹部 B 超 E胃镜和细胞学检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.一患儿生后即有特殊外貌,眼距宽,鼻梁平,舌常伸出口外,通贯掌,合并先天性心脏病。最可能的诊断为 A先天性甲状腺功能减退症 B21-三体综合征 C18-三体综合征 D8-三体综合征 E13-三体综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男,75 岁,体检时直肠指诊发现前列腺质硬结节,血清 PSA 3.8ng/ml,该病人应 A3 个月后再次复查 PSA B1 个月后再次复查 PSA C先行经 B 超引导下前列腺穿刺活检
9、术 DMRI 检查,如未见异常继续观察 EMRI 检查后即行经 B 超引导下前列腺穿刺活检术(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.现有赵某等几人都想开设自己的私人诊所,根据下面题目中叙述的情形,你认为有可能很快被准予注册,进行个体行医的是 A赵某:现年十七岁,但自幼在其父开办的诊所中帮忙,聪明好学,医术精湛 B钱某:已在某医院作为执业医师工作满 5 年,但业绩平平,因与领导关系不好,现想自立门户开诊所 C孙某:原就职于某医疗机构,医师考核连续两次不合格,但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实 D李某:一年前因刑事犯罪被判处有期徒刑 6 个月,现已刑满释放 E周某:行医已有二十余年,3 年
10、前因身体因素退休在家,目前身体恢复良好(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:11,分数:15.00) A亮氨酸 B酪氨酸 C谷氨酸 D半胱氨酸 E羟脯氨酸(分数:1.50)(1).在体内可以转变成牛磺酸的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).经脱羧基后生成 -氨基丁酸的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).属于生酮氨基酸的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A潮气量 B肺活量 C每分通气量 D肺泡通气量 E功能余气量(分数:1.50)(1).实现呼吸功能真正有效的通气量为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).每次呼吸时吸入或呼出的气量称
11、作(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).潮气量与呼吸频率的乘积即为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A炭疽芽孢杆菌 B解(溶)脲脲原体 C伯氏疏螺旋体 D柯萨奇 B 组病毒 E汉坦病毒(分数:1.00)(1).引起人病毒性心肌炎的病原体是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).引起人非淋菌性尿道炎的病原体是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A自身抗原 B异种抗原 C异嗜性抗原 D肿瘤相关抗原 E肿瘤特异性抗原(分数:1.50)(1).甲胎蛋白属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).甲状腺球蛋白属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).人体注射的马血清
12、来源的破伤风抗毒素属于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A细菌二氢叶酸合成酶 B细菌蛋白质合成 C细菌 DNA 依赖的 RNA 多聚酶 D细菌二氢叶酸还原酶 E细菌 DNA 螺旋酶(分数:1.00)(1).磺胺类药物抑制(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).喹诺酮类抗菌药抑制(分数:0.50)A.B.C.D.E. A四环素 B利巴韦林 C妥布霉素 D氟康唑 E林可霉素(分数:1.50)(1).对立克次体感染最有效的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).能抑制 DNA 病毒的药物是(分数:
13、0.50)A.B.C.D.E. A医生检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染 B医生满足病人的一切保密要求 C妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产 D医生对病人的呼叫或提问给予应答 E医生的行为使某个病人受益,但却损害了别的病人的利益(分数:1.50)(1).上述各项中属于医生违背不伤害原则的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).上述各项中属于医生违背有利原则的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).上述各项中属于医生违背尊重原则的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A省级卫生行政部门 B省级以上卫生行政部门 C县级卫生行政部门 D县级以上卫生行政部门 E县级以上地方
14、卫生行政部门(分数:1.50)(1).医疗卫生机构承担职业病诊断,应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).医疗保健机构开展婚前医学检查,须经母婴保健服务许可。有权依法予以准许的卫生行政部门是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).疾控机构及其人员未按照规定履行严重急性呼吸道综合征(SARS)疫情监测职责的,有权依法对其给予相应处理的卫生行政部门是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A1 倍以上 2 倍以下的罚款 B1 倍以上 3 倍以下的罚款 C1 倍以上 4 倍以下的罚款 D1 倍以上 5 倍以下的罚款 E1 倍以上 6
15、 倍以下的罚款(分数:1.00)(1).违反食品卫生法规定,生产经营不符合营养、卫生标准的专供婴幼儿的主、辅食品的,除应对其采取相应的控制措施并没收违法所得外,还应处以违法所得(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).违反食品卫生法规定,经营不符合卫生标准和卫生管理办法规定的食品添加剂、食品容器、包装材料和食品用工具、设备的,除责令其停止经营并没收违法所得外,还应处以违法所得(分数:0.50)A.B.C.D.E. A成角移位 B旋转移位 C侧方移位 D短缩移位 E分离移位(分数:1.50)(1).骨折移位中最少出现的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).容易引起骨折不连接的移位是
16、(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).股骨干骨折容易引起(分数:0.50)A.B.C.D.E. A输血 B强的松 C睾酮 D免疫抑制剂 E切脾下列疾病首选的治疗手段是(分数:1.50)(1).再生障碍性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).自身免疫性溶血性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).遗传性球型细胞增多症(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:3.00)女性,30 岁,乏力、食欲减退、咳嗽 1 个月,低热、盗汗 1 周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。(分数:1.50)(1).以下最不应
17、被遗忘的检查是(分数:0.50)A.痰细菌培养B.痰找结核杆菌C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查(2).诊断可能性最大的是(分数:0.50)A.肺炎链球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核(3).若痰找抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是(分数:0.50)A.先锋霉素B.手术切除病变C.对症处理D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)女性,45 岁,发现子宫肌瘤 3 年,月经周期正常,经期延长,近来感尿频,憋不住尿,晨起时自摸到下腹部一实性包块,到医院就诊。(分数:1.50)(1).采集病史时应特别注意询问(分数:0.50)A
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