【医学类职业资格】公卫执业医师-129及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-129 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:35,分数:67.00)1.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是(分数:1.00)A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普萘洛尔E.利多卡因2.治疗地高辛引起的室性早搏(期前收缩)的首选药是(分数:1.00)A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.胺碘酮E.普鲁卡因胺3.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是(分数:1.00)A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米4.哪种药物对心房颤动无效(分数:2.00)A.奎尼丁B.地高辛C.普萘洛尔D.胺碘酮E.利多卡因5.对地高辛
2、引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用(分数:2.00)A.阿托品B.异丙肾上腺素C.苯妥英钠D.肾上腺素E.氯化钾6.奎尼丁最严重的不良反应是(分数:2.00)A.金鸡纳反应B.药热,血小板减少C.奎尼丁晕厥D.胃肠道反应E.心室率加快7.胺碘酮 A.延长 APD,阻滞 Na+内流 B.缩短 APD,阻滞 Na+内流 C.延长 ERP,促进 K+外流 D.缩短 APD,阻断 受体 E.缩短 ERP,阻断 受体(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.利多卡因对哪种心律失常无效(分数:2.00)A.心室颤动B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.强心苷引起的室性心律失常E.心肌梗死所致的室
3、性早搏9.关于普萘洛尔抗心律失常的机制,哪项错误(分数:2.00)A.阻断心肌 B 受体B.降低窦房结的自律性C.降低普肯耶纤维的自律性D.治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期E.延长房室结的有效不应期10.关于利多卡因的抗心律失常作用,哪项错误 A.是窄谱抗心律失常药 B.能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期 C.对传导速度的作用,受细胞外液 K+浓度的影响 D.对心肌的直接作用是抑 Na+内流,促 K+外流 E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.与胺碘酮延长心室肌 APD 作用机制有关的主要离子通道是(分数:2.00)A.钠通道B.钙通道C.镁通道
4、D.氯通道E.钾通道12.抗心律失常谱广而 t 1/2 长的药物是(分数:2.00)A.奎尼丁B.普萘洛尔C.胺碘酮D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺13.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗(分数:2.00)A.维拉帕米B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.普萘洛尔14.强心苷对哪种心衰的疗效最好(分数:2.00)A.肺源性心脏病引起B.严重二尖瓣狭窄引起的C.甲状腺功能亢进引起的D.严重贫血引起的E.高血压或瓣膜病引起的15.地高辛的 t 1/2 =33h,按每日给予治疗量,问血药浓度何时达到稳态(分数:2.00)A.3 天B.6 天C.9 天D.12 天E.15 天16
5、.关于强心苷,哪项错误(分数:2.00)A.有正性肌力作用B.有正性心肌传导功能C.有负性频率作用D.安全范围小E.用于治疗心衰,也可治疗室上性心动过速17.对地高辛过量中毒引起的心动过速,哪一项是不应采取的措施(分数:2.00)A.用呋塞米加速排出B.停药C.给氯化钾D.给苯妥英钠E.给地高辛的特异性抗体18.强心苷心肌毒性的发生机制是 A.激活心脏细胞膜 Na+-K+-ATP 酶 B.抑制心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶 C.增加心肌细胞中的 K+ D.增加心肌细胞中的 Ca2+ E.增加心肌细胞中的 Na+(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.地高辛治疗心房颤动的主要作用是(分
6、数:2.00)A.缩短心房有效不应期B.抑制窦房结C.减慢房室传导D.降低普肯耶纤维的自律性E.直接降低心房的兴奋性20.强心苷引起的房室传导阻滞最好选用(分数:2.00)A.异丙肾上腺素B.氯化钾C.肾上腺素D.阿托品E.苯妥英钠21.哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率(分数:2.00)A.地高辛B.米力农C.氢氯噻嗪D.硝普钠E.卡托普利22.能扩张小动脉,小静脉,作用强大而短暂,可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是(分数:2.00)A.硝酸甘油B.肼屈嗪C.硝普钠D.硝苯地平E.哌唑嗪23.强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好(分数:2.00)A
7、.甲状腺功能亢进B.维生素 B1 缺乏C.肺源性心脏病D.心力衰竭伴房颤E.缩窄性心包炎24.下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度(分数:2.00)A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠D.氯化钾E.呋塞米25.不属于硝酸甘油作用机制的是(分数:2.00)A.降低室壁肌张力B.降低心肌耗氧量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性26.硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是 A.激活腺苷酸环化酶,增加 cAMP B.直接作用于血管平滑肌 C.激动 2受体 D.体内代谢生成 NO E.阻断 Ca2+通道(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与 受体阻
8、断剂合用,其重要理由为(分数:2.00)A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用28.变异性心绞痛患者首选药物是(分数:2.00)A.胺碘酮B.卡托普利C.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔29.关于普萘洛尔抗心绞痛方面,哪项错误(分数:2.00)A.对变异性心绞痛效果好B.与硝酸甘油合用效果好C.对兼有高血压的效果好D.久用后不宜突然停药E.对稳定型和不稳定型的都有效30.治疗稳定型心绞痛首选 A尼莫地平 B硝苯地平 C氨氯地平 D地尔硫 (分数:2.00)A.B.C.D.E.31.降低总
9、胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是(分数:2.00)A.烟酸B.多烯脂肪酸C.普罗布考D.乐伐他汀E.非诺贝特32.下列属于酰基辅酶 A 胆固醇酰基转移酶抑制药的是(分数:2.00)A.甲亚油酰胺B.烟酸C.考来替泊D.辛伐他汀E.维生素 E33.HMG-CoA 还原酶抑制剂的药理作用是(分数:2.00)A.抑制体内胆固醇氧化酶B.阻断 HMG-CoA 转化为甲羟戊酸C.使肝脏 LDL 受体表达减弱D.具有促进细胞分裂作用E.具有增强细胞免疫作用34.影响胆固醇吸收的药物是(分数:2.00)A.考来烯胺B.烟酸C.多烯脂肪酸D.低分子量肝素E.普罗布考35.通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化作
10、用的药物是(分数:2.00)A.考来烯胺B.洛伐他汀C.烟酸D.非诺贝特E.普罗布考二、A2 型题(总题数:9,分数:9.00)36.患者,男性,62 岁。因房颤入院,用地高辛后心室率得到控制,并以 0.5 mg/d 地高辛维持。因病人有心绞痛病史,为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物,用药期间病人出现传导阻滞,你认为最可能是合并应用了哪种药物(分数:1.00)A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.美托洛尔37.患者,男性,58 岁。因 2 天前突然严重头痛、恶心、呕吐伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明颅内压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用(分数:1.00)A.硝苯地
11、平B.维拉帕米C.地尔硫革D.尼卡地平E.氟桂嗪38.患者,女性,54 岁。有甲亢病史,近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检见心率 160次/分,心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用(分数:1.00)A.胺碘酮B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.利多卡因39.患者,男性,42 岁。因心悸、胸闷 5 天入院,心电图显示频发性室性期前收缩,宜选用哪种抗心律失常药(分数:1.00)A.胺碘酮B.索他洛尔C.美西律D.奎尼丁E.普罗帕酮40.患者,女性,45 岁。有心肌缺血病史,经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短,数分钟后自然缓解,每日发作数次,发作时常伴有
12、心绞痛症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速,此时最好选用(分数:1.00)A.普鲁卡因胺B.硝苯地平C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮41.患者,男性,59 岁。约有 10 年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心悸,气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗(分数:1.00)A.卡托普利B.硝苯地平C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.氨茶碱42.患者,女性,54 岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心悸,两肺满肺野湿性啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用
13、哪种药物进行治疗(分数:1.00)A.米力农B.多巴胺C.硝普钠D.氨力农E.卡托普利43.患者,女性,56 岁。因风湿性心脏病给予地高辛 0.5mg/d,连续治疗 1 个月后,病情好转,但病人出现恶心呕吐,黄视等症状。经检查:心电图:P P 间期和 P R 间期延长;地高辛血浓度为 3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗(分数:1.00)A.苯妥英钠B.利多卡因C.普萘洛尔D.钾盐E.阿托品44.患者,男性,58 岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是 A硝酸甘油+硝
14、酸异山梨酯 B普萘洛尔+维拉帕米 C地尔硫 +普萘洛尔 D硝酸甘油+普萘洛尔 E地尔硫 (分数:1.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:4,分数:24.00) A.氟桂嗪 B.硝苯地平 C.地尔硫革 D.维拉帕米 E.氨氯地平(分数:8.00)(1).选择性舒张脑血管的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).t 1/2 最长的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).易引起反射性交感神经兴奋、心率加快的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).非选择性的钙离子通道阻断药是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.利多卡
15、因 D.胺碘酮 E.维拉帕米(分数:6.00)(1).可影响甲状腺功能的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).可引起肺纤维化的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.地高辛 B.氨茶碱 C.卡托普利 D.肼屈嗪 E.硝普钠(分数:6.00)(1).具有抑制磷酸二酯酶,扩张血管和正性肌力作用的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).具有血管紧张素 I 转换酶抑制作用,能防止和逆转心室肥厚的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).扩张小动脉,小静脉,作用强快短的扩
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