【医学类职业资格】公卫执业医师-128及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-128 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.属于心境稳定剂的药物是（分数：2.00）A.碳酸锂B.氢氧化铝C.硫酸镁D.苯妥英钠E.氟哌啶醇2.关于氯丙嗪的应用，哪项错误（分数：2.00）A.人工冬眠疗法B.精神分裂症C.药物引起的呕吐D.晕动病引起的呕吐E.躁狂症3.对氯丙嗪叙述错误的是 A对刺激前庭引起的呕吐有效 B可使正常人体温下降 C可加强苯二氮 （分数：2.00）A.B.C.D.E.4.长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现（分数：2.00）A.帕金森综合征B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.急性肌张力障碍E

2、.直立性低血压5.氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正（分数：2.00）A.甲氧明B.肾上腺素C.去氧肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺6.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（分数：2.00）A.中枢 肾上腺素能受体B.中枢 肾上腺素能受体C.中脑边缘系和中脑皮质通路 D2 受体D.黑质纹状体通路中的 5-HT1 受体E.结节漏斗通路的 D2 受体7.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断（分数：2.00）A.结节漏斗通路中的 D2 受体B.黑质纹状体通路中的 D2 受体C.中脑边缘系中的 D2 受体D.中脑皮质通路中的 D2 受体E.中枢 M 胆碱受体8.米帕明(丙米嗪)抗抑郁症的机制是（分数：2.0

3、0）A.促进脑内 NA 和 5-HT 释放B.抑制脑内 NA 和 5-HT 释放C.促进脑内 NA 和 5-HT 再摄取D.抑制脑内 NA 和 5-HT 再摄取E.激活脑内 D2 受体9.氯丙嗪引起的低血压状态应选用（分数：2.00）A.多巴胺B.肾上腺索C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素10.碳酸锂中毒的早期症状为（分数：2.00）A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B.震颤、共济失调C.发热、定向障碍D.癫痫大发作E.下肢水肿、多尿11.吗啡对中枢神经系统的作用是（分数：2.00）A.镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，镇吐B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐C.镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋D.镇痛

4、，镇静，镇吐，呼吸抑制E.镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制12.吗啡镇痛作用机制是（分数：2.00）A.阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体B.激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体C.抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性D.阻断大脑边缘系统的阿片受体E.激动中脑盖前核的阿片受体13.吗啡禁用于（分数：2.00）A.分娩镇痛B.胃肠绞痛C.肾绞痛D.晚期癌痛E.心肌梗死剧痛14.吗啡的适应证为（分数：2.00）A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女镇痛D.分娩镇痛E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛15.心源性哮喘宜选用（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.哌替啶E

5、.多巴胺16.下列叙述中，错误的是（分数：2.00）A.可待因的镇咳作用比吗啡强B.纳洛酮是阿片受体阻滞剂C.喷他佐辛久用不易成瘾D.吗啡是阿片受体的激动剂E.吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘17.哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是（分数：2.00）A.对胆道平滑肌无作用B.引起胆道括约肌的痉挛C.易成瘾D.抑制呼吸E.镇痛强度不如吗啡18.广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是（分数：2.00）A.吗啡B.美沙酮C.哌替啶D.纳曲酮E.曲马朵19.成瘾性最小的镇痛药是（分数：2.00）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.喷他佐辛E.美沙酮20.不属于哌替啶适应证的是（分数：2.00）A.术后镇痛B.人工

6、冬眠C.支气管哮喘D.麻醉前给药E.心源性哮喘21.吗啡禁用于分娩镇痛，是由于（分数：2.00）A.可致新生儿便秘B.易产生成瘾性C.易在新生儿体内蓄积D.镇痛效果差E.可抑制新生儿呼吸22.解热镇痛抗炎药的作用机制是（分数：2.00）A.直接抑制中枢神经系统B.直接抑制 PG 的生物效应C.抑制 PG 的生物合成D.减少 PG 的分解代谢E.减少缓激肽分解代谢23.胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药（分数：2.00）A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.保泰松D.吡罗昔康E.布洛芬24.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（分数：2.00）A.抑制磷脂酶B.抑制 TXA2 的合成C.减少 PGI2 的合

7、成D.抑制凝血酶原E.减少花生四烯酸的合成25.阿司匹林没有哪种作用（分数：2.00）A.抑制环加氧酶B.抗炎抗风湿C.抑制 PG 合成，易造成胃黏膜损伤D.高剂量时才能抑制血小板聚集E.高剂量时也能抑制 PGI2 的合成26.对解热镇痛抗炎药的正确叙述是（分数：2.00）A.对各种疼痛都有效B.镇痛的作用部位主要在中枢C.对各种炎症都有效D.解热、镇痛和抗炎作用与抑制 PG 合成有关E.抑制缓激肽的生物合成27.抑制 PG 合成酶作用最强的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.保泰松D.对乙酰氨基酚E.布洛芬28.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是（分数：2.00）A.吲哚美

8、辛B.吡罗昔康C.布洛芬D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚29.不用于治疗风湿性关节炎的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.羟基保泰松D.吲哚美辛E.舒林酸30.哪一项不是阿司匹林的不良反应（分数：2.00）A.胃黏膜糜烂及出血B.出血时间延长C.溶血性贫血D.诱发哮喘E.血管神经性水肿31.可引起水杨酸反应的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.非那西丁C.保泰松D.对乙酰氨基酚E.羟基保泰松32.对心肌收缩力抑制作用最强的钙离子通道阻断药是 A尼莫地平 B尼群地平 C硝苯地平 D地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.33.对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻断药是

9、 A维拉帕米 B硝苯地平 C尼莫地平 D地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.34.血浆半衰期最长钙离子通道阻断药是（分数：2.00）A.硝苯地平B.尼卡地平C.氨氯地平D.尼索地平E.尼群地平35.维拉帕米对哪种心律失常疗效最好（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.强心苷过量的心律失常36.阵发性室上性心动过速首选 A维拉帕米 B硝苯地平 C尼卡地平 D尼索地平 E地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.37.降压作用平稳、持久的钙离子通道阻断药是（分数：2.00）A.硝苯地平B.尼卡地平C.尼索地平D.尼群地平E.拉西地

10、平38.L 型钙离子通道中的主要功能亚单位是（分数：2.00）A1B2CDE39.属于苯烷胺类选择性钙离子通道阻断药是（分数：2.00）A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪40.选择性钙离子通道阻断药是（分数：2.00）A.氟桂嗪B.普尼拉明C.哌克昔林D.硝苯地平E.桂利嗪41.关于维拉帕米的叙述，哪项错误（分数：2.00）A.可用于治疗心绞痛B.可用于治疗高血压C.可用于治疗阵发性室上性心动过速D.禁用于有传导阻滞的病人E.禁用于心房颤动的病人42.关于硝苯地平，哪项错误（分数：2.00）A.是二氢吡啶类钙离子通道阻断药B.口服吸收迅速而完全C.主要的不良反应是低血

11、压D.可用于治疗心律失常E.可用于治疗高血压和心绞痛43.关于维拉帕米，哪项错误（分数：2.00）A.是治疗阵发性室上性心动过速的首选药B.对肥厚性心肌病无效C.能改善心室的舒张功能D.禁用于严重心衰的病人E.能增加缺血心肌的冠脉流量二、A2 型题(总题数：4，分数：7.00)44.患者，男性，56 岁。有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率 130 次/分，血压 21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪种药物治疗最适宜（分数：1.00）A.阿托品B.吗啡C.去甲肾上腺素D.卡托普利E.

12、纳洛酮45.患者，男性，42 岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗（分数：2.00）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡E.吡罗昔康46.患者，女性，12 岁，3 周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪种药治疗（分数：2.00）A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.保泰松E.吲哚美辛47.患者，女性，32 岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温 37.2，自认为感冒，便

13、服阿司匹林 1 片，30min 后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是（分数：2.00）A.阿司匹林过量B.冷空气对呼吸道的刺激C.阿司匹林增加 TXA2 生成D.阿司匹林抑制 PGI2 的合成E.阿司匹林抑制 PG 合成，使白三烯增多三、B1 型题(总题数：3，分数：7.00) A.碳酸锂 B.米帕明 C.氯丙嗪 D.奋乃静 E.五氟利多（分数：2.00）(1).躁狂症首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).抑郁症首选（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.对心肌有奎尼丁样作用 B.使突触间隙的 NA 浓度下降 C.阻断 N 胆碱受体 D.阻断 D2样受体 E.阻断中

14、枢 5-HT 受体（分数：3.00）(1).氯丙嗪作用机制为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).丙米嗪的作用有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).碳酸锂作用机制为（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.喷他佐辛 B.罗通定 C.曲马多 D.芬太尼 E.纳洛酮（分数：2.00）(1).阿片受体阻滞剂是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).镇痛作用最强的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-128 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.属于心境稳定剂的药物是（分数：2.00）A.碳酸锂

15、 B.氢氧化铝C.硫酸镁D.苯妥英钠E.氟哌啶醇解析：2.关于氯丙嗪的应用，哪项错误（分数：2.00）A.人工冬眠疗法B.精神分裂症C.药物引起的呕吐D.晕动病引起的呕吐 E.躁狂症解析：3.对氯丙嗪叙述错误的是 A对刺激前庭引起的呕吐有效 B可使正常人体温下降 C可加强苯二氮 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：4.长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现（分数：2.00）A.帕金森综合征B.静坐不能C.迟发性运动障碍 D.急性肌张力障碍E.直立性低血压解析：5.氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正（分数：2.00）A.甲氧明B.肾上腺素 C.去氧肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺解析：6

16、.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（分数：2.00）A.中枢 肾上腺素能受体B.中枢 肾上腺素能受体C.中脑边缘系和中脑皮质通路 D2 受体 D.黑质纹状体通路中的 5-HT1 受体E.结节漏斗通路的 D2 受体解析：7.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断（分数：2.00）A.结节漏斗通路中的 D2 受体B.黑质纹状体通路中的 D2 受体 C.中脑边缘系中的 D2 受体D.中脑皮质通路中的 D2 受体E.中枢 M 胆碱受体解析：8.米帕明(丙米嗪)抗抑郁症的机制是（分数：2.00）A.促进脑内 NA 和 5-HT 释放B.抑制脑内 NA 和 5-HT 释放C.促进脑内 NA 和 5-HT 再摄取D

17、.抑制脑内 NA 和 5-HT 再摄取 E.激活脑内 D2 受体解析：9.氯丙嗪引起的低血压状态应选用（分数：2.00）A.多巴胺B.肾上腺索C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素 解析：10.碳酸锂中毒的早期症状为（分数：2.00）A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 B.震颤、共济失调C.发热、定向障碍D.癫痫大发作E.下肢水肿、多尿解析：11.吗啡对中枢神经系统的作用是（分数：2.00）A.镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，镇吐B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐 C.镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋D.镇痛，镇静，镇吐，呼吸抑制E.镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制解析：12.吗啡镇痛作用机制是（分数：2.0

18、0）A.阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体B.激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体 C.抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性D.阻断大脑边缘系统的阿片受体E.激动中脑盖前核的阿片受体解析：13.吗啡禁用于（分数：2.00）A.分娩镇痛B.胃肠绞痛C.肾绞痛D.晚期癌痛E.心肌梗死剧痛 解析：14.吗啡的适应证为（分数：2.00）A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女镇痛D.分娩镇痛E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛 解析：15.心源性哮喘宜选用（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.哌替啶 E.多巴胺解析：16.下列叙述中，错误的是（分数：2.00）A.可

19、待因的镇咳作用比吗啡强 B.纳洛酮是阿片受体阻滞剂C.喷他佐辛久用不易成瘾D.吗啡是阿片受体的激动剂E.吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘解析：17.哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是（分数：2.00）A.对胆道平滑肌无作用B.引起胆道括约肌的痉挛C.易成瘾 D.抑制呼吸E.镇痛强度不如吗啡解析：18.广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是（分数：2.00）A.吗啡B.美沙酮 C.哌替啶D.纳曲酮E.曲马朵解析：19.成瘾性最小的镇痛药是（分数：2.00）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.喷他佐辛 E.美沙酮解析：20.不属于哌替啶适应证的是（分数：2.00）A.术后镇痛B.人工冬眠C.支气管哮喘 D.麻

20、醉前给药E.心源性哮喘解析：21.吗啡禁用于分娩镇痛，是由于（分数：2.00）A.可致新生儿便秘B.易产生成瘾性C.易在新生儿体内蓄积D.镇痛效果差E.可抑制新生儿呼吸 解析：22.解热镇痛抗炎药的作用机制是（分数：2.00）A.直接抑制中枢神经系统B.直接抑制 PG 的生物效应C.抑制 PG 的生物合成 D.减少 PG 的分解代谢E.减少缓激肽分解代谢解析：23.胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药（分数：2.00）A.对乙酰氨基酚 B.吲哚美辛C.保泰松D.吡罗昔康E.布洛芬解析：24.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（分数：2.00）A.抑制磷脂酶 B.抑制 TXA2 的合成C.减少 PGI

21、2 的合成D.抑制凝血酶原E.减少花生四烯酸的合成解析：25.阿司匹林没有哪种作用（分数：2.00）A.抑制环加氧酶B.抗炎抗风湿C.抑制 PG 合成，易造成胃黏膜损伤D.高剂量时才能抑制血小板聚集 E.高剂量时也能抑制 PGI2 的合成解析：26.对解热镇痛抗炎药的正确叙述是（分数：2.00）A.对各种疼痛都有效B.镇痛的作用部位主要在中枢C.对各种炎症都有效D.解热、镇痛和抗炎作用与抑制 PG 合成有关 E.抑制缓激肽的生物合成解析：27.抑制 PG 合成酶作用最强的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.吲哚美辛 C.保泰松D.对乙酰氨基酚E.布洛芬解析：28.解热镇痛作用强而抗炎作用很

22、弱的药物是（分数：2.00）A.吲哚美辛B.吡罗昔康C.布洛芬D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚 解析：29.不用于治疗风湿性关节炎的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚 C.羟基保泰松D.吲哚美辛E.舒林酸解析：30.哪一项不是阿司匹林的不良反应（分数：2.00）A.胃黏膜糜烂及出血B.出血时间延长C.溶血性贫血 D.诱发哮喘E.血管神经性水肿解析：31.可引起水杨酸反应的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林 B.非那西丁C.保泰松D.对乙酰氨基酚E.羟基保泰松解析：32.对心肌收缩力抑制作用最强的钙离子通道阻断药是 A尼莫地平 B尼群地平 C硝苯地平 D地尔硫 （分数：2.00）

23、A.B.C.D.E. 解析：33.对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻断药是 A维拉帕米 B硝苯地平 C尼莫地平 D地尔硫 （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：34.血浆半衰期最长钙离子通道阻断药是（分数：2.00）A.硝苯地平B.尼卡地平C.氨氯地平 D.尼索地平E.尼群地平解析：35.维拉帕米对哪种心律失常疗效最好（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速 E.强心苷过量的心律失常解析：36.阵发性室上性心动过速首选 A维拉帕米 B硝苯地平 C尼卡地平 D尼索地平 E地尔硫 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：37.降压

24、作用平稳、持久的钙离子通道阻断药是（分数：2.00）A.硝苯地平B.尼卡地平C.尼索地平D.尼群地平E.拉西地平 解析：38.L 型钙离子通道中的主要功能亚单位是（分数：2.00）A1 B2CDE解析：39.属于苯烷胺类选择性钙离子通道阻断药是（分数：2.00）A.硝苯地平B.维拉帕米 C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪解析：40.选择性钙离子通道阻断药是（分数：2.00）A.氟桂嗪B.普尼拉明C.哌克昔林D.硝苯地平 E.桂利嗪解析：41.关于维拉帕米的叙述，哪项错误（分数：2.00）A.可用于治疗心绞痛B.可用于治疗高血压C.可用于治疗阵发性室上性心动过速D.禁用于有传导阻滞的病人E.禁

25、用于心房颤动的病人 解析：42.关于硝苯地平，哪项错误（分数：2.00）A.是二氢吡啶类钙离子通道阻断药B.口服吸收迅速而完全C.主要的不良反应是低血压D.可用于治疗心律失常 E.可用于治疗高血压和心绞痛解析：43.关于维拉帕米，哪项错误（分数：2.00）A.是治疗阵发性室上性心动过速的首选药B.对肥厚性心肌病无效 C.能改善心室的舒张功能D.禁用于严重心衰的病人E.能增加缺血心肌的冠脉流量解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：7.00)44.患者，男性，56 岁。有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率 130 次/分，血压

26、 21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪种药物治疗最适宜（分数：1.00）A.阿托品B.吗啡 C.去甲肾上腺素D.卡托普利E.纳洛酮解析：45.患者，男性，42 岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗（分数：2.00）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡E.吡罗昔康 解析：46.患者，女性，12 岁，3 周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染

27、外，应选哪种药治疗（分数：2.00）A.阿司匹林 B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.保泰松E.吲哚美辛解析：47.患者，女性，32 岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温 37.2，自认为感冒，便服阿司匹林 1 片，30min 后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是（分数：2.00）A.阿司匹林过量B.冷空气对呼吸道的刺激C.阿司匹林增加 TXA2 生成D.阿司匹林抑制 PGI2 的合成E.阿司匹林抑制 PG 合成，使白三烯增多 解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：7.00) A.碳酸锂 B.米帕明 C.氯丙嗪 D.奋乃静 E.五氟利多（分数：2.00）(1).躁狂症首选（分数：1.0

28、0）A. B.C.D.E.解析：(2).抑郁症首选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： A.对心肌有奎尼丁样作用 B.使突触间隙的 NA 浓度下降 C.阻断 N 胆碱受体 D.阻断 D2样受体 E.阻断中枢 5-HT 受体（分数：3.00）(1).氯丙嗪作用机制为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).丙米嗪的作用有（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).碳酸锂作用机制为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： A.喷他佐辛 B.罗通定 C.曲马多 D.芬太尼 E.纳洛酮（分数：2.00）(1).阿片受体阻滞剂是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).镇痛作用最强的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：