【医学类职业资格】儿科疾病(三)-2及答案解析.doc

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1、儿科疾病(三)-2 及答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、10 天男婴，因黄疸重，体温高 3839(总题数：0，分数：0.00)三、4 天新生儿，因不吃、不哭、少动 2 天入院，(总题数：4，分数：2.00)1.为确定诊断，首选的实验室检查应是 A脐部分泌物培养 B血培养 C血清胆红素测定 D白细胞计数及分类 E血小板计数（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.如选用抗生素，下列哪项原则必须遵守 A选用抑菌作用强的药物 B常规使用红霉素 C不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素 D疗程应在 3 周以上 E肌肉注射加口服用药（分数：0.5

2、0）A.B.C.D.E.3.(假设信息)如果此患儿反复发生惊厥，体检中哪项体征对诊断最有帮助 A黄疸程度 B肝脾肿大 C乒乓球头 D皮肤淤点 E前囟饱满紧张（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.下列用药哪项正确 A病原菌不明时，可联用青霉素与氨基糖苷类 B金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄青霉素加氨基糖苷类 C大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素 D厌氧菌宜用红霉素 E绿脓杆菌感染首选氯林可霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、3 岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常(总题数：2，分数：1.00)5.最可能诊断为 ADown 综合征(先天愚型) B软骨发育不良 C呆小病 D佝偻病 E粘多

3、糖病（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.此病最有助于诊断的试验是 A染色体检查 B腕关节摄片 C血清 T4、TSH 测定 D血清碱性磷酸酶测定 E尿粘多糖测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、2 岁女孩，一个月来精神欠佳，食欲减退，盗(总题数：2，分数：1.00)7.正确的治疗方法是 A青霉素(2040)万 U/(kgd)，丁胺卡那(810)mg/(kgd) B红霉素(3050)mg/(kgd)，氨苄青霉素(100200)mg/(kgd) C链霉素 20mg/(kgd)青霉素 2040d 万 U/(kgd) D异烟肼 20mg/(kgd)，乙胺丁醇 20mg/(kgd) E异烟肼

4、 15mg/(kgd)及链霉素 15mg/(kgd)配合乙胺丁醇 15mg/(kgd)（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.此患儿 OT 试验出现阴性反应，最可能的原因是 A结核菌素失效 B结核菌素液浓度太低 C机体免疫反应受到抑制 D初次感染尚未产生变态反应 E未被结核感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.出院半个月后来随诊，查体：反应佳，心肺无异常，家属咨询今后如何养育能减少患病，下列除了哪一项外都是正确的 A每半个月来医院体检 1 次 B按时加辅食 C避免着凉 D继续母乳喂养 E按时预防接种（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.经过治疗后病情好转，下列除了哪项外都可恢复

5、正常 AT 369 B血白细胞总数 6.010 9/L C心率 138 次/分 D总胆红素 205.2mol/L(12mg/dl) E肝肋下 1cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患儿第一胎，第一产，足月自然娩出，出生体(总题数：3，分数：1.50)11.患儿可能出现以下后遗症状，但需除外 A智能低下 B听力障碍 C手足徐动 D贫血 E眼球运动障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.50 小时时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色，偶有尖叫，双眼凝视，四肢肌张力增强，总胆红素360mol/L，应紧急做以下治疗但不包括 A静滴白蛋白 B纠正酸中毒 C光疗 D换血 E静脉高营养、

6、脂肪乳（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.入院后应立即做的下列检查中需除外哪项 A母子 ABO 及 Rh 血型 BCoombs 试验 C血培养 D黄疸常规 E血常规+血细胞比容及网织 RBC（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、足月顺产男婴，生后 26 天，发热，吃奶少，(总题数：4，分数：2.00)14.下列治疗方法除了哪一项外都是正确的 A应用抗生素 B光疗 C供给营养与液体 D适当输新鲜血 E适当输血浆（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.最可能的诊断是 A上呼吸道感染 B新生儿溶血病 C新生儿败血症 D新生儿肝炎 E新生儿肠道感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.

7、16.该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是 AX 线胸片 B便培养 C肝功能检查 D血培养 E咽培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.(假设信息)如果该患儿患化脓性脑膜炎病史或体格检查中最有助诊断的是 A抽搐 B拒食 C呕吐 D前囟紧张 E高热（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、患儿 8 岁。1 日前突然高热、头痛、恶心、呕(总题数：3，分数：1.50)18.该病局部肿胀的特点是 A肿胀部位红、肿、热、痛 B肿胀部位肿、热、痛、不红 C肿胀部位以下颌角为中心 D肿胀部位边界清楚 E肿胀部位有波动感（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.考虑诊断为 A流行性腮腺炎 B化脓性

8、腮腺炎 C化脓性颌下腺炎 D颌下淋巴结炎 E耳后淋巴结炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.以下处理哪项不正确的是 A卧床休息 B忌食酸性食物 C青黛散外敷 D青霉素肌注 E利巴韦林肌注或静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、5 天新生儿，因皮肤发黄 3 天来门诊。足月顺(总题数：4，分数：2.00)21.继续观察，治疗中，应重点于下列何项措施 A停止母乳喂养 B监测血清胆红素 C做肝功能检查 D进行光照疗法 E进行换血疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.该小儿黄疸是因为 A婴儿血中雌激素水平高 B胆道梗阻 C红细胞破坏较多 D初乳小有 Y、Z 蛋白抑制剂 E肝炎病

9、毒破坏肝细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.入院后观察 3 天，皮肤黄染无明显变化。其余情况同前，最可能的诊断是 A母乳性黄疸 B生理性黄疸 C梗阻性黄疸 D感染性黄疸 E溶血性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.若为生理性黄疸，其发病机制中，哪项解释不正确 A新生儿胆红素排泄差 B初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂 C新生儿肠道内 -葡萄糖醛酸酶活性高 D新生儿 Y、Z 蛋白不足 E新生儿早期胆红素来源较成人高（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、6 个月男孩，以发热，喷射性呕吐 3 天，抽搐(总题数：4，分数：2.00)25.为确定诊断，下一步选择最恰当的检

10、查应是 A全血常规 B血培养 C脑 CT 扫描 D颅脑 B 超 E脑脊液检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.该患儿体检最可能出现的体征是 A前囟平坦，面神经反射阳性 B前囟平坦，双巴氏征阳性 C前囟膨满，动眼神经瘫 D前囟明显膨满，布氏征阳性 E前囟略膨满，右侧肢体瘫（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.如果经有效治疗 5 天，症状明显好转，体温 37，2 天后又开始发热，频繁呕吐，抽搐，昏睡，易激惹，脑脊液检查正常。此时最大的可能是 A原病复发 B硬膜下积液 C出现脑积水 D水电解质紊乱 E低血糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.给予最合理的治疗措施是 A止痉剂+

11、脱水剂 B止痉剂+钙剂 C抗结核药+对症治疗 D抗菌药+对症治疗 E抗病毒药+对症治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、患儿生后 2 天。近 1 天阵阵尖声叫，吃奶后频(总题数：3，分数：1.50)29.本例患儿抽搐最可能的原因是 A颅内炎性病变 B低血钙 C颅内出血 D低血糖 E脑缺氧缺血性病变（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.收入院后，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值 A脑电图 B腰穿，脑脊液检查 C血钙、血磷测定 D脑 CT E空腹血糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.对此患儿可给以下处理，但除了 A给予抗生素，防治感染 B抽搐时予适量镇静剂 C早期给予足

12、量甘露醇 D给予营养脑细胞药物 E应用止血类药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、5 个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平(总题数：3，分数：1.50)32.该儿收入病房最重要的紧急治疗措施是 A40%氧气吸入 B青霉素肌注 C快速毛地黄静注 D氨茶碱静注 E病毒唑静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.对于指导治疗最首要的检查是 A鼻咽分泌物脱落细胞检测 B全血细胞计数 C动脉血气分析 D胸部 X 线透视 E特异 IgM 抗体检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在 A肺泡 B气管 C支气管 D细支气管 E肺间质（分数：0.50

13、）A.B.C.D.E.十四、4 岁患儿，近 2 日发热，体温 38，食欲减(总题数：2，分数：1.00)35.对本病例的处理，哪项错误 A保持皮肤和手指清洁 B可用抗生素和激素 C可戴手套 D隔离至皮疹全部结痂，但不少于 2 周 E可以应用异丙嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.首先考虑诊断为 A风疹 B幼儿急疹 C水痘 D皮肤脓疱疮 E疱疹型湿疹（分数：0.50）A.B.C.D.E.儿科疾病(三)-2 答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、10 天男婴，因黄疸重，体温高 3839(总题数：0，分数：0.00)三、4 天新生

14、儿，因不吃、不哭、少动 2 天入院，(总题数：4，分数：2.00)1.为确定诊断，首选的实验室检查应是 A脐部分泌物培养 B血培养 C血清胆红素测定 D白细胞计数及分类 E血小板计数（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.如选用抗生素，下列哪项原则必须遵守 A选用抑菌作用强的药物 B常规使用红霉素 C不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素 D疗程应在 3 周以上 E肌肉注射加口服用药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3.(假设信息)如果此患儿反复发生惊厥，体检中哪项体征对诊断最有帮助 A黄疸程度 B肝脾肿大 C乒乓球头 D皮肤淤点 E前囟饱满紧张（分数：0.50）A.B.C.D

15、.E. 解析：4.下列用药哪项正确 A病原菌不明时，可联用青霉素与氨基糖苷类 B金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄青霉素加氨基糖苷类 C大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素 D厌氧菌宜用红霉素 E绿脓杆菌感染首选氯林可霉素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、3 岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常(总题数：2，分数：1.00)5.最可能诊断为 ADown 综合征(先天愚型) B软骨发育不良 C呆小病 D佝偻病 E粘多糖病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：6.此病最有助于诊断的试验是 A染色体检查 B腕关节摄片 C血清 T4、TSH 测定 D血清碱性磷酸酶测定 E尿粘多糖测定

16、（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、2 岁女孩，一个月来精神欠佳，食欲减退，盗(总题数：2，分数：1.00)7.正确的治疗方法是 A青霉素(2040)万 U/(kgd)，丁胺卡那(810)mg/(kgd) B红霉素(3050)mg/(kgd)，氨苄青霉素(100200)mg/(kgd) C链霉素 20mg/(kgd)青霉素 2040d 万 U/(kgd) D异烟肼 20mg/(kgd)，乙胺丁醇 20mg/(kgd) E异烟肼 15mg/(kgd)及链霉素 15mg/(kgd)配合乙胺丁醇 15mg/(kgd)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：8.此患儿 OT 试验出

17、现阴性反应，最可能的原因是 A结核菌素失效 B结核菌素液浓度太低 C机体免疫反应受到抑制 D初次感染尚未产生变态反应 E未被结核感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：9.出院半个月后来随诊，查体：反应佳，心肺无异常，家属咨询今后如何养育能减少患病，下列除了哪一项外都是正确的 A每半个月来医院体检 1 次 B按时加辅食 C避免着凉 D继续母乳喂养 E按时预防接种（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：10.经过治疗后病情好转，下列除了哪项外都可恢复正常 AT 369 B血白细胞总数 6.010 9/L C心率 138 次/分 D总胆红素 205.2mol/L(12mg/dl)

18、E肝肋下 1cm（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、患儿第一胎，第一产，足月自然娩出，出生体(总题数：3，分数：1.50)11.患儿可能出现以下后遗症状，但需除外 A智能低下 B听力障碍 C手足徐动 D贫血 E眼球运动障碍（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：12.50 小时时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色，偶有尖叫，双眼凝视，四肢肌张力增强，总胆红素360mol/L，应紧急做以下治疗但不包括 A静滴白蛋白 B纠正酸中毒 C光疗 D换血 E静脉高营养、脂肪乳（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.入院后应立即做的下列检查中需除外哪项 A母子 ABO 及

19、Rh 血型 BCoombs 试验 C血培养 D黄疸常规 E血常规+血细胞比容及网织 RBC（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、足月顺产男婴，生后 26 天，发热，吃奶少，(总题数：4，分数：2.00)14.下列治疗方法除了哪一项外都是正确的 A应用抗生素 B光疗 C供给营养与液体 D适当输新鲜血 E适当输血浆（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：15.最可能的诊断是 A上呼吸道感染 B新生儿溶血病 C新生儿败血症 D新生儿肝炎 E新生儿肠道感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是 AX 线胸片 B便培养 C肝功能检查

20、D血培养 E咽培养（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：17.(假设信息)如果该患儿患化脓性脑膜炎病史或体格检查中最有助诊断的是 A抽搐 B拒食 C呕吐 D前囟紧张 E高热（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、患儿 8 岁。1 日前突然高热、头痛、恶心、呕(总题数：3，分数：1.50)18.该病局部肿胀的特点是 A肿胀部位红、肿、热、痛 B肿胀部位肿、热、痛、不红 C肿胀部位以下颌角为中心 D肿胀部位边界清楚 E肿胀部位有波动感（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.考虑诊断为 A流行性腮腺炎 B化脓性腮腺炎 C化脓性颌下腺炎 D颌下淋巴结炎 E耳后淋巴结炎（分

21、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.以下处理哪项不正确的是 A卧床休息 B忌食酸性食物 C青黛散外敷 D青霉素肌注 E利巴韦林肌注或静滴（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、5 天新生儿，因皮肤发黄 3 天来门诊。足月顺(总题数：4，分数：2.00)21.继续观察，治疗中，应重点于下列何项措施 A停止母乳喂养 B监测血清胆红素 C做肝功能检查 D进行光照疗法 E进行换血疗法（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.该小儿黄疸是因为 A婴儿血中雌激素水平高 B胆道梗阻 C红细胞破坏较多 D初乳小有 Y、Z 蛋白抑制剂 E肝炎病毒破坏肝细胞（分数：0.50）A.B

22、.C. D.E.解析：23.入院后观察 3 天，皮肤黄染无明显变化。其余情况同前，最可能的诊断是 A母乳性黄疸 B生理性黄疸 C梗阻性黄疸 D感染性黄疸 E溶血性黄疸（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.若为生理性黄疸，其发病机制中，哪项解释不正确 A新生儿胆红素排泄差 B初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂 C新生儿肠道内 -葡萄糖醛酸酶活性高 D新生儿 Y、Z 蛋白不足 E新生儿早期胆红素来源较成人高（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、6 个月男孩，以发热，喷射性呕吐 3 天，抽搐(总题数：4，分数：2.00)25.为确定诊断，下一步选择最恰当的检查应是 A全

23、血常规 B血培养 C脑 CT 扫描 D颅脑 B 超 E脑脊液检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.该患儿体检最可能出现的体征是 A前囟平坦，面神经反射阳性 B前囟平坦，双巴氏征阳性 C前囟膨满，动眼神经瘫 D前囟明显膨满，布氏征阳性 E前囟略膨满，右侧肢体瘫（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.如果经有效治疗 5 天，症状明显好转，体温 37，2 天后又开始发热，频繁呕吐，抽搐，昏睡，易激惹，脑脊液检查正常。此时最大的可能是 A原病复发 B硬膜下积液 C出现脑积水 D水电解质紊乱 E低血糖（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.给予最合理的治疗措施是

24、 A止痉剂+脱水剂 B止痉剂+钙剂 C抗结核药+对症治疗 D抗菌药+对症治疗 E抗病毒药+对症治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、患儿生后 2 天。近 1 天阵阵尖声叫，吃奶后频(总题数：3，分数：1.50)29.本例患儿抽搐最可能的原因是 A颅内炎性病变 B低血钙 C颅内出血 D低血糖 E脑缺氧缺血性病变（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：30.收入院后，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值 A脑电图 B腰穿，脑脊液检查 C血钙、血磷测定 D脑 CT E空腹血糖（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.对此患儿可给以下处理，但除了 A给予抗生素，防治感染

25、 B抽搐时予适量镇静剂 C早期给予足量甘露醇 D给予营养脑细胞药物 E应用止血类药物（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、5 个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平(总题数：3，分数：1.50)32.该儿收入病房最重要的紧急治疗措施是 A40%氧气吸入 B青霉素肌注 C快速毛地黄静注 D氨茶碱静注 E病毒唑静滴（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.对于指导治疗最首要的检查是 A鼻咽分泌物脱落细胞检测 B全血细胞计数 C动脉血气分析 D胸部 X 线透视 E特异 IgM 抗体检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：34.患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在 A肺泡 B气管 C支气管 D细支气管 E肺间质（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十四、4 岁患儿，近 2 日发热，体温 38，食欲减(总题数：2，分数：1.00)35.对本病例的处理，哪项错误 A保持皮肤和手指清洁 B可用抗生素和激素 C可戴手套 D隔离至皮疹全部结痂，但不少于 2 周 E可以应用异丙嗪（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.首先考虑诊断为 A风疹 B幼儿急疹 C水痘 D皮肤脓疱疮 E疱疹型湿疹（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：