【医学类职业资格】儿科护理学练习试卷20-1及答案解析.doc

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1、儿科护理学练习试卷 20-1 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿，7 岁，吃了不干净黄瓜后，高热 5 小时，呕吐 3 次，惊厥 2 次，于 7 月份入院。体温 404，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征(一)，今日未排大便，6 小时无尿。（分数：4.00）(1).目前现存的护理诊断不包括（分数：2.00）A.体温过高B.焦虑(家长)C.体液不足D.急性意识障碍E.排尿异常(2).此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.中毒型菌痢B.急性肾炎C.流行性脑脊髓膜炎D.败血症E.重症肺炎二、A3 型题(总题数：2，分数：12.

2、00)患儿，男，9 个月，腹泻 2 天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿 7 小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。（分数：6.00）(1).如血钠 125mmolL，该患儿可能的诊断足（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首先应考虑选择的液体为（分数：2.00）A.1：1 液 20mlkgB.1：3 液 20mlkgC.2：3 液 20mlkgD.4：3：2 液 20mlkgE.2：3：1 液 20mlkg(3).上述液体输入速度为（分数：2.00）A.每小时 6mlkgB.每小时 7mlkgC.每小时 10mlkgD.在 3060 分钟快速滴完E.在 68 小时滴完患儿，7

3、个月，腹泻 4 天，1520 次天，呈水样便，已 12 小时未排尿。体温 377，意识模糊，四肢厥冷、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠 147mmolL。（分数：6.00）(1).该患儿脱水的程度和性质是（分数：2.00）A.轻度等渗脱水B.中度低渗脱水C.重度等渗脱水D.重度高渗脱水E.轻度低渗脱水(2).补液中对该患儿的病情观察最为重要的是（分数：2.00）A.体温变化B.血压情况C.脉搏情况D.有无高血钾表现E.第一次排尿时间、尿量(3).补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（分数：2.00）A.低血糖B.高热惊厥C.低钙血症D.水中毒E.败血症三、A1 型题(总题

4、数：20，分数：40.00)1.忠儿，6 个月，腹泻 3 日，体温 377，皮肤弹性稍差。为纠正轻度脱水，应选择（分数：2.00）A.饮大量温开水B.饮大量糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服口服补液盐E.静脉补充 045氯化钠溶液2.患儿，16 天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，诊断为“鹅口疮”。护士为患儿清洁口腔最恰当的漱口液是（分数：2.00）A.矿泉水B.漱口水C.01依沙吖啶溶液D.2碳酸氢钠溶液E.3过氧化氢溶液3.忠儿，5 个月，多日腹泻，臀部皮肤潮红。局部清洗后宜涂擦的药物是（分数：2.00）A.金霉素软膏B.鞣酸软膏C.甲紫软膏D.硝酸咪康唑霜E.硫酸锌软膏4.患儿，男，8

5、月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是（分数：2.00）A.面汤B.米汤C.纯牛乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品5.患儿，女，14 天。因“水样便 2 天，便血 1 天”就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部 x 线片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是（分数：2.00）A.急性重型腹泻B.轮状病毒性肠炎C.急性坏死性小肠结肠炎D.中毒性细菌性痢疾E.生理性腹泻6.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体7.婴儿最常见的肺炎是（分数：2

6、.00）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.轻症肺炎E.重症肺炎8.小儿扁桃体炎的好发年龄为（分数：2.00）A.3 个月B.12 岁C.410 岁D.24 岁E.1415 岁9.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是（分数：2.00）A.呼吸道黏膜缺少分泌型 IgAB.呼吸道黏膜缺少分泌型 IgMC.呼吸道黏膜缺少 IgDD.呼吸道黏膜缺少巨噬细胞E.呼吸道黏膜缺少补体10.呼吸衰竭患儿，气管插管后的护理最重要的是（分数：2.00）A.高流量吸氧B.保持病室空气新鲜C.插管时间不宜过长D.必要时做血气分析E.严格无菌操作技术11.肺炎患儿发生心力衰竭时，下列哪项措施错误（分数：2.00）

7、A.立即开放静脉通道，快速补液B.静脉推注毛花苷 CC.控制液体入量D.取半卧位，床头抬高 1530E.严密观察生命体征12.关于肺炎患儿护理要点下列哪项不正确（分数：2.00）A.卧床休息，平卧位B.室温 1820，相对湿度 60C.适当补充水分，防止痰液黏稠D.给予营养丰富、易消化饮食E.严密观察呼吸频率、意识状态等13.正常 1 岁以内小儿每分钟呼吸次数为（分数：2.00）A.1520 次B.2025 次C.3040 次D.3540 次E.4550 次14.婴幼儿上呼吸道感染时易并发中耳炎的主要原因是（分数：2.00）A.咽鼓管细、长、平B.咽鼓管短、平、粗C.IgG 含量不足D.补体含

8、量不足E.局部黏膜屏障薄弱15.正常 5 岁小儿每分钟呼吸次数为（分数：2.00）A.2025 次B.2030 次C.3040 次D.4045 次E.4050 次16.肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是（分数：2.00）A.咳嗽B.气促C.血气分析结果D.烦躁不安E.三凹征17.婴儿上呼吸道感染早期高热最常见的并发症（分数：2.00）A.抽搐B.中耳炎C.结膜炎D.肺炎E.风湿热18.患儿，7 个月，发热、咳嗽 3 天入院。诊断为支气管肺炎。入院后 3 小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸 60 次分；脉搏 181 次分，心音低钝，双肺细湿哕音密集，肝肋下 35cm，可

9、能发生了（分数：2.00）A.脓胸B.呼吸窘迫综合征C.肺脓肿D.循环衰竭E.心力衰竭19.患儿，男，3 岁，忠支气管肺炎。为其输液时滴速应控制在每小时（分数：2.00）A.5mlkgB.8mlkgC.12mlkgD.28mlkgE.25mlkg20.患者，男性，6 岁，因重症肺炎入住 ICIJ，查体发现患儿除肺部体征外还存在腹胀、肠鸣音消失，出现腹部体征的原因是（分数：2.00）A.败血症B.低钙血症C.痉挛性肠梗阻D.坏死性小肠炎E.中毒性肠麻痹儿科护理学练习试卷 20-1 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿，7 岁，吃了不干

10、净黄瓜后，高热 5 小时，呕吐 3 次，惊厥 2 次，于 7 月份入院。体温 404，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征(一)，今日未排大便，6 小时无尿。（分数：4.00）(1).目前现存的护理诊断不包括（分数：2.00）A.体温过高B.焦虑(家长)C.体液不足D.急性意识障碍E.排尿异常 解析：解析：从现有的症状和体征看，尚无排尿异常护理诊断确立的可能。(2).此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.中毒型菌痢 B.急性肾炎C.流行性脑脊髓膜炎D.败血症E.重症肺炎解析：解析：在夏秋季，对 27 岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。二、A3 型题(总题数：2，分数：1

11、2.00)患儿，男，9 个月，腹泻 2 天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿 7 小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。（分数：6.00）(1).如血钠 125mmolL，该患儿可能的诊断足（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：忠儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。(2).首先应考虑选择的液体为（分数：2.00）A.1：1 液 20mlkgB.1：3 液 20mlkgC.2：3 液 20mlkgD.4：3：2 液 20mlkg E.2：3：1 液 20mlkg解析：解析：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2 液的组成为 4 份 09氯化钠、3 份

12、510葡萄糖液、2 份 14碳酸氢钠或 187乳酸钠，为 23 张液；常用于重度低渗性脱水。(3).上述液体输入速度为（分数：2.00）A.每小时 6mlkgB.每小时 7mlkgC.每小时 10mlkg D.在 3060 分钟快速滴完E.在 68 小时滴完解析：解析：补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在 812 小时补足。滴速为每小时 810mlkg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入 2：1 等张含钠液20mlkg，总量不超过 300ml，于 3060 分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。患儿，7 个月，腹泻 4 天，1520 次天，呈

13、水样便，已 12 小时未排尿。体温 377，意识模糊，四肢厥冷、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠 147mmolL。（分数：6.00）(1).该患儿脱水的程度和性质是（分数：2.00）A.轻度等渗脱水B.中度低渗脱水C.重度等渗脱水 D.重度高渗脱水E.轻度低渗脱水解析：(2).补液中对该患儿的病情观察最为重要的是（分数：2.00）A.体温变化B.血压情况C.脉搏情况D.有无高血钾表现E.第一次排尿时间、尿量 解析：(3).补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（分数：2.00）A.低血糖B.高热惊厥C.低钙血症 D.水中毒E.败血症解析：三、A1 型题(总题数：20，分数

14、：40.00)1.忠儿，6 个月，腹泻 3 日，体温 377，皮肤弹性稍差。为纠正轻度脱水，应选择（分数：2.00）A.饮大量温开水B.饮大量糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服口服补液盐 E.静脉补充 045氯化钠溶液解析：2.患儿，16 天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，诊断为“鹅口疮”。护士为患儿清洁口腔最恰当的漱口液是（分数：2.00）A.矿泉水B.漱口水C.01依沙吖啶溶液D.2碳酸氢钠溶液 E.3过氧化氢溶液解析：3.忠儿，5 个月，多日腹泻，臀部皮肤潮红。局部清洗后宜涂擦的药物是（分数：2.00）A.金霉素软膏B.鞣酸软膏 C.甲紫软膏D.硝酸咪康唑霜E.硫酸锌软膏解析：4.患儿

15、，男，8 月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是（分数：2.00）A.面汤B.米汤C.纯牛乳 D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品解析：5.患儿，女，14 天。因“水样便 2 天，便血 1 天”就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部 x 线片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是（分数：2.00）A.急性重型腹泻B.轮状病毒性肠炎C.急性坏死性小肠结肠炎 D.中毒性细菌性痢疾E.生理性腹泻解析：解析：急性坏死性小肠结肠炎表现为便血便，呕吐物可为血性，病变严重时无腹泻，表现为高度腹胀。6.小儿急性上呼吸

16、道感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.细菌B.真菌C.病毒 D.支原体E.衣原体解析：解析：急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是儿童最常见的疾病，主要是病原体侵犯喉以上呼吸系统的急性炎症的统称，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等。本病 90以上的病原体是病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、艾柯病毒等。7.婴儿最常见的肺炎是（分数：2.00）A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.轻症肺炎E.重症肺炎解析：8.小儿扁桃体炎的好发年龄为（分数：2.00）A.3 个月B.12 岁C.410 岁 D.24 岁E.1415 岁解析：解

17、析：腭扁桃体在 l 岁末逐渐增大，至 410 岁时达高峰，1415 岁时逐渐退化，所以，小儿扁桃体炎的好发年龄多在年长儿。9.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是（分数：2.00）A.呼吸道黏膜缺少分泌型 IgA B.呼吸道黏膜缺少分泌型 IgMC.呼吸道黏膜缺少 IgDD.呼吸道黏膜缺少巨噬细胞E.呼吸道黏膜缺少补体解析：解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型 IgA 为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。10.呼吸衰竭患儿，气管插管后的护理最重要的是（分数：2.00）A.高流量吸氧B.保持病室空气新鲜C.插管时间不宜过长D.必要

18、时做血气分析E.严格无菌操作技术 解析：解析：小儿抵抗力低下，应严格无菌操作技术，防止继发感染。E 在上述选项中尤为重要。11.肺炎患儿发生心力衰竭时，下列哪项措施错误（分数：2.00）A.立即开放静脉通道，快速补液 B.静脉推注毛花苷 CC.控制液体入量D.取半卧位，床头抬高 1530E.严密观察生命体征解析：解析：减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高 1530；输液时速度宜慢。12.关于肺炎患儿护理要点下列哪项不正确（分数：2.00）A.卧床休息，平卧位 B.室温 1820，相对湿度 60C.适当补充水分，防止痰液黏稠D.给予营养丰富、易消化饮食E.严密观察呼吸频率、意识状态等

19、解析：解析：帮助患儿取合适的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部淤血和防止肺不张。13.正常 1 岁以内小儿每分钟呼吸次数为（分数：2.00）A.1520 次B.2025 次C.3040 次 D.3540 次E.4550 次解析：解析：新生儿 4045分；1 岁以内 3040分；23 岁 2530分；47 岁 2025分；814 岁 1820分。14.婴幼儿上呼吸道感染时易并发中耳炎的主要原因是（分数：2.00）A.咽鼓管细、长、平B.咽鼓管短、平、粗 C.IgG 含量不足D.补体含量不足E.局部黏膜屏障薄弱解析：解析：婴幼儿咽部狭窄且垂直，咽鼓管相对宽、直、短，呈水平位，故鼻咽部感染时易引

20、起中耳炎。15.正常 5 岁小儿每分钟呼吸次数为（分数：2.00）A.2025 次 B.2030 次C.3040 次D.4045 次E.4050 次解析：解析：新生儿 4044分；1 岁 30分；3 岁 24分。7 岁 22分，14 岁 20分，18岁 1618分。16.肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是（分数：2.00）A.咳嗽B.气促C.血气分析结果 D.烦躁不安E.三凹征解析：解析：病原体多由呼吸道入侵，少数经血行入肺，引起小支气管、肺泡、肺问质炎症。支气管因黏膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞，造成通气障碍；肺泡炎症使肺泡壁充血、水肿，炎性细胞浸润、增厚，肺泡腔内充满炎症渗出物，经肺泡

21、壁通道向周围组织蔓延，呈点、片状炎症灶，造成换气障碍。17.婴儿上呼吸道感染早期高热最常见的并发症（分数：2.00）A.抽搐 B.中耳炎C.结膜炎D.肺炎E.风湿热解析：18.患儿，7 个月，发热、咳嗽 3 天入院。诊断为支气管肺炎。入院后 3 小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸 60 次分；脉搏 181 次分，心音低钝，双肺细湿哕音密集，肝肋下 35cm，可能发生了（分数：2.00）A.脓胸B.呼吸窘迫综合征C.肺脓肿D.循环衰竭E.心力衰竭 解析：解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：呼吸困难突然加重(呼吸60 次分)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；心率

22、增快(婴儿心率180 次分、幼儿心率160 次分)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；出现心音低钝或奔马律；肝脏短期内迅速增大超过 2cm，或在肋下 3cm：下肢水肿、尿量减少。19.患儿，男，3 岁，忠支气管肺炎。为其输液时滴速应控制在每小时（分数：2.00）A.5mlkg B.8mlkgC.12mlkgD.28mlkgE.25mlkg解析：解析：预防发生心力衰竭：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5mlkg。20.患者，男性，6 岁，因重症肺炎入住 ICIJ，查体发现患儿除肺部体征外还存在腹胀、肠鸣音消失，出现腹部体征的原因是（分数：2.00）A.败血症B.低钙血症C.痉挛性肠梗阻D.坏死性小肠炎E.中毒性肠麻痹 解析：解析：毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。