【医学类职业资格】儿科护理学练习试卷19-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】儿科护理学练习试卷19-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】儿科护理学练习试卷19-1及答案解析.doc（15页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、儿科护理学练习试卷 19-1 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：5，分数：50.00)1 岁患儿，近 10 天来低热，咳嗽，夜间多汗，消瘦，食量明显减少，胸部透视肺部可见“哑铃状“双极阴影，OT 试验，1:100(+)，未接种卡介苗（分数：10.00）(1).1 岁患儿，近 10 天来低热，咳嗽，夜间多汗，消瘦，食量明显减少，胸部透视肺部可见“哑铃状“双极阴影，OT 试验，1:100(+)，未接种卡介苗 1该患儿可能为下列哪种疾病：（分数：2.00）A.干酪性肺炎B.支气管淋巴结结核C.原发综合征D.肺炎E.栗粒性肺结核(2).治疗时首选下列哪种药物：

2、（分数：2.00）A.异烟肼B.链霉素C.对氨水杨酸钠D.利福平E.乙胺丁醇(3).该患儿近 1 周来高热不退，食量减少，夜汗较前增多，咳嗽，气急，面色苍白，肺部体征不明显，OT(一)，可以为下列哪种疾病：（分数：2.00）A.支气管肺炎B.伤寒C.败血症D.干酪性肺炎E.粟粒性肺结核(4).为确定诊断，下列哪项措施最有帮助：（分数：2.00）A.淋巴结穿刺B.血培养C.OT 试验D.痰培养E.胸部拍片(5).如果出现结脑并发急性脑积水，下列哪项措施最有效：（分数：2.00）A.腰穿B.硬脑膜下穿刺C.止惊剂D.脱水剂E.侧脑室引流4 岁男孩，自幼青紫，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指(趾)，

3、喜蹲踞，20 分钟前突然发生昏厥来院就诊（分数：10.00）(1).此患儿应考虑下列哪种疾病：（分数：2.00）A.癫痫B.重度贫血C.法洛四联征D.动脉导管未闭E.心力哀竭(2).该患儿青紫轻重程度主要取决于：（分数：2.00）A.贫血程度B.肺动脉狭窄程度C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.主动脉骑跨(3).为预防缺氧发作，下列哪项措施是正确的：（分数：2.00）A.限制活动B.口服心得安C.口服洋地黄类药物D.口服消炎痛E.每日供氧 2 小时(4).该患儿最易出现的并发症为：（分数：2.00）A.呼吸道感染B.感染性心内膜炎C.脑血栓、脑脓肿D.化脓性脑膜炎E.心力衰竭(5).该患儿可能系先

4、天性心脏病，下列心脏体征哪项不符合：（分数：2.00）A.心前区可隆起B.心脏杂音可伴轻度震颤C.杂音可时轻时响D.肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘 24 肋间常听到级收缩期喷射状杂音某患儿 5 岁，男，以全身浮肿，尿少 3 日入院。查尿蛋白+，红细胞 03/HP 血浆总蛋白40g/L，白蛋白 20g/L，胆固醇 6.5mm01/L，（分数：10.00）(1).该患儿可能诊断为：（分数：2.00）A.急生肾炎B.肾炎性肾病C.急性泌尿系感染D.单纯性肾病E.良性持续性蛋白尿(2).患儿入院 20 天，突然发热，腹痛，面色苍白考虑并发：（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.泌尿道感染C.肠道感染D.肠

5、痉挛E.原发性腹膜炎(3).根据你的诊断，应首选何种药物：（分数：2.00）A.环磷酰胺B.苯丁酸氮芥C.阿斯匹林D.泼尼松E.免疫促进剂(4).你认为护理该患儿哪项措施不妥：（分数：2.00）A.观察有无感染病灶B.适当限制钠盐C.耐心做好心理护理D.定期复查尿常规E.每周复查 1 次肝功能(5).如果患儿需加用环磷酰胺治疗，应将疗程控制在：（分数：2.00）A.79 周B.810 周C.812 周D.1214 周E.1415 周1 岁患儿，单纯羊乳喂养，未加辅食，生后智力及动作发育较一般小儿落后。近来表情更加呆滞，嗜睡，面色蜡黄，头部及肢体有时震颤，实验室检查显示中度贫血（分数：10.00

6、）(1).根据以上表现，应首先考虑为：（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.宫养性巨幼红细胞性贫血C.营养混合性贫血D.感染性贫血E.红细胞葡萄糖一 6 一磷酸脱氧酶缺陷症(2).根据你的诊断，下列实验室检查哪项不正确：（分数：2.00）A.细胞大小不一，以小为主中央淡染区扩大B.细胞大小不一，以大为主，中央淡染区不明显C.红细胞及血红蛋白均减少D.红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显E.幼红细胞呈巨幼变(3).患儿出现神经精神症状，体内主要缺乏：（分数：2.00）A.铁剂B.维生素 B1C.维生素 B6D.维生素 B12E.维生素 C(4).如果诊断明确，治疗措施下列哪项最重要：（分数

7、：2.00）A.口服铁剂B.口服维生素 B1C.口服维生素 B6D.使用维生素 B12、叶酸E.少量多次输血(5).你认为对该患儿的护理，下列哪项不妥：（分数：2.00）A.严格执行贫血护理常规B.设法增进患儿食欲C.合理添加辅食D.预防继发感染E.让患儿绝对卧床休息，以防以发生昏厥7 岁女孩，2 周前患急性扁桃体炎已愈，近 3 天来尿量明显减少，尿色似洗肉水，伴有恶心、头痛，入院后测血压 20/14kPa，眼睑水肿，心肺(一)，双下肢轻度水肿，尿常规检查，尿蛋白+，大量红细胞。（分数：10.00）(1).最可能的诊断是：（分数：2.00）A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾小球肾炎D.慢性

8、肾炎E.急进性肾炎(2).为明确诊断，最有价值的实验室检查是：（分数：2.00）A.血沉B.抗溶血性链球菌“O“C.尿培养D.总补体及 C3E.肾功能(3).目前最可能并发：（分数：2.00）A.急性肾功能不全B.水、电解质紊乱C.高血压脑病D.心功能衰竭E.重度贫血(4).如果患儿并发急性肾功能不全，下列哪项不符合：（分数：2.00）A.严重少尿，尿闭B.暂时性氮质血症C.低钾血症D.头晕、头痛E.代谢性酸中毒(5).护理此患儿下列哪项措施不妥：（分数：2.00）A.定期查尿常规B.严密监测血压变化C.限制钠、水入量D.严密观察尿量E.观察有无脑膜刺激症二、A3 型题(总题数：4，分数：16

9、.00)早产儿，生后 16 小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡、尖叫。查体：体温 36，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。（分数：4.00）(1).该患儿的临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症(2).泫患儿首优的护理诊断为（分数：2.00）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险D.营养不良E.潜在并发症脑疝患儿，男，6 个月，突然发生四肢的抽动，持续 3 分钟，人工喂养，未加辅食。查：体温 37.5，颈软，前囟 2cm2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查(-)。（分数：4.00

10、）(1).该患儿的初步诊断为（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.低血糖E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症(2).首选的处理方法为（分数：2.00）A.立即用 10%葡萄糖酸钙 510ml 加 10%葡萄糖稀释后缓慢静注B.立即静注地西泮，再用 10%葡萄糖酸钙 510ml 加 10%葡萄糖稀释后缓慢静注C.立即肌注维生素 D320 万 uD.给予 20%甘露醇E.给予敏感抗生素患儿，5 个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。（分数：4.00）(1).该患儿正确的诊断为（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.营养

11、不良(2).该患儿合理的措施为（分数：2.00）A.给予预防量维生素 D400 IU/dB.给予预防量维生素 D800 IU/dC.给予治疗量维生素 D2000 IU/d 口服 1 个月D.增加蛋白质摄入量E.增加钙片摄入量患儿，女，1 岁，牛乳喂养，未加辅食，近 4 个月来食欲差，精神不振。体重 6.6kg，皮下脂肪0.2cm。（分数：4.00）(1).该患儿首优的护理诊断（分数：2.00）A.营养失调B.自我形象的紊乱C.有感染的危险D.潜在并发症低血糖E.成长发育的改变(2).该患儿的护理措施哪项不妥（分数：2.00）A.口服胃蛋白酶助消化B.预防呼吸道感染C.做好皮肤的清洁护理D.预防

12、低血糖E.给予正常饮食三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)足月新生儿，第一胎，男，生后第 3 天，母乳喂养，生后 24 小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重；查：Hbllog/L，母血型 O，子血型 B。（分数：6.00）(1).该患儿最有可能的诊断为（分数：2.00）A.胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸C.新生儿 ABO 血型不合溶血症D.母乳性黄疸E.新生儿败血症(2).该患儿护理措施不包括（分数：2.00）A.给予光照疗法B.输血浆C.保暖D.停止母乳喂养E.给予苯巴比妥(3).若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至 386mol/L，该患儿可能发生了（分数：2.00）A.颅

13、内出血B.胆红素脑病C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖患儿生后 7 天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿化脓性脑膜炎(2).控制惊厥首选的镇静剂为（分数：2.00）A.地西泮B.氯丙嗪C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.水合氯醛(3).该患儿护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持室内的绝对安静B.保持呼吸道通畅C.保证能量供应D.每 2 小时测体温、心率E.防止骨折发生患儿，男，10 个月，平时发育营养正常

14、，人工喂养。3 天来腹泻，大便 1520 次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压 64/40mmHg，血清钠 132mmol/L。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断是（分数：2.00）A.婴幼儿腹泻轻型B.婴幼儿腹泻重型C.婴幼儿腹泻D.消化不良轻型E.消化不良重型(2).该患儿脱水的程度是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗脱水E.高渗脱水(3).该患儿脱水的性质是（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水四、B1 型题(总

15、题数：1，分数：4.00)A麻疹病毒 B乙型 A 组溶血性链球菌 C水痘-带状疱疹病毒 D腮腺炎病毒 E百日咳杆菌（分数：4.00）(1).水痘的病原是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).猩红热的病原是（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科护理学练习试卷 19-1 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：5，分数：50.00)1 岁患儿，近 10 天来低热，咳嗽，夜间多汗，消瘦，食量明显减少，胸部透视肺部可见“哑铃状“双极阴影，OT 试验，1:100(+)，未接种卡介苗（分数：10.00）(1).1 岁患儿，近 10 天来低热，咳嗽，夜间多汗，消

16、瘦，食量明显减少，胸部透视肺部可见“哑铃状“双极阴影，OT 试验，1:100(+)，未接种卡介苗 1该患儿可能为下列哪种疾病：（分数：2.00）A.干酪性肺炎B.支气管淋巴结结核C.原发综合征 D.肺炎E.栗粒性肺结核解析：(2).治疗时首选下列哪种药物：（分数：2.00）A.异烟肼 B.链霉素C.对氨水杨酸钠D.利福平E.乙胺丁醇解析：(3).该患儿近 1 周来高热不退，食量减少，夜汗较前增多，咳嗽，气急，面色苍白，肺部体征不明显，OT(一)，可以为下列哪种疾病：（分数：2.00）A.支气管肺炎B.伤寒C.败血症D.干酪性肺炎E.粟粒性肺结核 解析：(4).为确定诊断，下列哪项措施最有帮助：

17、（分数：2.00）A.淋巴结穿刺B.血培养C.OT 试验D.痰培养E.胸部拍片 解析：(5).如果出现结脑并发急性脑积水，下列哪项措施最有效：（分数：2.00）A.腰穿B.硬脑膜下穿刺C.止惊剂D.脱水剂E.侧脑室引流 解析：4 岁男孩，自幼青紫，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指(趾)，喜蹲踞，20 分钟前突然发生昏厥来院就诊（分数：10.00）(1).此患儿应考虑下列哪种疾病：（分数：2.00）A.癫痫B.重度贫血C.法洛四联征 D.动脉导管未闭E.心力哀竭解析：(2).该患儿青紫轻重程度主要取决于：（分数：2.00）A.贫血程度B.肺动脉狭窄程度 C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.主动脉骑跨

18、解析：(3).为预防缺氧发作，下列哪项措施是正确的：（分数：2.00）A.限制活动B.口服心得安 C.口服洋地黄类药物D.口服消炎痛E.每日供氧 2 小时解析：(4).该患儿最易出现的并发症为：（分数：2.00）A.呼吸道感染B.感染性心内膜炎C.脑血栓、脑脓肿 D.化脓性脑膜炎E.心力衰竭解析：(5).该患儿可能系先天性心脏病，下列心脏体征哪项不符合：（分数：2.00）A.心前区可隆起B.心脏杂音可伴轻度震颤C.杂音可时轻时响D.肺动脉第二音亢进 E.胸骨左缘 24 肋间常听到级收缩期喷射状杂音解析：某患儿 5 岁，男，以全身浮肿，尿少 3 日入院。查尿蛋白+，红细胞 03/HP 血浆总蛋白

19、40g/L，白蛋白 20g/L，胆固醇 6.5mm01/L，（分数：10.00）(1).该患儿可能诊断为：（分数：2.00）A.急生肾炎B.肾炎性肾病C.急性泌尿系感染D.单纯性肾病 E.良性持续性蛋白尿解析：(2).患儿入院 20 天，突然发热，腹痛，面色苍白考虑并发：（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.泌尿道感染C.肠道感染D.肠痉挛E.原发性腹膜炎 解析：(3).根据你的诊断，应首选何种药物：（分数：2.00）A.环磷酰胺B.苯丁酸氮芥C.阿斯匹林D.泼尼松 E.免疫促进剂解析：(4).你认为护理该患儿哪项措施不妥：（分数：2.00）A.观察有无感染病灶B.适当限制钠盐C.耐心做好心理护

20、理D.定期复查尿常规E.每周复查 1 次肝功能 解析：(5).如果患儿需加用环磷酰胺治疗，应将疗程控制在：（分数：2.00）A.79 周B.810 周C.812 周 D.1214 周E.1415 周解析：1 岁患儿，单纯羊乳喂养，未加辅食，生后智力及动作发育较一般小儿落后。近来表情更加呆滞，嗜睡，面色蜡黄，头部及肢体有时震颤，实验室检查显示中度贫血（分数：10.00）(1).根据以上表现，应首先考虑为：（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.宫养性巨幼红细胞性贫血 C.营养混合性贫血D.感染性贫血E.红细胞葡萄糖一 6 一磷酸脱氧酶缺陷症解析：(2).根据你的诊断，下列实验室检查哪项不正确：

21、（分数：2.00）A.细胞大小不一，以小为主中央淡染区扩大 B.细胞大小不一，以大为主，中央淡染区不明显C.红细胞及血红蛋白均减少D.红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显E.幼红细胞呈巨幼变解析：(3).患儿出现神经精神症状，体内主要缺乏：（分数：2.00）A.铁剂B.维生素 B1C.维生素 B6D.维生素 B12 E.维生素 C解析：(4).如果诊断明确，治疗措施下列哪项最重要：（分数：2.00）A.口服铁剂B.口服维生素 B1C.口服维生素 B6D.使用维生素 B12、叶酸 E.少量多次输血解析：(5).你认为对该患儿的护理，下列哪项不妥：（分数：2.00）A.严格执行贫血护理常规B.设

22、法增进患儿食欲C.合理添加辅食D.预防继发感染E.让患儿绝对卧床休息，以防以发生昏厥 解析：7 岁女孩，2 周前患急性扁桃体炎已愈，近 3 天来尿量明显减少，尿色似洗肉水，伴有恶心、头痛，入院后测血压 20/14kPa，眼睑水肿，心肺(一)，双下肢轻度水肿，尿常规检查，尿蛋白+，大量红细胞。（分数：10.00）(1).最可能的诊断是：（分数：2.00）A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾炎E.急进性肾炎解析：(2).为明确诊断，最有价值的实验室检查是：（分数：2.00）A.血沉B.抗溶血性链球菌“O“C.尿培养D.总补体及 C3 E.肾功能解析：(3).目前最可能并发：（

23、分数：2.00）A.急性肾功能不全B.水、电解质紊乱C.高血压脑病 D.心功能衰竭E.重度贫血解析：(4).如果患儿并发急性肾功能不全，下列哪项不符合：（分数：2.00）A.严重少尿，尿闭B.暂时性氮质血症C.低钾血症 D.头晕、头痛E.代谢性酸中毒解析：(5).护理此患儿下列哪项措施不妥：（分数：2.00）A.定期查尿常规B.严密监测血压变化C.限制钠、水入量D.严密观察尿量E.观察有无脑膜刺激症 解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)早产儿，生后 16 小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡、尖叫。查体：体温 36，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。（

24、分数：4.00）(1).该患儿的临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血 E.新生儿败血症解析：(2).泫患儿首优的护理诊断为（分数：2.00）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险D.营养不良E.潜在并发症脑疝 解析：患儿，男，6 个月，突然发生四肢的抽动，持续 3 分钟，人工喂养，未加辅食。查：体温 37.5，颈软，前囟 2cm2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查(-)。（分数：4.00）(1).该患儿的初步诊断为（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.低血糖E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 解析：(2

25、).首选的处理方法为（分数：2.00）A.立即用 10%葡萄糖酸钙 510ml 加 10%葡萄糖稀释后缓慢静注B.立即静注地西泮，再用 10%葡萄糖酸钙 510ml 加 10%葡萄糖稀释后缓慢静注 C.立即肌注维生素 D320 万 uD.给予 20%甘露醇E.给予敏感抗生素解析：患儿，5 个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。（分数：4.00）(1).该患儿正确的诊断为（分数：2.00）A.佝偻病初期 B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.营养不良解析：(2).该患儿合理的措施为（分数：2.00）A.给予预防量维生素 D400 IU/dB.给予预防量维生素 D

26、800 IU/dC.给予治疗量维生素 D2000 IU/d 口服 1 个月 D.增加蛋白质摄入量E.增加钙片摄入量解析：患儿，女，1 岁，牛乳喂养，未加辅食，近 4 个月来食欲差，精神不振。体重 6.6kg，皮下脂肪0.2cm。（分数：4.00）(1).该患儿首优的护理诊断（分数：2.00）A.营养失调 B.自我形象的紊乱C.有感染的危险D.潜在并发症低血糖E.成长发育的改变解析：(2).该患儿的护理措施哪项不妥（分数：2.00）A.口服胃蛋白酶助消化B.预防呼吸道感染C.做好皮肤的清洁护理D.预防低血糖E.给予正常饮食 解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)足月新生儿，第一胎，

27、男，生后第 3 天，母乳喂养，生后 24 小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重；查：Hbllog/L，母血型 O，子血型 B。（分数：6.00）(1).该患儿最有可能的诊断为（分数：2.00）A.胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸C.新生儿 ABO 血型不合溶血症 D.母乳性黄疸E.新生儿败血症解析：(2).该患儿护理措施不包括（分数：2.00）A.给予光照疗法B.输血浆C.保暖D.停止母乳喂养 E.给予苯巴比妥解析：(3).若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至 386mol/L，该患儿可能发生了（分数：2.00）A.颅内出血B.胆红素脑病 C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖解析：

28、患儿生后 7 天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿破伤风 C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿化脓性脑膜炎解析：(2).控制惊厥首选的镇静剂为（分数：2.00）A.地西泮 B.氯丙嗪C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.水合氯醛解析：(3).该患儿护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持室内的绝对安静B.保持呼吸道通畅C.保证能量供应D.每 2 小时测体温、心率 E.防止骨折发生解析：患儿，男，10 个月，平时发育营养正常，人工喂养。3 天来腹泻，大便 1520

29、 次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压 64/40mmHg，血清钠 132mmol/L。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断是（分数：2.00）A.婴幼儿腹泻轻型B.婴幼儿腹泻重型 C.婴幼儿腹泻D.消化不良轻型E.消化不良重型解析：(2).该患儿脱水的程度是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水 D.低渗脱水E.高渗脱水解析：(3).该患儿脱水的性质是（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水 C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A麻疹病毒 B乙型 A 组溶血性链球菌 C水痘-带状疱疹病毒 D腮腺炎病毒 E百日咳杆菌（分数：4.00）(1).水痘的病原是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).猩红热的病原是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：