【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷1及答案解析.doc

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1、儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 1及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好（分数：2.00）A.急性非淋巴细胞白血病B.急性 T淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.非霍奇金淋巴瘤E.急性 B淋巴细胞白血病2.缺铁性贫血患儿服用铁剂至血红蛋白正常后应（分数：2.00）A.停用铁剂B.改用维生素 CC.补充蛋白D.注射铁剂E.继续服铁剂 12 个月3.为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，哪项最恰当、最全面（分数：2.00）A.血红蛋白在 100gL 以下(不包括 10

2、L)B.血红蛋白在 110gL 以下(包括 110gL)C.左手无名指端血测定，铁氰化法，血红蛋白在 110gL 以下(不包括 110gL)D.血红蛋白在 110gL 以下(不包括 110gL)E.血红蛋白在 100gL 以下(包括 100gL)4.一位 6岁患儿，判断下列哪项 Hb属于轻度贫血（分数：2.00）A.90110gLB.3060gLC.6090gLD.110120gLE.8090gL5.不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是（分数：2.00）A.生长发育过快B.外伤失血C.体内储备不足D.食物中摄入铁不足E.疾病引起铁消耗或丢失过多6.不符合营养性巨幼细胞贫血临床表现的是（分数：2.

3、00）A.毛发稀疏、发黄B.头围增大C.肝、脾大D.震颤E.舌炎7.诊断缺铁最肯定的依据是（分数：2.00）A.慢性失血史B.小细胞低色素性贫血C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失8.营养性缺铁性贫血的血象特点（分数：2.00）A.RBC减少比 Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移9.小儿骨髓外造血的器官是（分数：2.00）A.卵巢B.胆囊C.脾脏D.淋巴管E.盲肠10.外周血中 T细胞绝对数达成人水平的年龄期是（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期11.哪项不是高危型急淋白血病的危险因素（分

4、数：2.00）A.12 个月的婴儿自血病B.诊断时已有睾丸白血病C.诊断时 WBC5010 9 LD.免疫分型为前 B细胞型E.染色体分析表现有 t(4：11)或 t(9：22)12.溶血性贫血的基本机制是（分数：2.00）A.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下D.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力E.异型红细胞增多13.急淋白血病总治疗时间一般为（分数：2.00）A.2年B.2年半至 3年半C.3年半至 4年D.4年半至 5年E.5年半至 6年14.ABO溶血多发生于下列哪种血型情况（分数：2.00）A.母为 AB型，婴儿为 O型B.母为 A型，婴儿为 O型C

5、.母为 B型，婴儿为 O型D.母为 O型，婴儿为 AB型E.母为 O型，婴儿为 A或 B型15.急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是（分数：2.00）A.缺铁B.促红细胞生成素生成减少C.水、钠潴留，血液稀释D.骨髓抑制E.红细胞寿命缩短16.骨髓外造血时外周血可出现（分数：2.00）A.幼稚淋巴细胞B.异型淋巴细胞C.造血干细胞D.幼红细胞或幼稚中性粒细胞E.原始粒细胞17.原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（分数：2.00）A.证明有血小板减少B.了解骨髓增生程度C.了解有无合并缺铁性贫血D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E.证明有无血小板抗体存在18.骨髓铁粒幼红细胞减少提示（分数：2

6、.00）A.储存铁减少B.铁利用障碍C.红细胞破坏增多D.二价铁减少E.三价铁减少19.关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是（分数：2.00）A.Fe 3+ 比 Fe 2+ 更容易吸收B.加大口服铁剂量，以增加铁的吸收C.首先考虑注射铁剂D.用药至血红蛋白恢复正常后停药E.用药至血红蛋白达正常水平后 2个月左右再停药20.诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要（分数：2.00）A.血间接胆红素测定B.粪胆原、尿胆原测定C.血抗核抗体检查D.Coombs试验E.红细胞脆性试验21.符合急性血管内溶血的是（分数：2.00）A.起病急，黄疸明显B.常见脾脏明显肿大C.不常见血红蛋白尿D.多

7、见于先天遗传性溶血性贫血E.贫血较轻二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)22.一个体重 2950g的男婴，在农村家里足月产，生后 36小时来诊时全身苍白。查体正常。实验室检查：母亲血型：A 型，Rh()；婴儿血型：O 型 Rh()；HCT 38，网织红细胞 5。下面哪一项最可能是贫血的原因（分数：2.00）A.新生儿生理性贫血B.胎儿母体输血C.ABO血型不合D.镰形细胞性贫血E.缺铁性贫血23.男性，8 岁，2 周前发热，T 39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗 1周，痊愈。1 天前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及

8、。血红蛋白 128gL，白细胞 8410 9 L，分类正常，血小板 1810 9 L。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜24.2岁女童，低热 1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大。肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD()，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（分数：2.00）A.霍奇金病B.原发综合征C.支气管淋巴结结核D.支原体肺炎E.传染性单核细胞增多症25.男，10 个月。牛奶喂养，面色苍白 2个月。烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚可触及。血象：血红蛋白80gL，红细胞 3610 12 L，网织红细胞

9、 001。外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.维生素 B 6 缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血26.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯 3个月。血常规示 Hb 89gL，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（分数：2.00）A.血清维生素 B 6 测定B.血清维生素 B 12 测定C.血清计酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定27.女，9 岁，5 天前突然右髋疼痛，并有高热。体温 395，脉搏 110次分。白细胞 2210 9 L，中性 98。血沉 30mm第一小

10、时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为（分数：2.00）A.急性化脓性髋关节炎B.急性风湿性髋关节炎C.类风湿髋关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核28.男，7 个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白 80gL，红细胞数 310 12 L，考虑为（分数：2.00）A.营养不良度B.营养不良度C.营养不良度D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞贫血三、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)AHb120gLBHb120gLCHb90gLDHb60gLEHb30gL（分数：4.00）(1).6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).8岁小儿重度贫血的诊断指标是（分

11、数：2.00）A.B.C.D.E.A传染性单核细胞增多症 B神经母细胞瘤 C急性白血病 D慢性白血病 E非霍奇金淋巴瘤（分数：8.00）(1).女，3 岁，发热 1个月，腹部 B超示左肾上腺区巨大肿块约 10cm11cm。瘤体内有钙化。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女，10 岁，喘憋 2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部 X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男，7 岁，发热 1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下 4cm，脾肋下 1cm，白细胞 1010 9 L。异常淋巴细

12、胞 13。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男，1 岁半，间断发热 1个月。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大肝肋下 5cm，脾肋下 4cm，血红蛋白77gL，白细胞 3110 9 L，血小板 4810 9 L。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A维生素 B 12 B叶酸 C维生素 C D铁剂 E维生素 B 6（分数：8.00）(1).有神经症状的巨幼细胞贫血首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗巨幼细胞贫血时可促进叶酸利用的药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).营养性巨幼细胞贫血治疗中，红细胞增生旺盛时加用的药（分数：2.00）A

13、.B.C.D.E.(4).维生素 B 12 缺乏性营养性巨幼细胞贫血可加重精神神经症状的药（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 1答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好（分数：2.00）A.急性非淋巴细胞白血病B.急性 T淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.非霍奇金淋巴瘤E.急性 B淋巴细胞白血病 解析：2.缺铁性贫血患儿服用铁剂至血红蛋白正常后应（分数：2.00）A.停用铁剂B.改用维生素 CC.补充蛋白D.注射铁剂E.继续服铁剂 12

14、个月 解析：3.为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，哪项最恰当、最全面（分数：2.00）A.血红蛋白在 100gL 以下(不包括 10L)B.血红蛋白在 110gL 以下(包括 110gL)C.左手无名指端血测定，铁氰化法，血红蛋白在 110gL 以下(不包括 110gL) D.血红蛋白在 110gL 以下(不包括 110gL)E.血红蛋白在 100gL 以下(包括 100gL)解析：4.一位 6岁患儿，判断下列哪项 Hb属于轻度贫血（分数：2.00）A.90110gL B.3060gLC.6090gLD.110120gLE.8090gL解析：5.不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是（分

15、数：2.00）A.生长发育过快B.外伤失血 C.体内储备不足D.食物中摄入铁不足E.疾病引起铁消耗或丢失过多解析：6.不符合营养性巨幼细胞贫血临床表现的是（分数：2.00）A.毛发稀疏、发黄B.头围增大 C.肝、脾大D.震颤E.舌炎解析：解析：营养性巨幼细胞贫血的主要临床表现如下：一般表现：多呈虚胖或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常们有肝、脾大。精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素 B 12 缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，不哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出

16、现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐，感觉异常，共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。死消化系统症状：常有畏食，腹泻、呕吐和舌炎等。7.诊断缺铁最肯定的依据是（分数：2.00）A.慢性失血史B.小细胞低色素性贫血C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失 解析：解析：营养性缺铁性贫血铁代谢的检查时可发现骨髓可染铁，骨髓涂片用普鲁士蓝染色镜检，缺铁时细胞外铁粒减少，铁粒幼细胞数亦可减少(小于 15)，是反映体内贮存铁的敏感而可靠的指标。8.营养性缺铁性贫血的血象特点（分数：2.00）A.RBC减少比 Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH32PgD.红细胞中央淡染区大 E.粒细胞

17、左移解析：解析：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)小于 80f1，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于 031。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。9.小儿骨髓外造血的器官是（分数：2.00）A.卵巢B.胆囊C.脾脏 D.淋巴管E.盲肠解析：解析：小儿在出生后头几年缺少黄髓，故造血的代偿潜力甚小，如果造血需要增加，就出现髓外造血。在正常情况下。骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，肝可适应需要

18、恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大，末梢血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”。感染及贫血矫正后正常骨髓造血可恢复。10.外周血中 T细胞绝对数达成人水平的年龄期是（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期 C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析：解析：足月新生儿外周血中 T细胞绝对计数已达到成人水平，其中 CD4细胞数较多，CD4CD8 的比值高达 34，以后逐渐下降，2 岁时到 2，为成人水平。小于胎龄儿及早产儿的 T细胞数量较少，对有丝分裂原的转化率较低。早产儿的 T细胞数约在 1月龄时上升至足月儿水平，但小于胎龄儿的 T

19、细胞数在1月龄时仍低于足月儿。11.哪项不是高危型急淋白血病的危险因素（分数：2.00）A.12 个月的婴儿自血病B.诊断时已有睾丸白血病C.诊断时 WBC5010 9 LD.免疫分型为前 B细胞型 E.染色体分析表现有 t(4：11)或 t(9：22)解析：12.溶血性贫血的基本机制是（分数：2.00）A.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下D.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 E.异型红细胞增多解析：13.急淋白血病总治疗时间一般为（分数：2.00）A.2年B.2年半至 3年半 C.3年半至 4年D.4年半至 5年E.5年半至 6年解析：14.ABO溶血多发

20、生于下列哪种血型情况（分数：2.00）A.母为 AB型，婴儿为 O型B.母为 A型，婴儿为 O型C.母为 B型，婴儿为 O型D.母为 O型，婴儿为 AB型E.母为 O型，婴儿为 A或 B型 解析：15.急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是（分数：2.00）A.缺铁B.促红细胞生成素生成减少C.水、钠潴留，血液稀释 D.骨髓抑制E.红细胞寿命缩短解析：16.骨髓外造血时外周血可出现（分数：2.00）A.幼稚淋巴细胞B.异型淋巴细胞C.造血干细胞D.幼红细胞或幼稚中性粒细胞 E.原始粒细胞解析：17.原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（分数：2.00）A.证明有血小板减少B.了解骨髓增生程度C.

21、了解有无合并缺铁性贫血D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E.证明有无血小板抗体存在解析：18.骨髓铁粒幼红细胞减少提示（分数：2.00）A.储存铁减少 B.铁利用障碍C.红细胞破坏增多D.二价铁减少E.三价铁减少解析：19.关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是（分数：2.00）A.Fe 3+ 比 Fe 2+ 更容易吸收B.加大口服铁剂量，以增加铁的吸收C.首先考虑注射铁剂D.用药至血红蛋白恢复正常后停药E.用药至血红蛋白达正常水平后 2个月左右再停药 解析：20.诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要（分数：2.00）A.血间接胆红素测定B.粪胆原、尿胆原测定C.血抗核抗体检查D.

22、Coombs试验 E.红细胞脆性试验解析：21.符合急性血管内溶血的是（分数：2.00）A.起病急，黄疸明显 B.常见脾脏明显肿大C.不常见血红蛋白尿D.多见于先天遗传性溶血性贫血E.贫血较轻解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)22.一个体重 2950g的男婴，在农村家里足月产，生后 36小时来诊时全身苍白。查体正常。实验室检查：母亲血型：A 型，Rh()；婴儿血型：O 型 Rh()；HCT 38，网织红细胞 5。下面哪一项最可能是贫血的原因（分数：2.00）A.新生儿生理性贫血B.胎儿母体输血 C.ABO血型不合D.镰形细胞性贫血E.缺铁性贫血解析：23.男性，8 岁，2 周

23、前发热，T 39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗 1周，痊愈。1 天前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及。血红蛋白 128gL，白细胞 8410 9 L，分类正常，血小板 1810 9 L。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜 解析：解析：儿童于“感冒”二周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而血红蛋白、白细胞正常，诊断应首先考虑“特发性血小板减少性紫癜”。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，白细胞分类有幼稚细胞。急

24、性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。24.2岁女童，低热 1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大。肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD()，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（分数：2.00）A.霍奇金病 B.原发综合征C.支气管淋巴结结核D.支原体肺炎E.传染性单核细胞增多症解析：25.男，10 个月。牛奶喂养，面色苍白 2个月。烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚可触及。血象：血红蛋白80gL，红细胞 3610 12 L，网织红细胞 001。外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.维生素 B 6 缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养

25、性缺铁性贫血 解析：解析：营养性缺铁性贫血以 6个月至 2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于 80f1，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于 26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于 031。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。26.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯 3个月。血常规示 Hb 89gL，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示

26、：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（分数：2.00）A.血清维生素 B 6 测定B.血清维生素 B 12 测定 C.血清计酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定解析：解析：从题中的表现可判断出症状为营养性巨幼细胞贫血。其表现为毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。血象可见轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常们有肝、脾大。营养性巨幼细胞贫血的实验室检查包括：(1)血象。呈大细胞性贫血，可见到巨幼变的有核细胞，网织红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数常减低，中性粒细胞变大并有分叶过多现象，可见到 5以上的中性粒细胞有 5个以上的核分叶。(2)骨髓象。骨髓增

27、生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒：红比值常倒置，各期幼红细胞增为出现巨幼变。(3)维生素 B 12 缺乏的血清学检查：血清维生素 12 ：正常值为 200800，如小于 100则提示缺乏维生素 B 12 ；血清乳酸脱氢酶(IDH)：明显增高；尿甲基丙二酸的排泄量增多是维生素 B 12 缺乏的一个可靠而敏感的指标；血清胆红素水平可有中度增高。(4)叶酸缺乏的血清学检查：血清叶酸正常值为 56，小于 3提示叶酸缺乏；血清维生素 B 12 和血清铁水平正常或升高；血清 LDH水平明显增高。27.女，9 岁，5 天前突然右髋疼痛，并有高热。体温 395，脉搏 110次分。白细胞 2210 9 L，

28、中性 98。血沉 30mm第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为（分数：2.00）A.急性化脓性髋关节炎 B.急性风湿性髋关节炎C.类风湿髋关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核解析：28.男，7 个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白 80gL，红细胞数 310 12 L，考虑为（分数：2.00）A.营养不良度B.营养不良度C.营养不良度D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼细胞贫血解析：解析：营养性缺铁性贫血以 6个月至 2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。三、B1 型题(总题数：3，分数：20.0

29、0)AHb120gLBHb120gLCHb90gLDHb60gLEHb30gL（分数：4.00）(1).6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).8岁小儿重度贫血的诊断指标是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限90gL 属轻度，60gL 为中度，30gL 为重度，30gL 为极重度；新生儿血红蛋白为144120gL 属轻度，90gL 为中度，60gL 为重度，60gL 为极重度。A传染性单核细胞增多症 B神经母细胞瘤 C急性白血病 D慢性白血病 E非霍奇金淋巴瘤

30、（分数：8.00）(1).女，3 岁，发热 1个月，腹部 B超示左肾上腺区巨大肿块约 10cm11cm。瘤体内有钙化。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女，10 岁，喘憋 2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部 X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).男，7 岁，发热 1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下 4cm，脾肋下 1cm，白细胞 1010 9 L。异常淋巴细胞 13。最可能的诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).男，1 岁半，间断发热

31、1个月。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大肝肋下 5cm，脾肋下 4cm，血红蛋白77gL，白细胞 3110 9 L，血小板 4810 9 L。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A维生素 B 12 B叶酸 C维生素 C D铁剂 E维生素 B 6（分数：8.00）(1).有神经症状的巨幼细胞贫血首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗巨幼细胞贫血时可促进叶酸利用的药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).营养性巨幼细胞贫血治疗中，红细胞增生旺盛时加用的药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).维生素 B 12 缺乏性营养性巨幼细胞贫血可加重精神神经症状的药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：