【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识(泌尿系统疾病)模拟试卷5及答案解析.doc
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1、儿科主治医师相关专业知识(泌尿系统疾病)模拟试卷 5及答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.单纯性肾病最引人注意的症状是(分数:2.00)A.面色苍白B.精神萎靡C.全身高度浮肿D.呼吸困难E.尿量减少2.诊断尿路感染价值较大的是(分数:2.00)A.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.白细胞管型E.红细胞管型3.在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见(分数:2.00)A.原发性肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.IgA肾病D.急慢性肾功能衰竭E.慢性肾炎4.急性肾炎起病 2周内宜卧床休息,直至哪种情况为止(分数:2.00)A.肉眼血尿消失、水肿减
2、退B.肉眼血尿消失、血压下降C.肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常D.水肿减退E.血压正常5.目前治疗肾病综合征首选药物(分数:2.00)A.肾上腺皮质激素B.中药C.免疫抑制剂D.辅助药物E.抗生素6.急性肾炎时,在肾小球毛细血管袢及系膜区沉着的补体主要为哪一种(分数:2.00)A.C1B.C2C.C3D.C4E.C57.急性肾炎患儿血中补体多下降,其原因主要是(分数:2.00)A.原发性补体合成障碍B.补体从尿中排出增多C.补体参与免疫过程时被消耗D.补体活性降低,难以检出E.以上都不是8.肾病综合征中大量蛋白尿定量一般是指(分数:2.00)A.05g(kg.d)B.04g(kg.d)C
3、.03g(kg.d)D.02g(kg.d)E.005g(kg.d)9.肾小球滤过率下降首先表现为(分数:2.00)A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.肌酐清除率下降D.非蛋白氮升高E.酚红排泄率降低10.对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用(分数:2.00)A.环磷酰胺B.吲哚美辛(消炎痛)C.双嘧达莫(潘生丁)D.左旋咪唑E.中药五苓散11.IgA肾病的预后与下列哪些因素无关(分数:2.00)A.起病年龄越大,相对预后较差B.有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压C.尿蛋白1gL 者,预后较差D.伴高血压者预后差E.IgA沉积量多者预后差12.环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程(分数:2
4、.00)A.23mgkg,疗程 4个月至 6个月B.23mgkg,疗程 8周至 3个月C.35mgkg,疗程 6周至 3个月D.12mgkg,疗程 8周至 6个月E.35mgkg,疗程 36 个月13.多数肾炎性肾病患儿年龄在(分数:2.00)A.3 岁B.5 岁C.7 岁D.9 岁E.10 岁14.急性肾功能不全时,低钠血症的处理原则是(分数:2.00)A.不必做任何处理B.不必补钠,但应严格限制水分入量C.据血钠含量,分 3天补至正常含量D.应及时补足全量E.缺多少补多少15.严重水肿者激素治疗初期可有(分数:2.00)A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.继发感染E.浮肿加重16.高血
5、压脑病的发生所谓自身调节功能崩溃学说是(分数:2.00)A.脑血管痉挛所致B.脑血管通透性增加C.脑缺血D.脑缺氧E.脑血管扩张所致17.免疫荧光检查可见颗粒状 IgG及 C3沉积于肾小球基膜上,临床多表现为(分数:2.00)A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.以上都不是二、A2 型题(总题数:8,分数:16.00)18.患者女性,8 岁,持续性镜下血尿 1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退 2个月余,其最可能的诊断是(分数:2.00)A.薄基膜肾病B.Alport综合征C.IgA肾病D.过敏性紫癜肾炎E.狼疮性肾炎19.一例多囊肾患者的女儿,1
6、8 岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现。尿常规:WBC 34HP,RBC 01HP,Pro()。双肾 B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能(分数:2.00)A.肯定患多囊肾B.她不会将多囊肾遗传给她的子女C.她患多囊肾的几率约为 12D.她患多囊肾的几率约为 14E.她哥哥患多囊肾的几率比她大20.男,3 岁,家在贫困山区,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿,患儿可能是(分数:2.00)A.膀胱结石B.膀胱憩室C.膀胱炎D.后尿道瓣膜E.前尿道瓣膜21.男,5 岁,洗澡时发现有腹部包块 1个月。体检:右上腹包块,质软,超声显示右
7、肾严重积水。肾皮质厚度 0515cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常。右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约600ml,引流尿的比重为 10051015。试问该病儿最合理的处理为(分数:2.00)A.永久性右肾盂造瘘术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.右肾切除术E.右肾输尿管全切除术22.男,8 岁,跨越过街栏杆时骑跨伤 1小时时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P 正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12 尿管导尿失败。下一步如何处理(分数:
8、2.00)A.输液及抗生素治疗,继续观察B.耻骨上穿刺造瘘C.麻醉下再次试行留置尿管D.立即行经会阴手术止血,修复尿道E.会阴部加压包扎23.患者,男,1 岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案(分数:2.00)A.观察到两岁B.鞘膜翻转术C.药物治疗D.立即引流E.穿刺抽吸24.患儿,10 岁。水肿,少尿 4日,今日头晕、眼花,恶心、呕吐 2次,抽搐 1次。体检:体温 376,血压 2216kPa(165120mmHg),眼睑及双下肢水肿。尿检:蛋白(),红细胞 1520 个HP,血尿素氮 58mmolL。诊断考虑为(分数:2.00)A.急性肾炎合并肾功能不全B.急性肾炎合并循环
9、充血C.急性肾炎合并高血压脑病D.急进性肾炎E.慢性肾炎25.患儿,5 岁,因发热、咳嗽 1周,水肿、尿少 5天入院。体检:全身明显浮肿。呈凹陷性,血压138kPa(11060mmHg)。尿检:蛋白(),红细胞 57HP,血浆白蛋白 23gL,胆固醇92mmolL。该患儿在治疗中出现腹胀无力。膝反射弱,且心电图出现 T波低平且有 U波。应用以下何药物最恰当(分数:2.00)A.静脉给予葡萄糖酸钙B.白蛋白静脉滴注C.3氯化钠缓慢静滴D.口服果味钾E.给予洋地黄制剂三、A3/A4 型题(总题数:4,分数:16.00)女,8 岁,自幼多尿、烦渴、多饮、近 12 年常诉腿痛。血 Na + 132mm
10、olL,K + 9mmolL。氯116mmolL,钙 18mmolL。血气分析:pH 722,HCO 3 - 128mmoLL,SBE8。尿 pH 65。镜检:()。B 超示双肾髓质区可见强回声团。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.近端肾小管酸中毒B.远端肾小管酸中毒C.混合型肾小管酸中毒D.全远端肾小管酸中毒E.肾功能不全性肾小管中毒(2).哪一项是本病的诊断关键(分数:2.00)A.尿 pH60B.血钾降低C.NH 3 产生不减少D.当 HCO 3 - 负荷时,HCO 3 - 排出量明显增加E.腹部 B超男、10 岁,曾患“感冒”发热,10 天后出现眼睑浮肿,尿
11、色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度浮肿,血压 12090mmHg(1612kPa);心肺正常。肝于右肋下 1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(),尿镜检:RBC 满视野,WBC 03HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN 85mmolL,血补体 C3026gL。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.肾病综合征B.尿路感染C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全D.IgA肾炎(或肾病)E.慢性肾炎(2).确诊本病的重要依据是(分数:2.00)A.血常规B.尿常规C.心电图D.血清补体 C3和氮质血症E.中段尿培养、计数药物敏感试验男、10 岁,眼睑浮肿一周,加重
12、 4天伴少尿,近 1天头晕、眼花、呕吐 2次,2 小时前抽风 1次。体检:颜面、眼睑及下肢均浮肿,BP 2216kPa(165120mmHg)。尿常规:尿蛋白(),红细胞1520HP;BUN58mmoLL。(分数:4.00)(1).诊断考虑为(分数:2.00)A.急性肾炎并急性肾功能不全B.急性肾炎并高血压脑病C.急性肾炎并急性循环充血D.肾炎性肾病E.慢性肾炎(2).急诊处理原则列为首选方案是(分数:2.00)A.利尿、镇静、吸氧B.降颅压、镇静、吸氧C.控制感染、降颅压、镇静、吸氧D.利尿、降压、镇静、吸氧E.利尿、降尿素氮女,8 岁,“感冒”后浮肿一个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足
13、量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2 周前出现腰痛伴血尿,浮肿加重,出现腹水,近 3天不能下地活动,BP 12080mmHg,查尿蛋白()、潜血(),BUN 107mmolL,血胆固醇 112mmolL,血浆白蛋白 20gL。(分数:4.00)(1).原发病诊断最可能是(分数:2.00)A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.溶血性尿毒症综合征E.急进性肾炎(2).目前病情加重,最可能的并发症是(分数:2.00)A.感染B.严重低白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量E.尿路感染儿科主治医师相关专业知识(泌尿系统疾病)模拟试卷 5答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、
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