【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识(呼吸系统疾病)模拟试卷9及答案解析.doc
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1、儿科主治医师相关专业知识(呼吸系统疾病)模拟试卷 9及答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是(分数:2.00)A.高热甚至高热惊厥B.可伴胃肠症状腹泻C.常反复呼吸道感染D.可有充血性皮疹E.易合并风湿热2.肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体的选择(分数:2.00)A.生理维持液B.09氯化钠溶液C.5葡萄糖液D.2:2:1 液E.5碳酸氢钠液3.支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是(分数:2.00)A.极度烦躁不安B.呼吸、心率突然增快C.心音低钝、奔马律D.肝脏迅速增大E.以上均是4.关于小儿
2、呼吸道感染错误的是(分数:2.00)A.上呼吸道感染,最常见的病原是病毒B.毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌C.疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A组病毒D.咽一结合膜热病原体为腺病毒E.支原体肺炎病原体为肺炎支原体5.年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎,发病机制是(分数:2.00)A.小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延B.血行播散C.淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短,呈水平位E.上呼吸道 IgA分泌6.室间隔缺损伴严重肺动脉高压者,可见(分数:2.00)A.左向右分流量增加B.P 2 减弱、分裂C.X线片呈示肺动脉段凹陷D.超声心动图左房、左室增大E.心电图右室肥厚7.小儿上呼吸道解
3、剖特点,不正确的是(分数:2.00)A.婴儿鼻腔血管丰富,炎症时可加重呼吸困难B.6个月可患鼻窦炎C.喉腔狭窄,炎症时气道梗阻严重D.咽鼓管较宽、短,水平位,易患中耳炎E.婴儿易患化脓性扁桃体炎8.金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已 34 天,热不退。精神萎靡。口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑(分数:2.00)A.加用地塞米松B.输新鲜血浆C.更换抗生素D.静注毛花苷 C改善心肌功能E.5碳酸氢钠静注9.小儿肺炎时室温一般维持在(分数:2.00)A.15左右B.18左右C.20左右D.22左右E.24左右10.下述哪一项不符合呼吸道合胞病毒肺炎(分数:2
4、.00)A.呼吸困难、喘憋B.双肺满布喘鸣音C.严重缺氧可发生心力衰竭D.胸部 X线示小片阴影及支气管周围炎E.持续高热呈稽留不退11.血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别(分数:2.00)A.支原体肺炎与细菌性肺炎B.病毒性肺炎与细菌性肺炎C.肺结核与细菌性肺炎D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎E.病毒性肺炎与原虫性肺炎12.婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗(分数:2.00)A.大剂量抗生素静点B.中药治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸廓成形术治疗13.小儿细菌性肺炎抗生素应用应持续至(分数:2.00)A.体温正常,咳嗽消失B.体温正常后 57 天,临床症状消失后 3天C.
5、体温正常后 57 天,临床症状消失D.体温正常后 710 天,临床症状消失后 5天E.体温正常后 710 天,临床症状消失后 3天14.早期确立病毒性肺炎的方法是(分数:2.00)A.白细胞计数及分类B.病毒分离C.胸片D.免疫荧光抗体检查E.双份血清抗体测定二、A2 型题(总题数:10,分数:20.00)15.女孩,1 岁,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血。咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见 24mm大小的疱疹,心肺()。最可能的诊断是(分数:2.00)A.鹅口疮B.疱疹性口炎C.咽一结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽峡炎16.2岁男孩,发热 4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音
6、。诊断是(分数:2.00)A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.支气管异物17.足月儿,有窒息史,生后第 2天嗜睡,面色微绀。呼吸频率 32次分,心率 95分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是(分数:2.00)A.新生儿败血症B.中枢神经系统感染C.胆红素脑病D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿湿肺18.4天的早产儿,第 2胎,生后第 2天出现嗜睡、呕吐、拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤重度黄染,心率 150次分,两肺(),腹软,肝脾肿大,四肢肌张力增强。化验 RBC 410 12 L,Hb 130gL。周围血涂片见有核 RBC 20
7、,血清胆红素 342molL,血糖 375mmolL。最可能的诊断是(分数:2.00)A.低血糖症B.颅内出血C.溶血病合并胆红素脑病D.重症新生儿肺炎E.败血症合并化脓性脑膜炎19.3天的男婴,于 2天前出现黄疸,逐渐加重,1 天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(),肝肋下 3cm,肌张力低下。Hb 120L,RBC 3910 12 L,网织红细胞 10,胆红素 359molL。诊为(分数:2.00)A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.先天胆道闭锁D.新生儿溶血病E.新生儿化脓性脑膜炎20.4个月婴儿,发热、咳嗽 3天,喘憋 2天。体检:体温 38。呼吸 70次分,心率 160次分,口
8、周发绀,呼气延长,伴呼气时呻吟。双肺满布喘鸣音,可闻及少许中小水泡音,肝右肋下 2cm,质软。血白细胞 1010 9 L。胸片示双肺透明度增加,双肺纹理增强。应考虑为(分数:2.00)A.急性支气管炎B.哮喘性支气管炎C.急性毛细支气管炎D.支气管肺炎合并心力衰竭E.腺病毒肺炎21.6岁小儿,发热 10天,伴右侧胸痛,刺激性咳嗽。查体:精神尚可。体温 38,呼吸 35次分。右下肺叩诊浊音。昕诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影,右肺下部均匀致密阴影,肋膈角消失。血白细胞 810 9 L,中性粒细胞 050,淋巴细胞 045,血沉 40mmh。结核菌素试验1:2000,硬结 10mm10
9、mm,血冷凝集试验 1:128。最可能的诊断是(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸B.大叶性肺炎并发脓胸C.结核性胸膜炎D.腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎E.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎22.1岁肺炎患儿突然烦躁不安,呼吸困难,面色青紫。心率 160次分,右侧肺部叩诊鼓音,听诊呼吸音减低。纵隔向左移位。肝右肋下 25cm。该患儿最可能合并(分数:2.00)A.脓胸B.心力衰竭C.气胸D.肺不张E.支气管异物23.8个月婴儿,高热、咳嗽 7天,气促 3天,今日抽搐 2次。已接种卡介苗。查体:体温 39,脉搏:180次分,呼吸 70次分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在
10、细湿啰音,肝肋下 30cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞 1010 9 L,中性粒细胞 040,淋巴细胞060。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数 210 6 L,糖 39mmolL(70mgdl),氯化物120mmolL(700mgdl)。最可能的诊断是(分数:2.00)A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病C.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥E.粟粒性肺结核,结核性脑膜炎24.6个月小儿,发热、咳嗽、喘憋 2天。体检:体温 378,呼吸 66次分,心率 150次分,呼气性呼吸困难明显。两肺满布喘鸣音。治疗时加
11、用哪种药物对缓解呼吸困难最好(分数:2.00)A.氨茶碱B.肾上腺素C.复方氯丙嗪D.肾上腺皮质激素E.糜蛋白酶雾化吸入三、B1 型题(总题数:3,分数:22.00)A患儿吸气困难,辅助呼吸肌活动增强 B患儿呼气困难,辅助呼吸肌活动增强 C患儿呼吸节律不齐D呼吸费力,频率加快 E呼吸幅度减弱(分数:10.00)(1).中枢性呼吸衰竭的主要临床表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).周围性呼吸衰竭,上气道疾患的主要临床表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).周围性呼吸衰竭,下气道疾患的主要临床表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).呼吸肌麻痹性呼吸衰竭的主要临
12、床表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要临床表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A毛细支气管炎 B肺间质病变 C肺实质病变 D毛细支气管炎合并间质性肺炎 E肺泡毛细血管出血性疾病(分数:6.00)(1).闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).流感病毒肺炎的主要病理改变是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肺炎链球菌肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.A扁桃体切除 B免疫调节剂 C抗生素抗病毒药 D纤维支气管镜局部灌洗治疗 E肺叶切除(分数:6.00)(1).男,7 岁,反复发热、
13、咳嗽,56 次年,多次诊断为化脓性扁桃体炎。最适当的治疗是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女,5 岁,反复咳嗽、咳脓痰,肺 CT示右中叶囊状支气管扩张。最适当的治疗是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).男,5 岁,反复咳嗽、咳脓痰,肺 CT示右下叶柱状支气管扩张。最适当的治疗是(分数:2.00)A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识(呼吸系统疾病)模拟试卷 9答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是(分数:2.00)A.高热甚至高热惊厥B.可伴胃肠症状腹泻C.常反复呼吸道
14、感染D.可有充血性皮疹E.易合并风湿热 解析:解析:婴幼儿上呼吸道感染特点:起病急、高热,于高热 2448 小时内可发生高热惊厥;全身症状重,局部症状相对轻,可有腹泻、腹痛;90由病毒感染引起,肠道病毒可有充血性皮疹;反复呼吸道感染可一年内发生 57 次;婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等,但不合并风湿热。2.肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体的选择(分数:2.00)A.生理维持液 B.09氯化钠溶液C.5葡萄糖液D.2:2:1 液E.5碳酸氢钠液解析:解析:肺炎患儿中毒症状重、进食少或不能进食,液体疗法用 15 张含钠液(生理维持液)每目6080mlkg,均匀静脉滴入。并
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