【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识-5-1-1及答案解析.doc
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1、儿科主治医师相关专业知识-5-1-1 及答案解析(总分:42.00,做题时间:90 分钟)1.男,12 岁,半个月前患“猩红热”,近 2 天发现患儿眼皮水肿且逐日加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是 A尿常规检查 B肾功能(肌酐清除率等) C血清补体 C3 下降和 ASO 滴度升高 D双肾 B 超 E尿红细胞形态学检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.小儿败血症应选用杀菌剂,败血症治疗疗程为 A至体温正常,周围血象中白细胞正常 B体温正常,局部感染控制后再继续用药 710 天 C体温正常,血培养阴性 2 次 D体温正常,周围血象中白细胞正常,再用药 14 天 E体温
2、正常后 710 天,肝、脾不大(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.慢性胃窦炎最重要的病因是 A应激性疾病 B沙门菌感染 C自身免疫 D幽门螺杆菌感染 E胃酸高分泌(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.某一小学最近正在流行猩红热。下列哪一项不是诊断本病的主要临床依据 A发热、咽痛、扁桃体虹肿且可有脓性渗出物 B全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹 C口腔、黏膜充血,有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状 D出疹时可见到口周苍白圈 E常可发生变态反应性并发症(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于 A年龄大小 B发病季节 C抽搐次数 D脑膜刺激征 E脑
3、脊液变化(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.新生儿散发性甲状腺功能减退症,最早引起注意的症状是 A皮肤粗糙 B黏液性水肿 C生长发育迟缓 D特殊面容 E生理件苗疳延长(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.影响神经系统发育的最主要的激素是 A肾上腺皮质激素 B生长激素 C甲状腺激素 D咦岛素 E甲状旁腺激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列哪项不是散发性呆小病的病因 A甲状腺胚胎发育缺陷 B甲状腺缺如 C异位甲状腺 D母孕期缺碘 E甲状腺激素合成酶缺陷(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.以下疾病可能是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素的为 A原发性免疫缺陷病 B支气管哮
4、喘 C过敏性紫癜 D川崎病 E风湿热(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男,11 岁,10 天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊,体检:无水肿、血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(),镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是 A中段尿培养、计数加药物敏感试验 B尿常规 C尿红细胞形态学检查 D尿钙/尿肌酐、24 小时尿钙定量 E血常规(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.伤寒的肠道并发症一般发生在病程 A第 1 周 B第 23 周 C第 45 周 D第 6 周 E整个病程(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.以下哪一项不是小儿伤寒的
5、特点 A起病急,消化道症状较明显 B肝大、脾大较明显 C舡常规白细胞总数不减少,甚至增加 D并发支气管炎或肺炎较多 E并发肠出血、肠穿孔较多(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.DKA 时的补碱原则下列哪项是不正确的 A轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需补碱 B不宜用乳酸钠作为补碱药物 CpH7.1 或 HCO315mmol/L,应立即给予按公式计算的全量碱性溶液 D酸中毒越严重,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿 E补碱应采用 1.4%碳酸氢钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.口服补液盐按规定稀释后其中含钠液相当于 A1/5 张 B1/4 张 C1
6、/2 张 D2/3 张 E3/4 张(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.哺乳期间婴儿 4 个月时,如果乳母月经来潮,下列描述错误的是 A母乳量分泌减少 B婴儿可能出现消化不良的症状 C考虑断奶 D号虑继续母乳喂养 E考虑混合喂养(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗,错误的是 A适用于病程超过 1 年、反复发生出血经激素治疗无效者 B适用于因外科急症急需做大手术者 C手术宜在 6 岁以后进行 DPA IgG 明显增高者切脾疗效好 E切脾的有效率一般为 70%(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.猩红热患儿隔离时间应持续到 A患儿体温正常
7、 B患儿症状消失 C咽拭连续 2 次培养阴性后 D经青霉素肌注 710 天 E皮疹消退(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.房室旁路折反性引起心动过速是 A窦房传导阻滞 B室性期前收缩 C房性期前收缩 D预激综合征 E窦性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.女,15 岁,血小板减少,下肢有紫癜,肝、脾不大,应首先做哪项检查 A抗核抗体 B骨髓穿刺 C出血时间 D凝血时间 E凝血酶原时间(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男,5 岁,反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动 2 年,每次发作持续 34 分钟,每 12 周发作 1次,查体无异常,最有意义的检查是 A脑脊液检
8、查 B颅脑 CT 检查 C血尿氨基酸分析 D脑电图检查 E血生化检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.HbA1C 是目前监测糖尿病控制情况的良好指标,其所代表的血糖水平是近期 A12 周 B34 周 C57 周 D812 周 E1620 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.女,3 岁,经常诉说腹痛及腹部不适数月。食欲不振,有时晨起恶心、呕吐,大便干,上消化道钡剂造影正常,其母有慢性胃炎,该患儿的诊断考虑是 A胃食管反流 B微量元素缺乏 C偏食 D慢性胃炎并幽门螺杆菌感染 E便秘(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加 A睡
9、眠 B运动 C血氨基酸升高 D脂肪酸升高 E低血糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.小儿脱水补充累积损失量所需时间为 A24 小时 B57 小时 C812 小时 D1316 小时 E24 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.女,10 岁,黄疸、肝大、肢体震颤 4、5 个月,患儿口齿不清,动作僵硬。肝肋下 4cm,质硬,裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环,最可能的诊断 A肝糖原累积症 B溶血性贫血 C尼曼-匹克病 D病毒性肝炎 E肝豆状核变性(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是 A间质性肺炎是常见首发症状 B常发生类白血病反应 C
10、冠状动脉常受累 D血小板减少性紫癜可为首发症状 E常为 HLA-B27 表型(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C中毒性心肌炎 D支气管炎 E溶血尿毒综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.女,15 岁,身高 125cm,无第二性征发育,有颈蹼及肘外翻,最有诊断价值的检查是 A骨龄 B生长激素 CE 2(雌二醇) D染色体 ELH、FSH(促黄体激素和促卵泡生成激素)(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.室上性心动过速常见发病机制是 A心房自律性增高 B折返机制 C触发激动 D窦房结病变 E心室自律性增高(分数
11、:1.00)A.B.C.D.E.30.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是 A空腹血糖 B口服葡萄糖耐量试验 C餐后 2 小时尿糖 D24 小时尿糖定量 EHbAlC。(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.关于嗜异性抗体,下述哪项是错误的 A传染性单核细胞增多症病人均为阳性 B正常人也可阳性 C属于 1gM 抗体 D小儿阳性率低 E多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.小儿阵发性室上性心动过速最常见于 A上呼吸道感染 B低钙血症 C房间隔缺损 D预檄综合征 E情绪激动(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.婴儿腹泻伴脱水时,在补液及纠正酸
12、中毒后出现低血钙的症状,主要是由于 A钙从尿中排出增多 B血清钙被稀释 C钙在肠道内与磷结合后排出 D进食少,从食物中摄食不多 E离子钙降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男,3 岁,诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄,超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg 目前治疗意见是 A暂不需要手术 B手术治疗 C长期随访 D球囊导管扩张术 E先球囊导管扩张肺动脉瓣,再开胸手术解除漏斗部狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.男孩,1 岁,已确诊为先天性甲状腺功能减退症。(分数:1.50)(1).给予服用优甲乐后,近几日患儿出现烦躁不安、多汗、消瘦、腹泻等症状,此时应采取的
13、措施是(分数:0.50)A.改用甲状腺片B.暂时观察C.增加剂量D.适当减少剂量E.立即停药(2).该患儿 L-甲状腺素(优甲乐)一般推举维持量为(分数:0.50)A.6/g/(kgd)B.7/xg/(kgd)C.8/g/(kgd)D.9g/(kgd)E.10g/(kgd)(3).其典型的实验室检查结果是(分数:0.50)A.T4TSH 正常B.T4TSHC.T4TSHD.T4TSHE.T4TSH 正常男婴,已能独坐稳,头围 43cm,前囟 0.5cm1.0cm,乳牙 2 只。(分数:2.00)(1).根据以上资料,判断该男婴的可能年龄为(分数:0.50)A.3 个月B.5 个月C.8 个月D
14、.12 个月E.15 个月(2).他所具备的动作、思维、语言能力,以下哪项是不可能的(分数:0.50)A.能发出“妈妈”等语音B.能听懂自己的名字C.会扶着栏杆站起来D.会拍手E.能认识和指出身体的几个部分(3).如果作左手腕部 X 线摄片,可显示的骨化中心数最多为(分数:0.50)A.0 个B.1 个C.2 个D.3 个E.4 个(4).下列反射哪项已不存在(分数:0.50)A.腹部反射B.吸吮反射C.跟腱反射D.提睾反射E.巴宾斯基征阳性女孩,8 岁。读一年级后留级二年,经诊断性的智力测定,该小儿的智商在正常以下。(分数:2.50)(1).智商正常的最低值为(分数:0.50)A.85 以下
15、B.80 以下C.75 以下D.70 以下E.65 以下(2).诊断为智能迟缓的年龄为(分数:0.50)A.20 岁以下B.18 岁以下C.16 岁以下D.14 岁以下E.25 岁以下(3).如果智商为 40,属于(分数:0.50)A.轻度智能迟缓B.中度智能迟缓C.中重度智能迟缓D.重度智能迟缓E.极重度智能迟缓(4).如果智商20,属于(分数:0.50)A.轻度智能迟缓B.中度智能迟缓C.中重度智能迟缓D.重度智能迟缓E.极重度智能迟缓(5).如果智商 30,属于(分数:0.50)A.轻度智能迟缓B.中度智能迟缓C.中重度智能迟缓D.重度智能迟缓E.极重度智能迟缓女孩 14 岁,月经量增多
16、 9 个月,2 周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象: Hb85g/L,WBC5.610 9/L,PLT3210 9/L。(分数:2.00)(1).此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜,下列哪项检查对诊断最有帮助(分数:0.50)A.束臂试验阳性B.血小板抗体阳性C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制D.出血时间延长E.血块收缩不良(2).本例经实验室检查,确诊为慢性 ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项合适(分数:0.50)A.口服泼尼松 12mg/(kgd),出血减轻后逐渐减量,血小板5010 9/L 即停药B.以上用药至血小板恢复正常C.大剂量地塞米松突击疗法 1.52mg/
17、 (kgd),连用 3 天D.大剂量甲泼尼松 2040mg/(kgd)连用 3 天E.先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常(3).如果应用泼尼松治疗 6 个月后,血小板仍无明显上升,时有出血,应考虑下列哪项疗法(分数:0.50)A.加大泼尼松剂量继续应用B.改用雄激素如达那唑C.改用免疫抑制药如长春新碱D.改用大剂量丙种球蛋白静注E.脾切除(4).关于应用糖皮质激素治疗慢性 ITP 的主要作用,下列哪项说法正确(分数:0.50)A.适用于反复发作的慢性 ITPB.能使血小板迅速上升C.能降低毛细血管脆性,减轻出血D.能抑制抗原、抗体反应E.增加血小板的生成儿科主治医师相关专业
18、知识-5-1-1 答案解析(总分:42.00,做题时间:90 分钟)1.男,12 岁,半个月前患“猩红热”,近 2 天发现患儿眼皮水肿且逐日加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是 A尿常规检查 B肾功能(肌酐清除率等) C血清补体 C3 下降和 ASO 滴度升高 D双肾 B 超 E尿红细胞形态学检查(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:血清补体 C3 下降和 ASO 滴度升高是确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据。2.小儿败血症应选用杀菌剂,败血症治疗疗程为 A至体温正常,周围血象中白细胞正常 B体温正常,局部感染控制后再继续用药 710 天 C体温正常,血培养阴性 2
19、 次 D体温正常,周围血象中白细胞正常,再用药 14 天 E体温正常后 710 天,肝、脾不大(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:抗菌治疗疗程需持续到症状改变,退热后 23 周,或血培养转阴后 12 周或连续 23 次血培养阴性后方可停药。3.慢性胃窦炎最重要的病因是 A应激性疾病 B沙门菌感染 C自身免疫 D幽门螺杆菌感染 E胃酸高分泌(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎最重要的病因。4.某一小学最近正在流行猩红热。下列哪一项不是诊断本病的主要临床依据 A发热、咽痛、扁桃体虹肿且可有脓性渗出物 B全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹 C口腔、
20、黏膜充血,有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状 D出疹时可见到口周苍白圈 E常可发生变态反应性并发症(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:诊断猩红热主要临床依据包括:发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物;口腔、黏膜充血,有时可见舌质红、舌乳头红,呈杨梅状;出疹时可见到口周苍白圈;全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹等。5.病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于 A年龄大小 B发病季节 C抽搐次数 D脑膜刺激征 E脑脊液变化(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:病毒性脑膜炎的脑脊液清亮,白细胞数 0 至数百细胞10 6/L,淋巴为主,糖含量正常。脑脊液中特异性抗体和病毒分离有助诊
21、断;化脑的脑脊液检查是确诊本病的重要依据,典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,100010 6/ L,但有 20%的病例可能在 250106/L 以下,分类的中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。6.新生儿散发性甲状腺功能减退症,最早引起注意的症状是 A皮肤粗糙 B黏液性水肿 C生长发育迟缓 D特殊面容 E生理件苗疳延长(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:生理性黄疸期延长(2 周)常为新生儿散发性甲状腺功能减退症最早引起注意的症状。7.影响神经系统发育的最主要的激素是 A肾上腺皮质激素 B生长激素 C甲状腺激素 D咦岛素 E甲状旁腺激素(分数:1
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