【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识-8-1及答案解析.doc

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1、儿科主治医师专业知识-8-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物( ) A酚妥拉明 B多巴酚丁胺 C甘露醇 D地高辛 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于( ) A颈肌不发达 B机体反应差 C大脑处于抑制状态 D脑膜炎反应不如年长儿强 E颅缝与囟门未闭，对颅内压升高可起缓冲作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.等渗性脱水血清钠浓度为( ) A130mmol/L B130-140mmol/L C130-150mmol/L D140-150mmol/L E150mmol/L（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.4.新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果( ) A肺水肿 BPaCO 2增高 CPaCO 2降低，肺气肿 DPaCO 2增高，肺气肿，气漏 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.哮喘发作时应禁用( ) A氨茶碱 B吗啡 C异丙肾上腺素 D非那根 E注射肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见( ) A红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显 B红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞 C红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大 D红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大 E红细胞大小

3、不等，易见深染（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.哪项不是 21-三体综合征的常见体征( ) A眼距宽，眼外侧上斜 B头围小于正常 C骨龄落后 D舌常伸出口外 E韧带松弛，四肢及指趾细长（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.动脉导管未闭的特征性体征是( ) A胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音 B脉压增宽 C左心室大 D肺动脉瓣区第二音亢进 E股动脉枪击声（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肾病综合征最根本的病理生理变化是( ) A低蛋白血症 B大量蛋白尿 C高脂血症 D水肿 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是( ) A肺

4、炎链球菌 B结核杆菌 C金黄色葡萄球菌 D流感嗜血杆菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症( ) A缺氧发作 B肺炎 C脑脓肿 D脑血管栓塞 E细菌性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不是过敏性紫癜的特点( ) A粪隐血试验可呈阳性 B毛细血管脆性试验阳性 C血清 IgA 及补体 C3 降低 D尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型 E血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.地方性甲状腺功能减低症的主要原因是( ) A甲状腺发育异常 B母亲孕期饮食中缺碘 C甲状腺激素合成障碍 D垂体

5、分泌促甲状腺激素减少 E母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性肾炎的高血压，错误的是( ) A舒张压90mmHg，必须用硝苯地平积极治疗 B血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息 C必要时可用镇静剂 D必要时可用激素 E出现高血压脑病，应立即用硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.4 岁小儿，腕部骨化中心的数目约为( ) A2 个 B3 个 C4 个 D5 个 E6 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不符合辅食添加原则( ) A从少到多 B在健康时添加 C从细到粗，从稀到稠 D可同时添加两种以上辅食 E如小儿拒绝吃可以后应再试

6、（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.苯丙酮尿症的确诊主要依据是( ) ADNA 分析 B智力低下 C尿和汗液有鼠尿味 D尿三氯化铁试验阳性 E血中苯丙氨酸明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.新生儿感染性肺炎最大特点是( ) A水泡音不典型 B发热 C发绀 D症状不典型 E咳嗽出现早（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了( ) A诊断时外周白细胞计数2510 9/L B染色体核型为 t(4；11)或 t(9；22) C泼尼松试验不良效应者 D12 个月的婴儿白血病 E诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者

7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点( ) A脑脊液常规异常 B肝组织活检异常 C脑电图弥漫性慢波 D血氨升高 E血糖降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.新生儿出血症是由哪种凝血因子缺乏所致( ) A、 B、 C、 D、 E、（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.新生儿败血症最有助诊断的检查是( ) A血常规 B血培养 C脑脊液检查 D血气分析 E外周血细胞形态（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.产后几天以内的乳为初乳( ) A4 天 B6 天 C8 天 D10 天 E1 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项

8、不属于行为问题( ) A遗尿症 B屏气发作 C学习障碍 D吮拇指癖 E儿童擦腿综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是( ) A速尿静注 B利血平肌注 C肼苯达嗪口服 D硝普钠静脉滴注 E硝苯地平舌下含服（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性肾炎应用青霉素是为了( ) A防止交叉感染 B预防肾炎复发 C清除残余病灶 D治疗并发症 E治疗肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是( ) A骨龄测定 BTRH 刺激试验 C放射性核素检查 D血清 T4、TSH 测定 E干血滴纸片测定

9、 TSH（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.腹泻病，轻度失水病儿拒食口服补液盐，需进行静脉补液，开始 24 小时液量为每千克( ) A50-80ml B100-150ml C80-120ml D160ml E180ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.根据血流动力学改变，下列哪项属于右向左分流型先心病( ) A肺动脉瓣狭窄 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性肾炎并发症多发生在( ) A起病 12 周 B起病 24 周 C起病 12 个月 D起病 24 个月 E起病 46 个月（分数：1.00）A.B.C.D

10、.E.31.肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于( ) A新生儿 B婴幼儿 C学龄前期儿童 D年长儿 E成人（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥( ) A新生儿期有热惊厥 B肠道感染伴高热惊厥 C泌尿道感染伴高热惊厥 D出疹性疾病伴高热惊厥 E上呼吸道感染伴高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.室间隔缺损的典型杂音是( ) A胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 2 级 B胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 3 级 C胸骨左缘第 34 肋间收缩期杂音 3 级以上 D胸骨左缘第 34 肋间缩张期杂音 3 级以上 E胸骨左缘第 34 肋间

11、全收缩期杂音 2 级以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为( ) A130140ml/(kgd) B150160ml/(kgd) C90100ml/(kgd) D110120ml/(kgd) E7080ml/(kgd)（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.小儿腹泻，常见的代谢紊乱( ) A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.新生儿保健重点应放在( ) A生后第 1 周 B生后第 2 周 C生后第 3 周 D生后第 4 周 E出生后 28 天（分数：1.00）A

12、.B.C.D.E.37.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( ) A肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 B肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高 C胆道排泄胆红素的能力低下 D红细胞量多，寿命短 E肝脏 Y、Z 蛋白含量少（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性肾炎患儿须卧床休息至何时( ) A血沉正常 B尿常规正常 CAddis 计数正常 D血清补体恢复正常 E水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的( ) A多数由上呼吸道侵入 B任何化脓菌均可引起 C婴幼儿时期的化脑最典型 D新生儿以全身中毒症状为主 E治疗不及时或不彻底可发生

13、脑积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肾病患儿最早出现的症状常为( ) A尿少 B水肿 C血尿 D高血压 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎( ) A2-3 天 B3-5 天 C1-3 周 D4-6 周 E68 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为( ) A左心房增大压迫喉返神经 B左心室增大压迫喉返神经 C右心室增大压迫喉返神经 D肺动脉扩张压迫喉返神经 E主动脉扩张压迫喉返神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.二43.足月儿，顺产，出生后立即出现呼吸快，频率 70 次/分

14、，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，出生后 1 小时症状明显改善，呼吸频率降至 35 次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是( ) A吸入性肺炎 B产前感染性肺炎 C产时感染性肺炎 D新生儿肺透明膜病 E正常生理特点（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.一足月新生儿，日龄 1 天，体重 4.5kg，臀位产，此患儿今日出现不安，尖叫，呼吸不规则，前囟门紧张。下列病例最可能的诊断是( ) A新生儿硬肿症 B新生儿败血症 C新生儿低钙血症 D新生儿颅内出血 E新生儿窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.8 个月婴儿于 2001 年 11 月来就诊，呕吐、腹泻 2 天，伴

15、发热、流涕，大便 10 次/天，水样便，呕吐46 次/天。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检 WBC 01/HP。下列治疗措施不恰当的是( ) A根据脱水程度进行补液 B补液的同时纠正酸中毒 C有尿后，静脉补钾浓度为 0.2% D暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 E及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌的抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.5 岁男孩，诊断肾炎性肾病，使用强的松治疗，14 天尿量增加，水肿逐渐消退，但蛋白尿为+，持续用 8 周尿蛋白仍为+，此病例应属( ) A激素高度敏感 B激素敏感 C激素低敏感 D激素依赖 E激素耐药（分数：1.00）A.B.C.D.E

16、.47.5 岁女孩，反复发作腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲不振、恶心、呕吐。最可能的诊断为( ) A肠痉挛 B急性胃炎 C慢性胃炎 D十二指肠溃疡 E腹型癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.10 岁患儿，发热、咳嗽 1 周，感胸闷不适 2 天。心率 140 次/分，心律不齐，ECG 示频发室性早搏伴二联律，测 CK-MB 增高，血清肌钙蛋白 T 增高。可初步诊断为( ) A风湿性心肌炎 B病毒性心肌炎 C中毒性心肌炎 D甲状腺功能亢进 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.8 个月婴儿，稀水便 5 天，每日 10 余次，尿减少，体重 5

17、.5kg，皮下脂肪 0.4cm，手足稍凉，CO2CP11.67mmol/L(26Vol%)，血钠 123mmol/L，判断脱水的程度及性质( ) A轻度脱水，低渗性 B轻度脱水，等渗性 C中度脱水，等渗性 D中度脱水，低渗性 E重度脱水，低渗性（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.5 岁女孩，出生后 3 个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫，发育差，稍瘦。心前区隆起，胸骨左缘第 3、4 肋间听到-级全收缩期杂音，P2 亢进，无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为( ) A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.

18、C.D.E.儿科主治医师专业知识-8-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物( ) A酚妥拉明 B多巴酚丁胺 C甘露醇 D地高辛 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于( ) A颈肌不发达 B机体反应差 C大脑处于抑制状态 D脑膜炎反应不如年长儿强 E颅缝与囟门未闭，对颅内压升高可起缓冲作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.等渗性脱水血清钠浓度为( ) A130mmol/L B130-140mmol/L C130-150mmol/L D140-150mmol/L E

19、150mmol/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果( ) A肺水肿 BPaCO 2增高 CPaCO 2降低，肺气肿 DPaCO 2增高，肺气肿，气漏 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.哮喘发作时应禁用( ) A氨茶碱 B吗啡 C异丙肾上腺素 D非那根 E注射肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见( ) A红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显 B红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞 C红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大

20、D红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大 E红细胞大小不等，易见深染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.哪项不是 21-三体综合征的常见体征( ) A眼距宽，眼外侧上斜 B头围小于正常 C骨龄落后 D舌常伸出口外 E韧带松弛，四肢及指趾细长（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.动脉导管未闭的特征性体征是( ) A胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音 B脉压增宽 C左心室大 D肺动脉瓣区第二音亢进 E股动脉枪击声（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.肾病综合征最根本的病理生理变化是( ) A低蛋白血症 B大量蛋白尿 C高脂血症 D水肿 E血尿（分数：1.00）A

21、.B. C.D.E.解析：10.在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是( ) A肺炎链球菌 B结核杆菌 C金黄色葡萄球菌 D流感嗜血杆菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症( ) A缺氧发作 B肺炎 C脑脓肿 D脑血管栓塞 E细菌性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.下列哪项不是过敏性紫癜的特点( ) A粪隐血试验可呈阳性 B毛细血管脆性试验阳性 C血清 IgA 及补体 C3 降低 D尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型 E血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.地方

22、性甲状腺功能减低症的主要原因是( ) A甲状腺发育异常 B母亲孕期饮食中缺碘 C甲状腺激素合成障碍 D垂体分泌促甲状腺激素减少 E母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.急性肾炎的高血压，错误的是( ) A舒张压90mmHg，必须用硝苯地平积极治疗 B血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息 C必要时可用镇静剂 D必要时可用激素 E出现高血压脑病，应立即用硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.4 岁小儿，腕部骨化中心的数目约为( ) A2 个 B3 个 C4 个 D5 个 E6 个（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列哪

23、项不符合辅食添加原则( ) A从少到多 B在健康时添加 C从细到粗，从稀到稠 D可同时添加两种以上辅食 E如小儿拒绝吃可以后应再试（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.苯丙酮尿症的确诊主要依据是( ) ADNA 分析 B智力低下 C尿和汗液有鼠尿味 D尿三氯化铁试验阳性 E血中苯丙氨酸明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.新生儿感染性肺炎最大特点是( ) A水泡音不典型 B发热 C发绀 D症状不典型 E咳嗽出现早（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了( ) A诊断时外周白细胞计数2510 9/L

24、 B染色体核型为 t(4；11)或 t(9；22) C泼尼松试验不良效应者 D12 个月的婴儿白血病 E诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点( ) A脑脊液常规异常 B肝组织活检异常 C脑电图弥漫性慢波 D血氨升高 E血糖降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.新生儿出血症是由哪种凝血因子缺乏所致( ) A、 B、 C、 D、 E、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.新生儿败血症最有助诊断的检查是( ) A血常规 B血培养 C脑脊液检查 D血气分析 E外周血细胞形态

25、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.产后几天以内的乳为初乳( ) A4 天 B6 天 C8 天 D10 天 E1 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.下列哪项不属于行为问题( ) A遗尿症 B屏气发作 C学习障碍 D吮拇指癖 E儿童擦腿综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是( ) A速尿静注 B利血平肌注 C肼苯达嗪口服 D硝普钠静脉滴注 E硝苯地平舌下含服（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.急性肾炎应用青霉素是为了( ) A防止交叉感染 B预防肾炎复发 C清除残余病灶 D治疗

26、并发症 E治疗肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是( ) A骨龄测定 BTRH 刺激试验 C放射性核素检查 D血清 T4、TSH 测定 E干血滴纸片测定 TSH（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.腹泻病，轻度失水病儿拒食口服补液盐，需进行静脉补液，开始 24 小时液量为每千克( ) A50-80ml B100-150ml C80-120ml D160ml E180ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.根据血流动力学改变，下列哪项属于右向左分流型先心病( ) A肺动脉瓣狭窄 B房间隔缺损 C室间隔

27、缺损 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.急性肾炎并发症多发生在( ) A起病 12 周 B起病 24 周 C起病 12 个月 D起病 24 个月 E起病 46 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于( ) A新生儿 B婴幼儿 C学龄前期儿童 D年长儿 E成人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥( ) A新生儿期有热惊厥 B肠道感染伴高热惊厥 C泌尿道感染伴高热惊厥 D出疹性疾病伴高热惊厥 E上呼吸道感染伴高热惊厥（分数：1.00）A

28、. B.C.D.E.解析：33.室间隔缺损的典型杂音是( ) A胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 2 级 B胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 3 级 C胸骨左缘第 34 肋间收缩期杂音 3 级以上 D胸骨左缘第 34 肋间缩张期杂音 3 级以上 E胸骨左缘第 34 肋间全收缩期杂音 2 级以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为( ) A130140ml/(kgd) B150160ml/(kgd) C90100ml/(kgd) D110120ml/(kgd) E7080ml/(kgd)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.小儿腹泻，常见的代谢紊乱( ) A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.新生儿保健重点应放在( ) A生后第 1 周 B生后第 2 周 C生后第 3 周 D生后第 4 周 E出生后 28 天（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( ) A肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 B肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高 C胆道排泄胆红素的能力低下 D红细胞量多，寿命短 E肝脏 Y、Z 蛋白含量少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：