【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识-6-2及答案解析.doc
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1、儿科主治医师专业知识-6-2 及答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)2 岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第 2 肋间闻及 3 级连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。(分数:1.50)(1).此患儿最可能出现的体征是(分数:0.50)A.脉压增宽B.脉压缩窄C.上肢血压高于下肢D.四肢血压均降低E.舒张期血压高(2).如果患儿在心尖部闻及舒张期杂音,提示(分数:0.50)A.肺动脉高压B.肺动脉狭窄C.分流量大D.分流量小E.心功能不全(3).患儿一般不会出现哪种并发症(分数:0.50)A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.感染性动脉炎D.感染
2、性心内膜E.红细胞增多症6 岁急性肾炎患儿,水肿明显,每日尿量 200ml,血压 155/105mmHg,呼吸困难,恶心,呕吐,头昏伴惊厥 1 次。(分数:1.50)(1).患儿惊厥的原因最可能是(分数:0.50)A.水中毒B.电解质紊乱C.中毒性脑病D.高血压脑病E.低蛋白血症(2).患儿肾脏最可能的病理改变是(分数:0.50)A.微小病变B.系膜增生性肾炎C.毛细血管内增生性肾炎D.膜增生性肾炎E.膜性肾病(3).目前治疗的重点是(分数:0.50)A.口服泼尼松B.静脉滴注头孢三嗪C.静脉滴注多巴胺D.静脉滴注硝普钠E.口服双嘧达莫(潘生丁)1 岁半小儿,发热 6 小时,T39,惊厥 1
3、次,表现为双目凝视,四肢强直抖动,持续 3 4 分钟。体检:面色红润,咽充血。心肺腹 (一),脑膜刺激征(一)。(分数:1.50)(1).惊厥最可能的病因是(分数:0.50)A.癫痫B.高热惊厥C.中枢神经系统感染D.中毒性脑病E.颅内出血(2).此患儿最可能需要的检查项目是(分数:0.50)A.心电图B.脑电图C.肌电图D.头颅 CTE.脑脊液检查(3).患儿如果出现惊厥持续状态用地西泮止惊冶疗,哪种说法不正确(分数:0.50)A.剂量为 0.250.5mg/kgB.稀释后静脉慢推C.稀释后如混浊禁用D.无效时 1520 分钟后可重复应用E.注意保持呼吸道通畅 A2、3 天2 个月 B1 个
4、月 C2 个月 D3 个月 E8 个月(分数:2.00)(1).卡介苗初种时间(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).脊髓灰质炎疫苗初种时间(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).麻疹疫苗初种时间(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).百白破疫苗初种时间(分数:0.50)A.B.C.D.E. A等张含钠液 B2/3 张含钠液 C1/2 张含钠液 D1/3 张含钠液 E1/6 张含钠液(分数:1.50)(1).高渗性脱水第一天补液(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).等渗性脱水第一天补液(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).低渗性脱水第一天补液(分数:0.50)
5、A.B.C.D.E. A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C剧烈呛咳 D张口呼吸 E吞咽困难(分数:1.50)(1).喉梗阻(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).增殖体肥大(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).支气管哮喘(分数:0.50)A.B.C.D.E. A单纯性肾病 B急性肾小球肾炎 C溶血尿毒综合征 D胡桃夹现象 EAlrt 综合征(分数:1.50)(1).需凭 B 超或彩色多普勒血管影像检查明确诊断的疾病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).化验结果为非肾小球性血尿的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).家族中有耳聋、眼病和肾衰竭患者(分数:0.50
6、)A.B.C.D.E. A对称性迟缓性瘫痪 B非对称性迟缓性瘫痪 C痉挛性偏瘫 D痉挛性截瘫 E交叉性瘫痪(分数:1.50)(1).急性脊髓炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).脊髓灰质炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).吉兰-巴雷综合征(分数:0.50)A.B.C.D.E. A出生后 B生后 23 个月 C5 个月 D生后 34 个月 E6 个月2 岁(分数:1.00)(1).足月新生儿开始加含铁物质的年龄(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).营养性缺铁性贫血的好发年龄(分数:0.50)A.B.C.D.E. A颈部淋巴结豌豆大小,单个,质软,可移动,无压痛及粘连
7、 B颈部淋巴结蚕豆大小,压痛阳性 C颈部淋巴结蚕豆大小,压痛阴性,形成冷脓肿 D颈部淋巴结蚕豆大小,伴发热、皮疹、肝大、脾大 E颈部淋巴结肿大压迫气管(分数:1.00)(1).2 岁正常小儿可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).淋巴结核可见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A风湿性心脏炎 B游走性多发性关节炎 C舞蹈病 D皮下结节 E环状红斑(分数:1.50)(1).对于风湿热预后的估计有重要意义(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).需应用糖皮质激素治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).抗风湿药物治疗效果不佳(分数:0.50)A.B.C.D.E. A哌醋甲
8、酯 B丙戊酸钠 C氟哌啶醇 D盐酸丙米嗪 E苯巴比妥钠(分数:1.50)(1).多动性障碍(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).多发性抽动症(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).遗尿症(分数:0.50)A.B.C.D.E. A三氯化铁试验阳性 B三酰甘油增高 C铁、转铁蛋白和铜增高 D铜蓝蛋白降低 E甲苯胺蓝试验阳性(分数:1.50)(1).肝豆状核变性(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).黏多糖病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).苯丙酮尿症(分数:0.50)A.B.C.D.E.1.大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是 A封闭巨噬细胞受体,
9、抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬 B降低毛细血管通透性 C在血小板形成保护膜,抑制血浆中的 IgG 或免疫复合物与血小板结合 D抑制自身免疫反应,减少血小板抗体产生 E促进血小板的生成(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.阻断 HBV 母婴传播的措施有 A母亲接种乙肝疫苗 B婴儿注射丙种球蛋白 C婴儿注射乙肝免疫球蛋白 D婴儿接种乙肝疫苗 E婴儿输注血清白蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括 A呕吐胆汁或咖啡样物 B腹胀并出现肠型,肠鸣音减弱 C出现高热,伴持续性惊厥 D先有腹泻,后出现血便 E感染中毒症状严重,可有 DIC 和休克(分数
10、:1.00)A.B.C.D.E.4.早产儿消化系统的特点 A肠壁薄、通透性高,毒素易吸收而引起中毒症状 B蛋白质消化能力差 C缺氧缺血和喂养不当时,易发生坏死性小肠结肠炎 D易发生低血糖 E肝合成蛋白不足,易发生低蛋白血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.儿童高血压的治疗原则 A低盐饮食、休息、合理的生活习惯 B选择降压药物,开始用一种药,小量开始渐加量,效果不满意时再加用第二种药 C高血容量性高血压首选利尿降压药 D血管紧张素转换酶抑制药更适用于高肾素性高血压 E高血压危象治疗应迅速降压,6 小时内降至原高血压的 30%(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.法洛四联症的临床表现包
11、括 A青紫 B差异性发绀 C杵状指(趾) D蹲踞症状 E脑缺氧引起抽搐(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.反复上感,可能与哪些因素有关 A慢性扁桃体炎 B慢性鼻窦炎 C肺先天畸形 D腺样体肥大 E慢性鼻炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.生理性体重下降的特点为 A见于新生儿 B摄入不足,胎粪排出及水分丢失引起 C体重下降最低时为生后 10 天 D体重下降的范围为 3%9% E生后 2 周左右恢复到出生时的体重(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.小儿肾病综合征的并发症包括 A感染 B急性循环充血 C高血压脑病 D高凝状态血栓栓塞 E急性肾衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.
12、E.10.活动期全身型 JRA 实验室检查大多存在 ARF 阳性 B血沉增快 C白细胞增多 D肝功能受损 EANA 阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.伤寒皮疹的特点是 A淡红色小斑丘疹,压之褪色,分布在胸、腹部 B皮疹密集可融合 C发热 1 周左右出现 D多在 24 天内消失 E发热 3 天出现(分数:1.00)A.B.C.D.E.儿科主治医师专业知识-6-2 答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)2 岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第 2 肋间闻及 3 级连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。(分数:1.50)(1).此患儿最可
13、能出现的体征是(分数:0.50)A.脉压增宽 B.脉压缩窄C.上肢血压高于下肢D.四肢血压均降低E.舒张期血压高解析:杂音提示动脉导管未闭,舒张压降低,脉压增宽,并可出现周围血管体征,如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。(2).如果患儿在心尖部闻及舒张期杂音,提示(分数:0.50)A.肺动脉高压B.肺动脉狭窄C.分流量大 D.分流量小E.心功能不全解析:提示分流量大。相对性二尖瓣狭窄”b 尖部可闻及较短的舒张期杂音。(3).患儿一般不会出现哪种并发症(分数:0.50)A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.感染性动脉炎D.感染性心内膜E.红细胞增多症 解析:6 岁急性肾炎患儿,水肿明显,每日尿量 20
14、0ml,血压 155/105mmHg,呼吸困难,恶心,呕吐,头昏伴惊厥 1 次。(分数:1.50)(1).患儿惊厥的原因最可能是(分数:0.50)A.水中毒B.电解质紊乱C.中毒性脑病D.高血压脑病 E.低蛋白血症解析:急性肾炎严重表现之一即高血压脑病。(2).患儿肾脏最可能的病理改变是(分数:0.50)A.微小病变B.系膜增生性肾炎C.毛细血管内增生性肾炎 D.膜增生性肾炎E.膜性肾病解析:急性链球菌感染后肾炎肾脏病变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。(3).目前治疗的重点是(分数:0.50)A.口服泼尼松B.静脉滴注头孢三嗪C.静脉滴注多巴胺D.静脉滴注硝普钠 E.口服双嘧达莫(潘生丁)解
15、析:高血压脑病的治疗原则为选用降压效力强而迅速的药物,首选硝普钠。1 岁半小儿,发热 6 小时,T39,惊厥 1 次,表现为双目凝视,四肢强直抖动,持续 3 4 分钟。体检:面色红润,咽充血。心肺腹 (一),脑膜刺激征(一)。(分数:1.50)(1).惊厥最可能的病因是(分数:0.50)A.癫痫B.高热惊厥 C.中枢神经系统感染D.中毒性脑病E.颅内出血解析:热性惊厥有明显呼吸道感染等诱发原因,体温骤然升高时发生惊厥,发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征。首次发作年龄于生后 6 个月至 3 岁间。(2).此患儿最可能需要的检查项目是(分数:0.50)A.心电图B.脑电
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