【医学类职业资格】儿科主治医师-17及答案解析.doc

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1、儿科主治医师-17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.佝偻病后遗症期可有的表现是（分数：1.00）A.肌肉松弛B.神经精神症状C.血液生化改变D.方颅E.X 线检查异常2.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表现是（分数：1.00）A.手足搐搦B.喉痉挛C.肋骨串珠D.枕秃E.惊厥3.口服维生素 D 治疗活动期佝偻病何时改为预防量口服（分数：2.00）A.半年后改预防量B.5 个月后改预防量C.3 个月后改预防量D.2 个月后改预防量E.1 个月后改预防量4.营养不良饮食选择原则是（分数：2.00）A.高蛋白、高糖、低脂肪的食物B.高脂肪、高糖、低蛋白的食物C.高蛋

2、白、高糖、高脂肪的食物D.高蛋白、低糖、低脂肪的食物E.高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物5.重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是（分数：2.00）A.细胞免疫功能低下B.体液免疫功能低下C.胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张D.多汗易受风寒E.非特异性免疫功能低下6.下列哪项不是维生素 B 1 缺乏症的临床表现（分数：2.00）A.运动和感觉神经炎B.水肿C.心脏扩大D.贫血E.尿少7.发热、感染和饥饿时易引发维生素 D 缺乏性手足搐搦症，其原因是（分数：2.00）A.神经肌肉兴奋性增高B.组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙下降C.血糖下降D.脑细胞代谢异常E.代谢性酸中毒使血钙下降8.正常

3、婴儿每日维生素 A、维生素 B 1 、维生素 C 供给量分别为（分数：2.00）A.200g、0.4mg、40mgB.200g、0.4mg、30mgC.500g、0.6mg、30mgD.500g、0.6mg、40mgE.300g、0.2mg、40mg9.对患有乳糖不耐受症、半乳糖血症的小儿最适宜的代乳品是（分数：2.00）A.脱脂奶B.甜炼乳C.酸牛奶D.奶糊E.豆类代乳品10.早期诊断蛋白质营养不良的灵敏而可靠的指标中除外（分数：2.00）A.血浆前白蛋白B.甲状腺结合前白蛋白C.血浆白蛋白D.视黄醇结合蛋白E.转铁蛋白11.营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是（分数：2.00）A.血浆蛋

4、白B.血浆转铁蛋白C.血浆甲状腺素结合前白蛋白D.血浆视黄醇结合蛋白E.血浆类胰岛素生长因子12.孕 8 个月早产儿，冬季出生，现 1 个月，母乳喂养。首先应添加辅食及添加目的为（分数：2.00）A.米汤，以补充热量B.菜汤，以补充矿物质C.米汤，以补充维生素D.鱼肝油，以补充维生素 AE.鱼肝油，以补充维生素 D13.10 天新生儿，体重 3kg。每天应给予 3:1 含 8%糖牛乳（分数：2.00）A.300mlB.370mlC.440mlD.510mlE.580ml14.有关小儿喂养以下哪项不正确（分数：2.00）A.婴儿热卡需要量 110cal/(kgd)，以后每增 3 岁减少 10kc

5、alB.婴儿牛乳加糖 5%8%C.婴儿从生后 3 个月后开始喂全奶D.婴儿水分需要量为 120150ml/100kcalE.幼儿饮食中蛋白、脂肪、糖所占热卡之比约为 1:2:315.羊乳喂养下列哪项是正确的（分数：2.00）A.羊乳中蛋白质含量较牛乳少B.羊乳中脂肪多且肪脂球大C.羊乳中叶酸和维生素 B12 含量较牛乳少D.羊乳中矿物质含量比牛奶少E.每 100ml 羊乳的热卡比牛奶略少16.脂溶性维生素的共同特点不正确的是（分数：2.00）A.主要改变复合分子及细胞膜的结构，为高度分化组织的发育所必需B.多余部分可迅速从尿中排泄C.易溶于脂肪和脂肪溶剂中，故可储存在体内，不需每天供应D.缺乏

6、时症状出现较迟，但过量易致中毒E.分子特异性不高，均有前体17.12 个月婴儿，体重 5kg，4 个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。查体：发育营养差，呼吸 55 次/分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2.510 12 /L，Hb 75g/L。其可能的诊断是（分数：2.00）A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水18.2 岁小儿，体检有串珠肋及

7、肋膈沟，轻度鸡胸及“O”形腿。血钙 2mmol/L(8mg/dl)，血磷1.0mmol/L(3mg/dl)，碱性磷酸酶 320U/L。治疗应采用（分数：2.00）A.维生素 D2 每次 20 万 U，每 4 周 1 次，用 2 次B.维生素 D3 每次 30 万 U，每 4 周 1 次，用 45 次C.维生素 D3 每次 30 万 U，每 4 周 1 次，用 2 次D.维生素 D2 每次 40 万 U，每 4 周 1 次，用 1 次E.维生素 D2 每次 50 万 U，每 4 周 1 次，用 23 次19.佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的（分数：2.00）A.立即静推钙剂

8、B.立即静推甘露醇C.先用止惊剂再用钙剂D.立即肌注维生素 DE.以上均不是20.11 个月婴儿，夜惊，多汗，出牙 4 枚，方颅，前囟 2cm2cm，肋骨串珠(+)，血钙 2mmol/L，钙磷乘积 25。于门诊使用维生素 D 及钙剂正规治疗 2 个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨 X 线片，出现哪种情况可采用维生素 D 预防量维持?（分数：2.00）A.X 线正常B.干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状C.钙化预备带重新出现D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形21.维生素 D 依赖性佝偻病与维生素 D 缺乏性佝偻病的区别是（分数：2.00）A.血钙显著降低B.

9、血 25-(OH)D3 浓度正常C.血磷显著降低D.血碱性磷酸酶明显增高E.甲状旁腺功能亢进22.8 个月婴儿体重 6.5kg，身长 65cm，头围 44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出。应诊断为（分数：2.00）A.呆小儿B.头小畸形C.发育正常D.营养不良E.维生素 D 缺乏症23.维生素 A 缺乏的最初症状是（分数：2.00）A.角膜干燥B.角膜软化C.皮肤干燥D.毛囊角化E.暗适应差24.重度营养不良皮下脂肪的改变有（分数：2.00）A.四肢皮下脂肪近于消失B.躯干部皮下脂肪近于消失C.腹部皮下脂肪近于消失D.面颊脂肪消失E.以上都不是25.以下哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现（分

10、数：2.00）A.食欲缺乏B.体重不增C.皮肤干燥易于脱屑，容易感染D.容易发生脂溶性维生素缺乏E.容易腹泻、消化不良26.重症营养不良时下列哪一项改变是不正确的（分数：2.00）A.烦躁与抑郁交替B.全身皮下脂肪消失C.血清总蛋白、白蛋白降低D.细胞外液呈低渗性E.全身总液量相对较少27.4 月龄男婴，近 1 个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（分数：2.00）A.维生素 D330 万 U 肌注B.10%葡萄糖酸钙 10ml 稀释 1 倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠 40mg 肌注D.10%葡萄糖

11、液 15ml 静脉注射E.20%甘露醇 20ml 静脉注射28.下列说法哪项不正确（分数：2.00）A.营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些B.营养不良儿饮食选择以乳类为最好C.重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食D.中药有助于营养不良儿的治疗E.营养不良常伴各种维生素缺乏，应注意补充患儿，女，4 个月，因惊厥 5 分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1 日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T 37.8，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(-)，前囟平软 2cm2cm，脑膜刺激征(-)，枕部有乒乓球感。（分数：4.00）(1).患儿的初步

12、诊断是（分数：2.00）A.高热惊厥B.癫痫C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.颅内出血(2).首选的急救措施为（分数：2.00）A.肌注维生素 D330 万 UB.用 10%葡萄糖酸钙 10ml 静注C.肌注苯巴比妥D.青霉素静脉点滴E.20%甘露醇静注患儿，男，10 天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。（分数：6.00）(1).医生的下列指导哪项不恰当（分数：2.00）A.坚持母乳喂养B.1 个月开始添加蛋黄、鱼泥等C.坚持日光浴D.2 周开始添加鱼肝油E.适时补充钙剂(2).小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（分数：2.00）A.有郝

13、氏沟及肋骨外翻B.有方颅或乒乓头C.精神萎靡D.睡眠不实，多汗，易惊E.抽搐或手足搐搦(3).为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（分数：2.00）A.生后 4 周起口服维生素 D 800U/dB.生后 2 周起口服维生素 D 400U/dC.生后 3 个月起口服维生素 D 0.5 万1 万 U/dD.生后 4 个月起口服维生素 D 1 万2 万 U/dE.生后 1 个月起肌注维生素 D330 万 U/次，每 24 周 1 次，共 3 次10 个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重 7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪 0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。

14、（分数：8.00）(1).该患儿应诊断为（分数：2.00）A.正常儿B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.克汀病(2).关于该患儿的药物治疗，下列哪项不必要（分数：2.00）A.胃蛋白酶、胰酶B.各种维生素C.抗生素D.苯丙酸诺龙E.胰岛素、葡萄糖疗法(3).次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为（分数：2.00）A.低钠血症B.低钙血症C.感染性休克D.自发性低血糖E.低镁血症(4).该患儿合并有（分数：2.00）A.维生素 A 缺乏B.维生素 B 缺乏C.维生素 C 缺乏D.维生素 D 缺乏E.维生素 E 缺乏正常婴儿，体重 4kg，前囟 1.5

15、cm1.0cm，后囟 0.2cm，头不能竖起。（分数：6.00）(1).该婴儿最可能的月龄为（分数：2.00）A.28 天以内B.12 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月(2).该婴儿每天的热卡需要为（分数：2.00）A.150cal/kgB.110cal/kgC.130cal/kgD.90cal/kgE.100cal/kg(3).该婴儿每天的液体量为（分数：2.00）A.110ml/kgB.150ml/kgC.120ml/kgD.130ml/kgE.140ml/kg A.麦角骨化醇 B.胆骨化醇 C.维生素 D2 D.25-(OH)D E.1,25-(OH)2D3（分数：6.00）(1

16、).内源性维生素 D 是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常用来评估个体维生素 D 营养状况的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).经肾脏羟化后的维生素 D 是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.蛋白质 B.脂肪 C.乳糖 D.矿物质 E.维生素（分数：6.00）(1).不同时期乳汁中含量变化不大的成分是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).每次泌乳时，分泌浓度呈先高后低变化的营养成分是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).每次泌乳时，分泌浓度呈先低后高的营养成分是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肌内注射镇静剂 B静脉注射脱水剂 C肌内注射

17、硫酸镁 D静脉注射维生素 B E静脉滴注 3%氯化钠 F静脉注射钙剂 G静脉注射高渗葡萄糖 H吸氧及静脉注射钙剂 I肌内注射维生素 D J肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂 下列病例应选用哪种治疗措施（分数：6.00）(1).1 个月男婴，1 天来反复发作四肢抽动，两眼正常，面肌颤动，神志不清，抽停后意识恢复，活泼如常，不发热，来院急诊时又抽搐不止。（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.I.J.(2).1 岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲，手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.I.J.(3).3

18、个月婴儿，突然呼吸困难，呼气时喉鸣，唇色发绀，无发热。平时多汗，睡眠不安（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.I.J. A.砷 B.氟 C.钙 D.磷 E.硫氰酸盐（分数：4.00）(1).促甲状腺肿物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).影响钙磷代谢的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师-17 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.佝偻病后遗症期可有的表现是（分数：1.00）A.肌肉松弛B.神经精神症状C.血液生化改变D.方颅 E.X 线检查异常解析：2.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表现是（分数：1.00）A.手足搐搦

19、 B.喉痉挛C.肋骨串珠D.枕秃E.惊厥解析：3.口服维生素 D 治疗活动期佝偻病何时改为预防量口服（分数：2.00）A.半年后改预防量B.5 个月后改预防量C.3 个月后改预防量D.2 个月后改预防量E.1 个月后改预防量 解析：4.营养不良饮食选择原则是（分数：2.00）A.高蛋白、高糖、低脂肪的食物B.高脂肪、高糖、低蛋白的食物C.高蛋白、高糖、高脂肪的食物D.高蛋白、低糖、低脂肪的食物E.高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物 解析：5.重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是（分数：2.00）A.细胞免疫功能低下B.体液免疫功能低下C.胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张 D.多汗易受风寒E.非

20、特异性免疫功能低下解析：6.下列哪项不是维生素 B 1 缺乏症的临床表现（分数：2.00）A.运动和感觉神经炎B.水肿C.心脏扩大D.贫血 E.尿少解析：7.发热、感染和饥饿时易引发维生素 D 缺乏性手足搐搦症，其原因是（分数：2.00）A.神经肌肉兴奋性增高B.组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙下降 C.血糖下降D.脑细胞代谢异常E.代谢性酸中毒使血钙下降解析：8.正常婴儿每日维生素 A、维生素 B 1 、维生素 C 供给量分别为（分数：2.00）A.200g、0.4mg、40mgB.200g、0.4mg、30mg C.500g、0.6mg、30mgD.500g、0.6mg、40mgE.3

21、00g、0.2mg、40mg解析：9.对患有乳糖不耐受症、半乳糖血症的小儿最适宜的代乳品是（分数：2.00）A.脱脂奶B.甜炼乳C.酸牛奶D.奶糊E.豆类代乳品 解析：10.早期诊断蛋白质营养不良的灵敏而可靠的指标中除外（分数：2.00）A.血浆前白蛋白B.甲状腺结合前白蛋白C.血浆白蛋白 D.视黄醇结合蛋白E.转铁蛋白解析：11.营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是（分数：2.00）A.血浆蛋白B.血浆转铁蛋白C.血浆甲状腺素结合前白蛋白D.血浆视黄醇结合蛋白E.血浆类胰岛素生长因子 解析：12.孕 8 个月早产儿，冬季出生，现 1 个月，母乳喂养。首先应添加辅食及添加目的为（分数：2.0

22、0）A.米汤，以补充热量B.菜汤，以补充矿物质C.米汤，以补充维生素D.鱼肝油，以补充维生素 AE.鱼肝油，以补充维生素 D 解析：13.10 天新生儿，体重 3kg。每天应给予 3:1 含 8%糖牛乳（分数：2.00）A.300mlB.370mlC.440ml D.510mlE.580ml解析：解析 10 天的新生儿生理性脱水已恢复，需摄入足够的液量和能量才能正常生长发育。每日热卡按 110kcal/kg 计算，则需能量为 330kcal，3:1 的 8%糖牛乳每 100ml 的热卡为 1003/4=75kcal，因此所需 3:1 的 8%糖牛乳 440ml。14.有关小儿喂养以下哪项不正确

23、（分数：2.00）A.婴儿热卡需要量 110cal/(kgd)，以后每增 3 岁减少 10kcalB.婴儿牛乳加糖 5%8%C.婴儿从生后 3 个月后开始喂全奶 D.婴儿水分需要量为 120150ml/100kcalE.幼儿饮食中蛋白、脂肪、糖所占热卡之比约为 1:2:3解析：15.羊乳喂养下列哪项是正确的（分数：2.00）A.羊乳中蛋白质含量较牛乳少B.羊乳中脂肪多且肪脂球大C.羊乳中叶酸和维生素 B12 含量较牛乳少 D.羊乳中矿物质含量比牛奶少E.每 100ml 羊乳的热卡比牛奶略少解析：16.脂溶性维生素的共同特点不正确的是（分数：2.00）A.主要改变复合分子及细胞膜的结构，为高度分

24、化组织的发育所必需B.多余部分可迅速从尿中排泄 C.易溶于脂肪和脂肪溶剂中，故可储存在体内，不需每天供应D.缺乏时症状出现较迟，但过量易致中毒E.分子特异性不高，均有前体解析：17.12 个月婴儿，体重 5kg，4 个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。查体：发育营养差，呼吸 55 次/分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2.510 12 /L，Hb 75g/L。其可能的诊断是（分数：2.00）A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血 D.中度

25、营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水解析：18.2 岁小儿，体检有串珠肋及肋膈沟，轻度鸡胸及“O”形腿。血钙 2mmol/L(8mg/dl)，血磷1.0mmol/L(3mg/dl)，碱性磷酸酶 320U/L。治疗应采用（分数：2.00）A.维生素 D2 每次 20 万 U，每 4 周 1 次，用 2 次B.维生素 D3 每次 30 万 U，每 4 周 1 次，用 45 次C.维生素 D3 每次 30 万 U，每 4 周 1 次，用 2 次 D.维生素 D2 每次 40 万 U，每 4 周 1 次，用 1 次E.维生素 D2 每次 50 万 U

26、，每 4 周 1 次，用 23 次解析：19.佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的（分数：2.00）A.立即静推钙剂B.立即静推甘露醇C.先用止惊剂再用钙剂 D.立即肌注维生素 DE.以上均不是解析：20.11 个月婴儿，夜惊，多汗，出牙 4 枚，方颅，前囟 2cm2cm，肋骨串珠(+)，血钙 2mmol/L，钙磷乘积 25。于门诊使用维生素 D 及钙剂正规治疗 2 个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨 X 线片，出现哪种情况可采用维生素 D 预防量维持?（分数：2.00）A.X 线正常B.干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状C.钙化预备带重新出现 D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽

27、呈喇叭状E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形解析：21.维生素 D 依赖性佝偻病与维生素 D 缺乏性佝偻病的区别是（分数：2.00）A.血钙显著降低B.血 25-(OH)D3 浓度正常 C.血磷显著降低D.血碱性磷酸酶明显增高E.甲状旁腺功能亢进解析：22.8 个月婴儿体重 6.5kg，身长 65cm，头围 44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出。应诊断为（分数：2.00）A.呆小儿B.头小畸形C.发育正常D.营养不良 E.维生素 D 缺乏症解析：23.维生素 A 缺乏的最初症状是（分数：2.00）A.角膜干燥B.角膜软化C.皮肤干燥D.毛囊角化E.暗适应差 解析：24.重度营养不良皮下脂肪的改

28、变有（分数：2.00）A.四肢皮下脂肪近于消失B.躯干部皮下脂肪近于消失C.腹部皮下脂肪近于消失D.面颊脂肪消失 E.以上都不是解析：解析 营养不良皮下脂肪消失以面颊部最晚。25.以下哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现（分数：2.00）A.食欲缺乏B.体重不增C.皮肤干燥易于脱屑，容易感染D.容易发生脂溶性维生素缺乏E.容易腹泻、消化不良 解析：26.重症营养不良时下列哪一项改变是不正确的（分数：2.00）A.烦躁与抑郁交替B.全身皮下脂肪消失C.血清总蛋白、白蛋白降低D.细胞外液呈低渗性E.全身总液量相对较少 解析：27.4 月龄男婴，近 1 个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺

29、检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（分数：2.00）A.维生素 D330 万 U 肌注B.10%葡萄糖酸钙 10ml 稀释 1 倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠 40mg 肌注 D.10%葡萄糖液 15ml 静脉注射E.20%甘露醇 20ml 静脉注射解析：28.下列说法哪项不正确（分数：2.00）A.营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些 B.营养不良儿饮食选择以乳类为最好C.重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食D.中药有助于营养不良儿的治疗E.营养不良常伴各种维生素缺乏，应注意补充解析：患儿，女，4 个月，因惊厥 5 分钟来

30、院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1 日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T 37.8，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(-)，前囟平软 2cm2cm，脑膜刺激征(-)，枕部有乒乓球感。（分数：4.00）(1).患儿的初步诊断是（分数：2.00）A.高热惊厥B.癫痫C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 D.化脓性脑膜炎E.颅内出血解析：(2).首选的急救措施为（分数：2.00）A.肌注维生素 D330 万 UB.用 10%葡萄糖酸钙 10ml 静注 C.肌注苯巴比妥D.青霉素静脉点滴E.20%甘露醇静注解析：患儿，男，10 天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿

31、佝偻病的发生来医院咨询。（分数：6.00）(1).医生的下列指导哪项不恰当（分数：2.00）A.坚持母乳喂养B.1 个月开始添加蛋黄、鱼泥等 C.坚持日光浴D.2 周开始添加鱼肝油E.适时补充钙剂解析：(2).小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（分数：2.00）A.有郝氏沟及肋骨外翻B.有方颅或乒乓头C.精神萎靡D.睡眠不实，多汗，易惊 E.抽搐或手足搐搦解析：(3).为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（分数：2.00）A.生后 4 周起口服维生素 D 800U/dB.生后 2 周起口服维生素 D 400U/d C.生后 3 个月起口服维生素 D 0.5 万1 万 U/dD.生后 4

32、个月起口服维生素 D 1 万2 万 U/dE.生后 1 个月起肌注维生素 D330 万 U/次，每 24 周 1 次，共 3 次解析：10 个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重 7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪 0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。（分数：8.00）(1).该患儿应诊断为（分数：2.00）A.正常儿B.轻度营养不良 C.中度营养不良D.重度营养不良E.克汀病解析：(2).关于该患儿的药物治疗，下列哪项不必要（分数：2.00）A.胃蛋白酶、胰酶B.各种维生素C.抗生素 D.苯丙酸诺龙E.胰岛素、葡萄糖疗法解析：(3).次日晨患儿突然神

33、志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为（分数：2.00）A.低钠血症B.低钙血症C.感染性休克D.自发性低血糖 E.低镁血症解析：(4).该患儿合并有（分数：2.00）A.维生素 A 缺乏 B.维生素 B 缺乏C.维生素 C 缺乏D.维生素 D 缺乏E.维生素 E 缺乏解析：正常婴儿，体重 4kg，前囟 1.5cm1.0cm，后囟 0.2cm，头不能竖起。（分数：6.00）(1).该婴儿最可能的月龄为（分数：2.00）A.28 天以内B.12 个月 C.3 个月D.4 个月E.5 个月解析：解析 婴儿 12 个月体重应在 3.74.4kg，2 个月后直立或俯卧位时能抬头。(2).

34、该婴儿每天的热卡需要为（分数：2.00）A.150cal/kgB.110cal/kg C.130cal/kgD.90cal/kgE.100cal/kg解析：(3).该婴儿每天的液体量为（分数：2.00）A.110ml/kgB.150ml/kg C.120ml/kgD.130ml/kgE.140ml/kg解析： A.麦角骨化醇 B.胆骨化醇 C.维生素 D2 D.25-(OH)D E.1,25-(OH)2D3（分数：6.00）(1).内源性维生素 D 是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).常用来评估个体维生素 D 营养状况的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3)

35、.经肾脏羟化后的维生素 D 是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.蛋白质 B.脂肪 C.乳糖 D.矿物质 E.维生素（分数：6.00）(1).不同时期乳汁中含量变化不大的成分是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).每次泌乳时，分泌浓度呈先高后低变化的营养成分是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).每次泌乳时，分泌浓度呈先低后高的营养成分是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肌内注射镇静剂 B静脉注射脱水剂 C肌内注射硫酸镁 D静脉注射维生素 B E静脉滴注 3%氯化钠 F静脉注射钙剂 G静脉注射高渗葡萄糖 H吸氧及静脉注射钙剂 I肌内

36、注射维生素 D J肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂 下列病例应选用哪种治疗措施（分数：6.00）(1).1 个月男婴，1 天来反复发作四肢抽动，两眼正常，面肌颤动，神志不清，抽停后意识恢复，活泼如常，不发热，来院急诊时又抽搐不止。（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.I.J. 解析：(2).1 岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲，手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.I.J. 解析：(3).3 个月婴儿，突然呼吸困难，呼气时喉鸣，唇色发绀，无发热。平时多汗，睡眠不安（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H. I.J.解析： A.砷 B.氟 C.钙 D.磷 E.硫氰酸盐（分数：4.00）(1).促甲状腺肿物质是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).影响钙磷代谢的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：