【医学类职业资格】传染病学、医学伦理学及答案解析.doc

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1、传染病学、医学伦理学及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)1.伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是A第一周 B第二周C第三周 D第四周E第五周（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在使用辅助检查手段时，不适宜的是A认真严格地掌握适应证B可以广泛积极地依赖各种辅助检查C有利于提高医生诊治疾病的能力D必要检查能尽早确定诊断和进行治疗E应从患者的利益出发决定该做的项目（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是A救死扶伤、一视同仁的道德准则B仁爱救人、赤诚济世的事业准则C清廉正直、不图钱财的道德品质D认真负责、一丝不苟的服务态度E不畏权贵、忠于医

2、业的献身精神（分数：1.00）A.B.C.D.E.A医患关系是一种民事法律关系B医患关系是具有道德意义较强的社会关系C医患关系是一种商家与消费者的关系D医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系E医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系（分数：2.00）(1).反映医患关系本质的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).概括医患关系内容的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.1976年美国学者提出的医患关系基本模式是A主动被动型，互相合作型，平等参与型B主动合作型，相互指导型，共同参与型C主动配合型，指导合作型，共同参与型D主动被动型，指导合作型，共同参与型E主动被动型，共同

3、参与型，父权主义型（分数：1.00）A.B.C.D.E.A省心录论医 B备急千金要方C外科正宗 D本草纲目E迈蒙尼提斯祷文（分数：2.00）(1).“无恒德者，不可以作医，人命死生之系”出自的著作是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).“启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为患者，无分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁”出自的著作是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列各项，医学道德所具有的特点不包括的是A具有全人类性 B具有实践性C具有稳定性 D具有天然性E具有继承性（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对不伤害原则的解释，正确的是A不伤害原则就是消除任何医疗

4、伤害B不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害C因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的D不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内E对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是A 淋巴细胞 B （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是A霍乱 B急性细菌性痢疾C急性胃肠炎 D伤寒E副伤寒（分数：1.0

5、0）A.B.C.D.E.9.尊重患者知情同意权，其正确的做法是A婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案B家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术C对特殊急诊患者的抢救都同样对待D无须做到患者完全知情E只经患者同意即可手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下 3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是A蚕豆病 B胃炎C胆道蛔虫症 D急性病毒性肝炎E胆结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.培养全面、合格的医学人才的重要手段是A医德教育 B医德修养C医德评价 D医德实

6、践E医德情操（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某患者 2天内频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是A血常规 B尿常规C电解质 D泻吐物悬滴检查E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.普通型流脑临床特征性体征是皮肤出现A瘀点或瘀斑 B水疱C黑痂 D斑丘疹E脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.撰写“医家五戒十要”的医家是A李时珍 B陈实功C孙思邈 D张仲景E华佗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.痢疾的特异性表现是A里急后重 B腹部疼痛C恶心呕吐 D大便溏泻E肛门灼热（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.典型细菌性痢疾的粪便呈A稀水样

7、 B米泔水样C鲜血便 D黏液脓血便E灰白色便（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男，20 岁。近 2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下 2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是A急性肝炎 B慢性肝炎C重型肝炎 D淤胆型肝炎E肝炎肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各项，不符合道德要求的是A尽量为患者选安全有效的药物B要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药，贵重药物C在医疗过程中要为患者保守秘密D对婴幼患儿，老患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害E钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.

8、19.根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是A自主运动和自主呼吸消失B对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应C体温低于 32.2或服用中枢抑制药物者D脑电波平直或等电位E诱导反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是A自体实验 B自愿实验C欺骗实验 D强迫实验E天然实验（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.安乐死的定义A自然死亡 B他人干预死亡C无痛苦死亡 D脑死亡E自己结束生命（分数：1.00）A.B.C.D.E.传染病学、医学伦理学答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)1.伤寒菌血液培养，阳性率最

9、高的时间是A第一周 B第二周C第三周 D第四周E第五周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 伤寒菌的检测解析 伤寒菌进行血培养时在病程的第一至二周出现阳性率高达 80%90%，第三周降到 50%，以后更低，所以题中问阳性率最高时间，C、D、E 被排除。而第一周时病情在初期，症状逐渐明显，这时阳性率逐渐升高，所以在第一周末的时候会达到高峰。故选 A。2.在使用辅助检查手段时，不适宜的是A认真严格地掌握适应证B可以广泛积极地依赖各种辅助检查C有利于提高医生诊治疾病的能力D必要检查能尽早确定诊断和进行治疗E应从患者的利益出发决定该做的项目（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解

10、析 辅助检查的道德要求解析 辅助检查的道德要求是认真严格地掌握适应证；有利于提高医生诊治疾病的能力；必要检查能尽早确定诊断和进行治疗；应从患者的利益出发决定该做的项目；而 B的说法太绝对，伤害了患者的利益，是不对的。故选 B。3.下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是A救死扶伤、一视同仁的道德准则B仁爱救人、赤诚济世的事业准则C清廉正直、不图钱财的道德品质D认真负责、一丝不苟的服务态度E不畏权贵、忠于医业的献身精神（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 中国古代医德思想内容解析 认真负责、一丝不苟的服务态度这句话说得比较现代，与古代不符。故选 D。A医患关系是一种民事法律关系B医

11、患关系是具有道德意义较强的社会关系C医患关系是一种商家与消费者的关系D医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系E医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系（分数：2.00）(1).反映医患关系本质的是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).概括医患关系内容的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 医患关系的本质和内容解析 医患关系本质是具有道德意义较强的社会关系。医患关系基本内容是：一方面包括医务人员与患者在医疗措施决定和执行中的技术关系；另一方面表现为医务人员对患者服务质量和伦理道德的非技术关系。4.1976年美国学者提出的医患关系基本模式是A主动被动型，互

12、相合作型，平等参与型B主动合作型，相互指导型，共同参与型C主动配合型，指导合作型，共同参与型D主动被动型，指导合作型，共同参与型E主动被动型，共同参与型，父权主义型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 医患关系基本内容解析 医患关系基本内容是：一方面包括医务人员与患者在医疗措施决定和执行中的技术关系；另一方面表现为医务人员对患者服务质量和伦理道德的非技术关系。1976 年美国学者据此提出的医患关系基本模式是主动被动型，指导合作型，共同参与型。故选 D。A省心录论医 B备急千金要方C外科正宗 D本草纲目E迈蒙尼提斯祷文（分数：2.00）(1).“无恒德者，不可以作医，人命死生之系”

13、出自的著作是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).“启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为患者，无分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁”出自的著作是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中国古代医德思想内容解析 “无恒德者，不可以作医，人命死生之系”出自省心录论医；“启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为患者，无分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁”出自迈蒙尼提斯祷文。5.下列各项，医学道德所具有的特点不包括的是A具有全人类性 B具有实践性C具有稳定性 D具有天然性E具有继承性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 医学道德的特

14、点解析 医学道德的特征包括：科学性、服务性、继承性、实践性、时代性。医学道德属于医务人员及服务对象的行为准备，具有全人类性及稳定性的特点。故选 D。6.对不伤害原则的解释，正确的是A不伤害原则就是消除任何医疗伤害B不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害C因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的D不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内E对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 不伤害原则的定义解析 不伤害原则强调培养为患者高度负责、保护患者健康和生命的医学伦理理念和作风，正确对待医疗伤害现象

15、，在实践中努力避免使患者受到不应有的医疗伤害，把不可避免但可控伤害控制在最低限度。A、B、C、E 选项的用词太绝对，故排除，答案选 D。7.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是A 淋巴细胞 B （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 艾滋病的发病机制解析 *淋巴细胞在 HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其他类型免疫细胞：单核吞噬细胞、B 淋巴细胞、NK 细胞损伤及 HIV感染后的免疫应答异常。最主要的还是*淋巴细胞，故选 A。8.患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水

16、样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是A霍乱 B急性细菌性痢疾C急性胃肠炎 D伤寒E副伤寒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 霍乱的诊断解析 患者突然出现无痛性腹泻，有米泔水样便，并出现喷射样呕吐，呕吐物也为米泔水样，经查体发现眼窝深凹，口唇干燥为脱水的症状，而神志淡漠，声音嘶哑，说明出现意识障碍，其他选项里的疾病，不会出现上述严重的症状和米泔水样便。故选 A。9.尊重患者知情同意权，其正确的做法是A婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案B家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术C对特殊急诊患者的抢救都同样对待D无须做到患者完全知情E只经患者同意即可

17、手术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者知情同意权的内容解析 患者知情同意权是患者自主权的集中体现和主要内容，是建立现代契约合作型医患关系的必要条件，其理想状态是患者或家属完全知情并有效同意。婴幼患儿没有自己独立的思维能力可以由监护人决定其诊疗方案；即使家属无承诺，患者本人知情同意，也可以给予手术；对特殊急诊患者的抢救要优先对待；D 和 E这两项太绝对。故选 A。10.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下 3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是A蚕豆病 B胃炎C胆道蛔虫症 D急性病毒性肝炎E胆

18、结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 病毒性肝炎的诊断解析 蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除；而胃炎不会引起黄疸，所以排除；C、E 都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除。故综合题干描述选 D。11.培养全面、合格的医学人才的重要手段是A医德教育 B医德修养C医德评价 D医德实践E医德情操（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医德教育12.某患者 2天内频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是A血常规 B尿常规C电解质 D泻吐物悬滴检查E以上均非（分数：

19、1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 霍乱实验室检查解析 患者短时间内出现频繁腹泻，但无腹痛及里急后重，同时有呕吐，比较像霍乱的表现，但为了确定细菌的类别，需要进行进一步的检查，而 A、B、C 不具有代表性，只有应用悬滴实验，才能确定是否为霍乱弧菌。故选 D。13.普通型流脑临床特征性体征是皮肤出现A瘀点或瘀斑 B水疱C黑痂 D斑丘疹E脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 流行性脑脊髓膜炎的临床表现解析 70%左右的流脑患者皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。故选 A。14.撰写“医家五戒十要”的医家是A李时珍 B陈实功C孙

20、思邈 D张仲景E华佗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 撰写“医家五戒十要”的作家解析 宋元明清时期医家，在实践中不断丰富医学伦理学思想。其中，明代陈实功的著作外科正宗就是其中代表，“医家五戒十要”出自此书。李时珍著作是本草纲目；孙思邈著作是千金要方、千金翼方；张仲景的著作是伤寒杂病论；华佗著作是青囊经。故选 B。15.痢疾的特异性表现是A里急后重 B腹部疼痛C恶心呕吐 D大便溏泻E肛门灼热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性菌痢的临床表现解析 急性菌痢包括多种临床表现，如腹痛、稀便，逐渐发展成血水样便，或者出现黏液脓血便。最特异性的临床表现是里急后重，而腹

21、部疼痛不光会出现在痢疾，其他疾病也会出现，B、C、D、E 所列出的临床表现也同样会出现在其他疾病，非痢疾特异性表现。故选 A。16.典型细菌性痢疾的粪便呈A稀水样 B米泔水样C鲜血便 D黏液脓血便E灰白色便（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 细菌性痢疾的粪便解析 痢疾杆菌侵入到结肠上皮细胞膜顶端表面，宿主细胞膜包裹细菌形成一个囊胞，被吞噬入细胞内，细菌从囊胞内逸出，在胞浆中继续分裂再侵入其他细胞，导致细胞破坏，出现大量的黏液和脓血的溢出，最后形成黏液脓血便。故选 D。17.患者，男，20 岁。近 2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下 2cm，有压痛，丙

22、氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是A急性肝炎 B慢性肝炎C重型肝炎 D淤胆型肝炎E肝炎肝硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性肝炎的诊断解析 患者有乏力，食欲不振，厌油的临床表现，说明肝脏出现问题，而体检发现肝脏肿大并且有压痛，丙氨酸转氨酶升高，而没有消瘦的症状，并且发病较急，考虑为急性肝炎。故选 A。18.下列各项，不符合道德要求的是A尽量为患者选安全有效的药物B要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药，贵重药物C在医疗过程中要为患者保守秘密D对婴幼患儿，老患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害E钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药（分数：1.00）A.B. C.D.

23、E.解析：解析 药物治疗中的道德要求解析 药物治疗中的道德要求的主要内容是：对症下药、剂量安全；合理配伍、细致观察；节约费用、公正分配。药物治疗中的道德要求是尽量为患者选安全有效的药物；对婴幼患儿，老患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害；钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药。B 中要严格遵守各种抗生素的用药规则是正确的，尽可能开患者要求的好药，贵重药物是不正确的，要根据病情选。故选 B。19.根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是A自主运动和自主呼吸消失B对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应C体温低于 32.2或服用中枢抑制药物者D脑电波平直或等电位E诱导反射消失（分数：1

24、.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脑死亡的确诊条件解析 哈佛提出的脑死亡的确诊条件为：出现不可逆转的昏迷，即对外部的刺激和内部需要没有接受性和反应性；自主的肌肉运动和自主呼吸消失；诱导反射缺失；脑电图平直。以上 4条标准持续24小时观察及反复测试结果无变化，而且要排除低体温(32.2)或刚服用巴比妥药物等中枢神经抑制剂的病例，即可宣布死亡。故选 C。20.下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是A自体实验 B自愿实验C欺骗实验 D强迫实验E天然实验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 医学科研工作的道德解析 天然实验是不受研究者控制的，在天然条件(如战争、旱灾、水灾、地震、瘟疫以及疾病高发区等)下提供的人体实验。自体实验、自愿实验、欺骗实验、强迫实验，都是与人有关系的，都需要付出道德代价；天然实验则不需要。故选 E。21.安乐死的定义A自然死亡 B他人干预死亡C无痛苦死亡 D脑死亡E自己结束生命（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 安乐死的定义解析 安乐死来源于希腊文，意思是无痛苦的、幸福的死亡。故选 C。