【医学类职业资格】常见颅脑疾病病人的护理1及答案解析.doc

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1、常见颅脑疾病病人的护理 1 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.关于脑结核瘤的临床特点，不正确的说法是 A多为继发性 B老年人多见 C病灶单发多见 D慢性感染症状 E结核病史或结核接触病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.脑脊液鼻漏的治疗应采用 A及时用纱条填塞患侧鼻孔 B多次鼻腔冲洗 C立即开颅修补硬脑膜 D观察 23 周，并用抗生素治疗 E持续从鼻腔吸引脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.颅内转移瘤的临床特点不正确的是 A女性多于男性 B常有肿瘤病史 C发病迅速，进展快 D颅内压增高 E脑膜刺激症状（分

2、数：1.00）A.B.C.D.E.4.颅脑损伤患者癫痫发作时护理，下列错误的是 A加以束缚带保护，防坠床 B取仰卧位，头摆正 C清除口腔分泌物 D置牙垫 E保证呼吸通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.颅脑术后的患者头转向健侧，是为了 A防止呕吐 B减轻疼痛 C便于观察伤口情况 D防止脑疝的形成 E减少伤口的压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.昏迷患者肩下垫高可避免 A脑出血 B呼吸道阻塞 C尿潴留 D下肢血栓 E头痛、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.确诊颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是 AX 线 BB 超 CCT 和 MRI DPET EDSA（分数：1.00）

3、A.B.C.D.E.8.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A脑血管畸形 B脑动脉瘤 C高血压动脉硬化 D肿瘤 E烟雾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是 A体格检查 B实验室检查 C头颅 CT DMRI E脑血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.癫痫持续状态紧急处理中，错误的是 A吸氧 B静脉推注安定 C四肢约束 D气管插管 E运用抗癫痫药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位是 A平卧位 B头低足高位 C俯卧位 D头高位 E侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.处理头部裂伤时

4、，创面清创时间应争取在 A26 小时内 B612 小时内 C1224 小时内 D2448 小时内 E72 小时以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.寰枕部畸形最好的检查手段是 A体格检查 B实验室检查 CX 线 DCT EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是 A癫痫 B意识障碍、头痛、呕吐 C运动障碍 D语言障碍 E感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)15.男性，38 岁，颅脑创伤，住院后病人的卧位是抬高床头 1530cm，其目的是 A利于呼吸通畅 B防止呕吐窒息 C舒适 D利于血液循

5、环 E减轻脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，48 岁，头部创伤引起脑干损伤，高温，拟行冬眠低温疗法。物理降温在用冬眠药后 0.5 小时施行，这是为了防止 A低血压 B抽搐 C寒战 D不退热 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，38 岁，头部创伤，昏迷 8 小时。检查，昏迷格拉斯哥计分 5 分，瞳孔开大，光反应消失，下、上肢不能活动，并有脑脊液鼻漏。下列护理诊断哪项不对 A有窒息危险 B有颅内感染的危险 C潜在并发症 D腹泻 E自理缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，35 岁。头部外伤，伤后神志不清，检查呼吸时睁眼，语言反应语无伦次

6、，运动反应刺痛屈肢。该病人按格拉斯哥计分法应计 A8 分 B9 分 C10 分 D11 分 E12 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.50)男性，24 岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压 120/80mmHg，体温 37，颈抵抗、颏胸距 4 横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔 4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔 2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。（分数：2.50）(1).深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是（分数：0.50）A.无任何自主运

7、动B.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在C.不能被唤醒D.大小便失禁E.肌肉松弛(2).患者有颈抵抗、颏胸距 4 横指。表示患者存在（分数：0.50）A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.颈项强直E.浅反射消失(3).凯尔尼格征阳性的表现是（分数：0.50）A.伸膝135并伴有伸肌痉挛B.伸膝135并伴有疼痛C.伸膝135并伴有疼痛和屈肌痉挛D.伸膝150并伴有疼痛和屈肌痉挛E.伸膝150并伴有疼痛和伸肌痉挛(4).凯尔尼格征阳性表示患者存在（分数：0.50）A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.脑膜刺激征E.浅反射消失(5).巴宾斯基征阳性的表现是（分数：0.50）A.腹壁

8、肌立即收缩B.股四头肌收缩，小腿伸展C.患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达 135以内出现抵抗或疼痛D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开E.患者俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲男性，40 岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分 5 分，住院观察治疗。伤后约 40 分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约 2 小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。（分数：1.00）(1).该患者初步诊断为（分数：0.50）A.硬脑膜外血肿B.脑内血肿C

9、.颅底骨折D.枕骨大孔疝E.脑挫伤裂伤(2).当前初步确定患者的病变在（分数：0.50）A.右侧B.左侧C.双侧D.左右无法确定E.脑干四、B 型题(总题数：1，分数：2.50) A逆行性健忘 B中间清醒期 C突然呼吸停止 D脑脊液漏 E伤后癫痫（分数：2.50）(1).硬脑膜外血肿的典型表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).颅底骨折常发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).枕骨大孔疝常发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).脑震荡的特征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).颅骨凹陷骨折可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数

10、：5，分数：5.00)19.高血压脑出血术后血压控制，正确的说法有（分数：1.00）A.原发性高血压应选择药物控制，应用强效的降压药，防止再出血B.颅内高压导致的高血压，应以降低颅内压为主C.颅内高压导致的高血压，应处理原发病，不应盲目降压D.脑血管疾病的患者应以缓解血管痉挛为主E.脑血管疾病的患者降压应注意平稳20.儿童脑积水的临床表现有（分数：1.00）A.日落症B.头围增大C.进食困难D.头下垂E.视盘水肿21.颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括（分数：1.00）A.搏动性突眼B.震颤与杂音C.眼外肌麻痹D.进行性视力障碍E.头痛22.脑脓肿的感染途径有（分数：1.00）A.血源性B.外伤性

11、C.医源性D.隐源性E.直接来自邻近的感染灶23.脑血管造影术后的护理要点有（分数：1.00）A.脑血肿B.脑水肿C.伤口血肿D.脑血管痉挛E.颅内再出血常见颅脑疾病病人的护理 1 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.关于脑结核瘤的临床特点，不正确的说法是 A多为继发性 B老年人多见 C病灶单发多见 D慢性感染症状 E结核病史或结核接触病史（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.脑脊液鼻漏的治疗应采用 A及时用纱条填塞患侧鼻孔 B多次鼻腔冲洗 C立即开颅修补硬脑膜 D观察 23 周，并用抗生素治疗 E持续从鼻腔吸引脑脊

12、液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.颅内转移瘤的临床特点不正确的是 A女性多于男性 B常有肿瘤病史 C发病迅速，进展快 D颅内压增高 E脑膜刺激症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.颅脑损伤患者癫痫发作时护理，下列错误的是 A加以束缚带保护，防坠床 B取仰卧位，头摆正 C清除口腔分泌物 D置牙垫 E保证呼吸通畅（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.颅脑术后的患者头转向健侧，是为了 A防止呕吐 B减轻疼痛 C便于观察伤口情况 D防止脑疝的形成 E减少伤口的压力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.昏迷患者肩下垫高可避免 A脑出血 B呼吸道阻

13、塞 C尿潴留 D下肢血栓 E头痛、呕吐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.确诊颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是 AX 线 BB 超 CCT 和 MRI DPET EDSA（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A脑血管畸形 B脑动脉瘤 C高血压动脉硬化 D肿瘤 E烟雾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是 A体格检查 B实验室检查 C头颅 CT DMRI E脑血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.癫痫持续状态紧急处理中，错误的是 A吸氧 B静脉推注安定 C四肢约束 D

14、气管插管 E运用抗癫痫药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位是 A平卧位 B头低足高位 C俯卧位 D头高位 E侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.处理头部裂伤时，创面清创时间应争取在 A26 小时内 B612 小时内 C1224 小时内 D2448 小时内 E72 小时以内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.寰枕部畸形最好的检查手段是 A体格检查 B实验室检查 CX 线 DCT EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是 A癫痫 B意识障碍、头痛、呕

15、吐 C运动障碍 D语言障碍 E感觉障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)15.男性，38 岁，颅脑创伤，住院后病人的卧位是抬高床头 1530cm，其目的是 A利于呼吸通畅 B防止呕吐窒息 C舒适 D利于血液循环 E减轻脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.女性，48 岁，头部创伤引起脑干损伤，高温，拟行冬眠低温疗法。物理降温在用冬眠药后 0.5 小时施行，这是为了防止 A低血压 B抽搐 C寒战 D不退热 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.女性，38 岁，头部创伤，昏迷 8 小时。检查，昏迷格

16、拉斯哥计分 5 分，瞳孔开大，光反应消失，下、上肢不能活动，并有脑脊液鼻漏。下列护理诊断哪项不对 A有窒息危险 B有颅内感染的危险 C潜在并发症 D腹泻 E自理缺陷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.男性，35 岁。头部外伤，伤后神志不清，检查呼吸时睁眼，语言反应语无伦次，运动反应刺痛屈肢。该病人按格拉斯哥计分法应计 A8 分 B9 分 C10 分 D11 分 E12 分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.50)男性，24 岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压 120/80mmHg，体温 37，颈抵

17、抗、颏胸距 4 横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔 4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔 2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。（分数：2.50）(1).深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是（分数：0.50）A.无任何自主运动B.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在 C.不能被唤醒D.大小便失禁E.肌肉松弛解析：(2).患者有颈抵抗、颏胸距 4 横指。表示患者存在（分数：0.50）A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.颈项强直 E.浅反射消失解析：(3).凯尔尼格征阳性的表现是（分数：0.50）A.伸膝135并伴

18、有伸肌痉挛B.伸膝135并伴有疼痛C.伸膝135并伴有疼痛和屈肌痉挛 D.伸膝150并伴有疼痛和屈肌痉挛E.伸膝150并伴有疼痛和伸肌痉挛解析：(4).凯尔尼格征阳性表示患者存在（分数：0.50）A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.脑膜刺激征 E.浅反射消失解析：(5).巴宾斯基征阳性的表现是（分数：0.50）A.腹壁肌立即收缩B.股四头肌收缩，小腿伸展C.患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达 135以内出现抵抗或疼痛D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开 E.患者俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲解析：男性，40 岁，建筑施工中，从三层

19、楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分 5 分，住院观察治疗。伤后约 40 分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约 2 小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。（分数：1.00）(1).该患者初步诊断为（分数：0.50）A.硬脑膜外血肿 B.脑内血肿C.颅底骨折D.枕骨大孔疝E.脑挫伤裂伤解析：(2).当前初步确定患者的病变在（分数：0.50）A.右侧B.左侧 C.双侧D.左右无法确定E.脑干解析：四、B 型题(总题数：1，分数：2.50) A逆行性健忘 B中间清醒期 C突然呼吸停止 D脑脊液漏 E伤后癫痫（

20、分数：2.50）(1).硬脑膜外血肿的典型表现是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).颅底骨折常发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).枕骨大孔疝常发生（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).脑震荡的特征是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).颅骨凹陷骨折可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)19.高血压脑出血术后血压控制，正确的说法有（分数：1.00）A.原发性高血压应选择药物控制，应用强效的降压药，防止再出血B.颅内高压导致的高血压，应以降低颅内压为主 C.颅内高压导致的

21、高血压，应处理原发病，不应盲目降压 D.脑血管疾病的患者应以缓解血管痉挛为主 E.脑血管疾病的患者降压应注意平稳 解析：20.儿童脑积水的临床表现有（分数：1.00）A.日落症 B.头围增大 C.进食困难 D.头下垂 E.视盘水肿 解析：21.颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括（分数：1.00）A.搏动性突眼 B.震颤与杂音 C.眼外肌麻痹 D.进行性视力障碍 E.头痛 解析：22.脑脓肿的感染途径有（分数：1.00）A.血源性 B.外伤性 C.医源性 D.隐源性 E.直接来自邻近的感染灶 解析：23.脑血管造影术后的护理要点有（分数：1.00）A.脑血肿B.脑水肿C.伤口血肿 D.脑血管痉挛 E.颅内再出血 解析：