【医学类职业资格】常见症状与体征(一)-1及答案解析.doc

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1、常见症状与体征(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.呼吸深慢见于 A酸中毒 B情绪激动 C大量胸腔积液 D重症肺炎 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.体温持续 3940以上，数天或数周，24 小时内波动范围不超过 1，称之为 A弛张热 B稽留热 C回归热 D间歇热 E波状热（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪项是错误的 A颈动脉搏动明显 B收缩期和舒张期二重杂音(Duro-ziez 征) C枪击音 D毛细血管搏动 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.

2、结肠疾病的腹泻特点是 A常伴里急后重 B疼痛多在下腹 C便后疼痛可缓解 D疼痛多在脐周 E伴明显消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值 A肝区疼痛 B肝脏触之质硬 C触诊肝脏有压痛 D肝边缘钝 E肝进行性肿大，表面不平（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关颈静脉怒张正确的是 A正常人坐位或平卧时颈外静脉显露 B颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3 以内 C提示左心房压力升高 D提示右心房压力升高 E常见于肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可听及的呼吸音是 A支气管肺泡呼吸音 B支气管呼吸

3、音 C肺泡呼吸音 D断续性呼吸音 E粗糙性呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.有关心前区震颤正确的是 A常见于二尖瓣关闭不全 B常见于主动脉瓣关闭不全 C震颤系血流经关闭不全或狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡所致 D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 E可分为收缩期震颤、舒张期震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.正常成人心脏相对浊音界以下错误的是 A第二肋间右界距前正中线 23cm B第二肋间左界距前正中线 23cm C第三肋间左界距前正中线 34cm D第四肋间左界距前正中线 56cm E第五肋间左界距前正中线 79cm（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.10.下列有关胆汁淤积性黄疽的临床特点，除外 A尿胆红素强阳性 B伴皮肤瘙痒 C皮肤呈暗黄色 D血清非结合胆红素明显增高 E粪便呈浅灰色或陶土色（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.可出现牵涉痛的疾病是 A带状疱疹 B肋软骨炎 C肋间神经炎 D心绞痛 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列疾病引起出血，哪种不属于上消化道出血 A食管裂孔疝 B胃溃疡 C胰腺癌 D十二指肠球部溃疡 E出血性小肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有关心包摩擦音正确的是 A性质粗糙，低音调 B与呼吸、心搏一致 C性质柔和，低音调 D胸骨左缘 3、4 肋间最响 E屏气时摩擦音可消失

5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.腹部反跳痛的发生机制是 A肠腔胀气 B内脏肿大、充血 C肿瘤淋巴结转移 D炎症波及腹膜壁层 E胆管结石并梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是 A右心衰合并胸腔积液 B胸膜间皮瘤 C结核性胸膜炎 D肝硬化引起胸腔积液 E肺炎合并反应性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下述哪项不是二尖瓣狭窄患者的体征 A心尖部可触及收缩期震颤 B心浊音界可呈梨形 C心尖部 S1 亢进 D心尖部局限性舒张期隆隆样杂音 EP2 亢进、分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于水肿的发生机制错误的

6、是 A钠与水的潴留可产生水肿 B毛细血管滤过压升高可产生水肿 C血浆胶体渗透压升高可产生水肿 D毛细血管通透性增高是产生水肿的因素 E淋巴回流受阻可引起水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.意识障碍伴瞳孔散大的疾病是 A癫痫 B肺炎 C吗啡中毒 D有机磷农药中毒 E巴比妥中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.成年人呼吸过缓是指呼吸频率低于 A8 次/分 B10 次/分 C12 次/分 D14 次/分 E16 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.咯血最常见于 A支气管扩张症 B血小板减少性紫癜 C支原体肺炎 D肺癌 E风湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.

7、21.尿路刺激征是指 A尿频、尿急、腰痛 B尿频、血尿、腰痛 C尿急、血尿、腰痛 D尿频、尿急、尿痛 E血尿、尿痛、腰痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列支气管疾病中，引起咯血较少见的是 A支气管肺癌 B支气管结石 C支气管结核 D慢性支气管炎 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪组改变最符合溶血性黄疸 A血清游离胆红素增加，尿胆原增加 B血清游离胆红素增加，尿胆原减少 C血清结合胆红素增加，尿胆原增加 D血清结合胆红素增加，尿胆原减少 E血清结合胆红素增加，尿胆红素增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于腹泻，哪种说法不妥 A腹泻时排便次

8、数增多，粪质稀薄 B腹泻时粪质稀薄 C腹泻时粪质稀薄带有黏液 D腹泻时粪质稀薄带有脓血或未消化食物 E腹泻超过 1 周属慢性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列心音的形成与心房收缩有关的是 A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E开瓣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有关少尿的说法，错误的是 A少尿伴大量蛋白尿见于肾病综合征 B少尿伴严重肝脏疾病，考虑肝肾综合征 C休克的少尿属于肾后性 D少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变见于尿路结石 E少尿伴排尿困难见于前列腺肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A病原体产生的

9、外源性致热原 B病原体产生的内源性致热原 C血液中白细胞产生的外源性致热原 D血液中白细胞产生的内源性致热原 E血液中白细胞及病原体的代谢产物（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列有关发绀伴随症状的描述不妥的是 A发绀伴呼吸因难常见于重症心、肺疾患 B发绀伴呼吸因难常见于急性呼吸道阻塞、气胸 C先天性高铁血红蛋白血症有明显的发绀及呼吸困难 D发绀伴杵状指(趾)见于慢性肺部疾病 E发绀患者急性起病伴意识障碍和衰竭见于休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.24 小时尿量少于多少为少尿 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml（分数：1.00）A.B.

10、C.D.E.30.水肿这一术语不包括下列哪种情况 A阴囊积水 B腹腔积水 C心包积水 D胸腔积水 E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.舒张晚期奔马律的组成是 AS3 与 S1、S2 B病理 S3 与 S1、S2 CS4 与 S1、S2 D病理 S4 与 S1、S3 ES4 与 S2、S3（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为 A出现在健康人 B出现在心率100 次/分 C坐位时消失 D距第二心音较近 E心肌张力不降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性细菌性痢疾的大便性状为 A洗肉水样血便 B粘液性脓性鲜血便

11、 C暗红色果酱样脓血便 D柏油样便 E米泔水样便（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.引起脾肿大的非感染性疾病，下列哪项错误 A肝硬化 B溶血性贫血 C脾囊肿 D淋巴瘤 E脾脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.Doroziez 征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.Cheyne-Stokess 呼吸常见于 A急性传染病 B巴比妥类药物中毒 C尿毒症 D癔病 E重度贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于 A下消化道出血 B上消化道出血 C服铋剂或铁剂后

12、D咽喉部出血吞咽后 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.有关尿路刺激征正确的是 A尿频指排尿明显增加 B尿急指一有尿意即要排尿，可以控制 C尿痛指排尿时双侧腰部疼痛 D尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感 E均由尿路感染引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.溃疡性结肠炎患者 A腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻 B排血便后腹痛不减轻 C上腹绞痛或有黄疸伴便血 D慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便 E便后滴鲜血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.Virchow 淋巴结是指 A非特异性淋巴结炎 B淋巴结结核 C肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的 D胃癌向右侧锁骨上

13、淋巴结群转移引起的 E食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.临床上引起呕血最常见的原因是 A消化性溃疡 B原发性血小板减少性紫癜 C上消化道肿瘤 D急性胃黏膜病变 E流行性出血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.有关开瓣音正确的是 A出现于心底部 B音调低 C开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好 DS2 后 0.05 秒 E历时较长而响亮（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项属感染性发热 A无菌性坏死物质的吸收 B病毒、细菌引起的感染 C抗原抗体反应 D内分泌代谢障碍 E皮肤散热减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.血中还原

14、红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀 A70g/L B65g/L C60g/L D55g/L E50g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.根据腹水的伴随症状及体征推测其病因错误的是 A腹水伴发热、盗汗、腹部触诊呈揉面感多见结核性腹膜炎 B腹水伴黄疸、出血倾向多提示慢性肝病 C腹水伴脾大、腹壁静脉曲张提示有门静脉高压 D腹水伴颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性考虑门静脉性肝硬化 E腹水伴腹部包块多提示腹腔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助 A有振水感 B平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音 C主要是下腹部膨隆 D肠鸣音存在 E

15、听到静脉“营营音“（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.严重贫血，Hb60g/L 时为什么不会出现发绀 A皮肤、黏膜难以观察 B血氧饱和度高于 66% C还原血红蛋白量不到 50G/L(5G/Dl) D贫血氧合血红蛋白高 E动脉血氧分压高（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.Meig 综合征是指 A粘液性水肿伴腹水 B丝虫病伴腹水 C卵巢纤维瘤伴腹水 D低蛋白血症伴腹水 E腹腔淋巴瘤伴腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病 A十二指肠淤滞症 B胰体癌 C反流性食管炎 D胃粘膜脱垂 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.肺泡呼

16、吸音的特征不包括 A为一种叹息样或柔和吹风样的“fu-fu“声 B女性肺泡呼吸音较男性强 C吸气时音响较强，音调较高，时相较长 D在大部分肺野内均可听到 E乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强（分数：1.00）A.B.C.D.E.常见症状与体征(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.呼吸深慢见于 A酸中毒 B情绪激动 C大量胸腔积液 D重症肺炎 E气胸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.体温持续 3940以上，数天或数周，24 小时内波动范围不超过 1，称之为 A弛张热 B稽留热 C回归热 D间歇热 E波状热（

17、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪项是错误的 A颈动脉搏动明显 B收缩期和舒张期二重杂音(Duro-ziez 征) C枪击音 D毛细血管搏动 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.结肠疾病的腹泻特点是 A常伴里急后重 B疼痛多在下腹 C便后疼痛可缓解 D疼痛多在脐周 E伴明显消瘦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值 A肝区疼痛 B肝脏触之质硬 C触诊肝脏有压痛 D肝边缘钝 E肝进行性肿大，表面不平（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.有关颈静脉怒张正确的是 A正常人

18、坐位或平卧时颈外静脉显露 B颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3 以内 C提示左心房压力升高 D提示右心房压力升高 E常见于肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颁角距离的下 2/3 以内。若取 3045的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。7.正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可听及的呼吸音是 A支气管肺泡呼吸音 B支气管呼吸音 C肺泡呼吸音 D断续性呼吸音 E粗糙性呼吸音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.有关心前区震颤正确的是 A常见

19、于二尖瓣关闭不全 B常见于主动脉瓣关闭不全 C震颤系血流经关闭不全或狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡所致 D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 E可分为收缩期震颤、舒张期震颤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 心前区震颤常见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而在瓣膜关闭不全时则较少有震颤。系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。检查时用手掌尺侧(小鱼际)触诊以确定震颤的具体部位和时相。按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。9.正常成人心脏相对浊音界以下错误的是 A第

20、二肋间右界距前正中线 23cm B第二肋间左界距前正中线 23cm C第三肋间左界距前正中线 34cm D第四肋间左界距前正中线 56cm E第五肋间左界距前正中线 79cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列有关胆汁淤积性黄疽的临床特点，除外 A尿胆红素强阳性 B伴皮肤瘙痒 C皮肤呈暗黄色 D血清非结合胆红素明显增高 E粪便呈浅灰色或陶土色（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.可出现牵涉痛的疾病是 A带状疱疹 B肋软骨炎 C肋间神经炎 D心绞痛 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列疾病引起出血，哪种不属于上消化道出血 A食管裂孔疝

21、B胃溃疡 C胰腺癌 D十二指肠球部溃疡 E出血性小肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.有关心包摩擦音正确的是 A性质粗糙，低音调 B与呼吸、心搏一致 C性质柔和，低音调 D胸骨左缘 3、4 肋间最响 E屏气时摩擦音可消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.腹部反跳痛的发生机制是 A肠腔胀气 B内脏肿大、充血 C肿瘤淋巴结转移 D炎症波及腹膜壁层 E胆管结石并梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.某患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是 A右心衰合并胸腔积液 B胸膜间皮瘤 C结核性胸膜炎 D肝硬化引起胸腔积液 E肺炎合并反应性胸膜炎（分数：

22、1.00）A.B. C.D.E.解析：16.下述哪项不是二尖瓣狭窄患者的体征 A心尖部可触及收缩期震颤 B心浊音界可呈梨形 C心尖部 S1 亢进 D心尖部局限性舒张期隆隆样杂音 EP2 亢进、分裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.关于水肿的发生机制错误的是 A钠与水的潴留可产生水肿 B毛细血管滤过压升高可产生水肿 C血浆胶体渗透压升高可产生水肿 D毛细血管通透性增高是产生水肿的因素 E淋巴回流受阻可引起水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.意识障碍伴瞳孔散大的疾病是 A癫痫 B肺炎 C吗啡中毒 D有机磷农药中毒 E巴比妥中毒（分数：1.00）A. B.C.D

23、.E.解析：19.成年人呼吸过缓是指呼吸频率低于 A8 次/分 B10 次/分 C12 次/分 D14 次/分 E16 次/分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.咯血最常见于 A支气管扩张症 B血小板减少性紫癜 C支原体肺炎 D肺癌 E风湿热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 咯血是常见的临床症状，可由呼吸系统疾病及呼吸系统以外疾病引起，如支气管扩张、肺结核、肺癌；风湿性心脏病二尖瓣狭窄；血液系统疾病等，但在综合医院最多见的咯血原因还是支气管扩张。21.尿路刺激征是指 A尿频、尿急、腰痛 B尿频、血尿、腰痛 C尿急、血尿、腰痛 D尿频、尿急、尿痛 E血尿、尿

24、痛、腰痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.下列支气管疾病中，引起咯血较少见的是 A支气管肺癌 B支气管结石 C支气管结核 D慢性支气管炎 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列哪组改变最符合溶血性黄疸 A血清游离胆红素增加，尿胆原增加 B血清游离胆红素增加，尿胆原减少 C血清结合胆红素增加，尿胆原增加 D血清结合胆红素增加，尿胆原减少 E血清结合胆红素增加，尿胆红素增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.关于腹泻，哪种说法不妥 A腹泻时排便次数增多，粪质稀薄 B腹泻时粪质稀薄 C腹泻时粪质稀薄带有黏液 D腹泻时粪质稀薄带有脓血或

25、未消化食物 E腹泻超过 1 周属慢性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下列心音的形成与心房收缩有关的是 A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E开瓣音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.有关少尿的说法，错误的是 A少尿伴大量蛋白尿见于肾病综合征 B少尿伴严重肝脏疾病，考虑肝肾综合征 C休克的少尿属于肾后性 D少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变见于尿路结石 E少尿伴排尿困难见于前列腺肥大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A病原体产生的外源性致热原 B病原体产生的内源性致热原 C血液中白细胞产生的外

26、源性致热原 D血液中白细胞产生的内源性致热原 E血液中白细胞及病原体的代谢产物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.下列有关发绀伴随症状的描述不妥的是 A发绀伴呼吸因难常见于重症心、肺疾患 B发绀伴呼吸因难常见于急性呼吸道阻塞、气胸 C先天性高铁血红蛋白血症有明显的发绀及呼吸困难 D发绀伴杵状指(趾)见于慢性肺部疾病 E发绀患者急性起病伴意识障碍和衰竭见于休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.24 小时尿量少于多少为少尿 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.水肿这一术语不包括下列

27、哪种情况 A阴囊积水 B腹腔积水 C心包积水 D胸腔积水 E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.舒张晚期奔马律的组成是 AS3 与 S1、S2 B病理 S3 与 S1、S2 CS4 与 S1、S2 D病理 S4 与 S1、S3 ES4 与 S2、S3（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为 A出现在健康人 B出现在心率100 次/分 C坐位时消失 D距第二心音较近 E心肌张力不降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 第三心音音调较低，强度弱，性质重浊，时间短 0.04s，在心尖部及其内上方

28、于仰卧位易听见。舒张早期奔马律听诊部位为左室奔马律在心尖部或其内侧，右室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5 肋间。听诊特点为音调低、强度弱、在 S2 之后，与 S1 和 S2 的间距相仿，通常心率较快，因此类似马奔跑。33.急性细菌性痢疾的大便性状为 A洗肉水样血便 B粘液性脓性鲜血便 C暗红色果酱样脓血便 D柏油样便 E米泔水样便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.引起脾肿大的非感染性疾病，下列哪项错误 A肝硬化 B溶血性贫血 C脾囊肿 D淋巴瘤 E脾脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.Doroziez 征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.Cheyne-Stokess 呼吸常见于 A急性传染病 B巴比妥类药物中毒 C尿毒症 D癔病 E重度贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于 A下消化道出血 B上消化道出血 C服铋剂或铁剂后 D咽喉部出血吞咽后