【医学类职业资格】初级药师基础知识-病理生理学及答案解析.doc

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1、初级药师基础知识-病理生理学及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：89.00)1.病理生理学是研究 A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.患病机体生命活动规律的科学 D.患病机体形态结构变化的科学 E.疾病的表现及治疗的科学（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.脑死亡发生于 A.临终期 B.濒死前期 C.濒死期 D.临床死亡期 E.生物学死亡期（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.死亡的标志是 A.瞳孔固定或散大 B.心跳停止 C.呼吸停止 D.脑死亡 E.脑电波处于零电位（分数：2.00）A.B.C.D.E.4

2、.内环境是指 A.细胞外液 B.细胞内液 C.透细胞液 D.体液 E.血浆（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.决定细胞外液渗透压的主要因素是 A.白蛋白 B.球蛋白 C.钠离子 D.钾离子 E.钙离子（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.尿崩症患者易出现 A.高渗透性脱水 B.低渗透性脱水 C.等渗透性脱水 D.水中毒 E.低钠血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.成人失钾最重要的途径是 A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.严重的高血钾致死原因常为 A.酸中毒 B.心搏骤停 C.急性肾衰竭 D.周

3、期性瘫痪 E.颅内高压（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.血液缓冲系统中最重要的是 A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统 C.血红蛋白缓冲系统 D.氧合血红蛋白缓冲系统 E.血浆蛋白缓冲系统（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.血浆中含量最多的阳离子是 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.血浆中含量最多的阴离子是A BC （分数：2.00）A.B.C.D.E.12.AG 增高性代谢性酸中毒常见于 A.腹泻 B.糖尿病 C.高钾血症 D.肾小管性酸中毒 E.大量输入生理盐水（分数：2.00）A.B.C.D.E.

4、13.微血管壁受损引起水肿的主要机制是 A.毛细血管流体静压升高 B.淋巴回流障碍 C.静脉端的液体静压下降 D.组织间液的胶体渗透压增高 E.血液浓缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.血液性缺氧的血氧指标变化是 A.动脉血氧分压下降 B.动脉血氧含量正常 C.动脉血氧饱和度下降 D.血氧容量降低 E.动-静脉氧含量差增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.体温调节中枢的高级部分是 A.视前区-前下丘脑 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.脊髓（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.应激时交感、肾上腺髓质素系统兴奋所产生的防御反应是 A.心率增快、心肌收缩力增强 B.支气管

5、扩张、加强通气 C.促进糖原分解，使血糖升高 D.血液的重新分布 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.休克早期微循环的变化下列错误的是 A.微动脉收缩 B.后微动脉收缩 C.毛细血管前括约肌收缩 D.动-静脉吻合支收缩 E.微静脉收缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.休克时血压下降的主要机制是 A.心功能不全 B.外周动脉紧张度不足 C.交感神经过度兴奋后衰竭 D.血液中儿茶酚胺过低 E.微循环障碍而回心血量不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列不是引起 DIC 的直接原因的是 A.血管内皮细胞受损 B.组织因子入血 C.血液高凝状态 D.红细胞大量

6、破坏 E.异物颗粒大量入血（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.下列疾病中伴有心室后负荷明显加重的是 A.高血压病 B.心肌梗死 C.严重贫血 D.肺梗死 E.心脏瓣膜关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为 A.血磷降低，血钙升高 B.血磷正常，血钙升高 C.血磷升高，血钙降低 D.血磷升高，血钙正常 E.血磷降低，血钙降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.病理过程是指 A.整个机能代谢变化的经过 B.疾病时病理变化的过程 C.不同疾病出现的共同的成套的变化 D.发热、炎症、休克、电解质紊乱等 E.疾病发生发展转归的过程（分数：2.

7、00）A.B.C.D.E.23.下列可肯定判断脑死亡的是 A.昏迷和大脑无反应性 B.血管造影证明脑血液循环停止 C.自主呼吸停止 D.颅神经反射消失 E.零电位脑电图（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.细胞外液包括 A.血浆 B.组织间液 C.淋巴液 D.组织间液及血浆 E.漏出液和渗出液（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持 A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.蛋白质 E.水（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡 A.压力感受器 B.醛固酮(R-A-A)系统 C.ADH D.PGE E

8、.口渴感（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.毛细血管有效流体静压是指 A.毛细血管血压减去组织间液流体静压 B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压 C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 D.毛细血管平均血压 E.毛细血管流体静压（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.引起水钠潴留的基本机制是 A.钠、水摄入过多 B.抗利尿激素过多 C.心房利钠因子过少 D.肾小球滤过率减少而肾小管重吸收增强 E.激肽、前列腺素系统抑制（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.低钾血症一般不会引起 A.心律失常 B.碱中毒 C.呼吸肌麻痹 D.反常性碱性尿 E.低比重尿（分数：2.00

9、）A.B.C.D.E.30.低镁血症引起心律失常的主要原因为心肌 A.兴奋性增高 B.受低钾血症影响 C.4 期钠离子内流相对加速 D.缺血 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.下列有效钙代谢特点不正确的是 A.成人体内钙主要存在于骨中 B.骨钙稳定不变，只有疾病时才交换 C.体液中钙有结合钙和游离钙 D.与有机酸结合的钙可通过生物膜 E.只有游离钙起直接的生理作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.关于低磷血症的概念正确的是 A.在血清磷0.8mmol/L 时就出现有明显症状 B.临床上很少见 C.常伴低钙血症 D.见于甲状旁腺功能减退使骨骼中钙磷翻出减少 E.

10、急性严重患者可出现 ATP 生成不足、神经系统损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于 A.低张性缺氧 B.贫血性缺氧 C.CO 中毒 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.关于发热激活物，下列不正确的是 A.是可激活产生内生致热原细胞的物质 B.可以是外致热原也可以是体内产生的物质 C.就是内生致热原 D.可以是传染性也可以是非传染性的 E.多通过内生致热原引起发热（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.应激时可以分泌减少的内分泌是 A.儿茶酚胺 B.ACTH、糖皮质激素 C.胰高血糖素 D.胰岛素

11、E.抗利尿激素、醛固酮（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.糖皮质激素不具有的作用包括 A.促进蛋白质分解的脂肪动员 B.抑制炎症介质的生成 C.稳定溶酶体膜 D.促进葡萄糖的利用 E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.急性反应期蛋白是 A.应激时血浆中增加的蛋白质 B.正常血浆中没有的蛋白质在应激时出现 C.能与肺炎双球菌荚膜 C-多糖体反应的蛋白 D.损伤性应激原作用时短期内血浆中含量发生变化的蛋白质 E.由体内各种细胞合成的蛋白质（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.高排低阻型休克最常见于 A.失血性休克 B.烧伤性休克 C.心源性休克

12、D.感染性休克 E.创伤性休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.下列关于休克型微循环的变化错误的是 A.毛细血管前后阻力都降低 B.微循环变化特征是瘀血 C.微动脉和毛细血管前括约肌开始松弛 D.微静脉也可能扩张 E.有明显血液流变改变，加大毛细血管后阻力（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.下列哪种情况的体温升高处于发热 A.妇女月经前期 B.妇女妊娠期 C.剧烈运动后 D.中暑 E.流行性感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.休克时发生心力衰竭不是因为 A.动脉血压过低，冠脉血流量 B.前负荷过重 C.交感神经兴奋，儿茶酚胺使心肌耗氧量 D.酸中毒血钾 E.MDF

13、 作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是 A.O2与脱氧 Hb 结合速度变慢 B.HbO2解离速率减慢 C.HbCO 无携带 O2能力 D.CO 使红细胞内 2,3-DPG 减少 E.CO 抑制呼吸中枢（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.DIC 引起休克主要因为 A.回心血量 B.大量出血 C.血管通透性 D.外周血管扩张 E.心功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.充血性心力衰竭是指 A.心泵功能衰竭 B.急性心力衰竭 C.因前负荷增加引起的心力衰竭 D.以心脏充血为特征的心力衰竭 E.伴有血容量增多和静脉瘀血、水肿的慢性心衰（

14、分数：1.00）A.B.C.D.E.45.心力衰竭发生的基本机制为 A.心肌收缩性下降的舒张功能异常 B.心肌能量代谢障碍 C.心肌顺应性下降 D.心室各部舒缩不协调 E.心肌兴奋收缩或耦联障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.右心衰时呼吸困难的主要机制是 A.肺动脉高压 B.肺瘀血水肿 C.平卧时肺活量 D.深睡眠时迷走神经紧张性 E.平卧时静脉回流（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.支气管肺炎引起型呼吸衰竭的主要发病机制是 A.肺内短路 B.肺泡通气血流比例失调 C.阻塞性通气障碍 D.限制性通气障碍 E.弥散障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于肝性脑病的

15、表现，下列错误的是 A.患者都有昏迷 B.可以是急性、亚急性和慢性 C.可表现为性格行为异常 D.可出现理解能力减退 E.可出现神经体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肾衰竭是指 A.尿量减少出现少尿、无尿路的病理过程 B.尿中出现血尿、蛋白尿等异常成分的病理过程 C.肾浓缩功能障碍出现低渗尿时 D.不可逆性肾功能障碍 E.肾功能发生严重障碍，出现生化内环境严重紊乱的病理过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列不属于尿毒症特点的是 A.是逐渐发展的，只见于慢性肾衰竭 B.是多种毒素作用引起的全身中毒症状 C.可累及消化、心血管、呼吸、神经、血液、免疫等系统和皮肤 D.常

16、需用透析疗法治疗 E.有严重的氮质血症，水电解质和酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：11.00)以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.刨伤性休克 E.过敏性休克（分数：2.00）(1).在休克治疗中输液首先使用于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).在休克治疗中缩血管药物首先使用于（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.出现黄疸 B.出现发绀 C.血肌酐升高 D.

17、突发性低血压 E.消化道出血（分数：2.00）(1).肺衰竭时有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肝衰竭时有（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.钾 B.镁 C.钠 D.铁 E.钙（分数：2.00）(1).决定细胞外液渗透压的主要阳离子是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).决定细胞内液渗透压的主要阳离子是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.水肿 B.水中毒 C.盐中毒 D.低渗性脱水 E.等渗性脱水（分数：3.00）(1).低渗性血容量减少见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).等渗性血容量减少见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).低渗

18、性血容量过多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.过量麻醉药、镇静药使用 B.胸腔积液 C.气胸 D.阻塞性肺病 E.肺部炎症（分数：2.00）(1).急性呼吸衰竭最常见的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性呼吸衰竭最常见的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级药师基础知识-病理生理学答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：89.00)1.病理生理学是研究 A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.患病机体生命活动规律的科学 D.患病机体形态结构变化的科学 E.疾病的表现及治疗的科学（分数

19、：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病理生理学是研究患病机体生命活动规律的科学。故选 C。2.脑死亡发生于 A.临终期 B.濒死前期 C.濒死期 D.临床死亡期 E.生物学死亡期（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 死亡是一个过程，包括濒死前期、濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。脑死亡发生于临床死亡期，此时机体已经死亡。3.死亡的标志是 A.瞳孔固定或散大 B.心跳停止 C.呼吸停止 D.脑死亡 E.脑电波处于零电位（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 长期以来，一直把心跳、呼吸的永久性停止作为死亡的标志，目前脑死亡已成为判断临床死亡的标志。4.内环境是指

20、 A.细胞外液 B.细胞内液 C.透细胞液 D.体液 E.血浆（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 浸浴着细胞的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物所必需的环境，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。5.决定细胞外液渗透压的主要因素是 A.白蛋白 B.球蛋白 C.钠离子 D.钾离子 E.钙离子（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 细胞外液阳离子中的钠离子最多，占总量的 90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压相比，其数值小到几乎可以忽略不计的程度。所以细胞外液的钠离子的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。6.尿崩症患者

21、易出现 A.高渗透性脱水 B.低渗透性脱水 C.等渗透性脱水 D.水中毒 E.低钠血症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿激素合成和分泌不足；肾性尿崩症患者因肾小管上皮细胞对抗利尿激素缺乏反应，均可排出大量低渗尿，丢失大量水分，易出现高渗性脱水。7.成人失钾最重要的途径是 A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 经肾失钾是成人失钾最重要的途径，常见于利尿药的长期连续使用或用量过多，某些肾脏疾病、肾上腺皮质激素分泌或应用过多及远曲小管中不易重吸收的阴离子增多等情况

22、。此外，镁缺失或碱中毒时，也能导致肾排钾增多。8.严重的高血钾致死原因常为 A.酸中毒 B.心搏骤停 C.急性肾衰竭 D.周期性瘫痪 E.颅内高压（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心搏骤停通常为严重高血钾致死原因。9.血液缓冲系统中最重要的是 A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统 C.血红蛋白缓冲系统 D.氧合血红蛋白缓冲系统 E.血浆蛋白缓冲系统（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 碳酸氢盐缓冲系统是重要，因为它不仅含量最多，而且其缓)中酸受呼吸调节，其共轭碱受肾脏调节。10.血浆中含量最多的阳离子是 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.

23、Fe2+（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血浆中 Na2+浓度为 135145mmol/L，占血浆总阳离子含量的 90%以上。11.血浆中含量最多的阴离子是A BC （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血浆中 Cl-浓度约为 104mmol/L，占血浆总阴离子含量的 90%以上。12.AG 增高性代谢性酸中毒常见于 A.腹泻 B.糖尿病 C.高钾血症 D.肾小管性酸中毒 E.大量输入生理盐水（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 糖尿病时，血液中乙酰乙酸、-羟丁酸和酮体增多，此为 AG 组成成分，因此糖尿病产生酮症中毒为 AG 增高性代谢性酸中毒。

24、13.微血管壁受损引起水肿的主要机制是 A.毛细血管流体静压升高 B.淋巴回流障碍 C.静脉端的液体静压下降 D.组织间液的胶体渗透压增高 E.血液浓缩（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血管壁受损引起微血管壁通透性增加，内皮间隙增大，大分子蛋白渗漏至组织间隙中，组织间液胶体渗透压增高，产生组织水肿。14.血液性缺氧的血氧指标变化是 A.动脉血氧分压下降 B.动脉血氧含量正常 C.动脉血氧饱和度下降 D.血氧容量降低 E.动-静脉氧含量差增加（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，血液携氧能力降低，因血氧容量降低以致动脉血

25、氧含量降低，对组织供氧减少而引起。其动脉血氧分压、氧饱和度可正常，动-静脉含量差可减少，但此与其他类型的缺氧无鉴别意义。15.体温调节中枢的高级部分是 A.视前区-前下丘脑 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.脊髓（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 视前区-前下丘脑(POAH)是体温调节中枢的高级部分，次级部分是延髓、脑桥、中脑和脊髓等。16.应激时交感、肾上腺髓质素系统兴奋所产生的防御反应是 A.心率增快、心肌收缩力增强 B.支气管扩张、加强通气 C.促进糖原分解，使血糖升高 D.血液的重新分布 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 应激时，由于交感-

26、肾上腺髓质系统兴奋，可产生上述全部防御反应，以抵御应激对机体的损害。17.休克早期微循环的变化下列错误的是 A.微动脉收缩 B.后微动脉收缩 C.毛细血管前括约肌收缩 D.动-静脉吻合支收缩 E.微静脉收缩（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 休克早期，由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉处均处于收缩状态，使开放真毛细血管数目大大减少，但微循环中的动-静脉吻合支却开放，使一部分动脉血绕道真毛细血管网，直接进入微循环，造成组织缺血性缺氧。18.休克时血压下降的主要机制是 A.心功能不全 B.外周动脉紧张度不足 C.交感神经过度兴奋后衰竭 D.血液

27、中儿茶酚胺过低 E.微循环障碍而回心血量不足（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 休克时交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加，外周动脉处于收缩状态。血压不能维持在正常水平，主要不在于小动脉紧张度不足，而是由于微循环障碍，血液淤滞在真毛细血管内，致使回心血量减少，血压下降。19.下列不是引起 DIC 的直接原因的是 A.血管内皮细胞受损 B.组织因子入血 C.血液高凝状态 D.红细胞大量破坏 E.异物颗粒大量入血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 凡能引起内源性或外源性凝血系统广泛激活的因素，都能成为引起 DIC 的原因。血液的高凝状态本身并不会直接激活凝血过程，所以不是

28、 DIC 的直接原因。20.下列疾病中伴有心室后负荷明显加重的是 A.高血压病 B.心肌梗死 C.严重贫血 D.肺梗死 E.心脏瓣膜关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 后负荷是指心脏收缩过程中承受的负荷，主要是指射血过程中克服的阻力。右心室的后负荷主要是肺循环阻力。当肺动脉内有血栓形成或栓子堵塞造成肺梗死时，无疑会增加后负荷，加大右心室的射血阻力。21.慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为 A.血磷降低，血钙升高 B.血磷正常，血钙升高 C.血磷升高，血钙降低 D.血磷升高，血钙正常 E.血磷降低，血钙降低（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 在肾衰竭早期(G

29、FR30ml/min)，出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少，可使磷酸盐在血内潴留，发生血磷暂时性升高，血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌，后者能抑制近曲小管对磷酸盐重吸收，使尿磷排出增多，血磷降至正常水平。因此，慢性肾衰竭患者在很长的一段时间内可以不出现血磷升高，在病变晚期，GFR 和血磷排除进一步减少，血磷水平可显著升高，血钙降低。22.病理过程是指 A.整个机能代谢变化的经过 B.疾病时病理变化的过程 C.不同疾病出现的共同的成套的变化 D.发热、炎症、休克、电解质紊乱等 E.疾病发生发展转归的过程（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病理过程或

30、称基本病理过程或典型病理过程。是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。23.下列可肯定判断脑死亡的是 A.昏迷和大脑无反应性 B.血管造影证明脑血液循环停止 C.自主呼吸停止 D.颅神经反射消失 E.零电位脑电图（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑死亡应该符合以下标准：自主呼吸停止，需要不停进行人工呼吸；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全停止(经脑血管造影或颅脑多普勒超声诊断呈脑死亡的图形)。24.细胞外液包括 A.血浆 B.组织间液 C.淋巴液 D.组织间液及血浆 E.漏出液和渗出液（分数：2.00）A.B.

31、C.D. E.解析：解析 细胞外液是由组织间液及血浆共同组成，构成的人体的内环境，是沟通组织细胞之前和机体与外界环境之间的媒介。25.细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持 A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.蛋白质 E.水（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 细胞内、外渗透压出现有差别时，主要靠水来维持胞内外渗透压的平衡，电解质不能自由通过细胞膜。26.血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡 A.压力感受器 B.醛固酮(R-A-A)系统 C.ADH D.PGE E.口渴感（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 当有效循环血量减少时，通过 R-A-A 系统刺

32、激肾上腺皮质球状带细胞分泌醛固酮，其作用于肾集合管，保钠、保水。27.毛细血管有效流体静压是指 A.毛细血管血压减去组织间液流体静压 B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压 C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 D.毛细血管平均血压 E.毛细血管流体静压（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静压，两者之差约为 30mmHg，即为有效流体静压。28.引起水钠潴留的基本机制是 A.钠、水摄入过多 B.抗利尿激素过多 C.心房利钠因子过少 D.肾小球滤过率减少而肾小管重吸收增强 E.激肽、前列腺素系统抑制（分数：2.00）A.B.C.D.

33、E.解析：解析 肾脏在调节钠-水平衡中起重要作用，当肾小球滤过率下降，肾小管重吸收增加，则引起水钠潴留。29.低钾血症一般不会引起 A.心律失常 B.碱中毒 C.呼吸肌麻痹 D.反常性碱性尿 E.低比重尿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 低钾血症伴有代谢性碱中毒，表现为反常性酸性尿。主要机制是低钾血症时 H+向细胞内转移增多；肾脏缺钾时排氨最多。30.低镁血症引起心律失常的主要原因为心肌 A.兴奋性增高 B.受低钾血症影响 C.4 期钠离子内流相对加速 D.缺血 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 低镁血症可引起血管痉挛包括冠脉痉挛，加重心绞痛甚

34、至引起急性心肌梗死。31.下列有效钙代谢特点不正确的是 A.成人体内钙主要存在于骨中 B.骨钙稳定不变，只有疾病时才交换 C.体液中钙有结合钙和游离钙 D.与有机酸结合的钙可通过生物膜 E.只有游离钙起直接的生理作用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 成人体内钙主要存在于骨中，大多数钙稳定，由体内吸收的钙在钙中交换进行钙盐的更新。32.关于低磷血症的概念正确的是 A.在血清磷0.8mmol/L 时就出现有明显症状 B.临床上很少见 C.常伴低钙血症 D.见于甲状旁腺功能减退使骨骼中钙磷翻出减少 E.急性严重患者可出现 ATP 生成不足、神经系统损害（分数：2.00）A.B.C.

35、D.E. 解析：解析 血清磷0.8mmol/L，称低磷血症。由于正常血清磷浓度波动大，故不能特异而灵敏地反映机体磷平衡指标。当甲状旁腺激素过多可导致低磷血症。33.缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于 A.低张性缺氧 B.贫血性缺氧 C.CO 中毒 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 低张性缺氧是指以动脉血氧分压低为基本性的缺氧，由于吸入气 PO2过低；外呼吸功能障碍；静脉血流入动脉而造成。其他类型缺氧并不合并 PO2降低，呼吸系统的代偿不明显。34.关于发热激活物，下列不正确的是 A.是可激活产生内生致热原细胞的物质 B.可以是外致热原也

36、可以是体内产生的物质 C.就是内生致热原 D.可以是传染性也可以是非传染性的 E.多通过内生致热原引起发热（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 发热激活物又称 EP 诱导物，包括外致热原有某些体内产物。35.应激时可以分泌减少的内分泌是 A.儿茶酚胺 B.ACTH、糖皮质激素 C.胰高血糖素 D.胰岛素 E.抗利尿激素、醛固酮（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 应激时胰岛素分泌减少，ACTH、糖皮质激素等分泌增多。36.糖皮质激素不具有的作用包括 A.促进蛋白质分解的脂肪动员 B.抑制炎症介质的生成 C.稳定溶酶体膜 D.促进葡萄糖的利用 E.维持心血管对儿茶酚胺

37、的反应性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 糖皮质激素升高是应激时血糖升高的重要机制，它促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪动员起允许作用。37.急性反应期蛋白是 A.应激时血浆中增加的蛋白质 B.正常血浆中没有的蛋白质在应激时出现 C.能与肺炎双球菌荚膜 C-多糖体反应的蛋白 D.损伤性应激原作用时短期内血浆中含量发生变化的蛋白质 E.由体内各种细胞合成的蛋白质（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 AP 是损伤性应激原作用时短期内血浆中含量发生变化的蛋白质。38.高排低阻型休克最常见于 A.失血性休克 B.烧伤性休克 C.心源性休克 D.感染性休

38、克 E.创伤性休克（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 高排低阻型休克又称为暖休克，血流动力学特点是总外周阻力降低，心排出量增高，血压稍低，脉压增大等。最常见于感染性休克。39.下列关于休克型微循环的变化错误的是 A.毛细血管前后阻力都降低 B.微循环变化特征是瘀血 C.微动脉和毛细血管前括约肌开始松弛 D.微静脉也可能扩张 E.有明显血液流变改变，加大毛细血管后阻力（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 休克期灌注压下降，导致白细胞滚动、贴壁，黏附于内皮细胞，嵌塞毛细血管或在静脉壁附壁黏着，使血流受阻，毛细血管后阻力增加。40.下列哪种情况的体温升高处于发热 A.妇女月经前期 B.妇女妊娠期 C.剧烈运动后 D.中暑 E.流行性感冒（分数：1.00）A.B.C.D.