【医学类职业资格】初级护师（相关专业知识）模拟试卷60及答案解析.doc

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1、初级护师（相关专业知识）模拟试卷 60 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：77，分数：154.00)1.预防婴儿佝偻病，护士指导家长每天给婴儿口服维生素 D 的剂量是（分数：2.00）A.400800IUB.50008000IUC.1000020000IUD.10 万20 万 IUE.30 万40 万 IU2.浅昏迷的表现是（分数：2.00）A.可唤醒，随机即昏睡B.可唤醒定向障碍C.可唤醒，反射迟钝D.不能唤醒但有浅反射E.不能唤醒无任何反射3.开放性气胸的患者首要的处理措施是（分数：2.00）A.抽气减压B.清创C.封闭伤口D.剖胸探查E.

2、纠正休克4.壶腹部癌的辅助检查，可直接窥视并可活检的方法是（分数：2.00）A.胃肠钡餐造影检查B.放射性核素扫描C.十二指肠引流D.ERCPE.PTC5.下列休克的治疗原则，首要的是（分数：2.00）A.扩容B.纠正酸中毒C.维护心功能D.控制感染E.维护肾功能6.以乳头溢液为临床特点，且溢液多为血性或暗棕色、黄色液体的疾病是（分数：2.00）A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳管内乳头状瘤D.乳腺脓肿E.乳内脂肪瘤7.脐疝的手术指征是（分数：2.00）A.满 1 岁，脐环直径大于 1cmB.满 1 岁，脐环直径大于 15cmC.满 2 岁，脐环直径大于 1cmD.满 2 岁，脐环直径大于 15c

3、mE.满 2 岁，脐环直径大于 2cm8.突然发作胸骨后疼痛并放射至左小指，给予硝酸甘油的最佳途径是（分数：2.00）A.吸入B.口服C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含化9.若血气分析结果为 PaO 2 30mmHg(39kPa)，PaCO 2 45mmHg(60kPa)，其吸氧氧流量应是（分数：2.00）A.12LminB.34LminC.56LminD.78LminE.9Lmin10.治疗类风湿关节炎常用的药物不包括（分数：2.00）A.吗啡B.泼尼松C.氯喹D.甲氨蝶呤E.阿司匹林11.阴道脱落细胞检查取材的方法，正确的是（分数：2.00）A.阴道侧壁刮片法应从阴道侧壁上 12 处刮取分

4、泌物B.宫颈刮片法应以子宫颈外口为圆心，鳞柱状上皮交界处刮取一周C.棉签采取法在阴道侧壁下 13 处取材D.宫颈管吸引涂片法在子宫颈口吸取分泌物E.子宫腔吸引涂片法在宫颈内口吸取分泌物12.浸泡石膏绷带时，水温应保持在（分数：2.00）A.1015B.1520CC.2530D.3545E.455513.我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是（分数：2.00）A.食管吞钡 X 线双重对比造影B.脱落细胞学检查C.纤维食管镜检查D.CI检查E.超声内镜检查14.为患者行结核菌素试验，72 小时后观察注射局部发红、硬结，平均直径 21mm，并出现水疱、坏死。护士判断其结果为（分数：2.0

5、0）A.阴性B.弱阳性C.中阳性D.强阳性E.极强阳性15.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（分数：2.00）A.20甘露醇静脉注射B.50葡萄糖静脉注射C.呋喃苯胺酸肌内注射D.50甘油口服E.地塞米松静脉注射16.肾炎性水肿一般先发生的部位是（分数：2.00）A.眼睑及面部B.骶尾部C.心包D.胸腔E.双下肢17.室性早搏心电图特征不包括（分数：2.00）A.QRST 波群提前出现B.早搏的 QRS 波前无 P 波C.QT 延长D.T 波与早搏的 QRS 波主波方向相反E.有完全的代偿间歇18.治疗支原体肺炎患儿首选的抗生素为（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素

6、C.邻氯霉素D.氨苄青霉素E.复达欣19.外科感染中不会化脓的疾病是（分数：2.00）A.丹毒B.背痈C.急性蜂窝织炎D.急性化脓性腱鞘炎E.急性淋巴结炎20.小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射不包括（分数：2.00）A.吸吮反射B.觅食反射C.握持反射D.拥抱反射E.角膜反射21.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（分数：2.00）A.消心痛B.双氢克尿噻C.西地兰D.硝普钠E.多巴胺22.产程图的纵坐标右侧表示的是（分数：2.00）A.宫缩B.胎心C.临产时间D.宫颈软硬度E.胎头下降23.治疗淋病最常用的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.头孢曲松C.左氧氟沙星

7、D.红霉素E.甲硝唑24.流行性腮腺炎患儿血清或脑脊液中特异性抗体增高的是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM25.支气管哮喘患者出现的酸碱失衡中不包括（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒26.急性肾炎患儿应用低盐饮食应持续到（分数：2.00）A.水肿消退、血压正常B.全部症状消失C.镜下血尿消失D.血沉恢复正常E.尿量恢复正常27.急性重症胆管炎休克时的治疗原则是（分数：2.00）A.抗休克，血压回升后随即手术B.抗休克，同时进行手术解除胆道梗阻C.抗休克后，非手术治疗D.择期手术E

8、.限期手术28.诊断肝癌最重要的检查是（分数：2.00）A.乳酸脱氢酶B.转氨酶C.广谷氨酰转肽酶同工酶D.甲胎蛋白E.磷酸酶29.肝癌定位检查中首选的影像学方法是（分数：2.00）A.CTB.B 超C.MRID.放射性核素扫描E.磁共振30.诊断肾病综合征时，尿液检查肯定存在的是（分数：2.00）A.脓尿B.肉眼血尿C.管型尿D.24 小时尿蛋白定量35gE.镜下血尿31.保存移植器官的错误方法是（分数：2.00）A.无菌保存B.无菌塑料袋密封保存C.灌注液一 4D.快速低温灌注E.常温下不超过 30 分钟32.破伤风最重要的治疗要点是（分数：2.00）A.控制并解除痉挛B.注射破伤风抗毒素

9、C.清除坏死组织和异物D.防治并发症E.肌内注射破伤风人体免疫球蛋白33.当腹腔内含有一定量液体时，随体位不同而变动的浊音是（分数：2.00）A.湿啰音B.移动性浊音C.干啰音D.水泡音E.肠鸣音34.妊娠期高血压疾病的治疗原则不包括（分数：2.00）A.解痉B.降压C.抗凝D.镇静E.合理利尿35.肺功能检查时，患者平静呼气后，留在肺内的气体量是（分数：2.00）A.残气量B.功能残气量C.潮气量D.有效肺活量E.第 1 秒呼出肺活量36.脊髓半切征指（分数：2.00）A.损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失B.损伤平面下同侧肢体的痛觉和温度觉丧失，对侧肢体的运

10、动和深感觉丧失C.损伤平面以下的感觉、运动及反射功能部分丧失D.会阴皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍E.损伤平面以下的感觉、运动及反射功能完全丧失37.肾结核患者手术前抗结核治疗一般不少于（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.7 天D.10 天E.14 天38.皮肤出现蜘蛛痣最常见的疾病是（分数：2.00）A.慢性肝炎B.再生障碍性贫血C.慢性胆囊炎D.严重肝硬化E.胰腺癌39.对妇科检查的描述，不正确的是（分数：2.00）A.嘱受检者排空膀胱B.受检者取膀胱截石位C.检查垫应做到一人一垫D.对所有患者均做阴道检查E.男医务人员检查时要有女医务人员在场40.对胃酸抑制作用最强的是（

11、分数：2.00）A.硫糖铝B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.西咪替丁E.枸橼酸铋钾41.烧伤伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的（分数：2.00）A.1B.20C.70D.80E.9042.对诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最具有意义的是（分数：2.00）A.流行病学资料B.脑脊液蛋白细胞分离C.有发热感冒史D.双侧面瘫在成年患者中多见E.呈对称性弛缓性瘫痪43.属于生化评估的内容是（分数：2.00）A.心脏听诊B.营养状况C.个人生活习惯D.腰大肌试验E.粪便的检查44.支气管扩张患者排痰最有效的措施是（分数：2.00）A.有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰45.

12、患者，女，40 岁。月经量增多，月经周期缩短 2 年。妇科检查，子宫增大约妊娠 3 个月大小，质硬，凹凸不平，双附件()。最可能的诊断是（分数：2.00）A.排卵障碍性异常子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期46.梗阻性原因的难产，治疗原则是（分数：2.00）A.加强宫缩B.给予镇静剂C.立即行剖宫产D.对有急产史者，提前住院E.对因纠正子宫痉挛性狭窄环47.关于服用铁剂的描述，不正确的是（分数：2.00）A.补充铁剂疗程为 23 个月B.长期服用可致铁中毒C.应从小剂量开始D.可与维生素 C 同服E.如出现黑便立即停药48.单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（分

13、数：2.00）A.骶耻内径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径49.患者，女，21 岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑。查血化验可发现（分数：2.00）A.红细胞花环形成B.类风湿因子(+)C.抗核抗体(+)D.抗 Sm 抗体(+)E.血沉快50.患者，男，48 岁。肺癌术后化疗，当血白细胞降至 3510 9 L 首先要（分数：2.00）A.用生血药B.停用抗癌药C.加强营养D.少量输血E.减少抗癌药量51.患者，男，25 岁。因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12 小时，来院就诊。患者自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2 小时后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊断为

14、急性水肿型胰腺炎。需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是（分数：2.00）A.003B.03C.05D.1E.1552.双胎妊娠在分娩期，第一个胎儿娩出后，由于子宫突然缩小，容易发生（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.胎儿畸形E.产程缩短53.患者，女，52 岁。因头痛、头晕 3 天，加重 1 天伴视物不清住院，血压 190125mmHg，脉搏 95 次分；眼底检查可见视乳头水肿；心电图示左心室肥大。首要的处理是（分数：2.00）A.硝酸甘油舌下含化B.服用硝苯地平C.静脉注射毛花苷 CD.静脉给呋塞米E.甘露醇快速静滴54.患者，男，65 岁。高血压病史 20 年，突发广泛

15、前壁急性心肌梗死 3 小时入院。该患者不能应用溶栓治疗的提示是（分数：2.00）A.室性期前收缩二联律B.血压 180115mmHgC.3 年前做过胆囊切除术D.伴发急性左心衰竭E.年龄大于 60 岁55.患者，女，28 岁。孕 38 周，经会阴侧切娩出一女婴，体重 4200g，胎盘胎膜完整。产后阴道流血增多，20 小时约 600ml，子宫轮廓不清，触不到宫底。治疗措施中不恰当的是（分数：2.00）A.按摩子宫B.应用缩宫素C.可用无菌纱布填塞宫腔止血D.如出血严重，可结扎盆腔血管E.刮宫止血56.患者，女，27 岁。因与男友吵架服用敌敌畏约 50ml，急诊入院。查体：深昏迷，潮式呼吸，面肌颤

16、动，瞳孔如针尖大小，口角有泡沫痰及唾液溢出，血压 9060mmHg，脉搏 110 次分，肺部密布湿啰音。抢救时护士应首先给予（分数：2.00）A.生理盐水洗胃B.静脉注射大剂量双复磷C.大量快速静脉输液D.静脉注射大剂量阿托品E.硫酸镁导泻57.患者，女，30 岁。患慢性肾盂肾炎。近半年来血压上升，伴眼睑水肿，此时尿液最重要的变化是（分数：2.00）A.大量白细胞B.大量蛋白C.血尿D.尿糖增高E.血红蛋白尿58.患者，女，38 岁。近两天来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是

17、（分数：2.00）A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进59.患儿，女，9 岁。四肢不自主不协调抖动，时有挤眉弄眼伸舌，耸肩等动作，睡眠时症状消失。体温365，脉搏 120 次分，扁桃体红肿，心前区可闻级收缩期杂音，红细胞沉降率加快，诊断为风湿性心肌炎伴舞蹈病。适合的用药组合为（分数：2.00）A.青霉素、阿司匹林B.镇静药、青霉素C.阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药D.青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药E.青霉素、阿司匹林、。肾上腺皮质激素60.出生后 1 分钟的新生儿，哭声弱，肌张力松弛，无反射，躯干红而四肢青紫色，心率每分钟 82 次，Apga

18、r 评分法应评为（分数：2.00）A.0 分B.2 分C.6 分D.7 分E.4 分61.患者进入生物学死亡期后，最早出现的尸体现象是（分数：2.00）A.尸冷B.尸体水肿C.肌肉僵硬D.关节固定E.尸体腐败62.患者，男，50 岁。患大隐静脉曲张，患者站立位在大腿中部扎止血带，然后患者下蹲 15 次后，曲张静脉空虚萎陷，表明（分数：2.00）A.大隐静脉侧支循环良好B.大隐静脉瓣膜功能不全C.小隐静脉瓣膜功能不全D.交通支瓣膜功能不全E.下肢深静脉回流通畅63.患儿，男，1 岁。高热惊厥入院，治疗 1 周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是（分数：2.00）A.合理的喂养方法B.体格

19、锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施D.预防接种的时间E.门诊复查的时间64.患者，男，38 岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（分数：2.00）A.尿常规B.导尿C.膀胱注水试验D.腹腔穿刺E.腹腔冲洗65.患者，男，58 岁。因胃癌行胃大部切除术后 6 天，拔除胃管的指征是（分数：2.00）A.肠鸣音恢复B.胃管引流量减少C.腹胀消失D.无反酸、嗳气、腹痛等不适E.有成形粪便排出66.患者，男，30 岁。因急性肠梗阻入院，现患者出现明显腹膜刺激征。X 线检查显示孤立、胀大的肠襻，且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是（分数：2.00）A.粪石性肠梗阻B.麻痹性肠梗

20、阻C.痉挛性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.粘连性肠梗阻67.患者，女，40 岁。性交后阴道出血，重度宫颈糜烂。排除宫颈癌的首选检查是（分数：2.00）A.宫颈刮片B.宫颈活检C.宫腔镜检查D.阴道侧壁涂片E.分段诊断性刮宫68.患儿，男，3 岁。间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，生后未种卡介苗，体温387，X 线胸片：可见“哑铃状”双极阴影。对诊断最有帮助的检查是（分数：2.00）A.纤维支气管镜B.酶联免疫吸附试验C.胸部 X 线D.红细胞沉降率E.结核菌素试验69.患儿，男，7 天。因“阵发性抽搐 1 天”就诊。患儿系第二胎第二产，足月，家中分娩，生后哭声可，母乳喂养，生后第六

21、天出现阵发性抽搐。查体：足月新生儿貌，牙关紧闭，呈苦笑面容，四肢肌张力增高。该新生儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.低钙惊厥B.颅内出血C.缺氧缺血性脑病D.破伤风E.癫痫70.患者，女，60 岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.截石位D.膝胸位E.蹲位71.患者，男，36 岁。突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，有助于确诊的检查是（分数：2.00）A.体检B.CTC.尿化验D.骨髓象E.B 超72.患者，女，40 岁。糖尿病病史 4 年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示（分数：2.0

22、0）A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.镜下脓尿D.镜下血尿E.尿酮体(+)73.患者，女，40 岁。因严重感染入院。查体：体温 395，脉搏 90 次分，呼吸 25 次分，血压11680mmHg。血气分析：PaO 2 55mmHg，PaCO 2 30mmHg。首先考虑为（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥散性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭74.初孕妇，孕 32 周，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为（分数：2.00）A.骶左前位B.骶右前位C.肩左后位D.肩右后位E.横

23、位75.患者，女，57 岁。月经紊乱 6 个月，有多汗、尿失禁症状，1 个月前曾有桡骨骨折病史。应采用的治疗方法是（分数：2.00）A.子宫切除术B.小剂量雌激素C.刮宫术D.腹腔镜E.宫腔镜76.患者，男，43 岁。从三层楼顶坠地左枕部着地，意识昏迷，CT 检查示颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影，并伴有颅骨骨折和颅内积气。首要诊断为（分数：2.00）A.硬脑膜外血肿B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬脑膜下血肿E.脑震荡77.患者，男，50 岁。饱餐后出现持续性上腹疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐。入院后收集的资料中与其疾病密切相关的是（分数：2.00）A.母亲因冠心病去世B.有胆石症史

24、C.平时喜欢吃素食D.不喜欢运动E.有阑尾炎手术史二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患者，男，25 岁。反复发作性上腹痛 5 年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.慢性胃肠炎C.急性胃肠炎D.十二指肠球部溃疡穿孔E.慢性胆囊炎急性发作(2).处理措施错误的是（分数：2.00）A.解痉止痛B.补液C.抗感染D.胃肠减压E.口服中药(3).护理措施错误的是（分数：2.00）A.禁食B.禁止使用麻醉镇痛药C.禁止灌肠D.禁止导尿E.禁止口服导泻药物患者，女

25、，32 岁。半年来阴道分泌物增多，呈乳白色黏液状，伴腰骶部疼痛。检查宫颈表面呈细颗粒状红色区，占宫颈面积的 23，拟诊为慢性宫颈炎。（分数：4.00）(1).用于排除癌变的辅助检查常用的方法为（分数：2.00）A.宫颈刮片法B.宫颈管涂片法C.阴道侧壁涂片法D.阴道分泌物悬滴检查E.子宫颈活体组织检查(2).若确诊为宫颈糜烂首选的治疗为（分数：2.00）A.物理治疗B.中药治疗C.硝酸银烧灼D.局部应用消炎药E.宫颈锥形切除术患者，男，40 岁。因长期疲乏无力，头晕，眼花而就诊，经检查：血红蛋白 80gL，红细胞 32810 12 L，心肺基本正常，遂以贫血原因待查入院，深入化验检查：除血红蛋

26、白及红细胞均低于正常外，血清铁、铁蛋白，骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常，但总铁结合力高于正常。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.慢性白血病C.缺铁性贫血D.巨细胞贫血E.溶血性贫血(2).引起本病的常见原因是（分数：2.00）A.营养不足B.慢性失血C.免疫障碍D.缺乏胃酸E.肠蛔虫病(3).彻底治愈本病的措施是（分数：2.00）A.增加营养B.少量输血C.纠正偏食D.体育锻炼E.补充铁剂三、B1 型题(总题数：6，分数：30.00)A血胆红素测定 B胃液震荡实验 C血常规检查 D肝功能检查 E血液培养（分数：4.00）(1).诊断新生儿肺透

27、明膜病较有意义的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).诊断新生儿败血症最有意义的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氢氧化铝凝胶 B多潘立酮 C枸橼酸铋钾 D克拉霉素 E溴丙胺太林(普鲁本辛)（分数：4.00）(1).发生胆汁反流的患者应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃酸增高的患者应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A窒息 B声音嘶哑 C音调降低 D饮水呛咳 E手足抽搐（分数：4.00）(1).喉上神经内侧支损伤出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲状旁腺损伤出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A慢性粒细胞白血病首选 B特

28、发性血小板减少性紫癜首选 C缺铁性贫血首选 D预防胎儿畸形首选E慢性再生障碍性贫血首选（分数：8.00）(1).丙酸睾酮为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硫酸亚铁为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).泼尼松为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).羟基脲为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑震荡 B脑挫伤 C脑裂伤 D脑膜外血肿 E脑膜下血肿（分数：6.00）(1).暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。判断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑实质血管破裂，会导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).头部受到撞击后，发生一过

29、性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。判断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B急性小脑性共济失调 C急性播散性脑脊髓炎 D脊髓灰质炎E脑性瘫痪（分数：4.00）(1).患儿，女，7 岁。进行性四肢无力 3 天就诊。半月前有上呼吸道感染病史。查体：体温正常，神志清楚，语音弱，心肺腹无异常，双下肢肌力 1 级，双上肢肌力 3 级，腱反射未引出，病理征阴性。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患儿，男，8 个月。不会翻身，不认母亲。有新生儿缺血缺氧性脑病病史。查体：体重 85kg，头围40cm，前囟

30、 0505cm，四肢肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴宾斯基征阳性。该患儿最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（相关专业知识）模拟试卷 60 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：77，分数：154.00)1.预防婴儿佝偻病，护士指导家长每天给婴儿口服维生素 D 的剂量是（分数：2.00）A.400800IU B.50008000IUC.1000020000IUD.10 万20 万 IUE.30 万40 万 IU解析：解析：佝偻病预防的关键是行日光浴与补充适量维生素 D，指导家长尽早带婴儿户外活动。足月儿出生 2 周后补充维生素

31、 D400Ud。早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生 1 周后补充维生素 D800Ud，3个月后改预防量 400Ud，补充至 2 岁。2.浅昏迷的表现是（分数：2.00）A.可唤醒，随机即昏睡B.可唤醒定向障碍C.可唤醒，反射迟钝D.不能唤醒但有浅反射 E.不能唤醒无任何反射解析：解析：浅昏迷的患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对压迫眶上缘等疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。3.开放性气胸的患者首要的处理措施是（分数：2.00）A.抽气减压B.清创C.封闭伤口 D.剖胸探查E.纠正休克解析：解析：开放性气胸急救时，应立即

32、将开放性气胸转变为闭合性气胸，可用无菌敷料或清洁器材等在患者呼气末封盖伤口。4.壶腹部癌的辅助检查，可直接窥视并可活检的方法是（分数：2.00）A.胃肠钡餐造影检查B.放射性核素扫描C.十二指肠引流D.ERCP E.PTC解析：解析：ERCP 检查可直接观察十二指肠乳头部病变，且可作活检，同时作胆胰管造影和减压，对明确诊断有十分重要的价值。5.下列休克的治疗原则，首要的是（分数：2.00）A.扩容 B.纠正酸中毒C.维护心功能D.控制感染E.维护肾功能解析：解析：休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，引起有效循环血容量锐减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为特征的病理性综合征。补充血容量是纠

33、正组织低灌注和缺氧的关键，迅速建立 2 条以上静脉通路。一般先补充扩容迅速的晶体液，再补充扩容作用持久的胶体液。6.以乳头溢液为临床特点，且溢液多为血性或暗棕色、黄色液体的疾病是（分数：2.00）A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳管内乳头状瘤 D.乳腺脓肿E.乳内脂肪瘤解析：解析：乳管内乳头状瘤的乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺癌有“酒窝征”，乳头改变，“橘皮样”改变，皮肤破溃，卫星结节。急性乳腺炎表现为患侧乳房局部变硬、红肿、发热，有压痛及搏动性疼痛，脓肿形成时，可有波动感，肿胀明显。7.脐疝的手术指征是（分数：2.00）A.满 1 岁，脐环直径大于 1cmB.满 1 岁，脐环直径大于 1

34、5cmC.满 2 岁，脐环直径大于 1cmD.满 2 岁，脐环直径大于 15cm E.满 2 岁，脐环直径大于 2cm解析：解析：未闭锁的脐环迟至 2 岁时多能自行闭锁，因此小儿 2 岁前可采取非手术疗法。满 2 岁后脐环直径仍大于 15cm 者应手术治疗，5 岁以上儿童的脐疝均应采取手术治疗。8.突然发作胸骨后疼痛并放射至左小指，给予硝酸甘油的最佳途径是（分数：2.00）A.吸入B.口服C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含化 解析：解析：硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周静脉，减少静脉回流心脏的血量，减轻心脏容量负

35、荷和需氧量，从而缓解心绞痛。硝酸甘油 05mg，舌下含化，12 分钟开始起效，30 分钟后作用消失。硝酸异山梨酯(消心痛)舌下含化 25 分钟起效，作用持续 23 小时。9.若血气分析结果为 PaO 2 30mmHg(39kPa)，PaCO 2 45mmHg(60kPa)，其吸氧氧流量应是（分数：2.00）A.12LminB.34LminC.56LminD.78Lmin E.9Lmin解析：解析：根据该患者的血气分析可诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。当动脉血气分析 PaO 2 60mmHg，PaCO 2 35mmHg 或正常，氧合指数 PaO 2 FiO 2 300mmHg 即可诊断。迅

36、速纠正缺氧是抢救 ARDS 最重要的措施，一般需高浓度50(78Lmin)、高流量面罩给氧，使 Pa0260mmHg 或 SaO 2 90。10.治疗类风湿关节炎常用的药物不包括（分数：2.00）A.吗啡 B.泼尼松C.氯喹D.甲氨蝶呤E.阿司匹林解析：解析：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的生成，达到消炎镇痛的目的，是类风湿关节炎非特异性对症治疗的首选药物，常用阿司匹林。糖皮质激素(泼尼松)具有强大的抗炎作用，适用于活动期关节外症状或关节炎明显而非甾体抗炎药无效者。甲氨蝶呤是改变病情的抗风湿药物首选，其他常用药物有来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹、环磷酰胺、环孢素等。常与非甾体抗炎药合用。11

37、.阴道脱落细胞检查取材的方法，正确的是（分数：2.00）A.阴道侧壁刮片法应从阴道侧壁上 12 处刮取分泌物B.宫颈刮片法应以子宫颈外口为圆心，鳞柱状上皮交界处刮取一周 C.棉签采取法在阴道侧壁下 13 处取材D.宫颈管吸引涂片法在子宫颈口吸取分泌物E.子宫腔吸引涂片法在宫颈内口吸取分泌物解析：解析：传统的宫颈刮片取材应在宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以子宫颈外口为圆心刮取一周。宫颈管涂片取材部位应在宫颈管内，先将宫颈表面分泌物拭净，再用小型刮板轻刮一周或用吸引器吸引一周。宫腔吸片应在宫腔底部上下左右旋转轻吸。阴道涂片一般在阴道侧壁上 13 段取材。12.浸泡石膏绷带时，水温应保持在（分数：2.0

38、0）A.1015B.1520CC.2530D.3545 E.4555解析：解析：浸泡石膏绷带时，水温应保持在 3545。石膏绷带用熟石膏(无水硫酸钙)的细粉末撒在特制的稀孔纱布绷带上做成，固定范围一般须超过骨折部的上、下关节，无法进行关节活动，易引起关节僵硬。13.我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是（分数：2.00）A.食管吞钡 X 线双重对比造影B.脱落细胞学检查 C.纤维食管镜检查D.CI检查E.超声内镜检查解析：解析：食管脱落细胞学检查为我国首创，适用于普查。食管吞钡造影可见食管黏膜出现皱襞粗糙或中断，病变段食管充盈缺损、管腔狭窄等。食管镜检查可钳取活组织作病理学检查，有

39、确诊价值。CT 检查能显示食管癌向管腔外扩展的范围及淋巴结转移情况，对判断能否手术切除提供帮助。14.为患者行结核菌素试验，72 小时后观察注射局部发红、硬结，平均直径 21mm，并出现水疱、坏死。护士判断其结果为（分数：2.00）A.阴性B.弱阳性C.中阳性D.强阳性E.极强阳性 解析：解析：结核菌素(PPD)试验常在左前臂屈侧中部皮内注射 01ml(5U)的结核菌素。4872 小时测量皮肤硬结直径，直径012 秒(QT 提前)，其前无相关的 P 波，T 波常与 QRS 波群的主波方向相反，期前收缩后有完全代偿间歇。偶发期前收缩者大多无症状，可有心悸、失重感或代偿间歇后心脏有力的搏动感。18

40、.治疗支原体肺炎患儿首选的抗生素为（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素 C.邻氯霉素D.氨苄青霉素E.复达欣解析：解析：治疗支原体肺炎首选大环内酯类，如红霉素。至少用药 23 周。19.外科感染中不会化脓的疾病是（分数：2.00）A.丹毒 B.背痈C.急性蜂窝织炎D.急性化脓性腱鞘炎E.急性淋巴结炎解析：解析：丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。背痈中央部为紫褐色凹陷，破渍后呈蜂窝状，其内含坏死组织和脓液。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。急性淋巴结炎的炎症扩展至淋巴结周围，几个淋巴结即可粘连成团；也可发展成脓肿。急性

41、化脓性腱鞘炎患指疼痛、肿胀，以中、近指节为明显，皮肤明显紧张，指问关节仅能轻微弯曲。20.小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射不包括（分数：2.00）A.吸吮反射B.觅食反射C.握持反射D.拥抱反射E.角膜反射 解析：解析：角膜反射为终身不消失的反射。小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射有觅食反射，吸吮反射，拥抱反射，握持反射。21.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（分数：2.00）A.消心痛B.双氢克尿噻C.西地兰D.硝普钠 E.多巴胺解析：解析：硝普钠可以扩张小动脉和小静脉，降低心脏后、前负荷，特别适合严重心衰、由心脏后负荷增加所导致的心力衰竭。硝酸酯类药物是最有

42、效、作用最快终止心绞痛发作的药物，硝酸异山梨酯(消心痛)可扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠状动脉血流量；同时扩张外周静脉，减少静脉回流心脏的血量，减轻心脏容量负荷和需氧量，从而缓解心绞痛。氢氯噻嗪(双氢克尿噻)属于利尿药，可通过排钠、排水，减轻液体潴留，可显著减轻肺淤血、降低体重，从而改善心功能和运动耐量。西地兰属于洋地黄类药物，在增强心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量，是临床最常用的强心药物，强心苷还有减慢心率的作用。多巴胺属 受体兴奋剂，能激动心脏 1 受体，使心肌收缩力增强、心排出量增加。22.产程图的纵坐标右侧表示的是（分数：2.00）A.宫缩B.胎心C.临产时间D.宫颈软硬度E.胎

43、头下降 解析：解析：临床多采用产程图来描记和反映宫口扩张及胎头下降的情况，并指导产程的处理。产程图的横坐标为临产时间(小时)，纵坐标左侧为宫口扩张程度(cm)，纵坐标右侧为先露下降程度(cm)。23.治疗淋病最常用的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.头孢曲松 C.左氧氟沙星D.红霉素E.甲硝唑解析：解析：淋病治疗原则是及时、足量、规范应用抗生素。由于耐青霉素、四环素及喳诺醋的菌株增多，目前选用的抗生素以第三代头孢菌素(如头孢曲松)为主。24.流行性腮腺炎患儿血清或脑脊液中特异性抗体增高的是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM 解析：解析：流行性腮腺炎患儿实验

44、室检查血清或脑脊液中特异性 IgM 抗体增高。白细胞计数和尿常规多正常，血、尿淀粉酶增高，血脂肪酶增高有助于胰腺炎的诊断。25.支气管哮喘患者出现的酸碱失衡中不包括（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒解析：解析：代谢性碱中毒常见于胃液丢失过多、碱性物质摄入过多和低钾血症患者等。支气管哮喘患者常有不同程度的低氧血症。引起反射性过度通气导致 PaCO 2 降低，表现为呼吸性碱中毒。重症哮喘气道严重阻塞，可有 PaO 2 降低而 PaCO 2 增高，表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。26.急性肾炎患儿应

45、用低盐饮食应持续到（分数：2.00）A.水肿消退、血压正常 B.全部症状消失C.镜下血尿消失D.血沉恢复正常E.尿量恢复正常解析：解析：急性肾炎患儿应给予高糖、高维生素、低盐饮食。尿少、水肿时，应限制钠盐，摄入量60mg(kg.d)，严重水肿或高血压者宜给予无盐饮食。氮质血症者应限制蛋白质，给优质动物蛋白05g(kg.d)。除非严重少尿或循环充血，一般不严格限水。待尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。27.急性重症胆管炎休克时的治疗原则是（分数：2.00）A.抗休克，血压回升后随即手术B.抗休克，同时进行手术解除胆道梗阻 C.抗休克后，非手术治疗D.择期手术E.限期手术解析：解析：

46、急性梗阻性化脓性胆管炎患者的治疗要点是边抗休克边紧急手术，解除胆道梗阻并引流。28.诊断肝癌最重要的检查是（分数：2.00）A.乳酸脱氢酶B.转氨酶C.广谷氨酰转肽酶同工酶D.甲胎蛋白 E.磷酸酶解析：解析：甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助于诊断早期肝癌，广泛用于普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。血清 AFP400gL，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤等，即可考虑肝癌的诊断。29.肝癌定位检查中首选的影像学方法是（分数：2.00）A.CTB.B 超 C.MRID.放射性核素扫描E.磁共振解析：解析：B 超可显示肿瘤的大小、形态、部位以及肝静脉或门静脉有无

47、癌栓等，诊断符合率可达 90左右，具有操作简便、无创和在短期内可以重复检查等优点，是目前首选的肝癌诊断方法。30.诊断肾病综合征时，尿液检查肯定存在的是（分数：2.00）A.脓尿B.肉眼血尿C.管型尿D.24 小时尿蛋白定量35g E.镜下血尿解析：解析：大量蛋白尿是肾病综合征的起病根源，是最根本和最重要的病理生理改变，也是导致其他三大临床表现的基本原因。31.保存移植器官的错误方法是（分数：2.00）A.无菌保存B.无菌塑料袋密封保存C.灌注液一 4 D.快速低温灌注E.常温下不超过 30 分钟解析：解析：保存移植器官应放在(04)的灌注液中。离体缺血器官在 3537常温下(称为热缺血)短时

48、间(超过 30 分钟)内即趋于失去活力。为延长供体器官的存活时间，器官保存应遵循低温、预防细胞肿胀和避免生化损伤的原则。保存器官的低温状态，从器官切取时即必须开始，一般用特制的灌注液(04)，经血管系统进行灌洗，然后轻轻放入盛有 4保存液的无菌塑料袋内。32.破伤风最重要的治疗要点是（分数：2.00）A.控制并解除痉挛 B.注射破伤风抗毒素C.清除坏死组织和异物D.防治并发症E.肌内注射破伤风人体免疫球蛋白解析：解析：控制并解除痉挛是破伤风最重要的治疗环节。目的是使患者镇静，降低其对外界刺激的敏感性，控制或减轻痉挛。33.当腹腔内含有一定量液体时，随体位不同而变动的浊音是（分数：2.00）A.

49、湿啰音B.移动性浊音 C.干啰音D.水泡音E.肠鸣音解析：解析：当腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过 1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等患者。34.妊娠期高血压疾病的治疗原则不包括（分数：2.00）A.解痉B.降压C.抗凝 D.镇静E.合理利尿解析：解析：妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛，治疗原则为解痉、降压、镇静、利尿，并适时终止妊娠。35.肺功能检查时，患者平静呼气后，留在肺内的气体量是（分数：2.00）A.残气量B.功能残气量 C.潮气量D.有效肺活量E.第 1 秒呼出肺活量解析：解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加，当患者平静呼气后，留在肺内的气体量应是功能残气量。36.脊髓半切征指