【医学类职业资格】初级护师妇产科护理学（综合）-试卷3及答案解析.doc

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1、初级护师妇产科护理学（综合）-试卷 3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.预防产后出血下列哪项是不对的（分数：2.00）A.产后出血与孕期保健是否健全有关B.产后出血与产程长短有关C.产后出血与催产素及时使用有关D.产后出血与接产者产科指征掌握正确与否有关E.产后出血与前羊膜囊是否破裂有关2.产后出血的最主要原因是（分数：2.00）A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.子宫伤口裂开D.胎盘因素E.凝血机能障碍3.预防羊水栓塞的正确措施是（分数：2.00）A.产程中避免使用催产素B.发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩C.人工破膜

2、口宜大，便于羊水迅速流出D.观察产程，随时做好手术准备E.人工破膜宜在宫缩间歇期4.关于产褥感染，下列正确的说法是（分数：2.00）A.是指分泌时或分娩后由生殖道感染所引起的B.多为单种细菌感染C.感染来源多为产妇自体感染D.产褥感染是指产后 24 小时至 45 天病人两次体温达到或超过 38E.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化5.发生晚期产后出血最多的时间为（分数：2.00）A.产后 12 小时B.产后 35 天C.产后 12 周D.产后 46 周E.产后 68 周6.抑郁症的首要症状是（分数：2.00）A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情

3、绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻7.导致功能失调性子宫出血的病因不包括（分数：2.00）A.精神紧张B.营养不良C.子宫肌瘤D.过度疲劳E.气候骤变8.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是（分数：2.00）A.止血、减少月经量B.减少月经量、调整周期C.调整垂体和性腺功能D.止血、调整周期、促排卵E.止血、防止子宫内膜病变9.关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是（分数：2.00）A.多见于青春期和绝经过渡期B.基础体温呈单相型C.月经周期短、规律，经量多少不定D.月经前诊刮，内膜显示处于增生期E.青春期功能失调性子宫出血患者治疗原则为止血、调

4、整周期和促排卵10.绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是（分数：2.00）A.直接应用激素治疗B.行刮宫术以排除子宫器质性病变C.应用促排卵药物D.直接行子宫切除术E.监测血常规11.青春期功能性子宫出血，止血首选药物（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.绒毛膜促性腺激素E.三合激素12.闭经患者经检查基础体温为双相型，不属于的闭经是（分数：2.00）A.垂体性B.肾上腺性C.下丘脑性D.子宫性E.卵巢性13.席汉综合征引起的闭经可称为（分数：2.00）A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.原发性闭经14.下列不属于原发性闭经的是（

5、分数：2.00）A.年龄超过 10 岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者B.年龄超过 14 岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者C.年龄超过 16 岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者D.年龄超过 16 岁，第二性征已发育而无月经来潮者E.年龄超过 18 岁，第二性征已发育而无月经来潮者15.女性围绝经期出现一系列性激素减少所致症状的原因是（分数：2.00）A.下丘脑功能衰退B.垂体功能衰退C.卵巢功能衰退D.子宫功能衰退E.肾上腺功能衰退16.原发性痛经的临床特点不包括（分数：2.00）A.以下腹疼痛多见B.见于青少年女性C.呈阵发性痉挛性疼痛D.腹部热敷可以缓解疼痛E.经期结束前疼痛最剧烈17.

6、有关原发性痛经，错误的说法是（分数：2.00）A.多见于未婚或未孕妇女B.月经来潮前数小时即出现C.常发生在月经初潮后 612 个月D.伴面色苍白出冷汗E.生殖器官多有器质性病变18.预防宫颈癌普查的方法为（分数：2.00）A.妇科盆腔检查B.阴道宫颈细胞涂片C.阴道 B 超D.宫颈组织活检E.阴道镜检查二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.万女士，27 岁，怀孕 9 个月，阴道无诱因流水 2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破。此病人应采取的卧位是（分数：2.00）A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位20.孕妇李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1

7、 小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置（分数：2.00）A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位21.初产妇，25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能发生了（分数：2.00）A.疼痛性休克B.子痫C.羊水栓塞D.虚脱E.心力衰竭22.患者 48 岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次 2 个月末来潮后出血近半个月，查：子宫体正常，质软，诊断为无排卵型功血。首选的止血方法是（分数：2.00）A.刮宫B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.止血剂23.患者 31 岁，流

8、产 2 次，早产 0 次，足月产 1 次，现存子女 1 人。生育史可简写为（分数：2.00）A.3102B.1302C.1021D.2013E.2031三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)女，28 岁，孕 39 周，有规则宫缩 17 小时，宫口开大 2 cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。（分数：4.00）(1).为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是（分数：2.00）A.立即给予导尿术B.立即静脉注射缩宫素C.安置中凹位D.严密观察血压E.吸氧保暖(2).为预防产后出血，胎盘娩出前应注意（分数：2.00）A.产妇生命体征B.产妇情绪变化C.不过早牵拉脐带D.禁止

9、使用缩宫素E.补充能量水分初级护师妇产科护理学（综合）-试卷 3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.预防产后出血下列哪项是不对的（分数：2.00）A.产后出血与孕期保健是否健全有关B.产后出血与产程长短有关C.产后出血与催产素及时使用有关D.产后出血与接产者产科指征掌握正确与否有关E.产后出血与前羊膜囊是否破裂有关 解析：2.产后出血的最主要原因是（分数：2.00）A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力 C.子宫伤口裂开D.胎盘因素E.凝血机能障碍解析：解析：引起产后出血的原因有很多，如子宫收缩力差、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障

10、碍等，而产后宫缩乏力是导致产后出血的主要原因。由于宫缩乏力，胎盘娩出后，胎盘附着部位子宫壁血窦不能关闭而导致阴道流血过多。常见于分娩过程产妇过度紧张、疲劳；应用大量镇静剂或者产程中麻醉止痛，以及产程过长、产母衰竭等情况时。3.预防羊水栓塞的正确措施是（分数：2.00）A.产程中避免使用催产素B.发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出D.观察产程，随时做好手术准备E.人工破膜宜在宫缩间歇期 解析：解析：羊水栓塞是由于羊水中有形物质(如胎儿毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，

11、当胎膜破裂后羊水南开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人 T 破膜的适应证和时间，应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术。4.关于产褥感染，下列正确的说法是（分数：2.00）A.是指分泌时或分娩后由生殖道感染所引起的B.多为单种细菌感染C.感染来源多为产妇自体感染D.产褥感染是指产后 24 小时至 45 天病人两次体温达到或超过 38E.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 解析：解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，是产妇死亡的四大原因之一，对于产后发热者，首先考虑产褥感染。分娩降低或破坏了女性生殖道的防御

12、功能和自净作用，若产妇营养不良、孕期贫血、胎膜早破、合并慢性疾病、产程延长、产后出血等均可成为产褥感染的诱因。产褥病与产褥感染的含义不同，是指分娩 24 小时以后的 10 天内，用口表每天测量体温 4 次，有 2 次38。产褥感染是造成产褥病的主要原因，但也包括乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染等。5.发生晚期产后出血最多的时间为（分数：2.00）A.产后 12 小时B.产后 35 天C.产后 12 周 D.产后 46 周E.产后 68 周解析：解析：晚期产后出血是指分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后 12 周发病最常见，亦有迟至产后 6 周发病者。胎盘、胎膜残留是最常见

13、的原因，多发生于产后 10 天左右。6.抑郁症的首要症状是（分数：2.00）A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降 D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻解析：解析：抑郁症是以显著而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。抑郁症是情感性精神病，所以情绪改变最主要，当然情绪低落是首要症状。7.导致功能失调性子宫出血的病因不包括（分数：2.00）A.精神紧张B.营养不良C.子宫肌瘤 D.过度疲劳E.气候骤变解析：解析：功血是功能失调性子宫出血的简称。是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性功血和有排卵性功血。无排卵性功血病

14、因：围绝经期妇女的卵巢衰退，卵泡缺乏，卵巢发育到一定程度即闭锁而无排卵发生。青春期少女正常的下丘脑垂体一卵巢轴尚未建立。有排卵性功血病因：卵泡成熟过早，持续性黄体，黄体功能不全或过早萎缩。8.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是（分数：2.00）A.止血、减少月经量B.减少月经量、调整周期C.调整垂体和性腺功能D.止血、调整周期、促排卵 E.止血、防止子宫内膜病变解析：9.关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是（分数：2.00）A.多见于青春期和绝经过渡期B.基础体温呈单相型C.月经周期短、规律，经量多少不定 D.月经前诊刮，内膜显示处于增生期E.青春期功能失调性子宫出血患者

15、治疗原则为止血、调整周期和促排卵解析：解析：无排卵性功能失调性子宫出血，临床表现为经期出血量过多，持续时间长，间隔时间长短不可预计，出血量不多，但淋漓不止。10.绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是（分数：2.00）A.直接应用激素治疗B.行刮宫术以排除子宫器质性病变 C.应用促排卵药物D.直接行子宫切除术E.监测血常规解析：11.青春期功能性子宫出血，止血首选药物（分数：2.00）A.雌激素 B.孕激素C.雄激素D.绒毛膜促性腺激素E.三合激素解析：解析：青春期功血的止血：目前已广泛使用性激素止血。通过性激素作用，使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长

16、、量较多者，用药时间应延长，一般需 20 天左右，效果可更好。停药后数日内，可出现少量撤药性出血，应于用药前对患者说明，以后用雌一孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。12.闭经患者经检查基础体温为双相型，不属于的闭经是（分数：2.00）A.垂体性B.肾上腺性C.下丘脑性D.子宫性E.卵巢性 解析：13.席汉综合征引起的闭经可称为（分数：2.00）A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经 C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.原发性闭经解析：14.下列不属于原发性闭经的是（分数：2.00）A.年龄超过 10 岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者 B.年龄超过 14 岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者C.

17、年龄超过 16 岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者D.年龄超过 16 岁，第二性征已发育而无月经来潮者E.年龄超过 18 岁，第二性征已发育而无月经来潮者解析：解析：原发性闭经是指凡妇女年满 18 岁或第二性征发育成熟 2 年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病。下生殖道闭锁引起的假性闭经应除外。15.女性围绝经期出现一系列性激素减少所致症状的原因是（分数：2.00）A.下丘脑功能衰退B.垂体功能衰退C.卵巢功能衰退 D.子宫功能衰退E.肾上腺功能衰退解析：16.原发性痛经的临床特点不包

18、括（分数：2.00）A.以下腹疼痛多见B.见于青少年女性C.呈阵发性痉挛性疼痛D.腹部热敷可以缓解疼痛E.经期结束前疼痛最剧烈 解析：解析：原发性痛经青少年期常见，多在初潮后 612 个月发病。疼痛多在月经来潮后开始。最早可出现在经前 12 小时，行经第一日疼痛最剧，持续 2，3 天后缓解；疼痛程度不一，重者呈痉挛性，部位在耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。有时痛经伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白、出冷汗。妇科检查无异常发现。17.有关原发性痛经，错误的说法是（分数：2.00）A.多见于未婚或未孕妇女B.月经来潮前数小时即出现C.常发生在月经初潮后 612 个月D.伴面色

19、苍白出冷汗E.生殖器官多有器质性病变 解析：18.预防宫颈癌普查的方法为（分数：2.00）A.妇科盆腔检查B.阴道宫颈细胞涂片 C.阴道 B 超D.宫颈组织活检E.阴道镜检查解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.万女士，27 岁，怀孕 9 个月，阴道无诱因流水 2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破。此病人应采取的卧位是（分数：2.00）A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位 D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位解析：解析：妊娠时胎膜早破，为防止脐带脱垂应采用头低脚高卧位。20.孕妇李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其

20、安置（分数：2.00）A.平卧位B.头低足高位 C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位解析：解析：胎膜早破患者应采取头低足高位，防止脐带脱垂。21.初产妇，25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能发生了（分数：2.00）A.疼痛性休克B.子痫C.羊水栓塞 D.虚脱E.心力衰竭解析：解析：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。22.患者 48 岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次 2 个月末来潮后出血近半个月，查：子宫

21、体正常，质软，诊断为无排卵型功血。首选的止血方法是（分数：2.00）A.刮宫 B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.止血剂解析：23.患者 31 岁，流产 2 次，早产 0 次，足月产 1 次，现存子女 1 人。生育史可简写为（分数：2.00）A.3102B.1302C.1021 D.2013E.2031解析：解析：生育史简写方式为足月产、早产、流产及现存子女数。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)女，28 岁，孕 39 周，有规则宫缩 17 小时，宫口开大 2 cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。（分数：4.00）(1).为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是（分数

22、：2.00）A.立即给予导尿术B.立即静脉注射缩宫素 C.安置中凹位D.严密观察血压E.吸氧保暖解析：解析：产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500 ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血。表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。(2).为预防产后出血，胎盘娩出前应注意（分数：2.00）A.产妇生命体征B.产妇情绪变化C.不过早牵拉脐带 D.禁止使用缩宫素E.补充能量水分解析：解析：胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。