【医学类职业资格】初级护师妇产科护理学（妊娠期并发症妇女的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、初级护师妇产科护理学（妊娠期并发症妇女的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.早期流产最常见的原因是（分数：2.00）A.子宫畸形B.内分泌失调C.染色体异常D.母亲重度贫血E.环境影响2.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是（分数：2.00）A.妊娠试验B.腹部检查C.血常规检查D.X 线检查E.后穹隆穿刺3.异位妊娠常发生的部位是（分数：2.00）A.卵巢B.宫颈C.腹腔D.输卵管E.子宫直肠陷凹4.输卵管妊娠最常见的原因是（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.输卵管发育异常C.慢性输卵管炎D.输卵管结

2、扎手术后E.宫内节育器放置后5.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.患者月经过期，说明患者有停经史B.阴道后穹穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查E.出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征6.针对异位妊娠接受非手术治疗患者护理要点欠妥的是（分数：2.00）A.指导卧床休息，避免腹部压力增大B.禁止性生活C.摄入清淡易消化饮食D.严密监测生命体征E.阴道出血量多提示腹腔内出血量也多，需要立即手术7.控制子痫的首选药物是（分数：2.00）A.硫酸镁B.冬眠 1 号C

3、. 受体阻滞剂D.20甘露醇E.肼酞嗪8.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（分数：2.00）A.肾脏小动脉痉挛B.肺部小动脉痉挛C.脑部小动脉痉挛D.全身小静脉痉挛E.全身小动脉痉挛9.妊娠期高血压综合征的治疗原则是（分数：2.00）A.降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B.镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠C.合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D.适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿E.解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠10.从病因学分析，不属于妊娠期高血压疾病的好发因素是（分数：2.00）A.慢性高血压B.糖尿病C.慢性肾炎D.上呼

4、吸道感染E.贫血11.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（分数：2.00）A.放射线检查B.B 型超声检查C.肛门检查D.化验检查E.阴道检查12.前置胎盘孕妇，产科检查的结果（分数：2.00）A.子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常B.子宫比妊娠周数大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常C.子宫比妊娠周数小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常D.子宫比妊娠周数大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多异常E.子宫比妊娠周数小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常13.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（分数：2.00）A.合并妊娠期高血压疾病B.剧烈腹痛C.跨耻

5、征阳性D.子宫硬如板状E.出现病理缩复环14.重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首先应考虑可能是（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.先兆早产E.子宫破裂15.下列可以导致胎盘早剥的情况是（分数：2.00）A.缩宫素引产B.孕妇左侧卧位C.孕妇行走时间过长D.脐带过短E.妊娠水肿16.关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.阴道流血量与病情严重程度呈正比B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C.是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠17.胎盘早剥的主要病理变化是

6、（分数：2.00）A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血C.子宫异常收缩D.胎膜早破E.羊水过多18.孕妇，妊娠 35 周，宫缩规律，间隔 56 分钟持续约 40 秒，查宫颈管消退 80，宫口扩张 3 cm，诊断为（分数：2.00）A.先兆临产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩19.妊娠 42 周及以上分娩者称为（分数：2.00）A.早产B.过期产C.难产D.足月产E.滞产20.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（分数：2.00）A.500 mlB.400 mIC.300 mlD.200 mlE.100 ml21.羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过（分数：2.00）A.2000 ml

7、B.2100 mlC.1900 mlD.2200 mlE.1500 ml二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)22.女，30 岁，妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟 10 次，此患者除立即停药外应给予的药液是（分数：2.00）A.5葡萄糖静脉滴注B.肌注山莨菪碱C.静注 50葡萄糖D.静注 10葡萄糖酸钙E.静注低分子右旋糖酐23.某孕妇测得血压为 160110 mmHg，尿蛋白为()，初步诊断（分数：2.00）A.轻度妊高征B.中度妊高征C.重度妊高征D.先兆子痫E.子痫24.初产妇，孕 35 周，行外倒转术后，突然发生持续性腹痛，伴少量阴道流血，查血压 1309

8、0 mmHg，水肿()，腹部压痛不明显，胎心 160 次分，应考虑（分数：2.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子痫E.临产25.女，28 岁，孕 38 周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：血压 150110 mmHg，子宫足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心 90 次分，胎位不清，应考虑（分数：2.00）A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离，E.不完全性子宫破裂初级护师妇产科护理学（妊娠期并发症妇女的护理）-试卷 1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.早期流产最常见的原因是（分数：2.00

9、）A.子宫畸形B.内分泌失调C.染色体异常 D.母亲重度贫血E.环境影响解析：解析：流产与以下因素有关： 流产病因很复杂，常见原因包括染色体异常、内分泌失调、胎盘异常与胎盘内分泌不足、子宫发育不良或畸形、血型不合、孕妇营养不良、精神神经因素。其中较为常见的原因为染色体异常。2.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是（分数：2.00）A.妊娠试验B.腹部检查C.血常规检查D.X 线检查E.后穹隆穿刺 解析：解析：异位妊娠的辅助检查主要有：B 超：已成为诊断输卵管妊娠的重要方法之一。妊娠试验：测定 HCG 为早期诊断异位妊娠的常用手段。腹腔穿刺：包括经阴道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺，为确诊输卵管妊娠流

10、产或破裂的简单可靠的方法。腹腔镜检查：可在直视下检查，创伤小，术后恢复快。适用于输卵管妊娠未流产或未破裂的早期确诊及治疗。子宫内膜病理检查。3.异位妊娠常发生的部位是（分数：2.00）A.卵巢B.宫颈C.腹腔D.输卵管 E.子宫直肠陷凹解析：解析：受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠，又称宫外孕。异位妊娠可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。输卵管妊娠占异位妊娠的 95左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占 78，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见。4.输卵管妊娠最常见的原因是（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.输卵管发育异常C.慢性输卵管炎 D.输卵管结扎手术后E.宫内节育

11、器放置后解析：解析：输卵管妊娠最常见的原因： 慢性输卵管炎：因为炎症影响输卵管的通畅及活动度，导致受精卵的运行受阻。为最常见的原因。 输卵管发育不良或功能异常：表现为输卵管过长。肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，这些都是影响受精卵正常运行的因素。 各种节育措施后：输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或环套术，若形成输卵管瘘或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。5.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.患者月经过期，说明患者有停经史B.阴道后穹穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查E.出血增多、

12、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 解析：6.针对异位妊娠接受非手术治疗患者护理要点欠妥的是（分数：2.00）A.指导卧床休息，避免腹部压力增大B.禁止性生活C.摄入清淡易消化饮食D.严密监测生命体征E.阴道出血量多提示腹腔内出血量也多，需要立即手术 解析：7.控制子痫的首选药物是（分数：2.00）A.硫酸镁 B.冬眠 1 号C. 受体阻滞剂D.20甘露醇E.肼酞嗪解析：解析：子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。8.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（分数：

13、2.00）A.肾脏小动脉痉挛B.肺部小动脉痉挛C.脑部小动脉痉挛D.全身小静脉痉挛E.全身小动脉痉挛 解析：9.妊娠期高血压综合征的治疗原则是（分数：2.00）A.降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B.镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 C.合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D.适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿E.解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠解析：10.从病因学分析，不属于妊娠期高血压疾病的好发因素是（分数：2.00）A.慢性高血压B.糖尿病C.慢性肾炎D.上呼吸道感染 E.贫血解析：11.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（分数

14、：2.00）A.放射线检查B.B 型超声检查 C.肛门检查D.化验检查E.阴道检查解析：解析：前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有 B 超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。12.前置胎盘孕妇，产科检查的结果（分数：2.00）A.子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常 B.子宫比妊娠周数大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常C.子宫比妊娠周数小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常D.子宫比妊娠周数

15、大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多异常E.子宫比妊娠周数小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常解析：13.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（分数：2.00）A.合并妊娠期高血压疾病B.剧烈腹痛 C.跨耻征阳性D.子宫硬如板状E.出现病理缩复环解析：解析：胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。先兆子宫破裂的临床表现为下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫、呼吸、脉搏加快。14.重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首先应考虑可能是（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥 C.羊水过多D.先兆早产E.子宫破裂解析：15.下列可以导致胎盘早

16、剥的情况是（分数：2.00）A.缩宫素引产B.孕妇左侧卧位C.孕妇行走时间过长D.脐带过短 E.妊娠水肿解析：16.关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.阴道流血量与病情严重程度呈正比B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C.是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛 E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠解析：解析：胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤，进展快，如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭及产后出血

17、，严重威胁母儿生命。国内报道其发病率为04621，围生儿死亡率为 2035，比无胎盘早期剥离者高 15 倍。17.胎盘早剥的主要病理变化是（分数：2.00）A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血 C.子宫异常收缩D.胎膜早破E.羊水过多解析：18.孕妇，妊娠 35 周，宫缩规律，间隔 56 分钟持续约 40 秒，查宫颈管消退 80，宫口扩张 3 cm，诊断为（分数：2.00）A.先兆临产B.早产临产 C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩解析：解析：早产临产的诊断依据是妊娠晚期子宫收缩规律(20 分钟4 次)，伴以宫颈管消退75，以及进行性宫口扩张 2 厘米以上。南题干可判断选择 B。19.妊娠 42

18、 周及以上分娩者称为（分数：2.00）A.早产B.过期产 C.难产D.足月产E.滞产解析：解析：妊娠满 42 周及其后分娩，称过期产。20.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（分数：2.00）A.500 mlB.400 mIC.300 ml D.200 mlE.100 ml解析：解析：羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于 300 ml。21.羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过（分数：2.00）A.2000 ml B.2100 mlC.1900 mlD.2200 mlE.1500 ml解析：解析：羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过 2 000 ml。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00

19、)22.女，30 岁，妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟 10 次，此患者除立即停药外应给予的药液是（分数：2.00）A.5葡萄糖静脉滴注B.肌注山莨菪碱C.静注 50葡萄糖D.静注 10葡萄糖酸钙 E.静注低分子右旋糖酐解析：解析：妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中，应注意定时检查膝反射是否减弱或消失，呼吸每分钟不少于 16 次，尿量每小时不少于 25 ml 或每 24 小时不少于 600 ml。硫酸镁治疗一旦出现中毒反应，立即静脉注射 10葡萄糖酸钙 10 ml。23.某孕妇测得血压为 160110

20、mmHg，尿蛋白为()，初步诊断（分数：2.00）A.轻度妊高征B.中度妊高征 C.重度妊高征D.先兆子痫E.子痫解析：解析：轻、中、重度妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高140mmHg，可伴有轻度蛋白尿；中度妊高征血压160ll0mmHg，蛋白尿为()；重度妊高征血压超过160110mmHg，蛋白尿为()。24.初产妇，孕 35 周，行外倒转术后，突然发生持续性腹痛，伴少量阴道流血，查血压 13090 mmHg，水肿()，腹部压痛不明显，胎心 160 次分，应考虑（分数：2.00）A.胎盘早剥 B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子痫E.临产解析：解析：此时因为

21、有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。25.女，28 岁，孕 38 周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：血压 150110 mmHg，子宫足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心 90 次分，胎位不清，应考虑（分数：2.00）A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离， E.不完全性子宫破裂解析：解析：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型以外出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘面积的 13主要症状为阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血，胎盘剥离面积超过胎盘面积的 l，3，主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现，检查多发现子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。