【医学类职业资格】初级护师妇产科护理学（妇科腹部手术病人的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、初级护师妇产科护理学（妇科腹部手术病人的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.子宫切除患者手术前留置导尿管的目的是（分数：2.00）A.保持会阴部清洁干燥B.收集无菌尿标本做细菌培养C.测定残余尿D.避免术中误伤膀胱E.避免术后泌尿系感染2.广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后，留置尿管的时间为（分数：2.00）A.12 天B.34 天C.56 天D.78 天E.1014 天3.下腹手术备皮范围哪项不对（分数：2.00）A.上自乳头水平B.下至大腿上 13 前内侧C.外阴部D.两侧至腋后线E.以切口为中心周围 10

2、15 cm4.外生型宫颈癌的正确描述是（分数：2.00）A.宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状B.镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌C.向外突出的赘生物，触之易出血D.整个宫颈可被空洞替代E.外观类似一般宫颈糜烂5.目前普查宫颈癌的主要方法是（分数：2.00）A.活组织检查B.阴道脱落细胞检查C.子宫内膜检查D.子宫颈刮片检查E.阴道镜检查6.宫颈癌常见的早期症状是（分数：2.00）A.接触性出血B.阴道大出血C.绝经后出血D.血性白带E.阴道水样排液7.诊断宫颈癌最可靠的方法是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查8.关于宫颈癌

3、错误的说法是（分数：2.00）A.好发于宫颈外口鳞柱状上皮交界处B.与早婚早育多产宫颈糜烂有关C.多为鳞状癌D.要求至少要 2 年 1 次防癌普查E.手术治疗适用于原位癌和早期浸润癌9.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为（分数：2.00）A.阴道排液B.白带增多C.下腹坠痛D.下腹包块E.不孕10.子宫内膜癌最常见的类型是（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌C.腺癌伴鳞状上皮分化D.透明细胞癌E.浆液性腺癌11.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为（分数：2.00）A.蒂扭转B.内出血C.破裂D.感染E.恶变12.最常见的卵巢生殖细胞良性肿瘤是（分数：2.00）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D

4、.卵泡膜细胞瘤E.纤维瘤13.治疗卵巢肿瘤的主要方法是（分数：2.00）A.孕激素治疗B.化疗C.放疗D.手术治疗E.综合治疗14.关于卵巢黄素囊肿，下列哪项不正确（分数：2.00）A.多为双侧B.偶可发生急性扭转C.随 HCG 水平下降而自趋消退D.囊肿壁厚E.一般临床无症状15.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.B 超C.腹腔镜检查D.妇科检查E.子宫输卵管碘油造影二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)16.女，28 岁，因行剖宫产须进行术前准备。护士准备给患者插入导尿管，但患者不同意，此时的处理是（分数：2.00）A.让患者自行排尿B.改用其他

5、办法C.请家属协助劝说D.耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡E.报告医生择期手术17.女，46 岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带。妇科检查：宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件(一)，为排除宫颈癌，首先做的检查是（分数：2.00）A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈活检C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫腔镜检查18.女性，43 岁，G1P1，因月经过多继发贫血 2 年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕 3 个月大小，凹凸不平，双附件正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌19.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道

6、流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.宫颈涂片检查B.分段诊断性刮宫C.阴道镜D.宫颈活检E.阴道脱落细胞检查20.女性、26 岁、右侧卵巢肿物 2 年，1 小时前突然有下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科查体：子宫()，右侧附件有手拳大小的囊性肿物，边界清、活动差，左附件()，其诊断是（分数：2.00）A.肿瘤破裂B.右侧附件肿瘤蒂扭转C.左附件炎性包块D.肿瘤感染E.肿瘤恶变三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)女，51 岁，诊断为“宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔

7、软，无增厚，未及浸润结节。（分数：6.00）(1).最早出现的症状为（分数：2.00）A.阴道接触性出血B.阴道大量出血较多见C.阴道排出臭味白带D.腰骶部剧痛E.高热、尿频(2).最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.放疗和化疗B.宫颈锥切术C.扩大全子宫切除术D.广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术E.广泛性子宫切除术(3).宫颈活检的护理指导，不正确的是（分数：2.00）A.月经干净后 37 天内手术B.生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检C.4 周内禁止盆浴D.术后如出血太多应及时就诊E.切除的标本可直接送检女，60 岁，已绝经多年，近 1 个月来出现少量不规则阴道出血，初步考虑为子宫内膜

8、癌。（分数：4.00）(1).为确诊应采取的辅助检查是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.宫颈活组织检查C.分段诊刮送病理检查D.阴道后穹隆涂片细胞学检查E.宫颈刮片细胞学检查(2).首选的治疗方法为（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.雄激素治疗D.雌激素治疗E.抗癌药物治疗四、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A月经量增多 B接触性出血 C不规则阴道流血 D下腹痛伴恶心、呕吐 E痛经（分数：6.00）(1).黏膜下肌瘤的主要症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢囊肿蒂扭转的主要症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).子宫内膜异位症的主要症状（分数：

9、2.00）A.B.C.D.E.A绝经后出现阴道流血 B继发性渐进性痛经 C接触性出血 D不规则阴道流血，经量增多 E术后78 天出现阴道出血（分数：4.00）(1).子宫内膜癌的典型症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫内膜异位症的典型症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A月经周期规则，但周期缩短 B月经间隔时间正常，经期长 C停经超过 6 个月 D月经周期不规则，无痛经，基础体温单相性 E继发性进行性痛经（分数：4.00）(1).无排卵性功血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫内膜异位症（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师妇产科护理学（妇科腹

10、部手术病人的护理）-试卷 1 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.子宫切除患者手术前留置导尿管的目的是（分数：2.00）A.保持会阴部清洁干燥B.收集无菌尿标本做细菌培养C.测定残余尿D.避免术中误伤膀胱 E.避免术后泌尿系感染解析：解析：术前留置导尿管排空膀胱是为了使术野更清晰，避免误伤膀胱、输尿管等器官。2.广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后，留置尿管的时间为（分数：2.00）A.12 天B.34 天C.56 天D.78 天E.1014 天 解析：解析：子宫颈癌根治术是治疗子宫颈癌的主要方法之一，感染是影响妇科手术成败及康复的

11、重要因素，子宫颈癌术后常规留置尿管 1014 天，极易发生逆行性尿路感染，而尿路感染导致膀胱功能障碍是宫颈癌根治术后最常见、最难治的并发症。3.下腹手术备皮范围哪项不对（分数：2.00）A.上自乳头水平 B.下至大腿上 13 前内侧C.外阴部D.两侧至腋后线E.以切口为中心周围 1015 cm解析：4.外生型宫颈癌的正确描述是（分数：2.00）A.宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状B.镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌C.向外突出的赘生物，触之易出血 D.整个宫颈可被空洞替代E.外观类似一般宫颈糜烂解析：解析：外生型宫颈癌可见向外突出的赘生物，触之易出血。内生型癌则表现为宫颈肥大、质硬、官颈管膨大如桶

12、状、宫颈表面光滑或有浅表溃疡。5.目前普查宫颈癌的主要方法是（分数：2.00）A.活组织检查B.阴道脱落细胞检查C.子宫内膜检查D.子宫颈刮片检查 E.阴道镜检查解析：解析：宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材行染色和镜检。临床宫颈细胞学诊断的报告方式主要为巴氏 5 级分类法，巴氏 3 级以上均应重复刮片检查并行阴道镜下宫颈活组织检查以确诊。阴道分泌物悬滴检查、阴道侧壁涂片检查、诊断性刮宫不够直接也不能用来早期诊断。6.宫颈癌常见的早期症状是（分数：2.00）A.接触性出血 B.阴道大出血C.绝经后出血D.血性白带E.阴道水样排液解析：解析：宫颈癌的临床表现包括阴

13、道流血、阴道排液及晚期症状。阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后；后期则为不规则阴道流血；晚期因侵蚀大血管可引起阴道大出血；年轻患者也可表现为经期延长，经量增多，老年患者常以绝经后不规则阴道流血就诊。阴道排液：多数有阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔水样，有腥臭；晚期可有大量米泔水样或脓性恶臭白带。7.诊断宫颈癌最可靠的方法是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查 解析：解析：宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。8.关于宫颈癌错误的说法是（分数：2.00）A.好发于宫颈外

14、口鳞柱状上皮交界处B.与早婚早育多产宫颈糜烂有关C.多为鳞状癌D.要求至少要 2 年 1 次防癌普查 E.手术治疗适用于原位癌和早期浸润癌解析：9.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为（分数：2.00）A.阴道排液B.白带增多C.下腹坠痛D.下腹包块 E.不孕解析：解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经改变。10.子宫内膜癌最常见的类型是（分数：2.00）A.腺癌 B.鳞癌C.腺癌伴鳞状上皮分化D.透明细胞癌E.浆液性腺癌解析：11.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为（分数：2.00）A.蒂扭转 B.内出血C.破裂D.感染E.恶变解析：

15、解析：良性卵巢肿瘤常见的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转为最常见的并发症(约 10的卵巢肿瘤并发蒂扭转)。常发生蒂扭转的卵巢肿瘤的特点为：蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧，如畸胎瘤。12.最常见的卵巢生殖细胞良性肿瘤是（分数：2.00）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤 D.卵泡膜细胞瘤E.纤维瘤解析：13.治疗卵巢肿瘤的主要方法是（分数：2.00）A.孕激素治疗B.化疗C.放疗D.手术治疗 E.综合治疗解析：解析：小儿卵巢肿瘤应早期手术切除，手术时须探查双侧卵巢，如系双侧病变，则应切除肿瘤，尽量保存一侧卵巢组织。即使是恶性肿瘤，一般也不宜做盆腔清除术。卵巢恶性肿

16、瘤以手术治疗为主的综合治疗，辅以化疗具有重要意义，并酌情给予放疗和其他治疗。14.关于卵巢黄素囊肿，下列哪项不正确（分数：2.00）A.多为双侧B.偶可发生急性扭转C.随 HCG 水平下降而自趋消退D.囊肿壁厚 E.一般临床无症状解析：15.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.B 超C.腹腔镜检查 D.妇科检查E.子宫输卵管碘油造影解析：解析：具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为内异症。腹腔镜检查是国际公认的内异症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病例所述典型病灶，诊断可基本成立，术中所见亦是临床分期的重要

17、依据。腹腔镜亦是治疗内异症最常用的方法。二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)16.女，28 岁，因行剖宫产须进行术前准备。护士准备给患者插入导尿管，但患者不同意，此时的处理是（分数：2.00）A.让患者自行排尿B.改用其他办法C.请家属协助劝说D.耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡 E.报告医生择期手术解析：解析：本患者须行盆腔器官手术，为避免术中损伤膀胱，需引流尿液。患者不同意时应当耐心解释，消除患者顾虑，使手术能顺利进行。17.女，46 岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带。妇科检查：宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件(一)，为排除宫颈癌，首先做的检查是（分数：2

18、.00）A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈活检C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫腔镜检查解析：解析：宫颈刮片细胞学检查，是用于宫颈癌筛查的主要方法。宫颈和宫颈管活组织检查是宫颈癌及其癌前病变的确诊依据。患者为排除宫颈癌，可先做官颈刮片细胞学检查。18.女性，43 岁，G1P1，因月经过多继发贫血 2 年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕 3 个月大小，凹凸不平，双附件正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤 C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌解析：解析：经量增多，妇科检查：子宫如孕 3 个月大小，凹凸不平，均为子宫肌瘤的典型表现。19.58 岁妇女，绝经

19、8 年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.宫颈涂片检查B.分段诊断性刮宫 C.阴道镜D.宫颈活检E.阴道脱落细胞检查解析：解析：分段诊断性刮宫(先环刮宫颈癌，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查：经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。A、C、D、E 四项用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。20.女性、26 岁、右侧卵巢肿物 2 年，1 小时前突然有下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科查体：子宫()，右侧附件有手拳大小的囊性肿物，边界清、活动差，左附件()，其诊断是（分数：

20、2.00）A.肿瘤破裂B.右侧附件肿瘤蒂扭转 C.左附件炎性包块D.肿瘤感染E.肿瘤恶变解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)女，51 岁，诊断为“宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。（分数：6.00）(1).最早出现的症状为（分数：2.00）A.阴道接触性出血 B.阴道大量出血较多见C.阴道排出臭味白带D.腰骶部剧痛E.高热、尿频解析：解析：宫颈癌最早出现的症状为阴道接触性出血。(2).最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.放疗和化疗B.宫颈锥切术C.扩大全子宫切除术D.广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术 E.广泛性子宫切除术

21、解析：解析：患者为宫颈癌期，选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。(3).宫颈活检的护理指导，不正确的是（分数：2.00）A.月经干净后 37 天内手术B.生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检C.4 周内禁止盆浴D.术后如出血太多应及时就诊E.切除的标本可直接送检 解析：解析：标本切除后应用 30甲醛同定后再送检。女，60 岁，已绝经多年，近 1 个月来出现少量不规则阴道出血，初步考虑为子宫内膜癌。（分数：4.00）(1).为确诊应采取的辅助检查是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.宫颈活组织检查C.分段诊刮送病理检查 D.阴道后穹隆涂片细胞学检查E.宫颈刮片细胞学检查解析：解析：分段诊断性刮

22、宫(分段诊刮)是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。(2).首选的治疗方法为（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.雄激素治疗D.雌激素治疗E.抗癌药物治疗解析：解析：子宫内膜癌的治疗是以手术为主的综合治疗。四、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A月经量增多 B接触性出血 C不规则阴道流血 D下腹痛伴恶心、呕吐 E痛经（分数：6.00）(1).黏膜下肌瘤的主要症状（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).卵巢囊肿蒂扭转的主要症状（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).子宫内膜异位症的主要症状（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A绝经后出现阴道流血 B

23、继发性渐进性痛经 C接触性出血 D不规则阴道流血，经量增多 E术后78 天出现阴道出血（分数：4.00）(1).子宫内膜癌的典型症状为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。(2).子宫内膜异位症的典型症状为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性渐进性痛经。常于经前 12 天开始，经期第一天最剧烈，以后逐渐减轻，到经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。A月经周期规则，但周期缩短 B月经间隔时间正常，经期长 C停经超过 6 个月 D月经周期不规则，无痛经，基础体温单相性 E继发性进行性痛经（分数：4.00）(1).无排卵性功血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).子宫内膜异位症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：