【医学类职业资格】初级护师基础知识真题2014年-(2)及答案解析.doc

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1、初级护师基础知识真题 2014 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：44，分数：88.00)1.高血压病导致心脏负荷增加的类型是（分数：2.00）A.全心负荷B.左心室前负荷C.右心室前负荷D.左心室后负荷E.右心室后负荷2.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因一般不包括（分数：2.00）A.水钠潴留B.高血压C.严重贫血D.消化道出血E.尿毒症性心肌病变3.与特发性血小板减少性紫癜血小板减少无关的是（分数：2.00）A.营养不良使血小板生成减少B.病理性免疫产生血小板抗体C.脾产生血小板特异性 IgGD.血小板在脾脏遭到破坏E.免疫抗体影

2、响巨核细胞成熟4.成人颅内压增高是指颅内压持续高于（分数：2.00）A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O5.小儿高热惊厥常见的病因是（分数：2.00）A.颅内感染B.颅内占位性病变C.颅外感染D.低钙血症E.脱水6.不符合心绞痛特点的是（分数：2.00）A.疼痛位于胸骨体中与上段之后B.疼痛可伴有濒死感C.疼痛多数持续在 15 分钟以上D.休息可缓解疼痛E.常有诱发因素7.下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是（分数：2.00）A.常见于青壮年人B.多发生于长骨干骺端C.有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现D.患肢疼痛不明显E.术后闭式灌洗引流时

3、，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快8.绒毛膜癌患者最常见的转移部位是（分数：2.00）A肺B脑C肝D.阴道E.膀胱9.频发室性期前收缩至少每分钟超过（分数：2.00）A.3 个B.5 个C.8 个D.10 个E.15 个10.外阴局部损伤易形成血肿的部位是（分数：2.00）A.阴阜B.小阴唇C.大阴唇D.阴蒂E.阴道前庭11.早期流产最主要的原因是（分数：2.00）A.染色体异常B.内分泌失调C.生殖器异常D.外界不良因素E.免疫因素12.青春期功血患者遵医嘱首选的治疗是（分数：2.00）A.止血B.调整周期C.促进排卵D.减少经量E.防止内膜病变13.甲状腺肿块的临床检查特征是（分数：2.00）

4、A.质地较硬B.有压痛C.颈部压迫感D.随吞咽移动E.肿块突出14.行肠内营养支持治疗的适应证不包括（分数：2.00）A.意识障碍和昏迷患者B.吞咽和咀嚼困难者C.慢性消耗性疾病D.肠道感染患者E.消化道瘘者15.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是（分数：2.00）A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.变形杆菌E.柯萨奇病毒16.大部分乳房淋巴液的流向是（分数：2.00）A.经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结C.沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结D.经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏E.经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结17.关于麻疹流行病学特点的叙

5、述，错误的是（分数：2.00）A.患者是唯一的传染源B.主要通过飞沫传播C.发病高峰在 79 月份D.病后获得持久免疫E.出疹前 5 天至出疹后 5 天均有传染性18.以下哪类病毒性肝炎不会引起肝硬化（分数：2.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.庚型肝炎19.缺铁性贫血患儿出现非造血系统表现的主要原因是（分数：2.00）A.血红蛋白合成减少B.肌红蛋白合成减少C.红细胞合成减少D.红细胞携氧减少E.含铁酶活性降低20.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括（分数：2.00）A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞21.

6、患者，男，37 岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X 胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是（分数：2.00）A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体22.患者，女，32 岁。妊娠 33 周，突感有较多液体自阴道流出，胎心 7080 次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈 2cm。其胎心异常的最可能原因是（分数：2.00）A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.脐绕颈23.4 个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（分数：2.00）A.面条B.蛋黄C.碎肉D.

7、饼干E.馒头24.29 岁不孕症患者，夫妇双方检查：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是（分数：2.00）A.自身免疫B.同种免疫C.卵巢无排卵D.宫颈管狭窄E.慢性输卵管炎25.某护士单独值班，突然三间病房的床铃同时响起，该护士应选择先去照护哪间病房的患者（分数：2.00）A.距离护士站最近的患者B.平时护患关系融洽的患者C.有重要社会地位的患者D.与本院医生有关系的患者E.最可能有紧急医疗需要的患者26.某医院准备设置一综合性 ICU，目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本检测治疗设备是（分数：2.00）A.血气分析

8、仪B.B 超机C.CT 机D.MRI 机E.麻醉机27.患者，男，34 岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（分数：2.00）A.破伤风杆菌侵入机体B.患者免疫力低下C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖D.破伤风杆菌产生的外毒素作用E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用28.患儿，男，8 岁。2 周前患上呼吸道感染，近 2 日来颜面浮肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是（分数：2.00）A.A 组 -溶血性链球菌B.甲型链球菌C.草绿色链球菌D.肺炎链球菌E.粪链球菌29.新生儿病房为提高护理质量

9、，设计了临床护理科研方案，需将住院的新生儿分为两个护理组，分别进行不同的护理措施，其中实验组要采用不同于新生儿护理常规的护理方案。在方案开始执行前护士必须要做的是（分数：2.00）A.向护理部主任报告研究内容B.向新生儿的父母说明情况C.向新生儿的父母说明情况并征得同意D.征得新生儿父母的同意并签知情同意书E.因为新方法没有风险，不需告知患儿亲属30.患者，男，72 岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗感染治疗 1 周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温 38.5，血压 135/85mmHg，脉搏 118 次/分，呼吸 25 次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊

10、断应进行的检查不包括（分数：2.00）A.CT 检查B.胸腔穿刺C.B 超检查D.胸部正位片E.血液常规检查31.患者，女，48 岁。2 年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用（分数：2.00）A.阴茎套B.长效避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕E.短效口服避孕药32.已婚女性，月经规律，月经周期第 26 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的（分数：2.00）A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期33.患者，男，30 岁。高热，右上腹痛 3 天，B 型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎

11、病史。其感染来源最可能的是（分数：2.00）A.胆道感染B.阑尾炎C.右膈下脓肿D.脓毒血症E.急性胰腺炎34.患者，女，30 岁，有风湿性心脏病 6 年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变35.患者，男，57 岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查 Hb 80g/L，其贫血的原因是（分数：2.00）A.铁摄入不足B.铁损失过多C.铁利用障碍D.铁吸收不良E.铁需要量增加36.急性。肾小球肾炎患儿，10 岁，入院体检时测得上肢收缩压为 125mmHg。该患儿血

12、压较正常值升高（分数：2.00）A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg37.患者，男，55 岁。火灾事故中，大面积烧伤后 1 天入院，约占全身 35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是（分数：2.00）A.休克B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.感染38.患者，女，28 岁。今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是（分数：2.00）A.支原体B.苍白螺旋体C.假丝酵母菌D.阴道毛滴虫E.淋病奈瑟菌39.32 岁女士，已婚。口服避孕药进行避孕已 2 年，因工作忙当晚漏服，护

13、士告知补服时间为性交后（分数：2.00）A.3 小时内B.6 小时内C.9 小时内D.12 小时内E.24 小时内40.患者，男，50 岁。持续性剧烈腹痛 2 小时，伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。该患者可能发生了（分数：2.00）A.脾破裂B.胃穿孔C.膀胱破裂D.肝破裂E.胰腺损伤41.患者，女，15 岁。月经来潮 1 年，周期不规则，23 个月行经 1 次，经期 810 天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌。应首先考虑（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.无排卵性功血C.排卵性功血D.子宫肌瘤E.卵巢肿瘤42.患者

14、，男，45 岁。从事仓库管理员 20 年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。起病因不包括（分数：2.00）A.长时间站立工作B.静脉壁薄弱C.从事负重工作D.工作环境寒冷E.静脉瓣膜发育不良43.患儿，女，3 个月。因发热、惊厥 1 天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数 5010 6 /L，以淋巴细胞为主，潘氏试验(-)，糖 54.0mmol/L，氯化物 120mmol/L。最可能的病因是（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.急性感染性多发性神经根炎44.患者，男，58 岁

15、。因屏气用力提物而突发胸部剧烈疼痛，继而出现呼吸困难，诊断为自发性气胸，而自发性气胸常继发于（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.肺炎球菌性肺炎D.原发性支气管肺癌E.慢性阻塞性肺疾病二、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.合适的温、湿度 B.尽早输液、输血 C.合理喂养 D.注意保暖 E.预防感染（分数：4.00）(1).早产儿的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).足月新生儿的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.8 周末 B.16 周末 C.20 周末 D.28 周末 E.36 周末（分数：4.00）

16、(1).胚胎发育初具人形的时间是妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).孕妇自觉胎动的时间最早在妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.慢性胃炎 B.食管-胃底静脉曲张 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.贲门黏膜撕裂症（分数：4.00）(1).上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上消化道大量出血最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师基础知识真题 2014 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：44，分数：88.00)1.高血压病导致心脏负荷增加的类型是（分数：2.0

17、0）A.全心负荷B.左心室前负荷C.右心室前负荷D.左心室后负荷 E.右心室后负荷解析：解析 高血压时，主动脉压升高，导致左心室后负荷增加。2.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因一般不包括（分数：2.00）A.水钠潴留B.高血压C.严重贫血D.消化道出血 E.尿毒症性心肌病变解析：解析 消化道出血不是肾衰竭伴发心力衰竭的原因。3.与特发性血小板减少性紫癜血小板减少无关的是（分数：2.00）A.营养不良使血小板生成减少 B.病理性免疫产生血小板抗体C.脾产生血小板特异性 IgGD.血小板在脾脏遭到破坏E.免疫抗体影响巨核细胞成熟解析：解析 ITP 引起血小板减少的因素主要是免疫因素、肝脾因素，与营养不

18、良无关。4.成人颅内压增高是指颅内压持续高于（分数：2.00）A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O 解析：解析 记忆题。5.小儿高热惊厥常见的病因是（分数：2.00）A.颅内感染B.颅内占位性病变C.颅外感染 D.低钙血症E.脱水解析：解析 小儿高热惊厥最常见于颅外感染。6.不符合心绞痛特点的是（分数：2.00）A.疼痛位于胸骨体中与上段之后B.疼痛可伴有濒死感C.疼痛多数持续在 15 分钟以上 D.休息可缓解疼痛E.常有诱发因素解析：解析 心绞痛特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上

19、肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续 35 分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。7.下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是（分数：2.00）A.常见于青壮年人B.多发生于长骨干骺端 C.有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现D.患肢疼痛不明显E.术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快解析：解析 急性骨髓炎患者常为 10 岁以下儿童，病变多发生在长骨干骺端。由于起病急，患者多有寒战高热，患肢有持续性疼痛和压痛。术后闭式灌洗引流时，前 1224 小时内应快速滴入，以后减慢至5060 滴/分，逐渐减慢，直至引流液澄清。8.绒毛膜癌患者最常见的转移部位是（分数：2.00）A肺 B

20、脑C肝D.阴道E.膀胱解析：解析 记忆题。9.频发室性期前收缩至少每分钟超过（分数：2.00）A.3 个B.5 个 C.8 个D.10 个E.15 个解析：解析 记忆题。10.外阴局部损伤易形成血肿的部位是（分数：2.00）A.阴阜B.小阴唇C.大阴唇 D.阴蒂E.阴道前庭解析：解析 大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经，当局部发生损伤时，易发生出血，形成大阴唇血肿。11.早期流产最主要的原因是（分数：2.00）A.染色体异常 B.内分泌失调C.生殖器异常D.外界不良因素E.免疫因素解析：解析 染色体异常为早期流产最主要的原因。12.青春期功血患者遵医嘱首选的治疗是（分数：2

21、.00）A.止血 B.调整周期C.促进排卵D.减少经量E.防止内膜病变解析：解析 青春期功血多为无排卵型功血，处理原则为止血、纠正贫血、调整月经周期并防治感染。13.甲状腺肿块的临床检查特征是（分数：2.00）A.质地较硬B.有压痛C.颈部压迫感D.随吞咽移动 E.肿块突出解析：解析 甲状腺肿块表面光滑，质软，随吞咽上下活动。14.行肠内营养支持治疗的适应证不包括（分数：2.00）A.意识障碍和昏迷患者B.吞咽和咀嚼困难者C.慢性消耗性疾病D.肠道感染患者 E.消化道瘘者解析：解析 肠内营养主要适用于不能经口进食或拒绝进食的患者。例如昏迷、口腔疾患，某些手术后，肿瘤、张口困难、病情危重者等。1

22、5.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是（分数：2.00）A.致病性大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.变形杆菌E.柯萨奇病毒解析：解析 小儿腹泻的主要致病菌是致病性大肠杆菌和轮状病毒，夏季腹泻以致病性大肠杆菌为主。16.大部分乳房淋巴液的流向是（分数：2.00）A.经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结 C.沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结D.经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏E.经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结解析：解析 乳房淋巴液输出有四条途径：乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间

23、淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。17.关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是（分数：2.00）A.患者是唯一的传染源B.主要通过飞沫传播C.发病高峰在 79 月份 D.病后获得持久免疫E.出疹前 5 天至出疹后 5 天均有传染性解析：解析 麻疹全年均可发病，以冬、春两季为主，高峰在 25 月份。18.以下哪类病毒性肝炎不会引起肝硬化（分数：2.00）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝

24、炎E.庚型肝炎解析：解析 甲型和戊型肝炎一般不引起肝硬化。19.缺铁性贫血患儿出现非造血系统表现的主要原因是（分数：2.00）A.血红蛋白合成减少B.肌红蛋白合成减少C.红细胞合成减少D.红细胞携氧减少E.含铁酶活性降低 解析：解析 含铁酶与机体的生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关，故缺铁时可造成细胞功能紊乱，产生非造血系统的表现。20.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括（分数：2.00）A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞 D.中性粒细胞E.巨噬细胞解析：解析 支气管哮喘是由多种细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等

25、和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。不包括红细胞。21.患者，男，37 岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X 胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是（分数：2.00）A.病毒B.细菌 C.真菌D.衣原体E.支原体解析：解析 根据症状和体征，该患者最可能由肺炎球菌感染引起大叶性肺炎。22.患者，女，32 岁。妊娠 33 周，突感有较多液体自阴道流出，胎心 7080 次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈 2cm。其胎心异常的最可能原因是（分数：2.00）A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂 D.脐带先露E.脐绕颈解析：解析 根据产妇情况应是发生了脐带脱

26、垂。脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部的现象。23.4 个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（分数：2.00）A.面条B.蛋黄 C.碎肉D.饼干E.馒头解析：解析 4 个月以上的婴儿辅食应包括热能、动植物蛋白、铁、维生素、纤维素、矿物质等。24.29 岁不孕症患者，夫妇双方检查：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是（分数：2.00）A.自身免疫B.同种免疫C.卵巢无排卵 D.宫颈管狭窄E.慢性输卵管炎解析：解析 女方连续测定基础体温呈单相型提示

27、卵巢无排卵。25.某护士单独值班，突然三间病房的床铃同时响起，该护士应选择先去照护哪间病房的患者（分数：2.00）A.距离护士站最近的患者B.平时护患关系融洽的患者C.有重要社会地位的患者D.与本院医生有关系的患者E.最可能有紧急医疗需要的患者 解析：解析 本题考查护士行为规范。26.某医院准备设置一综合性 ICU，目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本检测治疗设备是（分数：2.00）A.血气分析仪 B.B 超机C.CT 机D.MRI 机E.麻醉机解析：解析 ICU 基本检测治疗设备包括多功能检测仪、心排血量测定仪、有创动静脉测压装置、脉搏血氧饱和度仪、

28、呼气末 CO 2 测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。27.患者，男，34 岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（分数：2.00）A.破伤风杆菌侵入机体B.患者免疫力低下C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖D.破伤风杆菌产生的外毒素作用 E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用解析：解析 破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。28.患儿，男，8 岁。2 周前患上呼吸道感染，近 2 日来颜面浮肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾

29、炎。患儿感染的致病菌最可能是（分数：2.00）A.A 组 -溶血性链球菌 B.甲型链球菌C.草绿色链球菌D.肺炎链球菌E.粪链球菌解析：解析 肾小球肾炎常见于 A 组 -溶血性链球菌感染后。29.新生儿病房为提高护理质量，设计了临床护理科研方案，需将住院的新生儿分为两个护理组，分别进行不同的护理措施，其中实验组要采用不同于新生儿护理常规的护理方案。在方案开始执行前护士必须要做的是（分数：2.00）A.向护理部主任报告研究内容B.向新生儿的父母说明情况C.向新生儿的父母说明情况并征得同意D.征得新生儿父母的同意并签知情同意书 E.因为新方法没有风险，不需告知患儿亲属解析：解析 本题考查护士行为规

30、范。30.患者，男，72 岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗感染治疗 1 周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温 38.5，血压 135/85mmHg，脉搏 118 次/分，呼吸 25 次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括（分数：2.00）A.CT 检查B.胸腔穿刺C.B 超检查 D.胸部正位片E.血液常规检查解析：解析 采用排除法，根据患者的病情，不需要进行 B 超检查。31.患者，女，48 岁。2 年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用（分数：2.00）A.阴茎套 B.长效避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕

31、E.短效口服避孕药解析：解析 根据患者情况，应选用阴茎套避孕。32.已婚女性，月经规律，月经周期第 26 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的（分数：2.00）A.月经期 B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期解析：解析 螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿为月经期的生理特点。33.患者，男，30 岁。高热，右上腹痛 3 天，B 型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染来源最可能的是（分数：2.00）A.胆道感染 B.阑尾炎C.右膈下脓肿D.脓毒血症E.急性胰腺炎解析：解析 胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和

32、最常见的病因。该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。34.患者，女，30 岁，有风湿性心脏病 6 年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变解析：解析 由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。35.患者，男，57 岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查 Hb 80g/L，其贫血的原因是（分数：2.00）A.铁摄入不足B.铁损失过多C.铁利用障碍D.铁吸收不良 E.铁需要量增加解析：解析 胃大部切除术后胃壁细胞分泌的内因子减少，导致维生素 B 12 吸收

33、障碍，进而影响铁的吸收导致贫血。36.急性。肾小球肾炎患儿，10 岁，入院体检时测得上肢收缩压为 125mmHg。该患儿血压较正常值升高（分数：2.00）A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg 解析：解析 2 岁以后小儿收缩压可用年龄2+80mmHg 计算，10 岁小儿的正常血压应为 100mmHg。37.患者，男，55 岁。火灾事故中，大面积烧伤后 1 天入院，约占全身 35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是（分数：2.00）A.休克 B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.感染解析：解析 该患者为重度烧伤，血压偏低提示休克的可能

34、。38.患者，女，28 岁。今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是（分数：2.00）A.支原体B.苍白螺旋体C.假丝酵母菌 D.阴道毛滴虫E.淋病奈瑟菌解析：解析 豆渣样白带是假丝酵母菌感染的典型特点。39.32 岁女士，已婚。口服避孕药进行避孕已 2 年，因工作忙当晚漏服，护士告知补服时间为性交后（分数：2.00）A.3 小时内B.6 小时内C.9 小时内D.12 小时内 E.24 小时内解析：解析 紧急避孕药在无保护性交后 3 天(72 小时)内服用。主要有：激素类：如左炔诺孕酮片，首剂 1 片，12 小时内再服一片。非激素类：

35、如米非司酮，在无保护性生活后 12 小时内服用，单次口服25mg。短效口服避孕药若漏服必于次晨补服一片。40.患者，男，50 岁。持续性剧烈腹痛 2 小时，伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。该患者可能发生了（分数：2.00）A.脾破裂B.胃穿孔 C.膀胱破裂D.肝破裂E.胰腺损伤解析：解析 本题考查消化道穿孔。根据症状及特征性体征：腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。41.患者，女，15 岁。月经来潮 1 年，周期不规则，23 个月行经 1 次，经期 810 天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌。应首先考

36、虑（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.无排卵性功血 C.排卵性功血D.子宫肌瘤E.卵巢肿瘤解析：解析 本题考查功血的临床表现。月经周期不规则，出血量多，可致贫血，患者处于青春期，是无排卵性功血的主要症状特点。42.患者，男，45 岁。从事仓库管理员 20 年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。起病因不包括（分数：2.00）A.长时间站立工作B.静脉壁薄弱C.从事负重工作D.工作环境寒冷 E.静脉瓣膜发育不良解析：解析 本题考查原发性静脉曲张的病因，除 D 项，其他均为原发性静脉曲张的病因。43.患儿，女，3 个月。因发热、惊厥 1 天入院，查体：克氏

37、征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数 5010 6 /L，以淋巴细胞为主，潘氏试验(-)，糖 54.0mmol/L，氯化物 120mmol/L。最可能的病因是（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.急性感染性多发性神经根炎解析：解析 本题考查病毒性脑膜炎的临床表现。由症状及脑脊液检查：外观透明，白细胞增高，氯化物正常可知该患儿最可能的病因是病毒性脑膜炎。44.患者，男，58 岁。因屏气用力提物而突发胸部剧烈疼痛，继而出现呼吸困难，诊断为自发性气胸，而自发性气胸常继发于（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.肺炎球菌性肺炎D

38、.原发性支气管肺癌E.慢性阻塞性肺疾病 解析：解析 本题考查自发性气胸的病因。自发性气胸常继发于 COPD。二、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.合适的温、湿度 B.尽早输液、输血 C.合理喂养 D.注意保暖 E.预防感染（分数：4.00）(1).早产儿的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查正常新生儿和早产儿的护理。无论是足月儿还是早产儿，均应在需要的时候才进行输血、输液。(2).足月新生儿的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查正常新生儿和早产儿的护理。无论是足月儿还是早产儿，均应在需

39、要的时候才进行输血、输液。 A.8 周末 B.16 周末 C.20 周末 D.28 周末 E.36 周末（分数：4.00）(1).胚胎发育初具人形的时间是妊娠（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查妊娠期胎儿的发育。记忆题。(2).孕妇自觉胎动的时间最早在妊娠（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查妊娠期胎儿的发育。记忆题。 A.慢性胃炎 B.食管-胃底静脉曲张 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.贲门黏膜撕裂症（分数：4.00）(1).上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查上消化道出血的护理。记忆题。(2).上消化道大量出血最常见的原因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查上消化道出血的护理。记忆题。