【医学类职业资格】初级护师专业实践能力真题2013年-(2)及答案解析.doc

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1、初级护师专业实践能力真题 2013 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：34，分数：68.00)1.艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是（分数：2.00）A.潜在期B.青春期C.成人早期D.成人期E.老年期2.收集资料进行记录时应注意的是（分数：2.00）A.记录应清晰、简洁、生动B.记录应准确、全面、简洁C.记录必须反映护士的主观判断D.主观资料的记录应使用专业术语E.记录客观资料应尽量用患者的原话3.应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.胎盘球蛋白C.胃复安D.糖衣片E

2、.乙醇4.误服硫酸后需保护胃黏膜时可选用的溶液是（分数：2.00）A.镁乳B.白醋C.高锰酸钾D.过氧化氢E.碳酸氢钠5.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（分数：2.00）A.300ml，小于 30cmB.400ml，小于 30cmC.500ml，小于 30cmD.600ml，小于 20cmE.700ml，小于 20cm6.进行氧气雾化吸入时的正确方法是（分数：2.00）A.湿化瓶内放水B.药液稀释到 10mlC.吸气时松开出气口D.呼气时按住出气口E.治疗时间 1015 分钟7.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于（分数：2.00）A.清洁试管中B.草酸钾抗凝试管中C.无菌试管中D.

3、枸橼酸钠试管中E.肝素抗凝注射器中8.关于舌下给药的叙述，错误的是（分数：2.00）A.具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点B.将药片置于舌下，任其自然溶解C.不可将药片吞服D.可以将药片嚼碎吞下E.冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位9.把长 25cm 的持物镊浸泡在消毒液中，镊子前部浸泡于液面下的部分长度应为（分数：2.00）A.5cmB.7.5cmC.10cmD.12.5cmE.15cm10.关于无菌技术操作的叙述，错误的是（分数：2.00）A.无菌物品取出来后未被污染，可再放回无菌容器中备用B.取用无菌物品应使用无菌持物钳C.无菌操作前半小时应停止清扫D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.

4、无菌物品应有明显标志11.关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（分数：2.00）A.勿选用有过敏史的献血员B.献血员献血前宜食用清淡饮食C.有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物D.献血员献血前宜少量食用糖水E.献血前 8 小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物12.不属于“三查七对”的内容是（分数：2.00）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、方法、时间D.用药后反应E.操作前查、操作中查13.临睡前给药的外文缩写是（分数：2.00）A.stB.qdC.qhD.qnE.hs14.属于一级医院的是（分数：2.00）A.医学院校的附属医院B.农村乡镇卫生院C.市级医院D.省级医院E.县医院15.重度缺氧时

5、 SaO 2 可降低到小于（分数：2.00）A.80%B.75%C.70%D.65%E.60%16.关于隔离衣使用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.隔离衣需全部遮盖工作服B.衣领的内面为清洁面C.隔离衣挂在病房里时应内面向外D.隔离衣应每日更换一次E.隔离衣潮湿后应立即更换17.指导护士评估患者健康状况，预测患者需要的理论是（分数：2.00）A.学习的理论B.信息交流的理论C.人的基本需要层次理论D.人、环境、健康与护理的理论E.疾病系统论18.伤寒常见的热型是（分数：2.00）A.间歇热B.不规则热C.体温过低D.稽留热E.弛张热19.大量输注库存血时要防止发生（分数：2.00）A.碱中

6、毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.低血钾和低血钠D.酸中毒和低血钾E.酸中毒和高血钾20.现场抢救猝死患者的首选方法是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.口对鼻人工呼吸C.仰卧压胸人工呼吸D.仰卧压背人工呼吸E.简易呼吸器加压人工呼吸21.关于人的成长与发展的叙述，正确的是（分数：2.00）A.人基本的态度、气质、生活方式不会受到婴幼儿期心理社会发展的影响B.成长与发展中，生理的发展先于心理的发展C.遗传和环境因素是影响成长与发展的两个最基本因素D.人的成长发展是一个连续、匀速进行的过程E.发展是生命中不可预期的改变22.直接输新鲜血 100ml 需加入 3.8%枸橼酸钠溶液的量是（分数：2

7、.00）A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml23.不属于社区卫生服务特点的是（分数：2.00）A.针对性B.综合性C.连续性D.广泛性E.实用性24.须考虑舒适和安全两个主要因素的环境是（分数：2.00）A.人文环境B.社会环境C.外环境D.治疗性环境E.医院物理环境25.密闭式膀胱冲洗术冲洗液滴入膀胱的速度为（分数：2.00）A.2040 滴/分B.3050 滴/分C.4060 滴/分D.6080 滴/分E.80100 滴/分26.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（分数：2.00）A.一般性沟通B.分享感觉C.分享个人的想法D.共鸣性的沟通E.陈述事实的沟通27.按皮

8、亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于（分数：2.00）A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.形式运思期E.动思期28.用格拉斯哥昏迷评分量表测定意识障碍程度，浅昏迷评分是（分数：2.00）A.15 分B.12 分C.9 分D.7 分E.3 分29.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（分数：2.00）A.留清晨第 1 次尿约 100mlB.随时留尿 100mlC.饭前留尿 100mlD.留 24 小时尿E.留中段尿 5ml30.能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使菌体死亡的化学消毒灭菌剂是（分数：2.00）A.戊二醛B.甲醛C.环氧乙烷D.过氧乙酸E.碘伏31

9、.全国范围举行首届护士执业考试的时间是（分数：2.00）A.1954 年 6 月B.1980 年 6 月C.1993 年 6 月D.1995 年 6 月E.1998 年 6 月32.不属于心理素质的是（分数：2.00）A.自尊、自爱、自律B.有较强的适应能力C.有事业心和进取心D.胸怀宽容豁达E.乐观、情绪稳定33.患儿，男，6 个月。因支气管炎住院治疗。护士帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是（分数：2.00）A.先服止咳糖浆，后服维生素B.服止咳糖浆后，喂少量温水C.止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服D.最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂水E.喂服止咳糖浆后立即喂奶34.患者，女，78 岁。因腹泻待

10、查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是（分数：2.00）A.热水袋灌入水至 1/22/3 满B.调节热水袋水温至 6070C.热水袋放置时，袋口朝向身体内侧D.使用时将热水袋与患者皮肤直接接触E.使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停 10 分钟后使用二、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：14.00)患者，男，60 岁。心绞痛史 5 年，未规律用药。2 小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3 小时后病情稳定。（分数：4.00）(1).此时首要的护理诊断是（分数：2.00

11、）A.疼痛B.恐惧C.知识缺乏D.自理缺陷E.活动无耐力(2).确定该护理诊断的主要依据是（分数：2.00）A.有濒死感B.心肌缺血缺氧C.未规律用药D.绝对卧床休息E.心前区压榨性疼痛患者，男，32 岁。白血病，血红蛋白 50g/L，胸痛全身软弱无力，皮肤、黏膜、指甲苍白。（分数：4.00）(1).该患者输血的主要原因是（分数：2.00）A.大出血B.贫血C.严重感染D.低蛋白血症E.凝血功能异常(2).护士为患者输血时，错误的操作是（分数：2.00）A.严格执行“三查八对”B.护士操作时戴上手套C.输血前先输入少量生理盐水D.为达到治疗效果，开始时速度宜快E.两袋血之间输入少量生理盐水患者

12、，男，28 岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐，急送至医院，诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压，肠外营养支持治疗。2 周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。（分数：6.00）(1).给该患者要素饮食过程中的正确做法是（分数：2.00）A.从高浓度、大剂量开始B.溶液温度应保持在 35C.鼻饲过程中出现恶心立即停用D.若停用应逐渐减量E.长期使用时无需补充维生素(2).该患者要素饮食的特点不包括（分数：2.00）A.营养价值高B.营养成分全面C.含少量纤维素D.不需经过消化E.肠道直接吸收(3).根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级，该患者发病时的疼痛属

13、于（分数：2.00）A.0 级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级三、B1 型选择题(总题数：4，分数：18.00) A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.半坐位 D.头低足高位 E.膝胸卧位（分数：4.00）(1).为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时患者的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为慢性细菌性痢疾患者行保留灌肠时患者的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.1 小时 B.24 小时 C.68 小时 D.1216 小时 E.24 小时（分数：6.00）(1).尸斑开始出现的时间是死亡后（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尸僵发展至高峰的时间是死亡后（分数

14、：2.00）A.B.C.D.E.(3).尸僵缓解发生在死亡后（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.敌敌畏 B.灭鼠药 C.氰化物 D.敌百虫 E.巴比妥类（分数：4.00）(1).可用 2%4%碳酸氢钠洗胃的毒物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可服用 3%过氧化氢溶液后引吐的毒物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.熟悉期 B.认识期 C.确认期 D.开拓期 E.解决期（分数：4.00）(1).患者，男，61 岁。确诊直肠癌入院治疗。入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(

15、2).患者在直肠癌根治术后不接受造瘘口，经过护士的沟通鼓励后，患者积极主动参与到造瘘口的护理中，逐渐建立自我责任感，自信乐观。根据佩皮劳人际关系模式，患者现在这一阶段属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力真题 2013 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：34，分数：68.00)1.艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是（分数：2.00）A.潜在期B.青春期 C.成人早期D.成人期E.老年期解析：解析 本题考查护理学相关理论。艾瑞克森的心理社会发展学说将人格发展分为 8 期。青春期会产生自我认同

16、与角色紊乱危机。2.收集资料进行记录时应注意的是（分数：2.00）A.记录应清晰、简洁、生动B.记录应准确、全面、简洁 C.记录必须反映护士的主观判断D.主观资料的记录应使用专业术语E.记录客观资料应尽量用患者的原话解析：解析 本题考查护理程序的步骤和方法。3.应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱 B.胎盘球蛋白C.胃复安D.糖衣片E.乙醇解析：解析 本题考查药物的保管。容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素 C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。4.误服硫酸后需保护胃黏膜时可选用的溶液是（分数：2.00）A.镁乳 B.白醋

17、C.高锰酸钾D.过氧化氢E.碳酸氢钠解析：解析 本题考查洗胃术。牛奶、蛋清水、镁乳可以用于抢救误服硫酸中毒的患者。5.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（分数：2.00）A.300ml，小于 30cmB.400ml，小于 30cmC.500ml，小于 30cm D.600ml，小于 20cmE.700ml，小于 20cm解析：解析 本题考查灌肠术的注意事项。为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过 500ml，压力要低(液面距肛门不得超过 30cm)。6.进行氧气雾化吸入时的正确方法是（分数：2.00）A.湿化瓶内放水B.药液稀释到 10mlC.吸气时松开出气口D.呼气时按住出气口E.治疗时间 101

18、5 分钟 解析：解析 本题考查氧气雾化吸入法。氧气雾化吸入时，应当将药物用蒸馏水稀释或溶解药物在 5ml以内，注入雾化器，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气 12 秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。7.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于（分数：2.00）A.清洁试管中B.草酸钾抗凝试管中C.无菌试管中D.枸橼酸钠试管中E.肝素抗凝注射器中 解析：解析 本题考查动脉穿刺注射法。采集血气分析样本，抽血时注射器内不能有空泡，抽出后立即用小橡皮密封针头，隔绝空气，并使用肝素抗凝。8.关于舌下给药的叙述，错误的是（分数：2.00）

19、A.具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点B.将药片置于舌下，任其自然溶解C.不可将药片吞服D.可以将药片嚼碎吞下 E.冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位解析：解析 本题考查局部给药方法。舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下。9.把长 25cm 的持物镊浸泡在消毒液中，镊子前部浸泡于液面下的部分长度应为（分数：2.00）A.5cmB.7.5cmC.10cmD.12.5cm E.15cm解析：解析 本题考查器械的消毒。持物镊在消毒液中浸泡时，镊子前部浸泡于液面下的部分长度应为持物镊的一半。10.关于无菌技术操作的叙述，错误的是（分数：2.00）A.无菌物品取出来后未被污染，可再放回

20、无菌容器中备用 B.取用无菌物品应使用无菌持物钳C.无菌操作前半小时应停止清扫D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.无菌物品应有明显标志解析：解析 本题考查无菌技术的操作原则。无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。11.关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（分数：2.00）A.勿选用有过敏史的献血员B.献血员献血前宜食用清淡饮食C.有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物D.献血员献血前宜少量食用糖水E.献血前 8 小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物 解析：解析 本题考查输血过敏反应的防治方法。献血者在采血前 4 小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有

21、致敏物质。12.不属于“三查七对”的内容是（分数：2.00）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、方法、时间D.用药后反应 E.操作前查、操作中查解析：解析 本题考查药疗原则。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。13.临睡前给药的外文缩写是（分数：2.00）A.stB.qdC.qhD.qnE.hs 解析：解析 本题考查与用药有关常用外文缩写。记忆题。14.属于一级医院的是（分数：2.00）A.医学院校的附属医院B.农村乡镇卫生院 C.市级医院D.省级医院E.县医院解析：解析 本题考查医院的分类。一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康

22、复服务的基层医院、卫生院。15.重度缺氧时 SaO 2 可降低到小于（分数：2.00）A.80%B.75%C.70%D.65%E.60% 解析：解析 本题考查缺氧程度判断。重度缺氧时，患者显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显。PaO 2 30mmHg，SaO 2 60%。16.关于隔离衣使用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.隔离衣需全部遮盖工作服B.衣领的内面为清洁面C.隔离衣挂在病房里时应内面向外 D.隔离衣应每日更换一次E.隔离衣潮湿后应立即更换解析：解析 本题考查穿脱隔离衣。隔离衣若挂在半污染区，则清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外。病房为污染区，故应外面向外。17.指导护士评估患者

23、健康状况，预测患者需要的理论是（分数：2.00）A.学习的理论B.信息交流的理论C.人的基本需要层次理论 D.人、环境、健康与护理的理论E.疾病系统论解析：解析 本题考查护理学相关理论。需要层次论可作为护士评估患者资料的理论框架，借助这个理论，护理人员可有系统地、有条理地收集和整理资料，从而避免资料的遗漏。18.伤寒常见的热型是（分数：2.00）A.间歇热B.不规则热C.体温过低D.稽留热 E.弛张热解析：解析 本题考查体温的观察。伤寒患者体温可恒定地维持在 3940以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1，表现为稽留热。19.大量输注库存血时要防止发生（分数：2.00）

24、A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.低血钾和低血钠D.酸中毒和低血钾E.酸中毒和高血钾 解析：解析 本题考查大量快速输血可能引起的并发症。库存血中含有抗凝剂枸橼酸钠。故大量快速输入库存血可能导致枸橼酸中毒。红细胞破裂后大量钾离子释放，可引起高血钾。20.现场抢救猝死患者的首选方法是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.口对鼻人工呼吸C.仰卧压胸人工呼吸 D.仰卧压背人工呼吸E.简易呼吸器加压人工呼吸解析：解析 本题考查常用抢救技术。猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸外按压和人工呼吸。21.关于人的成长与发展的叙述，正确的是（分数：2.00）A.人基本的态度、气质、生活方式不会受到婴幼儿期心

25、理社会发展的影响B.成长与发展中，生理的发展先于心理的发展C.遗传和环境因素是影响成长与发展的两个最基本因素 D.人的成长发展是一个连续、匀速进行的过程E.发展是生命中不可预期的改变解析：解析 本题考查成长与发展理论。22.直接输新鲜血 100ml 需加入 3.8%枸橼酸钠溶液的量是（分数：2.00）A.5mlB.10ml C.15mlD.20mlE.25ml解析：解析 本题考查静脉输血的方法。直接输血时，每 50ml 血中加 3.8%枸橼酸钠溶液 5ml。23.不属于社区卫生服务特点的是（分数：2.00）A.针对性 B.综合性C.连续性D.广泛性E.实用性解析：解析 本题考查社区卫生服务的特

26、点。社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。24.须考虑舒适和安全两个主要因素的环境是（分数：2.00）A.人文环境B.社会环境C.外环境D.治疗性环境 E.医院物理环境解析：解析 本题考查环境的分类。良好的治疗性环境主要考虑的因素是安全和舒适。安全包括防止院内交叉感染，用药安全，杜绝差错事故等。舒适的环境包括合适的温度、湿度、光线等物理环境和良好的护患关系。25.密闭式膀胱冲洗术冲洗液滴入膀胱的速度为（分数：2.00）A.2040 滴/分B.3050 滴/分C.4060 滴/分D.6080 滴/分 E.80100 滴/分解析：解析 本题考查膀胱冲洗术。冲洗前，使膀胱排空，然后夹

27、紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，滴速一般为 6080 滴/分。26.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（分数：2.00）A.一般性沟通B.分享感觉C.分享个人的想法D.共鸣性的沟通 E.陈述事实的沟通解析：解析 本题考查沟通的基本层次。共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。27.按皮亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于（分数：2.00）A.感觉运动期B.前运思期 C.具体运思期D.形式运思期E.动思期解析：解析 本题考查皮亚杰的认知发展学说。皮亚杰把儿童的认知发展分成四个阶段：感知运动阶段(感觉动作期，Sensor

28、imotor，02 岁)发展出物体恒存性的概念，以感觉动作发挥其基本的功能，由本能的反射动作到目的性的活动。前运算阶段(前运思期，Preoperational，27 岁)已经能使用语言及符号等表征外在事物，不具保留概念，不具可逆性，以自我为中心，能思维但不合逻辑，不能见及事物的全面性。具体运算阶段(具体运思期，Concrete Operational，711 岁)能根据具体经验思维解决问题，能使用具体物质操作来协助思考，能理解可逆性与守恒的道理。形式运算阶段(形式运思期，Formal Operational，1116 岁)开始会类推，有逻辑思维和抽象思维。能按假设验证的科学法则思考解决问题。2

29、8.用格拉斯哥昏迷评分量表测定意识障碍程度，浅昏迷评分是（分数：2.00）A.15 分B.12 分C.9 分 D.7 分E.3 分解析：解析 按照格拉斯哥昏迷评分量表，浅昏迷：97 分，中昏迷：65 分，深昏迷：43 分。29.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（分数：2.00）A.留清晨第 1 次尿约 100mlB.随时留尿 100mlC.饭前留尿 100mlD.留 24 小时尿 E.留中段尿 5ml解析：解析 本题考查尿液的一般检查。尿糖定量检查需留置 24 小时尿。30.能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使菌体死亡的化学消毒灭菌剂是（分数：2.00）A.戊二醛B.甲醛C.

30、环氧乙烷D.过氧乙酸 E.碘伏解析：解析 本题考查常用的化学消毒剂。过氧乙酸能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡。能杀灭细菌、芽胞、真菌和病毒。31.全国范围举行首届护士执业考试的时间是（分数：2.00）A.1954 年 6 月B.1980 年 6 月C.1993 年 6 月D.1995 年 6 月 E.1998 年 6 月解析：解析 记忆题。32.不属于心理素质的是（分数：2.00）A.自尊、自爱、自律 B.有较强的适应能力C.有事业心和进取心D.胸怀宽容豁达E.乐观、情绪稳定解析：解析 本题考查护士素质。自尊、自爱、自律属于思想道德素质。33.患儿，男，6 个月。因支气管炎住院治疗

31、。护士帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是（分数：2.00）A.先服止咳糖浆，后服维生素B.服止咳糖浆后，喂少量温水C.止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服D.最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂水 E.喂服止咳糖浆后立即喂奶解析：解析 本题考查口服给药法。止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。34.患者，女，78 岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是（分数：2.00）A.热水袋灌入水至 1/22/3 满 B.调节热水袋水温至 6070C.热水袋放置时，袋口朝向身体内侧D.使用时将热水袋与患者皮肤直接接触E.使

32、用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停 10 分钟后使用解析：解析 本题考查干热法。使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于 50。热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷 95%酒精，有止痛和限制渗出的作用。二、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：14.00)患者，男，60 岁。心绞痛史 5 年，未规律用药。2 小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3 小时后病情稳定。（分数：4.00）(1).此时首要

33、的护理诊断是（分数：2.00）A.疼痛 B.恐惧C.知识缺乏D.自理缺陷E.活动无耐力解析：解析 本题考查护理诊断。护理诊断的首要问题应当是直接威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。(2).确定该护理诊断的主要依据是（分数：2.00）A.有濒死感B.心肌缺血缺氧C.未规律用药D.绝对卧床休息E.心前区压榨性疼痛 解析：解析 心前区压榨性疼痛是心脏病急性发作的典型症状，为该患者确诊的主要依据。患者，男，32 岁。白血病，血红蛋白 50g/L，胸痛全身软弱无力，皮肤、黏膜、指甲苍白。（分数：4.00）(1).该患者输血的主要原因是（分数：2.00）A.大出血B.贫血 C.严重感染D.低蛋白血症E

34、.凝血功能异常解析：解析 本题考查静脉输血。该患者血红蛋白 50g/L，为贫血状态。故输血的主要目的是纠正贫血。(2).护士为患者输血时，错误的操作是（分数：2.00）A.严格执行“三查八对”B.护士操作时戴上手套C.输血前先输入少量生理盐水D.为达到治疗效果，开始时速度宜快 E.两袋血之间输入少量生理盐水解析：解析 滴速开始宜慢，观察 10 分钟后无不良反应，再根据病情调整滴速。患者，男，28 岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐，急送至医院，诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压，肠外营养支持治疗。2 周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。（分数：6.00）(

35、1).给该患者要素饮食过程中的正确做法是（分数：2.00）A.从高浓度、大剂量开始B.溶液温度应保持在 35C.鼻饲过程中出现恶心立即停用D.若停用应逐渐减量 E.长期使用时无需补充维生素解析：解析 本题考查要素饮食。鼻饲法要素饮食时，应从低浓度开始，逐渐增加。溶液温度以4041为宜。停用时应逐渐减量，防止骤停引起低血糖反应。(2).该患者要素饮食的特点不包括（分数：2.00）A.营养价值高B.营养成分全面C.含少量纤维素 D.不需经过消化E.肠道直接吸收解析：解析 要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需、易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。不含纤

36、维素，不需要经过消化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。(3).根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级，该患者发病时的疼痛属于（分数：2.00）A.0 级B.1 级C.2 级 D.3 级E.4 级解析：解析 WHO 将疼痛分为四级：0 级无痛；1 级轻度疼痛，尚可忍受，不影响睡眠；2 级中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛剂；3 级重度疼痛，疼痛剧烈，不能忍受，需要使用镇痛剂。三、B1 型选择题(总题数：4，分数：18.00) A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.半坐位 D.头低足高位 E.膝胸卧位（分数：4.00）(1).为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时患者的体位是（分数：2

37、.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查灌肠术。阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效果。(2).为慢性细菌性痢疾患者行保留灌肠时患者的体位是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，故采用左侧卧位为宜。 A.1 小时 B.24 小时 C.68 小时 D.1216 小时 E.24 小时（分数：6.00）(1).尸斑开始出现的时间是死亡后（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查死亡过程的分期。尸斑呈暗红色斑块或条纹，出现在尸体的最低部位，一般在死亡 24 小时后出现。(2).尸僵发展至高峰的时间是死亡后（分

38、数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 尸体肌肉僵硬，并使关节固定称为尸僵。一般 13 小时开始出现，46 小时发展到全身，1216 小时发展至高峰。(3).尸僵缓解发生在死亡后（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 尸僵一般于 24 小时后开始减弱。 A.敌敌畏 B.灭鼠药 C.氰化物 D.敌百虫 E.巴比妥类（分数：4.00）(1).可用 2%4%碳酸氢钠洗胃的毒物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查常用洗胃溶液的选择。敌敌畏中毒可用 2%4%碳酸氢钠溶液洗胃。(2).可服用 3%过氧化氢溶液后引吐的毒物是（分数：2.00）A.B.C. D.E

39、.解析：解析 氰化物中毒可通过服用 3%过氧化氢溶液后引吐来达到洗胃的目的。 A.熟悉期 B.认识期 C.确认期 D.开拓期 E.解决期（分数：4.00）(1).患者，男，61 岁。确诊直肠癌入院治疗。入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查佩皮劳人际关系模式。佩皮劳人际关系模式将人际关系(医患关系)分为 4 个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期和解决期。本题属于认识期。(2).患者在直肠癌根治术后不接受造瘘口，经过护士的沟通鼓励后，患者积极主动参与到造瘘口的护理中，逐渐建立自我责任感，自信乐观。根据佩皮劳人际关系模式，患者现在这一阶段属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据描述，该患者目前处于开拓期。