【医学类职业资格】初级护师专业实践能力真题2013年-(1)及答案解析.doc

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1、初级护师专业实践能力真题 2013 年-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：33，分数：66.00)1.患者，男，35 岁。因严重贫血需输血治疗，不利于防范医疗事故的操作是（分数：2.00）A.对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测B.输血前查血型并进行交叉配血实验C.输血前与患者签订输血协议D.输血时严格查对制度E.输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理2.需混合注射几种药物时，首先应注意的是（分数：2.00）A.药物的配伍禁忌B.药物的有效期C.各种药物的剂量D.药物的刺激性E.各种药物浓度3.为气性坏疽患者换药后的敷料选

2、择的消毒灭菌法是（分数：2.00）A.煮沸法B.燃烧法C.干烤法D.紫外线E.压力蒸气4.隐血试验前 3 天禁忌的饮食是（分数：2.00）A.豆制品B.马铃薯C.大白菜D.白萝卜E.绿叶菜5.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（分数：2.00）A.经常清尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗E.经常更换卧位6.挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是（分数：2.00）A.100150mlB.200300mlC.350450mlD.5001000mlE.12001500ml7.关于行心肺复苏术时中途换人的叙述，正确的是（分数：2.00）A.抢救中断时间不得超过 23 秒

3、B.随时可换人C.吹气间隙换人D.心脏按压间隙换人E.按压、吹气间隙换人8.含有优质蛋白质的食物是（分数：2.00）A.馒头B.豆腐C.土豆D.苹果E.南瓜9.内源性感染是指（分数：2.00）A.饮食不当引起的感染B.通过医疗器械引起的感染C.患者与患者之间的感染D.患者与医护人员之间的感染E.自身携带病原体引起的感染10.关于冷疗的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.在相同温度下，湿冷的效果优于干冷B.用冷时间越长，效果越好C.用冷面积越大，效果越强D.皮肤较薄的区域对冷的敏感性强E.老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝11.引起患者不舒适的最高表现形式是（分数：2.00）A.烦躁不安B.睡眠不

4、佳C.萎靡不振D.疼痛E.疲乏12.现有 95%乙醇 500ml，要配制 70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（分数：2.00）A.132mlB.179mlC.185mlD.279mlE.385ml13.可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（分数：2.00）A.膀胱造瘘B.妊娠压迫C.膀胱炎症D.膀胱结核E.急性肾炎14.瞳孔散大的标准是瞳孔直径（分数：2.00）A.2mmB.23mmC.34mmD.45mmE.5mm15.飞沫传播属于（分数：2.00）A.共同媒介传播B.空气传播C.接触传播D.生物媒介传播E.体液传播16.一般系统论的提出者是（分数：2.00）A.佩皮劳B.奥瑞姆C.纽曼D.马

5、斯洛E.贝塔朗菲17.属于高效化学消毒剂的是（分数：2.00）A.酒精B.过氧乙酸C.碘伏D.氯己定E.季胺盐类18.在传染病区内属于清洁区的是（分数：2.00）A.值班室B.化验室C.浴室D.病房E.病区走廊19.漏斗胃管洗胃法是利用（分数：2.00）A.空吸原理B.虹吸原理C.负压原理D.液体静压原理E.正压原理20.患者，女，25 岁。肌腱炎，给予湿热敷。患者开始感觉敷布非常热，敷布温度降低后被及时更换，以同样的温度再接触到患部时，患者又不觉得敷布很热。这是由于机体发生了（分数：2.00）A.心理适应B.社会适应C.技术适应D.生理适应E.病理适应21.护士与昏迷患者间适用的关系模式是（

6、分数：2.00）A.主动-被动型模式B.指导-合作型模式C.指导-被动型模式D.共同参与型模式E.被动参与型模式22.禁忌乙醇擦拭的部位是（分数：2.00）A.颈前颌下B.腋窝C.腹股沟D.肘窝E.足底23.铺无菌盘的操作方法正确的是（分数：2.00）A.用手取出无菌巾后将剩余无菌巾包好注明开包日期时间B.操作者的双手不可触及无菌治疗巾的内面C.折叠治疗巾上层呈扇形开口边缘向内放入无菌物品D.双手捏住治疗巾上层两角内外面下拉覆盖无菌物品E.铺好的无菌盘 12 小时内有效并注明铺盘日期时间24.最佳健康模式强调的是（分数：2.00）A.促进健康与预防疾病B.治疗疾病与康复护理C.恢复健康与减轻痛

7、苦D.维持健康与预防疾病E.治疗疾病与减轻不适25.护士的首要职责是（分数：2.00）A.提供健康照顾B.协调护理工作C.传授健康知识D.护理研究工作E.进行沟通交流26.关于 ROM 练习的叙述，正确的是（分数：2.00）A.尽早、频繁地进行 ROM 练习B.每天坚持练习 510 次C.患者疼痛时加快操作速度D.每个关节每次做 2030 下E.活动时比较两侧关节活动情况27.关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是（分数：2.00）A.清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃B.清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤C.清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果D.消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以

8、外的所有病原微生物E.灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞28.经启用后不能维持 24 小时内有效的物品是（分数：2.00）A.开启过的无菌包B.铺好的无菌盘C.打开过的无菌溶液瓶D.持续进行静脉输液的输液器E.持续使用的留置导尿引流装置29.发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（分数：2.00）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.血红蛋白进入肾小管C.凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中D.血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管E.肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管30.病房湿度过低时，患者可表现为（分数：2.00）A.呼吸道黏膜干燥、咽痛B.憋气、闷热C.肌

9、肉紧张D.食欲不振、耳鸣E.尿量增多31.对护理工作中护士法律责任的叙述，错误的是（分数：2.00）A.护士要慎重对待口头医嘱B.护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱C.患者对医嘱有质疑时，护士应该核实D.护士如发现医嘱有错误，应马上修改E.护士应认真、准确地做好临床护理记录32.使用时需要观察尿量的药物是（分数：2.00）A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氢钠33.患者出于安全的需要最希望的是（分数：2.00）A.由负责的护士照顾B.了解有关用药方面的知识C.家属能够经常来院陪护D.尽量不要用药物治疗E.获得一个安静的休养环境二、A3/A4 型选择题(总题

10、数：4，分数：18.00)患者，男，40 岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。（分数：4.00）(1).胃管更换的时间是（分数：2.00）A.乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每周更换 1 次B.乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 1 次C.乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次D.乳胶胃管每周更换 2 次，硅胶胃管每月更换 1 次E.乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次(2).为其插胃管至 15cm 时，应采取的护理措施是（分数：2.00）A.使患者头后仰便于胃管插入B.让患者取右侧卧位使插管顺利C.

11、将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入患儿，女，9 岁。急性扁桃体炎，医嘱给予青霉素治疗，用药数天后出现发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等症状。（分数：4.00）(1).考虑该患儿出现的情况可能是（分数：2.00）A.淋巴结炎B.风湿性关节炎C.皮肤过敏反应D.血清病型反应E.消化道过敏反应(2).该患儿发生的情况常出现在使用青霉素后（分数：2.00）A.14 天B.47 天C.712 天D.1214 天E.1417 天患者，男，70 岁。因经常夜间睡眠时离床到院子里活动，醒后对所发生的事情不能回忆，诊断为梦游症。（分

12、数：4.00）(1).该患者夜晚出来活动可能发生于（分数：2.00）A.NREM 第时相B.NREM 第时相C.NREM 第时相D.NREM 第时相E.异相睡眠(2).该患者梦游所处睡眠分期的特点是（分数：2.00）A.睡眠最浅B.易被唤醒C.难以唤醒D.很难唤醒E.极难唤醒患者，女，68 岁。患糖尿病两年，住院治疗。医嘱：胰岛素 8 单位三餐前 15 分钟皮下注射。（分数：6.00）(1).实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是（分数：2.00）A.常规消毒注射处皮肤B.选用 2ml 注射器C.进行三查七对D.注射部位选择上臂三角肌下缘E.针头与皮肤呈 40角进针(2).符合

13、无痛技术的一项是（分数：2.00）A.加强核对B.做到“两快一慢”C.经常更换注射部位D.严格执行无菌技术E.进针后，注射前无须抽动活塞(3).实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺入的深度应是针梗的（分数：2.00）A.1/3B.2/3C.3/4D.全部刺入E.针尖斜面三、B1 型选择题(总题数：4，分数：16.00) A.谈话环境安静 B.谈话主题明确 C.交谈气氛轻松、自然 D.语句表达随意、开放 E.交流信息可靠、随机（分数：4.00）(1).和患者正式交谈的主要特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).和患者非正式交谈的主要特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.

14、 A.全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持教育系统 D.预防系统 E.帮助系统（分数：4.00）(1).根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.中凹卧位 B.半坐卧位 C.端坐位 D.头低脚高位 E.头高脚低位（分数：4.00）(1).面及颈部手术后患者可取的卧位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).十二指肠引流时患者可取的卧位是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.暗绿色 B.暗红色 C.无光样黑色 D.柏油色 E.陶土色（分数：4.0

15、0）(1).胆道完全阻塞时，粪便呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下消化道出血时，粪便呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力真题 2013 年-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：33，分数：66.00)1.患者，男，35 岁。因严重贫血需输血治疗，不利于防范医疗事故的操作是（分数：2.00）A.对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测B.输血前查血型并进行交叉配血实验C.输血前与患者签订输血协议D.输血时严格查对制度E.输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理 解析：解析 本题考查静脉输液的护理

16、。输血结束后输血器具用后应冲洗干净，送血库处理，以防产生致热原。2.需混合注射几种药物时，首先应注意的是（分数：2.00）A.药物的配伍禁忌 B.药物的有效期C.各种药物的剂量D.药物的刺激性E.各种药物浓度解析：解析 配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。3.为气性坏疽患者换药后的敷料选择的消毒灭菌法是（分数：2.00）A.煮沸法B.燃烧法 C.干烤法D.紫外线E.压力蒸气解析：解析 本题考查消毒灭菌法。燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，因对物品的破坏性大

17、，故应用范围有限。某些特殊感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料，以及其他已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，应放入焚烧炉内焚烧，使之炭化。4.隐血试验前 3 天禁忌的饮食是（分数：2.00）A.豆制品B.马铃薯C.大白菜D.白萝卜E.绿叶菜 解析：解析 本题考查常用实验室的检查。粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。5.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（分数：2.00）A.经常清尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗 E.经常更换卧位解析：解析 本题考查导尿管留置法。长期留置导尿管

18、的患者，应鼓励患者多饮水，常更换卧位，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规 1 次。6.挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是（分数：2.00）A.100150mlB.200300mlC.350450mlD.5001000ml E.12001500ml解析：解析 本题考查呼吸气囊的使用。记忆题。7.关于行心肺复苏术时中途换人的叙述，正确的是（分数：2.00）A.抢救中断时间不得超过 23 秒B.随时可换人C.吹气间隙换人D.心脏按压间隙换人E.按压、吹气间隙换人 解析：解析 本题考查心肺复苏术。8.含有优质蛋白质的食物是（分数：2.00）A.馒头B.豆腐 C.土豆D

19、.苹果E.南瓜解析：解析 本题考查患者的营养与饮食护理。优质蛋白质的主要来源为肉类、蛋类和豆类。9.内源性感染是指（分数：2.00）A.饮食不当引起的感染B.通过医疗器械引起的感染C.患者与患者之间的感染D.患者与医护人员之间的感染E.自身携带病原体引起的感染 解析：解析 本题考查医院感染的分类。内源性感染(自身感染)指免疫机能低下患者由自身正常菌群引起的感染。即患者在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。10.关于冷疗的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.在相同温度下，湿冷的效果优于干冷B.用冷时间越长，效果越好 C.用冷面积越大，效果越强D.皮肤较薄的区域对冷的

20、敏感性强E.老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝解析：解析 本题考查冷疗法的应用。冷疗时间应根据应用目的、机体状态和局部组织情况而定，一般用冷时间为 1520 分钟。时间过长或反复用冷可导致不良反应，如出现寒战、面色苍白，以至影响脉搏和呼吸。局部用冷时间过长，则可引起营养、细胞代谢、生理功能障碍，甚至组织细胞死亡。11.引起患者不舒适的最高表现形式是（分数：2.00）A.烦躁不安B.睡眠不佳C.萎靡不振D.疼痛 E.疲乏解析：解析 本题考查患者的清洁、舒适护理。不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。12.现

21、有 95%乙醇 500ml，要配制 70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（分数：2.00）A.132mlB.179ml C.185mlD.279mlE.385ml解析：解析 本题考查药液的配置。5000.95/0.7-500=179。13.可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（分数：2.00）A.膀胱造瘘B.妊娠压迫C.膀胱炎症 D.膀胱结核E.急性肾炎解析：解析 本题考查异常排尿的观察和护理。膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。14.瞳孔散大的标准是瞳孔直径（分数：2.00）A.2mmB.23mmC.34mmD.45mmE.5mm 解析：解析 本

22、题考查一般情况的观察。正常瞳孔在自然光线下为 25mm，小于 2mm 为缩小，大于 5mm为扩大。15.飞沫传播属于（分数：2.00）A.共同媒介传播B.空气传播 C.接触传播D.生物媒介传播E.体液传播解析：解析 本题考查传播途径。空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。16.一般系统论的提出者是（分数：2.00）A.佩皮劳B.奥瑞姆C.纽曼D.马斯洛E.贝塔朗菲 解析：解析 19241928 年奥地利理论生物学家 L. von 贝塔朗菲多次发表文章表达一般系统论的思想，提出生物学中有机体的概念，强调必须把有机体当做一个整体或系

23、统来研究，才能发现不同层次上的组织原理。17.属于高效化学消毒剂的是（分数：2.00）A.酒精B.过氧乙酸 C.碘伏D.氯己定E.季胺盐类解析：解析 本题考查消毒剂的性质与消毒水平。高水平消毒剂(高效化学消毒剂)杀菌谱广、消毒方法多样，如环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒剂(漂白粉、三合一、次氯酸钠、优氯净等)。高水平消毒剂性质不稳定，需现用现配。18.在传染病区内属于清洁区的是（分数：2.00）A.值班室 B.化验室C.浴室D.病房E.病区走廊解析：解析 本题考查感染病区的管理与隔离。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区。如更衣室、值班室、配膳室及库房等。有可能被病原微生物污染的区域

24、称为半污染区。如医护办公室、化验室、病区走廊及出院卫生处置室等。凡被病原微生物污染或被患者直接接触和间接接触的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出它处。19.漏斗胃管洗胃法是利用（分数：2.00）A.空吸原理B.虹吸原理 C.负压原理D.液体静压原理E.正压原理解析：解析 本题考查洗胃法。漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸引出来的方法。20.患者，女，25 岁。肌腱炎，给予湿热敷。患者开始感觉敷布非常热，敷布温度降低后被及时更换，以同样的温度再接触到患部时，患者又不觉得敷布很热。这是由于机体发生了（分数：2.00）A.心理适应B.社会适应C

25、.技术适应D.生理适应 E.病理适应解析：解析 本题考查罗伊适应模式。21.护士与昏迷患者间适用的关系模式是（分数：2.00）A.主动-被动型模式 B.指导-合作型模式C.指导-被动型模式D.共同参与型模式E.被动参与型模式解析：解析 本题考查佩皮劳人际关系模式。佩皮劳将人际关系(医患关系)分为四个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期、解决期。在确认期，患者对能满足其需要者做出一定的反应，一般有三种不同的情况：独立自主，与护士分担、相互依赖，被动地完全依赖护士。昏迷患者只能被动地完全依赖护士，故选A。22.禁忌乙醇擦拭的部位是（分数：2.00）A.颈前颌下B.腋窝C.腹股沟D.肘窝E.足底 解析

26、：解析 本题考查酒精擦拭法。酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。23.铺无菌盘的操作方法正确的是（分数：2.00）A.用手取出无菌巾后将剩余无菌巾包好注明开包日期时间B.操作者的双手不可触及无菌治疗巾的内面 C.折叠治疗巾上层呈扇形开口边缘向内放入无菌物品D.双手捏住治疗巾上层两角内外面下拉覆盖无菌物品E.铺好的无菌盘 12 小时内有效并注明铺盘日期时间解析：解析 本题考查无菌盘的铺法。24.最佳健康模式强调的是（分数：2.00）A.促进健康与预防疾病 B.治疗疾病与康复护理C.恢复健康与减轻痛苦D.维持健康与预防疾病E.治疗疾病与减轻不适解析：解析 本题考查健康的模式。最佳健康

27、模式认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象。最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。”25.护士的首要职责是（分数：2.00）A.提供健康照顾 B.协调护理工作C.传授健康知识D.护理研究工作E.进行沟通交流解析：解析 本题考查护士的角色。护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。26.关于 ROM 练习的叙述，正确的是（分数：2.00）A

28、.尽早、频繁地进行 ROM 练习B.每天坚持练习 510 次C.患者疼痛时加快操作速度D.每个关节每次做 2030 下E.活动时比较两侧关节活动情况 解析：解析 本题考查促进活动的护理措施。关节活动范围练习，简称 ROM 练习，是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动。活动受限患者应该尽快开始 ROM 练习，每天进行23 次，患者出现疼痛、痉挛、疲劳或抵抗反应时，应停止操作。活动时要比较双侧关节活动情况，了解原来的关节活动程度。每个关节每次可有节律地做 510 次完整的 ROM 练习。27.关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是（分数：2.00）A.清洁是用清水等清

29、除物品表面的污垢、尘埃B.清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤C.清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果 D.消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物E.灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞解析：解析 本题考查清洁、消毒和灭菌的概念。清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。通过机械的冲刷，不但使物品洁净、美观，而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下，同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。但是并不能杀灭病原微生物。28.经启用后不能维持 24 小时内有效的物品是（分数：2.00）A.开启过的无菌包B.铺好的无菌盘 C.打开过的无菌溶液瓶D

30、.持续进行静脉输液的输液器E.持续使用的留置导尿引流装置解析：解析 铺好的无菌盘 4 小时内有效。29.发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（分数：2.00）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.血红蛋白进入肾小管C.凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中 D.血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管E.肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管解析：解析 本题考查溶血反应的症状。溶血反应时，由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。30.病房湿度过低时，患者可表现为（分数：2.00）A.呼吸道黏膜干燥、咽痛

31、B.憋气、闷热C.肌肉紧张D.食欲不振、耳鸣E.尿量增多解析：解析 本题考查病区环境管理。病区湿度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道黏膜干燥，口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。31.对护理工作中护士法律责任的叙述，错误的是（分数：2.00）A.护士要慎重对待口头医嘱B.护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱C.患者对医嘱有质疑时，护士应该核实D.护士如发现医嘱有错误，应马上修改 E.护士应认真、准确地做好临床护理记录解析：解析 本题考查护士的法律责任。如护理人员发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩。32.使用时需要观察尿量的药物是（分数：2.00）A

32、.硫酸镁注射液B.西地兰C.20%甘露醇 D.50%葡萄糖E.5%碳酸氢钠解析：解析 甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。33.患者出于安全的需要最希望的是（分数：2.00）A.由负责的护士照顾B.了解有关用药方面的知识 C.家属能够经常来院陪护D.尽量不要用药物治疗E.获得一个安静的休养环境解析：解析 患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。二、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：18.00)患者，男，40 岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。（分数：4.00）(1).胃管更换的时间是

33、（分数：2.00）A.乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每周更换 1 次B.乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 1 次 C.乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次D.乳胶胃管每周更换 2 次，硅胶胃管每月更换 1 次E.乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次解析：解析 本题考查鼻饲饮食。长期鼻饲者应定期更换胃管。乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。(2).为其插胃管至 15cm 时，应采取的护理措施是（分数：2.00）A.使患者头后仰便于胃管插入B.让患者取右侧卧位使插管顺利C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄 D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位E.使

34、患者头偏向护士一侧方便胃管插入解析：解析 昏迷病人，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应将病人头后仰，当插入 1416cm(会厌部)时，以左手将病人头部托起向前屈，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。患儿，女，9 岁。急性扁桃体炎，医嘱给予青霉素治疗，用药数天后出现发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等症状。（分数：4.00）(1).考虑该患儿出现的情况可能是（分数：2.00）A.淋巴结炎B.风湿性关节炎C.皮肤过敏反应D.血清病型反应 E.消化道过敏反应解析：解析 本题考查青霉素过敏反应。血清病型反应临床表现和血清病相似，有发热、关

35、节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。(2).该患儿发生的情况常出现在使用青霉素后（分数：2.00）A.14 天B.47 天C.712 天 D.1214 天E.1417 天解析：解析 血清病型反应一般于用药后 712 天内发生。患者，男，70 岁。因经常夜间睡眠时离床到院子里活动，醒后对所发生的事情不能回忆，诊断为梦游症。（分数：4.00）(1).该患者夜晚出来活动可能发生于（分数：2.00）A.NREM 第时相B.NREM 第时相C.NREM 第时相D.NREM 第时相 E.异相睡眠解析：解析 本题考查睡眠的分期和各阶段变化。异相睡眠的第时相，即深睡眠期，极难唤醒。全身松弛，无任

36、何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素，组织愈合加快，可能出现遗尿和梦游。(2).该患者梦游所处睡眠分期的特点是（分数：2.00）A.睡眠最浅B.易被唤醒C.难以唤醒D.很难唤醒E.极难唤醒 解析：解析 异相睡眠的第时相，为深睡眠期，极难唤醒。患者，女，68 岁。患糖尿病两年，住院治疗。医嘱：胰岛素 8 单位三餐前 15 分钟皮下注射。（分数：6.00）(1).实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是（分数：2.00）A.常规消毒注射处皮肤B.选用 2ml 注射器 C.进行三查七对D.注射部位选择上臂三角肌下缘E.针头与皮肤呈 40角进针解析：解析 本题考查注

37、射给药法。为了保证药物剂量准备，皮下注射 8 单位胰岛素应选用 1ml 注射器。(2).符合无痛技术的一项是（分数：2.00）A.加强核对B.做到“两快一慢” C.经常更换注射部位D.严格执行无菌技术E.进针后，注射前无须抽动活塞解析：解析 注射时做到两快一慢，即进针和拔针快，推药液慢，可以减少病人的痛感。(3).实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺入的深度应是针梗的（分数：2.00）A.1/3B.2/3 C.3/4D.全部刺入E.针尖斜面解析：解析 皮下注射时，进针深度应是针头的 2/3(1.52cm)。三、B1 型选择题(总题数：4，分数：16.00) A.谈话环境安静 B.谈话主

38、题明确 C.交谈气氛轻松、自然 D.语句表达随意、开放 E.交流信息可靠、随机（分数：4.00）(1).和患者正式交谈的主要特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查护士与患者的沟通。和患者正式交谈时谈话主题要明确。(2).和患者非正式交谈的主要特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 和患者非正式交谈时交谈气氛要轻松、自然。 A.全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持教育系统 D.预防系统 E.帮助系统（分数：4.00）(1).根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应采用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查奥伦自理理论。支持教

39、育系统：当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持教育系统。对糖尿病患者进行护理时可采用支持教育系统。(2).根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 全补偿系统：当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。对昏迷患者进行护理应采取全补偿系统。 A.中凹卧位 B.半坐卧位 C.端坐位 D.头低脚高位 E.头高脚低位（分数：4.00）(1).面及颈部手术后患者可取的卧位是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查常用卧位。某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少

40、局部出血。(2).十二指肠引流时患者可取的卧位是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。 A.暗绿色 B.暗红色 C.无光样黑色 D.柏油色 E.陶土色（分数：4.00）(1).胆道完全阻塞时，粪便呈（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查对粪便的评估。食叶绿素丰富的蔬菜，粪便呈绿色；摄入血、肝类食物或服含铁剂的药物，粪便呈酱色，服用炭粉、铋剂等药物，粪便呈无光样黑色；服钡剂后呈灰白色。在病理情况下，如上消化道出血，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血粪便呈暗红色；胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入胆道，缺乏粪胆原，粪便呈陶土色；阿米巴疾病或肠套叠时，可出现果酱样便；排便后有鲜血滴出者，多见于直肠息肉或痔疮出血者。(2).下消化道出血时，粪便呈（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：