【医学类职业资格】初级护士专业知识-试题107及答案解析.doc

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1、初级护士专业知识-试题 107 及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.乳腺癌术后出院患者健康指导，最重要的是 A.继续功能锻炼 B.加强营养 C.经常自查 D.参加体育活动 E.5 年内避免妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.护士对患者说，“根据我的理解，您刚才的意思是想请王院长再给您复诊一次，是这个意思吗?”护士的沟通属于核实中的 A.重复 B.改述 C.澄清 D.归纳总结 E.回应（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.终末血尿提示病变部位在 A.前尿道 B.后尿道或膀胱基底部 C.肾脏 D.输尿管 E.肾盂（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.4.某患者家属因对护士服务态度不满而与护士发生争执，这种情况属于 A.护理纠纷 B.一般差错 C.严重差错 D.医疗事故 E.护理事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.2 岁小儿，腹泻，补液后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体 300ml，此液体中最多加入 10%氯化钾多少毫升 A.3ml B.4ml C.6ml D.9ml E.12ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.用紫外线灯进行消毒，描述错误的是 A.空气消毒的有效照射距离不超过 2 米 B.物品表面消毒的有效照射距离不超过 2560cm C.紫外线灯使用超过 1000 小时应更换 D.紫

3、外线灯强度低于 700W/cm 2应更换 E.紫外线灯可使用 75%乙醇擦拭（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.静脉输液时滴速不畅，挤压无阻力，有回血。与下列有关的因素是 A.针头滑脱到皮下 B.病人肢体位置不当 C.压力过低 D.输液速度过快 E.输液管管径粗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.乳癌术后为促进伤口愈合，不可行哪项措施 A.加压包扎 B.更换引流注意无菌 C.保持引流通畅 D.术后 24 小时活动肩部，促进血液循环 E.肩部制动 3 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于新洁尔灭使用错误的是 A.黏膜消毒浓度为 0.05% B.新洁尔灭能杀灭所有病毒 C.

4、新洁尔灭不能与肥皂合用 D.皮肤消毒浓度为 0.1% E.浸泡金属器械时加入 0.5%亚硝酸钠可防止生锈（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.抢救急性心肌梗死的病人时护士行为不妥的是U /U。 A.行心理护理 B.工作不慌张，不忙乱 C.备好除颤器 D.密切观察心电监护 E.在病人面前讨论病情（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.取得以下哪种法律文书就代表持有者具备护士执业资格，可以从事护理专业技术活动 A.护士执业证书 B.高等医学院校护理专业毕业证书 C.专科护士培训合格证书 D.护士合格证书 E.护理员合格证书（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.系统性红斑狼疮患者的皮

5、肤护理，下列哪项不妥 A.常用清水清洗 B.忌用碱性肥皂 C.忌用化妆品 D.避免阳光曝晒 E.10水局部湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.等渗性脱水伴酸中毒病人，在纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生 A.低钠 B.低镁 C.低钾 D.低氯 E.低磷（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，40 岁，其家属叙述该患者近 2 年来逐渐少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是 A.青春型精神分裂 B.品性障碍 C.单纯型精神分裂 D.偏执型人格障碍 E.妄想阵发（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于人际沟通的

6、特点描述正确的是 A.人际沟通过程中，只有信息的发出者是积极的主体 B.人际沟通有时可以不受情境因素的制约 C.人际沟通就是一种信息传输的过程 D.人际沟通是以改变对方思想和行为为目的的 E.在人际沟通中，沟通双方可以有不同的编码与译码规则（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.抗肿瘤药物的常见副作用不包括 A.骨髓抑制 B.胃肠道反应 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.口干（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.作为肿瘤定性诊断的是 A.CT B.B 超 C.MRI D.X 线造影 E.细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.反映产程进展最重要的指标是U /U A.子

7、宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.硫酸镁过量或中毒时解毒药是 A.地西泮(安定) B.冬眠类药物 C.肼屈嗪 D.10%葡萄糖钙 E.呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，33 岁，主诉停经 48d，阴道不规则出血 7d，左下腹痛 1d，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是 A.外阴炎 B.子宫内膜炎 C.阴道炎 D.慢性盆腔炎 E.输卵管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，30 岁，主诉“反酸，烧心 5 天

8、”入院，考虑胃酸分泌过多，可能与下列哪种细胞有关 A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.G 细胞 E.嗜银细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性肾炎患儿，发病第 5 天，水肿加重，少尿，BP 150/100mmHg，有头痛、眼花、气促不能平卧，两肺背部有少许湿啰音，应首选 A.利血平 B.氢氯噻嗪 C.地西泮 D.甘露醇 E.速尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿刘某，男，11 岁。因高热 1 日由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医师张某对刘某进行详细检查后，诊断“上呼吸道感染”，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在

9、病历上签署了“拒绝住院，后果自负”的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为“暴发型脑炎”。医师张某诊疗行为的性质应属于 A.因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故 B.因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故 C.因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故 D.因医疗责任过失误诊，构成医疗事故 E.因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.治疗营养性缺铁性贫血口服铁剂的停药时间为 A.血红蛋白正常后 2 个月 B.血红蛋白达正常 C.红细胞数正常后 8 个月 D.贫血症状消失后 2 个月 E.贫血症状消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.25

10、.颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性提示 A.主动脉瓣关闭不全 B.心肌炎 C.左心衰竭 D.右心衰竭 E.二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.应用洋地黄治疗心衰时，幼儿心率减慢每分钟低于多少次应立即停药，并报告医生U /U。 A.100 次/分 B.90 次/分 C.80 次/分 D.70 次/分 E.60 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是 A.有利于腹水消退 B.增加回心血量 C.减轻心脏负荷 D.减轻呼吸困难 E.降低腹内压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：4，分数：5.50)患者，女性，55 岁，

11、因脑出血昏迷 1 年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。（分数：1.00）(1).保护眼睛的最好方法是 A.液状石蜡纱布覆盖 B.眼周擦润滑剂 C.定时滴眼药水 D.凡士林纱布覆盖 E.按揉上睑至闭合（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).向家属解释护眼目的，主要是预防 A.结膜炎 B.角膜溃疡 C.红眼病 D.不适感 E.睫状体炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.张女士，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。（分数：1.50）(1).此患者可能发生了 A.急性肺水肿 B.右心衰竭 C.肺炎 D.支气管哮喘 E.

12、肺不张（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列急救措施不妥的是 A.立即停止输液 B.20%30%乙醇湿化吸氧 C.四肢静脉轮流结扎 D.立即取端坐位 E.给予收缩血管药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).输液引起肺水肿，立即使患者采取端坐位，两腿下垂并进行四肢轮流结扎的主要目的是 A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生 B.减少回心血量 C.纠正缺氧状态 D.使患者舒适 E.改善末梢血循环（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，29 岁，连续输液 3 天，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。（分数：1.00）(1).根据临床表现，

13、该患者可能出现了 A.细菌污染反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.发热反应 E.静脉炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为患者局部热敷时应选择 A.50%乙醇 B.75%乙醇 C.25%硫酸镁 D.50%硫酸镁 E.4%碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，阑尾切除术后。护士遵医嘱给予青霉素治疗，但忽略了青霉素皮肤过敏试验，致患者用药后发生过敏性休克死亡。（分数：2.00）(1).该事件属于 A.护理质量缺陷 B.护理差错 C.医疗事故 D.粗疏大意 E.医疗纠纷（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).预防此类事件发生的措施，U不包括/U A.

14、设立医疗质量监控部门及专职人员 B.加强危险因素的管理 C.严格控制探视 D.提高护士的技术水平及综合素质 E.持续护理质量的改进（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：10，分数：10.00)28.ARDS 初期的临床特点是U /U。 A.呼吸费力 B.无明显低氧血症 C.无明显发绀 D.无明显肺部体征 E.无胸部 X 线检查的阳性发现（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.降低颅内压的措施包括U /U。 A.给脱水剂甘露醇 B.使用激素 C.腰穿放脑脊液 D.改善通气 E.脑室内穿刺引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项是临产的主要标志U /U。 A

15、.有规律且逐渐增强的子宫收缩 B.胎膜破裂 C.进行性子宫颈管消失 D.宫颈口扩张 E.胎先露逐渐下降（分数：1.00）_31.胸膜腔内积血不易凝固的原因是U /U。 A.心跳运动 B.肺脏的呼吸运动 C.膈肌的运动 D.胸膜腔内的负压 E.肺组织受压后萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.阑尾炎非手术治疗病情观察不正确的是U /U A.定时测量 T、P、R、BP B.观察腹部的症状体征 C.腹痛剧烈者给予镇静止痛剂 D.肥皂水灌肠促进肠蠕动 E.观察期间进食清淡易消化软食（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.DIC 抗凝治疗中要注意的是U /U。 A.应用前后要测凝血时间 B

16、.观察有无出血倾向 C.注意过敏反应 D.保护肝肾功 E.大量出血用鱼精蛋白拮抗（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.产后出血的护理措施是U /U A.产后需督促产妇及时排空膀胱 B.产后 2 小时内密切观察阴道流血、宫底高度、子宫硬度、生命体征等情况 C.出现宫缩乏力出血者，立即按摩子宫并注射宫缩剂 D.发现软产道裂伤造成出血者，及时做好缝合准备 E.凡有可能发生产后出血者，临产后做好输血、输液准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性肺水肿的病人正确给氧是U /U。 A.流量每分钟 68L B.流量每分钟 46L C.流量每分钟 12L D.50%乙醇湿化 E.20%乙醇湿

17、化（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.产后出血的护理措施是U /U A.产后需督促产妇及时排空膀胱 B.产后 2 小时内密切观察阴道流血、宫底高度、子宫硬度、生命体征等情况 C.出现宫缩乏力出血者，立即按摩子宫并注射宫缩剂 D.发现软产道裂伤造成出血者，及时做好缝合准备 E.凡有可能发生产后出血者，临产后做好输血、输液准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肺炎患儿存在的主要护理问题是U /U。 A.气体交换受损 B.体温过高 C.皮肤完整性受损 D.组织灌注量改变 E.清理呼吸道无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业知识-试题 107 答案解析(总分：42.5

18、0，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.乳腺癌术后出院患者健康指导，最重要的是 A.继续功能锻炼 B.加强营养 C.经常自查 D.参加体育活动 E.5 年内避免妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.护士对患者说，“根据我的理解，您刚才的意思是想请王院长再给您复诊一次，是这个意思吗?”护士的沟通属于核实中的 A.重复 B.改述 C.澄清 D.归纳总结 E.回应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护士的核实在于将对方一些模棱两可、含糊不清的陈述讲清楚，以获得更具体、明确的信息，这属于澄清。澄清常用的引导语句有“根据我的理解，您的意思是”、

19、“您刚才的话，是这个意思吗?”3.终末血尿提示病变部位在 A.前尿道 B.后尿道或膀胱基底部 C.肾脏 D.输尿管 E.肾盂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.某患者家属因对护士服务态度不满而与护士发生争执，这种情况属于 A.护理纠纷 B.一般差错 C.严重差错 D.医疗事故 E.护理事故（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者或其家属对护理过程、内容、结果、收费、服务态度等不满而发生的争执，或对同一护理事件护患双方对其原因及结果、处理方式或轻重程度产生分歧发生争议，称为护理纠纷。5.2 岁小儿，腹泻，补液后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体 300ml，此液体中最多

20、加入 10%氯化钾多少毫升 A.3ml B.4ml C.6ml D.9ml E.12ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：常用 10%氯化钾溶液，静脉滴注时稀释成 0.2%0.3%浓度，即 5%G.S 100ml 中加 10%氯化钾23ml，300ml 则需加入 10%氯化钾 69ml。6.用紫外线灯进行消毒，描述错误的是 A.空气消毒的有效照射距离不超过 2 米 B.物品表面消毒的有效照射距离不超过 2560cm C.紫外线灯使用超过 1000 小时应更换 D.紫外线灯强度低于 700W/cm 2应更换 E.紫外线灯可使用 75%乙醇擦拭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解

21、析：7.静脉输液时滴速不畅，挤压无阻力，有回血。与下列有关的因素是 A.针头滑脱到皮下 B.病人肢体位置不当 C.压力过低 D.输液速度过快 E.输液管管径粗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.乳癌术后为促进伤口愈合，不可行哪项措施 A.加压包扎 B.更换引流注意无菌 C.保持引流通畅 D.术后 24 小时活动肩部，促进血液循环 E.肩部制动 3 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 术后即活动肩部会导致切口张力加大，导致伤口愈合减慢甚至伤口裂开。9.关于新洁尔灭使用错误的是 A.黏膜消毒浓度为 0.05% B.新洁尔灭能杀灭所有病毒 C.新洁尔灭不能与肥皂合用

22、D.皮肤消毒浓度为 0.1% E.浸泡金属器械时加入 0.5%亚硝酸钠可防止生锈（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.抢救急性心肌梗死的病人时护士行为不妥的是U /U。 A.行心理护理 B.工作不慌张，不忙乱 C.备好除颤器 D.密切观察心电监护 E.在病人面前讨论病情（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性心肌梗死的护理措施11.取得以下哪种法律文书就代表持有者具备护士执业资格，可以从事护理专业技术活动 A.护士执业证书 B.高等医学院校护理专业毕业证书 C.专科护士培训合格证书 D.护士合格证书 E.护理员合格证书（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：

23、12.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥 A.常用清水清洗 B.忌用碱性肥皂 C.忌用化妆品 D.避免阳光曝晒 E.10水局部湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。13.等渗性脱水伴酸中毒病人，在纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生 A.低钠 B.低镁 C.低钾 D.低氯 E.低磷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：纠正脱水和酸中毒后，肾脏排钾功能恢复，可造成低钾血症。14.患者，女性，40 岁，其家属叙述该患

24、者近 2 年来逐渐少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是 A.青春型精神分裂 B.品性障碍 C.单纯型精神分裂 D.偏执型人格障碍 E.妄想阵发（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患者起病缓慢，退缩、懒散是其突出表现，符合单纯型精神分裂症的特点。该型早期多表现类似“神经衰弱”症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率低等，逐渐出现孤僻退缩、情感淡漠、思维贫乏、懒散、丧失兴趣、生活毫无目的并日益加重。15.下列关于人际沟通的特点描述正确的是 A.人际沟通过程中，只有信息的发出者是积极的主体 B.人际沟通有时可以不受情境因素的制约 C.人际

25、沟通就是一种信息传输的过程 D.人际沟通是以改变对方思想和行为为目的的 E.在人际沟通中，沟通双方可以有不同的编码与译码规则（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：人际沟通过程中，沟通双方都是积极的主体，沟通是以改变对方思想和行为为目的的，是一个沟通者对另一个沟通者的心理作用过程。任何人际沟通都在一定的情境下进行，因此情境因素始终对人际沟通产生制约作用。16.抗肿瘤药物的常见副作用不包括 A.骨髓抑制 B.胃肠道反应 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.口干（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.作为肿瘤定性诊断的是 A.CT B.B 超 C.MRI D.X 线造影 E.细胞

26、学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.反映产程进展最重要的指标是U /U A.子宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.硫酸镁过量或中毒时解毒药是 A.地西泮(安定) B.冬眠类药物 C.肼屈嗪 D.10%葡萄糖钙 E.呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者，33 岁，主诉停经 48d，阴道不规则出血 7d，左下腹痛 1d，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是 A.外阴炎 B.子宫内膜炎 C.阴道炎 D

27、.慢性盆腔炎 E.输卵管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。21.患者，女性，30 岁，主诉“反酸，烧心 5 天”入院，考虑胃酸分泌过多，可能与下列哪种细胞有关 A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.G 细胞 E.嗜银细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胃酸主要由壁细胞分泌。主细胞主要分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原，黏液细胞分泌碱性黏液，G 细胞分泌促胃液素，嗜银细胞主要分泌 5-羟色胺，对调节消化功能起重要作用。22.急性肾炎患儿，发病第 5 天，水肿加重，少尿，BP 150/100mmHg，有头痛

28、、眼花、气促不能平卧，两肺背部有少许湿啰音，应首选 A.利血平 B.氢氯噻嗪 C.地西泮 D.甘露醇 E.速尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性肾炎患儿出现水肿加重，少尿，BP150/100mmHg，应用呋塞米，以减轻水肿和心脏负担，高血压脑病时应用硝普钠降血压。23.患儿刘某，男，11 岁。因高热 1 日由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医师张某对刘某进行详细检查后，诊断“上呼吸道感染”，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了“拒绝住院，后果自负”的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断

29、为“暴发型脑炎”。医师张某诊疗行为的性质应属于 A.因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故 B.因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故 C.因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故 D.因医疗责任过失误诊，构成医疗事故 E.因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.治疗营养性缺铁性贫血口服铁剂的停药时间为 A.血红蛋白正常后 2 个月 B.血红蛋白达正常 C.红细胞数正常后 8 个月 D.贫血症状消失后 2 个月 E.贫血症状消失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：血红蛋白接近正常水平后仍需继续服用铁剂 2 个月，以增加铁储存。25.颈静脉怒张+肝颈静脉

30、回流征阳性提示 A.主动脉瓣关闭不全 B.心肌炎 C.左心衰竭 D.右心衰竭 E.二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.应用洋地黄治疗心衰时，幼儿心率减慢每分钟低于多少次应立即停药，并报告医生U /U。 A.100 次/分 B.90 次/分 C.80 次/分 D.70 次/分 E.60 次/分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 充血性心力衰竭的治疗原则及护理27.肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是 A.有利于腹水消退 B.增加回心血量 C.减轻心脏负荷 D.减轻呼吸困难 E.降低腹内压力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B/B(总题数：4，

31、分数：5.50)患者，女性，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。（分数：1.00）(1).保护眼睛的最好方法是 A.液状石蜡纱布覆盖 B.眼周擦润滑剂 C.定时滴眼药水 D.凡士林纱布覆盖 E.按揉上睑至闭合（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).向家属解释护眼目的，主要是预防 A.结膜炎 B.角膜溃疡 C.红眼病 D.不适感 E.睫状体炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：张女士，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。（分数：1.50）(1).此患者可能发生了 A.急

32、性肺水肿 B.右心衰竭 C.肺炎 D.支气管哮喘 E.肺不张（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 急性肺水肿表现：突发呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰(粉红色，亦可白色)。听诊：肺部湿啰音，心率快且节律不齐。(2).下列急救措施不妥的是 A.立即停止输液 B.20%30%乙醇湿化吸氧 C.四肢静脉轮流结扎 D.立即取端坐位 E.给予收缩血管药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性肺水肿的处理：取端坐位、双腿下垂，以减少静脉回流量；给予高流量、20%30%，乙醇氧吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，消散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状；给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物

33、，以舒张周围血管，加速液体排除；四肢轮扎，减少静脉回流血量。每 510 分钟轮换一个肢体。(3).输液引起肺水肿，立即使患者采取端坐位，两腿下垂并进行四肢轮流结扎的主要目的是 A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生 B.减少回心血量 C.纠正缺氧状态 D.使患者舒适 E.改善末梢血循环（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 四肢轮流结扎的目的是阻断血流，减少回心血量，减轻心脏负荷。患者，女性，29 岁，连续输液 3 天，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。（分数：1.00）(1).根据临床表现，该患者可能出现了 A.细菌污染反应 B.过敏反应 C.空

34、气栓塞 D.发热反应 E.静脉炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).为患者局部热敷时应选择 A.50%乙醇 B.75%乙醇 C.25%硫酸镁 D.50%硫酸镁 E.4%碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，45 岁，阑尾切除术后。护士遵医嘱给予青霉素治疗，但忽略了青霉素皮肤过敏试验，致患者用药后发生过敏性休克死亡。（分数：2.00）(1).该事件属于 A.护理质量缺陷 B.护理差错 C.医疗事故 D.粗疏大意 E.医疗纠纷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).预防此类事件发生的措施，U不包括/U A.设立医疗质量监控部门及专职人员

35、B.加强危险因素的管理 C.严格控制探视 D.提高护士的技术水平及综合素质 E.持续护理质量的改进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、B/B(总题数：10，分数：10.00)28.ARDS 初期的临床特点是U /U。 A.呼吸费力 B.无明显低氧血症 C.无明显发绀 D.无明显肺部体征 E.无胸部 X 线检查的阳性发现（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 成人呼吸窘迫综合征29.降低颅内压的措施包括U /U。 A.给脱水剂甘露醇 B.使用激素 C.腰穿放脑脊液 D.改善通气 E.脑室内穿刺引流（分数：1.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 急性颅内

36、压增高的护理30.下列哪项是临产的主要标志U /U。 A.有规律且逐渐增强的子宫收缩 B.胎膜破裂 C.进行性子宫颈管消失 D.宫颈口扩张 E.胎先露逐渐下降（分数：1.00）_解析：31.胸膜腔内积血不易凝固的原因是U /U。 A.心跳运动 B.肺脏的呼吸运动 C.膈肌的运动 D.胸膜腔内的负压 E.肺组织受压后萎缩（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：解析 损伤性血胸32.阑尾炎非手术治疗病情观察不正确的是U /U A.定时测量 T、P、R、BP B.观察腹部的症状体征 C.腹痛剧烈者给予镇静止痛剂 D.肥皂水灌肠促进肠蠕动 E.观察期间进食清淡易消化软食（分数：1.00）A.

37、B.C. D. E. 解析：33.DIC 抗凝治疗中要注意的是U /U。 A.应用前后要测凝血时间 B.观察有无出血倾向 C.注意过敏反应 D.保护肝肾功 E.大量出血用鱼精蛋白拮抗（分数：1.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 弥散性血管内凝血的护理措施34.产后出血的护理措施是U /U A.产后需督促产妇及时排空膀胱 B.产后 2 小时内密切观察阴道流血、宫底高度、子宫硬度、生命体征等情况 C.出现宫缩乏力出血者，立即按摩子宫并注射宫缩剂 D.发现软产道裂伤造成出血者，及时做好缝合准备 E.凡有可能发生产后出血者，临产后做好输血、输液准备（分数：1.00）A. B. C. D.

38、E. 解析：35.急性肺水肿的病人正确给氧是U /U。 A.流量每分钟 68L B.流量每分钟 46L C.流量每分钟 12L D.50%乙醇湿化 E.20%乙醇湿化（分数：1.00）A. B.C.D. E.解析：解析 急性心力衰竭的护理措施36.产后出血的护理措施是U /U A.产后需督促产妇及时排空膀胱 B.产后 2 小时内密切观察阴道流血、宫底高度、子宫硬度、生命体征等情况 C.出现宫缩乏力出血者，立即按摩子宫并注射宫缩剂 D.发现软产道裂伤造成出血者，及时做好缝合准备 E.凡有可能发生产后出血者，临产后做好输血、输液准备（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：37.肺炎患儿存在的主要护理问题是U /U。 A.气体交换受损 B.体温过高 C.皮肤完整性受损 D.组织灌注量改变 E.清理呼吸道无效（分数：1.00）A. B. C.D.E. 解析：解析 肺炎的护理