【医学类职业资格】初级护士专业知识-14-2及答案解析.doc

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1、初级护士专业知识-14-2 及答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.李某，45 岁，因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前 3d 应做的护理准备是( )。 A皮肤准备 B阴道准备 C进少量软食 D清洁灌肠 E留置导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.3 岁支气管肺炎患儿，突然出现呼吸加快，60/min，心率加速 170/min，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，肝右肋下 3cm，提示出现了( )。 A肺炎合并呼吸衰竭 B肺炎合并心力衰竭 C肺炎合并肝炎 D肺炎合并气胸 E肺炎合并肺大泡（分数：1.00）A.B.C.D

2、.E.3.一患儿生后 3d，发热、鼻塞，体检：体温 39.8，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选( )。 A解开过厚衣被散热 B口服退热药物 C用退热栓降温 D用 0.5%麻黄碱滴鼻 E用 50%乙醇擦浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.张某，第一胎，足月顺产，阴道分娩，会阴度裂伤，产后两天裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中哪项是错误的( )。 A1:2000 苯扎溴胺冲洗会阴 B放置消毒会阴垫 C50%硫酸镁湿敷伤口 D1/5000 高锰酸钾坐浴，每天 2 次 E取伤口对侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某孕妇，孕 1 产 0，孕 37 周，诊断“中度妊

3、娠高血压综合征”住院治疗，自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是( )。 A测量血压 24 次/天 B安静地休息 C观察症状 D心理护理 E观察并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.60 岁妇女，主诉绝经 10 年之后，重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件 (一)。首要怀疑的疾病是( )。 A老年性阴道炎 B子宫肌瘤 C宫颈糜烂 D子宫内膜癌 E卵巢浆液性囊腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿日龄 5 天，生后 24h 内出现黄疸，进行性加重，在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的(

4、)。 A使用前调节好箱内的温、湿度 B将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置人箱中 C保持箱内温湿度相对恒定使体温稳定于 36.537.5 D进行过程中适当限制液体供给 E严密观察病情，注意副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.李某，第 1 胎，足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置胎头吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为( )。 A5070ml B80100ml C110140ml D150180ml E200230ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.毛某，男，71 岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是( )。

5、 A密闭式持续膀胱冲洗 B冲洗液用无菌生理盐水 C每次冲洗量 200300ml D注入止血药后要夹闭 30min E记录冲洗和排出量（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女婴，7 个月，体重 5.5kg，出生后以母乳喂养为主，但量较少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪 0.5cm，肌肉稍松弛。最可能的诊断是( )。 A正常儿 B轻度营养不良 C佝偻病 D中度营养不良 E重度营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.田某，女，50 岁，右上腹部疼痛 1d。体温 39，巩膜黄染，B 型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

6、( )。 A体温、面色 B血压、神志 C腹部体征 D恶心、呕吐 E血白细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿 6 岁，晨起眼睑水肿 2d，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压 16/12kPa (120/90mmHg)，咽部充血，扁桃体度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现。发病前 1 周患上呼吸道感染。最可能的诊断是( )。 A肾病综合征 B急性肾炎 C肾结石 D泌尿系感染 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：9.50)王女士，39 岁，心脏病史 8 年，因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率120/

7、min，两肺底湿性哕音，诊断为左心衰竭，心功能级。（分数：1.50）(1).此病人静脉输液最适宜的速度是( )。（分数：0.50）A.1020 滴/minB.2030 滴/minC.3040 滴/minD.4050 滴/minE.50 滴，/min(2).病人此时最适宜的体位是( )。（分数：0.50）A.半坐位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位(3).护理措施不妥的是( )。（分数：0.50）A.给氧吸入B.注意保暖C.保持大便通畅D.记录出入水量E.给予高热量饮食男，28 岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面

8、干燥。并发生低血容量性休克。（分数：1.00）(1).估计该病人二度烧伤面积为( )。（分数：0.50）A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%(2).输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是( )。（分数：0.50）A.脉搏在 120/min 以下B.收缩压在 12kPa 以上C.中心静脉压在 6cmH2O 以上D.安静，肢端温暖E.尿量 30ml/h 以上李先生，头部外伤后昏迷 2h，曾呕吐数次。入院时测血压 20/10.7kPa(150/ 80mmHg)，脉搏 60/min，呼吸 12/min。应考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。（分数：1.00）(1).降低颅内压的主要

9、措施是( )。（分数：0.50）A.床头抬高 1530cmB.限制每日输液量C.按时使用甘露醇D.吸氧、物理降温E.保持呼吸道通畅(2).为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察 ( )。（分数：0.50）A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应曹女士，26 岁，初孕妇，妊娠 20 周，第一次前来产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能级。（分数：1.50）(1).根据曹某的情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在( )。（分数：0.50）A.2426 周B.2830 周C.3234 周D.3536

10、 周E.3740 周(2).曹某的自我保健措施，不妥的是( )。（分数：0.50）A.休息时取右侧卧位B.每日保持 10h 睡眠C.保持大便 1/dD.减少到公共场所活动E.增加产前检查次数(3).在严密监测下，曹某妊娠至 38 周临产，分娩期护理措施错误的是( )。（分数：0.50）A.消除产妇紧张情绪B.氧气吸入，必要时半卧位C.监测心功能、胎心情况D.第二产程鼓励屏气用力E.产后禁用麦角新碱黄女士，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后，阴道出血呈间歇性，约 600ml，色暗红。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。（分数：1.50）(1).该产妇产后出血的主要原

11、因是( )。（分数：0.50）A.产后宫缩乏力B.胎盘胎膜滞留C.宫颈裂伤D.会阴、阴道裂伤E.凝血功能障碍(2).以上病例，在新生儿窒息的抢救中，错误的是( )。（分数：0.50）A.新生儿置于抢救台，取侧卧位B.气管插管，吸净黏液C.加压供氧 30 次/分D.自动呼吸后，改一般供氧E.脐静脉给药纠正酸中毒(3).以上新生儿窒息复苏后，为防止再窒息，错误的护理措施是( )。（分数：0.50）A.保持安静、继续保暖B.每天进行沐浴C.治疗与护理集中进行D.观察新生儿面色、呼吸E.适当延期哺乳患儿，4 个月，因惊厥 5min 来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不

12、吐，大小便正常。查体：体温 37.8，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm 2cm，布鲁津斯基征(一)，枕部有乒乓球感。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是( )。（分数：0.50）A.维生素 D 缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.中毒性脑病E.婴儿痉挛症(2).该患儿首选的急救措施是( )。（分数：0.50）A.镇静剂维生素 DB.镇静剂十钙剂C.钙剂维生素 DD.抗生素治疗E.镇静剂治疗(3).下列护理诊断哪项正确( )。（分数：0.50）A.有窒息和外伤的危险B.营养不足C.骨骼畸形D.有潜在的感染E.颅内压升高4 岁患儿，女，因全

13、身水肿，以肾病综合征入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。（分数：1.50）(1).该患儿目前最主要的护理诊断是( )。（分数：0.50）A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.有继发感染的可能E.有皮肤完整性受损可能(2).目前给予最主要的护理措施是( )。（分数：0.50）A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药(3).若病情好转，出院时健康指导应强调 ( )。（分数：0.50）A.介绍本病病因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱服药，不能随便停药D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项三、B1 型题(

14、总题数：4，分数：5.00) A两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在 B两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反射迟钝 C两侧瞳孔大小多变，对光反射差 D两侧瞳孔散大，对光反射消失 E一侧瞳孔持续性缩小（分数：1.50）(1).脑干损伤( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脑疝形成( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脑震荡( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A检查于月经来潮前 14d 进行 B检查于月经来潮 6h 内进行 C检查于月经干净当天进行 D检查于月经干净后 37d 进行 E检查于月经周期的任何时间进行（分数：1.50）(1).不孕症的诊断性刮宫(

15、 )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).输卵管通畅检查( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).基础体温测定( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A体温 40以上、惊厥、休克、肠道症状轻或缺如 B病程超过 2 个月未愈 C不发热，腹泻每日数次 D寒战、高热、里急后重明显、腹痛、腹泻 E腹泻、贫血（分数：1.00）(1).中毒型菌痢表现为( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性菌痢普通型表现为( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E肠道病毒感染（分数：1.00）(1).退疹 1 周后手足大片脱皮(

16、 )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：9，分数：9.00)13.为保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有( )。（分数：1.00）A.经常清理鼻咽部的分泌物B.翻身叩背，体位引流C.超声雾化吸入D.定时吸痰E.提高室内湿度，保证适当人量14.注意力缺陷多动症临床表现有( )。（分数：1.00）A.兴奋B.睡眠差C.学习困难D.易哭闹E.对有兴趣的事注意力集中15.羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定 ( )。（分数：1.00）A.胎儿有无畸形B.胎儿是否过大C.是否有脐带绕颈D.胎位是

17、否正常E.胎位是否清楚16.小儿心肺复苏成功的标志为( )。（分数：1.00）A.瞳孔扩大B.可听到心音，自主呼吸恢复C.颈动脉可触及搏动D.血压大于 60mmHgE.神志逐渐恢复17.接受会阴切开缝合术的产妇若伤口肿胀、疼痛，可用以局部湿敷的是( )。（分数：1.00）A.95%乙醇B.75%乙醇C.75%硫酸镁D.50%硫酸镁E.25%硫酸镁18.皮质醇增多症病人常见护理诊断有 ( )。（分数：1.00）A.活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关B.有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关C.自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关D.体液过多：与盐皮质激素分

18、泌过多有关E.有感染的危险：与蛋白质分解增多,抵抗力下降有关19.阴道手术后护理要点，以下描述正确的是( )。（分数：1.00）A.会阴擦洗，每日 2 次B.保持导尿管通畅C.术后 24h 内即可下床活动D.术后第 5d 服液状石蜡以软化大便E.术后 12d 可进牛奶等流食20.损伤的主要护理诊断包括( )。（分数：1.00）A.疼痛B.皮肤完整性受损C.体液不足D.有感染的危险E.潜在并发症尿潴留21.急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括下列哪些项( )。（分数：1.00）A.生活作息规律，保持稳定情绪B.低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐C.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、

19、限酒D.按时服药，定期门诊复查E.坚持长跑及耐寒锻炼初级护士专业知识-14-2 答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.李某，45 岁，因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前 3d 应做的护理准备是( )。 A皮肤准备 B阴道准备 C进少量软食 D清洁灌肠 E留置导尿管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 手术前病人的护理重点等级 2.3 岁支气管肺炎患儿，突然出现呼吸加快，60/min，心率加速 170/min，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，肝右肋下 3cm，提示出现了( )。 A肺炎合并呼吸衰竭 B肺炎合并

20、心力衰竭 C肺炎合并肝炎 D肺炎合并气胸 E肺炎合并肺大泡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 充血性心力衰竭的病因及临床表现重点等级 3.一患儿生后 3d，发热、鼻塞，体检：体温 39.8，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选( )。 A解开过厚衣被散热 B口服退热药物 C用退热栓降温 D用 0.5%麻黄碱滴鼻 E用 50%乙醇擦浴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点 急性上呼吸道感染护理措施重点等级 4.张某，第一胎，足月顺产，阴道分娩，会阴度裂伤，产后两天裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中哪项是错误的( )。 A1:2000 苯扎溴胺冲洗会阴 B

21、放置消毒会阴垫 C50%硫酸镁湿敷伤口 D1/5000 高锰酸钾坐浴，每天 2 次 E取伤口对侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点 分娩期入院后护理常规重点等级 5.某孕妇，孕 1 产 0，孕 37 周，诊断“中度妊娠高血压综合征”住院治疗，自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是( )。 A测量血压 24 次/天 B安静地休息 C观察症状 D心理护理 E观察并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点 妊高征的护理重点等级 6.60 岁妇女，主诉绝经 10 年之后，重现阴道流血，妇

22、科检查：子宫稍大，较软，附件 (一)。首要怀疑的疾病是( )。 A老年性阴道炎 B子宫肌瘤 C宫颈糜烂 D子宫内膜癌 E卵巢浆液性囊腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点 子宫内膜癌重点等级 7.患儿日龄 5 天，生后 24h 内出现黄疸，进行性加重，在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的( )。 A使用前调节好箱内的温、湿度 B将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置人箱中 C保持箱内温湿度相对恒定使体温稳定于 36.537.5 D进行过程中适当限制液体供给 E严密观察病情，注意副作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点 协助治疗的操作重点等级 8.李某，第 1 胎，

23、足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置胎头吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为( )。 A5070ml B80100ml C110140ml D150180ml E200230ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点 胎头吸引术与产钳术的操作步骤及护理重点等级 9.毛某，男，71 岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是( )。 A密闭式持续膀胱冲洗 B冲洗液用无菌生理盐水 C每次冲洗量 200300ml D注入止血药后要夹闭 30min E记录冲洗和排出量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点 前列腺术后护理

24、重点等级 10.女婴，7 个月，体重 5.5kg，出生后以母乳喂养为主，但量较少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪 0.5cm，肌肉稍松弛。最可能的诊断是( )。 A正常儿 B轻度营养不良 C佝偻病 D中度营养不良 E重度营养不良（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 营养不良的病因、临床表现及辅助检查重点等级 11.田某，女，50 岁，右上腹部疼痛 1d。体温 39，巩膜黄染，B 型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意( )。 A体温、面色 B血压、神志 C腹部体征 D恶心、呕吐 E血白细胞计数（分数：1.00）A.B

25、.C. D.E.解析：考点 胆结石的护理重点等级 12.患儿 6 岁，晨起眼睑水肿 2d，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压 16/12kPa (120/90mmHg)，咽部充血，扁桃体度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现。发病前 1 周患上呼吸道感染。最可能的诊断是( )。 A肾病综合征 B急性肾炎 C肾结石 D泌尿系感染 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 急性肾炎的预防及治疗原则、护理重点等级 二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：9.50)王女士，39 岁，心脏病史 8 年，因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率120/min，两肺

26、底湿性哕音，诊断为左心衰竭，心功能级。（分数：1.50）(1).此病人静脉输液最适宜的速度是( )。（分数：0.50）A.1020 滴/minB.2030 滴/min C.3040 滴/minD.4050 滴/minE.50 滴，/min解析：考点 慢性心力衰竭的护理措施重点等级 (2).病人此时最适宜的体位是( )。（分数：0.50）A.半坐位 B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位解析：考点 慢性心力衰竭的护理措施重点等级 (3).护理措施不妥的是( )。（分数：0.50）A.给氧吸入B.注意保暖C.保持大便通畅D.记录出入水量E.给予高热量饮食 解析：考点 慢性心力衰竭的护理措施重

27、点等级 男，28 岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。（分数：1.00）(1).估计该病人二度烧伤面积为( )。（分数：0.50）A.54%B.49%C.58%D.45% E.39%解析：考点 烧伤的护理重点等级 (2).输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是( )。（分数：0.50）A.脉搏在 120/min 以下B.收缩压在 12kPa 以上C.中心静脉压在 6cmH2O 以上D.安静，肢端温暖E.尿量 30ml/h 以上 解析：考点 烧伤的护理重点等级 李先生，头部外伤后昏迷 2h

28、，曾呕吐数次。入院时测血压 20/10.7kPa(150/ 80mmHg)，脉搏 60/min，呼吸 12/min。应考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。（分数：1.00）(1).降低颅内压的主要措施是( )。（分数：0.50）A.床头抬高 1530cmB.限制每日输液量C.按时使用甘露醇 D.吸氧、物理降温E.保持呼吸道通畅解析：考点 脑损伤重点等级 (2).为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察 ( )。（分数：0.50）A.瞳孔、肢体活动 B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应解析：考点 脑损伤重点等级 曹女士，26 岁，初孕妇，妊娠 20 周，第一次前来

29、产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能级。（分数：1.50）(1).根据曹某的情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在( )。（分数：0.50）A.2426 周B.2830 周C.3234 周 D.3536 周E.3740 周解析：考点 妊娠合并心脏病护理重点等级 (2).曹某的自我保健措施，不妥的是( )。（分数：0.50）A.休息时取右侧卧位 B.每日保持 10h 睡眠C.保持大便 1/dD.减少到公共场所活动E.增加产前检查次数解析：考点 妊娠合并心脏病护理重点等级 (3).在严密监测下，曹某妊娠至 38 周临产，分娩期护理措施错误的是(

30、 )。（分数：0.50）A.消除产妇紧张情绪B.氧气吸入，必要时半卧位C.监测心功能、胎心情况D.第二产程鼓励屏气用力 E.产后禁用麦角新碱解析：考点 妊娠合并心脏病护理重点等级 黄女士，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后，阴道出血呈间歇性，约 600ml，色暗红。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。（分数：1.50）(1).该产妇产后出血的主要原因是( )。（分数：0.50）A.产后宫缩乏力 B.胎盘胎膜滞留C.宫颈裂伤D.会阴、阴道裂伤E.凝血功能障碍解析：考点 新生儿窒息的护理重点等级 (2).以上病例，在新生儿窒息的抢救中，错误的是( )。（分数：0.50

31、）A.新生儿置于抢救台，取侧卧位 B.气管插管，吸净黏液C.加压供氧 30 次/分D.自动呼吸后，改一般供氧E.脐静脉给药纠正酸中毒解析：考点 新生儿窒息的护理重点等级 (3).以上新生儿窒息复苏后，为防止再窒息，错误的护理措施是( )。（分数：0.50）A.保持安静、继续保暖B.每天进行沐浴 C.治疗与护理集中进行D.观察新生儿面色、呼吸E.适当延期哺乳解析：考点 新生儿窒息的护理重点等级 患儿，4 个月，因惊厥 5min 来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小便正常。查体：体温 37.8，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，

32、2cm 2cm，布鲁津斯基征(一)，枕部有乒乓球感。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是( )。（分数：0.50）A.维生素 D 缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥 D.中毒性脑病E.婴儿痉挛症解析：考点 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的护理重点等级 (2).该患儿首选的急救措施是( )。（分数：0.50）A.镇静剂维生素 DB.镇静剂十钙剂C.钙剂维生素 D D.抗生素治疗E.镇静剂治疗解析：考点 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的护理重点等级 (3).下列护理诊断哪项正确( )。（分数：0.50）A.有窒息和外伤的危险 B.营养不足C.骨骼畸形D.有潜在的感染E.颅内压升高解

33、析：考点 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的护理重点等级 4 岁患儿，女，因全身水肿，以肾病综合征入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。（分数：1.50）(1).该患儿目前最主要的护理诊断是( )。（分数：0.50）A.焦虑B.排尿异常C.体液过多 D.有继发感染的可能E.有皮肤完整性受损可能解析：考点 肾病综合征重点等级 (2).目前给予最主要的护理措施是( )。（分数：0.50）A.卧床休息 B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药解析：考点 肾病综合征重点等级 (3).若病情好转，出院时健康指导应强调 ( )。（分数：0.

34、50）A.介绍本病病因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱服药，不能随便停药 D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项解析：考点 肾病综合征重点等级 三、B1 型题(总题数：4，分数：5.00) A两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在 B两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反射迟钝 C两侧瞳孔大小多变，对光反射差 D两侧瞳孔散大，对光反射消失 E一侧瞳孔持续性缩小（分数：1.50）(1).脑干损伤( )。（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).脑疝形成( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).脑震荡( )。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：考点

35、 颅脑损伤护理评估重点等级 A检查于月经来潮前 14d 进行 B检查于月经来潮 6h 内进行 C检查于月经干净当天进行 D检查于月经干净后 37d 进行 E检查于月经周期的任何时间进行（分数：1.50）(1).不孕症的诊断性刮宫( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).输卵管通畅检查( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).基础体温测定( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 妇科常用特殊检查重点等级 A体温 40以上、惊厥、休克、肠道症状轻或缺如 B病程超过 2 个月未愈 C不发热，腹泻每日数次 D寒战、高热、里急后重明显、腹痛、腹泻

36、 E腹泻、贫血（分数：1.00）(1).中毒型菌痢表现为( )。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性菌痢普通型表现为( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：考点 细菌性痢疾的临床表现重点等级 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E肠道病毒感染（分数：1.00）(1).退疹 1 周后手足大片脱皮( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：考点 猩红热重点等级 四、X 型题(总题数：9，分数：9.00)13.为保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有( )。（

37、分数：1.00）A.经常清理鼻咽部的分泌物 B.翻身叩背，体位引流 C.超声雾化吸入 D.定时吸痰 E.提高室内湿度，保证适当人量 解析：考点 肺炎的护理重点等级 14.注意力缺陷多动症临床表现有( )。（分数：1.00）A.兴奋 B.睡眠差 C.学习困难 D.易哭闹E.对有兴趣的事注意力集中解析：考点 注意力缺陷多动症重点等级 15.羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定 ( )。（分数：1.00）A.胎儿有无畸形 B.胎儿是否过大 C.是否有脐带绕颈 D.胎位是否正常 E.胎位是否清楚 解析：考点 羊水过多重点等级 16.小儿心肺复苏成功的标志为( )。（分数：1.00）A.瞳孔扩大B.可听到心

38、音，自主呼吸恢复 C.颈动脉可触及搏动 D.血压大于 60mmHg E.神志逐渐恢复 解析：考点 心跳呼吸骤停的护理重点等级 17.接受会阴切开缝合术的产妇若伤口肿胀、疼痛，可用以局部湿敷的是( )。（分数：1.00）A.95%乙醇 B.75%乙醇C.75%硫酸镁D.50%硫酸镁 E.25%硫酸镁解析：考点 会阴切开缝合受术者的护理重点等级 18.皮质醇增多症病人常见护理诊断有 ( )。（分数：1.00）A.活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关 B.有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关 C.自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关 D.体液过多：与盐皮质激素

39、分泌过多有关 E.有感染的危险：与蛋白质分解增多,抵抗力下降有关 解析：考点 皮质醇增多症的临床表现及护理重点等级 19.阴道手术后护理要点，以下描述正确的是( )。（分数：1.00）A.会阴擦洗，每日 2 次 B.保持导尿管通畅 C.术后 24h 内即可下床活动D.术后第 5d 服液状石蜡以软化大便 E.术后 12d 可进牛奶等流食解析：考点 手术后病人的护理重点等级 20.损伤的主要护理诊断包括( )。（分数：1.00）A.疼痛 B.皮肤完整性受损 C.体液不足 D.有感染的危险 E.潜在并发症尿潴留解析：考点 损伤的护理重点等级 21.急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括下列哪些项( )。（分数：1.00）A.生活作息规律，保持稳定情绪 B.低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐 C.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、限酒 D.按时服药，定期门诊复查 E.坚持长跑及耐寒锻炼解析：考点 心肌梗死的辅助检查、护理诊断及护理措施重点等级