【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题99及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 99 及答案解析(总分：67.00，做题时间：90 分钟)1.属于阴的脉象是A洪脉B长脉C浮脉D实脉E涩脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，58 岁，常期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、无力，感觉过敏和放电样串痛；咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。查体：肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。其颈椎病的类型是A脊神经根型B脊髓型C椎动脉型D交感神经型E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.1 周岁小儿的体重约为出生体重的A1 倍B1.5 倍C3 倍D6 倍E7 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性

2、，67 岁，因肺部感染入院，当晚患者突发喘憋，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。听诊两肺底布满散在湿啰音，考虑该患者并发的情况是A急性左心衰竭B支气管扩张C肺不张D肺部感染E急性右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.甲状腺功能亢进的诱因除外A低血糖B感染C多食D手术E精神创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.足太阳膀胱经与足少阴肾经的交接位置是A足大趾B足小趾C手大指D手小指E目外眦（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.手足阳经交接的部位是A头面B心中C肺中D手指E足趾（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，33 岁，已婚，妇科普查宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前

3、，必须做的检查是A宫颈活检B宫颈刮片C宫颈管涂片D阴道分泌物悬滴检查E阴道脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，4 个月。患鹅口疮 2d。护士为其制定的首要护理诊断是A疼痛B低效性呼吸型态C体温过高D口腔黏膜改变E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，70 岁，慢性呼吸衰竭。近 5d 患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了A脑疝B脑水肿C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有机磷中毒患者死亡的主要原因是A急性肾衰竭B心律失常C脑水肿D呼吸衰竭EDIC（分数

4、：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，26 岁，户外登山时不慎致左大腿骨折。护士接诊应首先注意的并发症是A脂肪栓塞B神经损伤C骨筋膜室综合征D休克E缺血性骨坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是A有无意识障碍B有无恶心、呕吐C起病方式D有无局灶性定位症状E有无头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于正常孕妇血液循环系统的变化，描述正确的是A可出现病理性贫血B血液相对浓缩C血液处于低凝状态D收缩压无明显变化E血容量增加，2428 周达到高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，65 岁，糖尿病 7 年。坚

5、持胰岛素治疗，未规律控制饮食。患者自觉疲乏无力，每日饮水30004000ml。今晚饭后吃葡萄 1 斤，睡前感恶心、呕吐、头晕故急诊。查体：呼吸加快，血压130/80mmHg，体温正常。实验室检查：血糖 20mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)。诊断为糖尿病酮症酸中毒，其引起的原因是A缺乏运动B胰岛素治疗中断C饮食不当D精神刺激E无明显原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，51 岁，晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确诊首选的辅助检查是AB 超B静脉胆道造影C纤维胆道镜D内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E磁共振成像(MRI)（分数：1.00）A.B.C.D.E.17

6、.煎制时需要包煎的中药是A沉香B滑石C龟甲胶D枸杞子E黄连（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，23 岁，示指刺伤 5d。患指肿胀、搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热，拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是A白色念珠菌B大肠埃希菌C拟杆菌D金黄色葡萄球菌E沙门菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，47 岁，胆石症 5 年。2d 前腹痛、寒战、高热伴黄疸，门诊给予抗生素静脉滴注，效果不显著。今日患者神志不清，血压 75/45mmHg(10/6kPa)，考虑可能为A急性坏疽性胆囊炎B胆囊结石嵌顿C肝脓肿D急性重症胆管炎E胆道蛔虫伴感染（分数：1.00）A.

7、B.C.D.E.20.患者，男性，41 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后。术后 3h 患者烦躁不安，查体：血压、脉搏、呼吸均正常；下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑的情况是A肠套叠B尿潴留C肠穿孔D急性腹膜炎E麻醉残余作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，25 岁，因柏油样便 3d，每天 23 次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解。查体：口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B急性胰腺炎C胃溃疡并发出血D十二指肠溃疡出血E肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，24 岁，经期

8、乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前 5d 两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是A乳房脂肪瘤B乳房囊性增生病C乳管内乳头状瘤D乳房囊肿E乳腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，25 岁，已婚，月经规律。现停经 42d，体温 37.0，主诉晨起恶心、呕吐，并伴有咳嗽、头痛。护士考虑最可能的情况是A上呼吸道感染B早孕C急性胃肠炎D尿道感染E闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，68 岁，脓血便 4 周。首选的检查方法是A口服吞钡 X 线造影B乙状结肠镜C直肠指检D磁共振成像E直肠镜检查（分数：1.00）A.B.C

9、.D.E.25.能反映阴虚发热特点的是A午后热盛B口淡不渴C高热不退D寒热往来E四肢不温（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是A口周疱疹B尿血C肝大D月经过多E皮肤黏膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.烧伤患者发生休克的最主要原因是A药物过敏B创面剧烈疼痛C暴露疗法导致大量水分蒸发D大量血浆自创面外渗E创面严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.新生儿，日龄 4d。护士发现小儿皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素 180mol/L，该护士判断其黄疸可能为A新生儿肝炎B母乳性黄疸C新生儿胆道闭锁D新生儿感染E新生儿生理

10、性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，64 岁，慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是A凝血功能异常B胃溃疡出血C急性胃黏膜病变D食管胃底静脉曲张破裂出血E十二指肠溃疡出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，52 岁，腰痛，尿频，尿急入院。患者血压 165/95mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞 79个/HP，白细胞 1520 个/HP，肾盂造影示左肾缩小，肾盏扩张。患者所患的疾病是A慢性肾衰竭B慢性肾盂肾炎C肾结石D肾囊肿E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，22 岁，用煤气

11、热水器冲澡时，感觉头晕、乏力，恶心、呕吐。穿衣时摔倒，神志不清，被送急诊。查体：生命体征正常，意识丧失，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇黏膜樱桃红色，双肺未闻及湿哕音。患者可能发生的情况是A氰化物中毒B蛛网膜下腔出血C一氧化碳中毒D硫化氢中毒E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，68 岁，急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无 QRS 波与 T 波。护士采取的护理措施应除外A立即报告医师B立即静脉推注利多卡因C给予非同步电复律D立即备好抢救设备和药品E患者发生猝死，无抢救意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男性，37 岁，慢

12、性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应除外A感染B血糖升高C多毛症D血压升高E末梢神经炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，55 岁，期高血压，并发充血性心力衰竭。此时治疗高血压首选的药物是A阿替洛尔B普萘洛尔C尼莫地平D氢氯噻嗪E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一期乳腺癌的肿块直径不超过A1cmB2.5cmC3cmD6cmE7cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女性，42 岁，胃十二肠溃疡，胃大部切术后。术后第 7 天出现患者高热、寒战，右上腹疼痛伴呃逆，首先考虑为A膈下脓肿B盆腔脓肿C切口感染D败血症E胆囊炎（分数：

13、1.00）A.B.C.D.E.37.慢性支气管炎最常见的并发症为A上呼吸道感染B肺脓肿C阻塞性肺气肿D支气管扩张E肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.产褥病率是指A分娩 24h 后每 4h 测体温 1 次，体温 2 次达到或超过 38.5B分娩后 24h 至 10d 内，每 4h 用口表测体温 1 次，有连续 2 次达到或超过 38C分娩后每 4h 测体温 1 次，有 2 次体温达到 38D分娩后 10d 每 4h 测体温 1 次，有 2 次体温达到或超过 38.5E产褥期内 2 次体温达到或超过 38（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，55 岁，2h

14、前突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷。脑脊液为血性，首先考虑为A脑血栓形成B脑出血C脑水肿D脑栓塞E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿，2 岁，患麻疹，发热 7d。查体：患者咳嗽、气促，体温 39.2，双肺呼吸音粗，未闻及哕音。PPD(+)。胸部 X 线检查：双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是A麻疹并上呼吸道感染B麻疹肺炎C麻疹合并急性粟粒型肺结核D原发型肺结核E溶血性链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿，曰龄 4 天，皮肤黄染 4d，食奶量减少 3d。患儿母乳喂养。查体：体温 36，脐部红、肿，脓性分泌物。诊断为新生儿脐炎

15、。局部皮肤常用的消毒药物是A30%乙醇B95%乙醇C0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)D3%过氧化氢(双氧水)E0.5%聚维酮碘溶液(碘伏)（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.4 个月的佝偻病患儿常见的体征有A颅骨软化B鞍形颅C郝氏沟D脊柱侧弯EX 形腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A体温的高低B有无呼吸困难C有无胸痛D肺部是否有固定的中小水泡音E血白细胞的高低（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女性，29 岁，孕 10 周。今日下腹阵发性疼痛，阴道有肉样组织排出，并有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子

16、宫较孕周小，首先考虑的情况是A完全流产B先兆流产C不全流产D难免流产E过期流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女性，26 岁，急性白血病。化疗期间患者发生了尿酸性结石。护士可观察到临床表现是A肉眼血尿B大量浑浊尿C少尿或无尿D咖啡色尿E深黄色尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.判断脱水性质最有效的辅助检查是A血钙浓度B血常规C血钠浓度D血气分析E尿比重（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.异常脉搏的临床意义中错误的是A速脉见于周围循环衰竭B交替脉见于室性期前收缩二联律C短绌脉常见于心房颤动D奇脉见于缩窄性心包炎E水冲脉见于主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.

17、B.C.D.E.48.新生儿，胎龄 38 周，出生体重 3500g，身长 48cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是A低出生体重儿B微小儿C早产儿D足月儿E过期产儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性，67 岁，全麻下行肠道手术，无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是A先观察病情，暂不做处理B气管插管C头偏一侧D托起患者下颌E吸痰，注射阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，12 岁，咳嗽、发热 3 周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。（分数：2.00）(1).考虑该患儿可能的诊断为A肺炎链球

18、菌性肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C流感病毒肺炎D葡萄球菌肺炎E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿首选的治疗药物为A青霉素B红霉素C甲硝唑D头孢菌素E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.孕妇，39 岁，孕 1 产 0，月经周期规律，45d/30d。末次月经为 4 月 1 日，现已妊娠 6 周（分数：3.00）(1).护士为其推算预产期是A下一年 1 月 2 日B下一年 1 月 8 日C本年 11 月 4 日D本年 12 月 14 日E本年 12 月 8 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).孕期应做的辅助检查除外AB 超检查B胎心监测C胎儿性别检查D糖耐

19、量筛查E常规血象检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士向患者说明其最可能出现的异常是A前置胎盘B胎儿神经管畸形C胎儿染色体异常D急产E过期产（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，56 岁，因右上腹疼痛 6 年，疼痛加剧伴发热 4d 而入院。既往因胆囊炎多次住院非手术治疗。现诊断为急性胆囊炎。（分数：3.00）(1).为患者查体最可能存在的体征是A麦氏点压痛B移动性浊音C振水音D双肺啰音EMurphy 征(墨菲征)阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者说明胆绞痛发作时要禁用A33%硫酸镁B咪达唑仑C吗啡D东莨菪碱E地西泮（分数：1.00）A.B.

20、C.D.E.(3).采用非手术治疗时，护士首要的观察内容是A意识状态B腹部症状、体征C影像学检查结果D准确记录 24h 出入量E血气分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，75 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。2 周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。（分数：2.00）(1).患者最可能出现的并发症是A心力衰竭B上消化道出血C急性肾衰竭D呼吸衰竭EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿哕音；心率 120/min，律齐；肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。

21、此时患者治疗应避免使用的药物是A溴己新B氨茶碱C可待因D盐酸氨溴索E沙丁胺醇气雾剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.5 岁，因面色苍白 1 个月入院。患儿 10 个月开始添加辅食，进食少，挑食，每日排便 45 次。查体：精神委靡，较烦躁，面色、口唇苍白。血常规：血红蛋白 74g/L，红细胞 3.01012/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是A生理性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性巨幼细胞型贫血D再生障碍性贫血E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士评估该患儿的贫血程度是A正常，无贫血B轻度C中度D重度E极重度（分数：1.00

22、）A.B.C.D.E.患者，男性，28 岁，消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，咳嗽、咳痰、午后低热 2 个月入院。胸部 X 线检查：左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD 检查为强阳性。（分数：2.00）(1).判断患者最可能的疾病是A原发性肺结核B心包结核C浸润型肺结核D肠结核E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若患者为开放性肺结核，则该病的主要传播途径是A蚊虫叮咬B皮肤接触C呼吸、飞沫D餐具、饮食E血液污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年。近 2 周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪 25mg，

23、bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。（分数：2.00）(1).患者急需的辅助检查是A肾功能B肝功能C心电图D血气分析E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).经吸氧 5L/min、抗炎、解痉治疗 1d 后，护士发现患者白天嗜睡。估计出现该现象最可能的原因是A氧浓度不足B低氧血症加重C二氧化碳潴留加重D并发代谢性酸中毒E感染未控制住（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，38 岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气 3 个月。查上腹部轻度压痛，粪便隐血试验阳性，纤维胃镜见十二指肠球部溃疡。（分数：2.00）(1).患者粪便隐血试验阳性

24、提示A并发幽门梗阻B溃疡病变活动期C并发腹膜炎D并发溃疡穿孔E合并胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).行纤维胃镜检查前，护士应为患者做的准备工作除外A安慰患者，消除其紧张心理B嘱患者禁食 8hC有活动性义齿应取下D抽尽胃内容物E排空大小便（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 99 答案解析(总分：67.00，做题时间：90 分钟)1.属于阴的脉象是A洪脉B长脉C浮脉D实脉E涩脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脉学认为：浮脉、长脉、滑脉、洪脉属阳脉；沉脉、短脉、涩脉属阴脉。2.患者，男性，58 岁，常期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬，上

25、肢麻木、无力，感觉过敏和放电样串痛；咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。查体：肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。其颈椎病的类型是A脊神经根型B脊髓型C椎动脉型D交感神经型E混合型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.1 周岁小儿的体重约为出生体重的A1 倍B1.5 倍C3 倍D6 倍E7 倍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿营养状况的重要指标(最易取得的敏感指标)，也是临床计算给药量、输液量的依据。1 周岁时体重约为出生时的 3 倍(9kg)。4.患者，女性，67 岁，因肺部感染入院，当晚患者突发喘憋，不能平卧，咳粉

26、红色泡沫样痰。听诊两肺底布满散在湿啰音，考虑该患者并发的情况是A急性左心衰竭B支气管扩张C肺不张D肺部感染E急性右心衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者的症状为急性左心衰竭表现。5.甲状腺功能亢进的诱因除外A低血糖B感染C多食D手术E精神创伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲状腺功能亢进的主要诱因：应激状态，加感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等；口服过量 TH 制剂；严重精神创伤；手术中过度挤压甲状腺。6.足太阳膀胱经与足少阴肾经的交接位置是A足大趾B足小趾C手大指D手小指E目外眦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

27、经脉走向与交接规律间的联系：手三阴经，从胸走手，交于手三阳经；手三阳经，从手走足，交于足三阳经；足三阳经，从头走足，交于足三阴经；足三阴经，从足走胸(腹)交手三阴经。足太阳膀胱经始于内眼角(睛明)，交于足少阴肾经，而足少阴肾经始于足小趾外侧。7.手足阳经交接的部位是A头面B心中C肺中D手指E足趾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：十二经脉交接规律：阳经与阳经交接(同名手足三阳经)在头面上，如手足阳经都通鼻，手足太阳经皆通于目内眦，手足少阳经皆通于目外眦。阴经与阴经交接在胸腹上，如足太阳经与手少阴经交接于心中，足少阴经与手厥经交接于胸中，足厥阴经与手太阴经交接于肺中等。8.患者，女性，

28、33 岁，已婚，妇科普查宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是A宫颈活检B宫颈刮片C宫颈管涂片D阴道分泌物悬滴检查E阴道脱落细胞检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌。9.患儿，4 个月。患鹅口疮 2d。护士为其制定的首要护理诊断是A疼痛B低效性呼吸型态C体温过高D口腔黏膜改变E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌

29、、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。10.患者，女性，70 岁，慢性呼吸衰竭。近 5d 患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了A脑疝B脑水肿C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺性脑病早期以兴奋症状为主，多汗、烦躁不安、昼睡夜醒，严重时可有抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉现象。11.有机磷中毒患者死亡的主要原因是A急性肾衰竭B心律失常C脑水肿D呼吸衰竭EDIC（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：有机

30、磷抑制胆碱酯酸，使神经-肌肉接头处实触后的功能失常，呼吸肌麻痹至呼吸衰竭。12.患者，女性，26 岁，户外登山时不慎致左大腿骨折。护士接诊应首先注意的并发症是A脂肪栓塞B神经损伤C骨筋膜室综合征D休克E缺血性骨坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至离断，造成低血容量性休克。13.蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是A有无意识障碍B有无恶心、呕吐C起病方式D有无局灶性定位症状E有无头痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：蛛网膜下腔出血无局灶性定位症状，而其他脑血管病有。14.关于正常孕妇血液循环系统的变化，描述正确的是A可出现病理性

31、贫血B血液相对浓缩C血液处于低凝状态D收缩压无明显变化E血容量增加，2428 周达到高峰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：妊娠期血沉加快，血容量增加，3234 周达到高峰，血液相对稀释高凝，出现生理性贫血。15.患者，女性，65 岁，糖尿病 7 年。坚持胰岛素治疗，未规律控制饮食。患者自觉疲乏无力，每日饮水30004000ml。今晚饭后吃葡萄 1 斤，睡前感恶心、呕吐、头晕故急诊。查体：呼吸加快，血压130/80mmHg，体温正常。实验室检查：血糖 20mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)。诊断为糖尿病酮症酸中毒，其引起的原因是A缺乏运动B胰岛素治疗中断C饮食不当D精神刺激E无明

32、显原因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症。临床以发病急、病情重、变化快为特点。常见病因：感染；胰岛素突然减量或终止治疗；外伤、手术、急性心肌坏死、精神刺激；血糖未控制或病情加重等。该患者饮食不当是酮症发生的主要原因。16.患者，女性，51 岁，晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确诊首选的辅助检查是AB 超B静脉胆道造影C纤维胆道镜D内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E磁共振成像(MRI)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，应考虑胆囊病变的可能，辅助检查首选 B 超。17.煎制时需要包煎的中药是A沉

33、香B滑石C龟甲胶D枸杞子E黄连（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：包煎是将药物用纱布袋装好，放入群药中共煎。种子类，如葶苈子、菟丝子；花粉类，如蒲黄；淀粉、黏液质较多的药物，如秫米、浮小麦、车前子、滑石粉等，在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化；附绒毛药物，如旋覆等，包煎可避免绒毛脱落混入汤液中，刺激咽喉，引起咳嗽。18.患者，男性，23 岁，示指刺伤 5d。患指肿胀、搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热，拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是A白色念珠菌B大肠埃希菌C拟杆菌D金黄色葡萄球菌E沙门菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：手指末节指腹皮下组织化脓性感染称化脓性指头炎，

34、多由轻微外伤或小刺感染引起。指间有刺痛，局部红肿，当动脉受压时出现搏动性剧痛，患肢下垂时尤甚。因剧烈疼痛患者整夜不能入睡，可有全身症状。19.患者，男性，47 岁，胆石症 5 年。2d 前腹痛、寒战、高热伴黄疸，门诊给予抗生素静脉滴注，效果不显著。今日患者神志不清，血压 75/45mmHg(10/6kPa)，考虑可能为A急性坏疽性胆囊炎B胆囊结石嵌顿C肝脓肿D急性重症胆管炎E胆道蛔虫伴感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：Charcot 三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。20.患者，男性，41 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后。术后 3h 患

35、者烦躁不安，查体：血压、脉搏、呼吸均正常；下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑的情况是A肠套叠B尿潴留C肠穿孔D急性腹膜炎E麻醉残余作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，男性，25 岁，因柏油样便 3d，每天 23 次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解。查体：口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B急性胰腺炎C胃溃疡并发出血D十二指肠溃疡出血E肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：夜间上腹疼痛，进食后缓解为十二指肠溃疡的表现。患者排柏油样便，应考虑十二指肠溃疡合并出血。22.患者

36、，女性，24 岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前 5d 两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是A乳房脂肪瘤B乳房囊性增生病C乳管内乳头状瘤D乳房囊肿E乳腺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：乳房周期性胀痛与月经有关，可触及多个小结节，符合乳房囊性增生病的表现。23.患者，女性，25 岁，已婚，月经规律。现停经 42d，体温 37.0，主诉晨起恶心、呕吐，并伴有咳嗽、头痛。护士考虑最可能的情况是A上呼吸道感染B早孕C急性胃肠炎D尿道感染E闭经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，女性，68 岁，脓血便 4 周。首选

37、的检查方法是A口服吞钡 X 线造影B乙状结肠镜C直肠指检D磁共振成像E直肠镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.能反映阴虚发热特点的是A午后热盛B口淡不渴C高热不退D寒热往来E四肢不温（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：阴虚，制约阳热的功能减退而致虚热内生的病理变化，可见到低热、午后潮热，或夜间发热，手足心热，盗汗消瘦等症。26.特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是A口周疱疹B尿血C肝大D月经过多E皮肤黏膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：特发血小板减少性紫癜可见皮肤黏膜出血。27.烧伤患者发生休克的最主要原因是A药物过敏B创面剧烈疼痛C暴

38、露疗法导致大量水分蒸发D大量血浆自创面外渗E创面严重感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。28.新生儿，日龄 4d。护士发现小儿皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素 180mol/L，该护士判断其黄疸可能为A新生儿肝炎B母乳性黄疸C新生儿胆道闭锁D新生儿感染E新生儿生理性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：新生儿生理性黄疸是新生儿出生 24h 后血清胆红素由出生时的 1751mol/L，逐步上升到86mol/或以上，临床上出现黄疸而无其他症状，12 周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足

39、月儿204mol/L，早产儿257mol/L。29.患者，男性，64 岁，慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是A凝血功能异常B胃溃疡出血C急性胃黏膜病变D食管胃底静脉曲张破裂出血E十二指肠溃疡出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在我国乙型病毒性肝炎是引起的肝硬化的主要原因。本患者有“乙肝”多年，可能有肝硬化、门静脉高压和食管胃底静脉曲张。进食粗糙、坚硬的食物时，可因机械损伤致食管胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑粪。30.患者，女性，52 岁，腰痛，尿频，尿急入院。患者血压 165/95mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞 79个/HP

40、，白细胞 1520 个/HP，肾盂造影示左肾缩小，肾盏扩张。患者所患的疾病是A慢性肾衰竭B慢性肾盂肾炎C肾结石D肾囊肿E肾结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性肾盂肾炎诊断要点：尿路感染史，表现有发热、尿急、尿频、尿痛、腰痛，尿中出现脓细胞。尿细菌培养阳性(菌落10 万/ml)。严重的肾实质损害，表现为血压升高。尿检查有白细胞增多、蛋白尿、红细胞和管型，后期肾浓缩功能下降。31.患者，男性，22 岁，用煤气热水器冲澡时，感觉头晕、乏力，恶心、呕吐。穿衣时摔倒，神志不清，被送急诊。查体：生命体征正常，意识丧失，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇黏膜樱桃红色，双肺未闻及湿哕音。患者可

41、能发生的情况是A氰化物中毒B蛛网膜下腔出血C一氧化碳中毒D硫化氢中毒E脑出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：燃气不充分，可产生大量 CO。CO 进入机体与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。32.患者，男性，68 岁，急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无 QRS 波与 T 波。护士采取的护理措施应除外A立即报告医师B立即静脉推注利多卡因C给予非同步电复律D立即备好抢救设备和药品E患者发生猝死，无抢救意义（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：室颤心电图特征：ORS 波群和 T 波消

42、失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为室颤，ABCD 均是发生室颤的抢救措施，而并非无抢救意义。33.患者，男性，37 岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应除外A感染B血糖升高C多毛症D血压升高E末梢神经炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：糖皮质激素的不良反应有感染、糖尿病、高血压、多毛症等。34.患者，男性，55 岁，期高血压，并发充血性心力衰竭。此时治疗高血压首选的药物是A阿替洛尔B普萘洛尔C尼莫地平D氢氯噻嗪E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：期高血压合并充血性心力衰竭时，治疗高血压首选利尿药，既可降压又可减轻心脏负担，起到控制心力衰竭的作用。35.一期乳腺癌的肿块直径不超过A1cmB2.5cmC3cmD6cmE7cm（分数：1.00）A.B.C.