【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题1及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 1 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.某慢性肺源性心脏病患者，2 天前受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1 天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率 116 次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下 2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示 PaO240mmHg，PaCO 255mmHg。下列措施中不正确的是A禁用麻醉药B慎用镇静药C给予每分钟 46L 氧气吸入D卧床休息E高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是A面颊部B上肢C躯干D小腿E臀部（分数：1.00）A

2、.B.C.D.E.3.物理降温后，需多长时间后再次测量体温以便进行观察( )。A10 分钟 B15 分钟 C20 分钟D30 分钟 E40 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.潮式呼吸的特点是( )A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现B呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现C呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现D呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸暂停，周而复始E呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，妊娠 39 周，无诱因性阴道出血约 200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心 158次/分，阴道可见少量活动性出

3、血。诊断可能性最大是A胎盘早期剥离B早产C前置胎盘D正常动产E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单位(被套式)，下述哪项正确( )。A将床上脏的被单换为清洁被单B床头、床尾各铺一橡胶中单和中单C盖被三折于一侧床边，开口背门D枕头平放于床头，开口背门E椅子置于接受病人一侧的床尾（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男性，60 岁，高血压 10 年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是A颅内血肿B癫痫C脑疝D颅内感染E脑缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列

4、属临时医嘱的是A病危B一级护理C氧气吸入 pmD大便常规E半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应采用A高压吸氧B乙醇湿化吸氧C间歇吸氧D高浓度吸氧E低流量、低浓度持续吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，75 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为 PaO2 45mmHg、PaCO 2 72mmHg，该患者应A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E酒精湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。A皮肤呈

5、紫红色 B皮下硬结 C浅层组织感染D皮肤有水泡 E皮肤水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.属于护理体检获得的资料是A病人发病情况B病人患病史C病人意识、瞳孔D病人对疾病的认识和态度E饮食睡眠方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是A出生后 24d 和 13 岁B出生后 46d 和 46 岁C出生后 68d 和 46 岁D出生后 810d 和 810 岁E出生后 1315d 和 1315 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，32 岁，第 3 胎初产，宫内孕 36 周。因无痛性阴道流血，经超声波检查结合临床症状

6、确诊为“完全性前置胎盘”，该孕妇首选终止妊娠的手段是A等待产兆，阴道自然分娩B剖宫产术C阴道分娩，产钳助产D阴道分娩，胎头吸引器助产E经阴道试产，失败后剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，38 岁，喷洒农药约 2h 后突感头晕、恶心、气促、出汗，发绀，流泪及流涎，急诊入院。查体：体温 38.5，脉搏 120/min，呼吸 24/min，血压 140/80mmHg，神志尚清楚，双侧瞳孔缩小，呼气有蒜味，考虑诊断为A有机磷农药中毒B阿托品中毒C脑血管意外D硫化氢中毒E周围神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免A压疮的形成

7、B压力的形成C剪力的形成D摩擦力的形成E物理力的形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，65 岁，肝癌晚期。感到不久就要离开人世，十分悲哀，向亲友交代后事，该患者的心理反应处于A否认期 B愤怒期C协议期 D忧郁期E接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.住院处搬运病人进入病区时，下列哪项不正确( )A注意保暖 B不中断输液或给氧C根据病情安排合适卧位 D平车上下坡时，病人头部应在低处，以免引起不适E送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，15 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是A手臂

8、功能障碍B局部有无淤血、水肿C是否可摸到尺骨鹰嘴D肘后三点是否失去正常关系E跌倒后因肘部撑地而受伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管症状是A心悸 B心力衰竭C多发早搏 D睡眠时心率仍快E房颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有无排卵最简单的检查方法是A输卵管通畅术B阴道脱落细胞学检查C子宫颈黏液检查D激素水平测定E基础体温测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.出院护理的“卫生指导”，下列哪项概念的陈述不妥( )。A单纯普及卫生常识 B包括饮食指导 C包括休息指导D包括复诊指导 E必要时给予功能锻炼指导（分数：1.00）A.B.C.

9、D.E.23.一般病人入病区后的初步护理，应首先( )。A介绍住院规章制度 B扶助上床休息，护土自我介绍C测量生命体征 D通知医生，协助体检E填写住院病历有关栏目（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于单纯性机械性肠梗阻导致的病理生理变化，以下描述错误的是A梗阻以上肠蠕动增强B梗阻以上肠腔内积气、积液C梗阻以下肠腔瘪陷D梗阻以上肠腔内压力增高E肠管缺血、坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.产科护士在正常新生儿出生 24 小时内应接种的疫苗是A流感疫苗和乙肝疫苗B乙肝疫苗和卡介苗C轮状病毒疫苗和乙肝疫苗D甲肝疫苗和卡介苗E脊髓灰质炎减毒活疫苗和卡介苗（分数：1.00）A.B.

10、C.D.E.26.沟通形式不属于非语言性沟通的是A健康宣传资料B手势C沉默D抚摸患儿 E面部表情（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.甲状腺功能减退症的患者终末期的主要表现是A黏液水肿，昏迷B痴呆，昏睡C木僵，惊厥D智力低下，反应迟钝E生理功能低下，心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，28 岁，左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可能是A左侧胸腔积液B肺气肿C气胸D支气管扩张E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，67 岁，全麻下行肠道手术，无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是A

11、先观察病情，暂不做处理B气管插管C头偏一侧D托起患者下颌E吸痰，注射阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，会阴部骑跨伤 3 小时。主诉排尿困难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管留置的合适时间是A5 天B810 天C714 天D34 周E56 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某女，30 岁，患风心病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点病人突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率 120 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予病人氧疗的措施为( )。A持续低流量给氧 B高流量给氧 C间断给氧D高流量酒精湿化

12、给氧 E低流量酒精湿化给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。（分数：2.00）(1).该患者的症状是A嫉妒妄想B钟情妄想C夸大妄想D关系妄想E强迫观念（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此症状是A知觉障碍B感觉障碍C思维内容障碍D思维逻辑障碍E思维形式障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，25 岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛 1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。（分数：1

13、.50）(1).该患者可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺结核E军团病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者护理中，下列哪项不妥A胸痛取患侧卧位B呼吸困难取半卧位C高热者常规用退烧剂D腹胀者可局部热敷或肛管排气E密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者两天后体温又开始升高，查血象白细胞总数升高，应考虑A抗生素剂量不足B病原菌产生耐药性C机体抵抗力低下D休克先兆E出现并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，45 岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不

14、清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。（分数：1.00）(1).患者目前可能处于肝性脑病的A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士给病人安排饮食合理的是A低蛋白B无蛋白高热量C低脂肪低热量D高蛋白E高纤维素（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100/min，血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。（分数：1.50）(1).护士为患者记录的基础代谢率是A+20%B+25%C+35%D+39%E+55%（分数：0.50）A.B.C.D.E.

15、(2).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是A减少甲状腺流血，使其变小变硬B抑制甲状腺素作用C抑制甲状腺素合成D使甲状腺腺体增生E减轻心脏损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在A甲状腺峡部腹侧B甲状腺两叶背侧C甲状腺两叶中部D甲状腺中央区E甲状腺下端（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.林某，男，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是( )。A用 50%硫酸镁热湿敷 B局部超短波理疗 C患肢放低并制动D经常更换输液部位 E

16、防止药液溢出血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.胡先生，50 岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温 38.5。（分数：1.00）(1).属于客观资料的信息是A头痛B体温 38.5C乏力D全身酸痛E恶心（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病的主要资料内容是A病人的文化程度和职业B病人的既往病史和家庭史C此次发病的诱因和症状D病人的生活状况和自理程度E心理和社会状况（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.某女，30 岁，患风心病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点病人突然憋醒，端坐位，大汗

17、淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率 120 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予病人氧疗的措施为( )。A持续低流量给氧 B高流量给氧 C间断给氧D高流量酒精湿化给氧 E低流量酒精湿化给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人C.服务包括人的生命全过程D.服务于社会E.服务于个体35.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备B.急重症病人应先护送入院，后补办手续C.对一般病人需进行卫生处理D.有虱螨的衣服，由家属带回存放

18、E.护送有外伤病人时，注意卧位安全36.取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是( )。（分数：1.00）A.先用清水漱口B.用力擦拭，取足量的分泌物C.用无菌干燥棉签蘸取D.将棉签前端剪下置入试管中E.送检试管应密封37.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人B.妊娠 4 个月孕妇C.心梗急性期病人D.传染病病人E.腿部外伤病人38.为术后病人翻身的正确方法是( )（分数：1.00）A.颅脑术后应避免头部翻动过剧B.伤口渗出较多者应先翻身再换药C.翻身后注意伤口不可受压D.石膏固定者翻身后伤处放于适当位置E.颈椎牵引者应先放松牵引再翻身初级护士专业实践能力-

19、试题 1 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.某慢性肺源性心脏病患者，2 天前受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1 天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率 116 次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下 2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示 PaO240mmHg，PaCO 255mmHg。下列措施中不正确的是A禁用麻醉药B慎用镇静药C给予每分钟 46L 氧气吸入D卧床休息E高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题可分为 2 步作答。首先根据题于所述，判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重、右心衰竭、型呼吸衰竭；

20、第 2 步即该患者的护理，当发生型呼吸衰竭时，由于 CO2的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着 CO2潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病；同时，型呼吸衰竭患者由于呼吸中枢对 CO2潴留已不敏感，此时主要依赖低氧对呼吸中枢的刺激，如果给予高浓度氧疗，易致呼吸抑制，加重 CO2潴留，故型呼吸衰竭氧疗的原则是持续低流量氧疗。搞清楚这两点，此题作答并不难。2.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是A面颊部B上肢C躯干D小腿E臀部（分数：1.00）A.B

21、.C.D. E.解析：硬肿发生的顺序是小腿大腿外侧下肢臀部面颊上肢全身。3.物理降温后，需多长时间后再次测量体温以便进行观察( )。A10 分钟 B15 分钟 C20 分钟D30 分钟 E40 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 体温曲线的绘制4.潮式呼吸的特点是( )A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现B呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现C呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现D呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸暂停，周而复始E呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者女性，妊娠 39 周，无诱因性阴道出血

22、约 200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心 158次/分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是A胎盘早期剥离B早产C前置胎盘D正常动产E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单位(被套式)，下述哪项正确( )。A将床上脏的被单换为清洁被单B床头、床尾各铺一橡胶中单和中单C盖被三折于一侧床边，开口背门D枕头平放于床头，开口背门E椅子置于接受病人一侧的床尾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 铺床法7.患者男性，60 岁，高血压 10 年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/110mmHg，

23、腰穿显示颅内压增高，其主要危险是A颅内血肿B癫痫C脑疝D颅内感染E脑缺氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列属临时医嘱的是A病危B一级护理C氧气吸入 pmD大便常规E半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应采用A高压吸氧B乙醇湿化吸氧C间歇吸氧D高浓度吸氧E低流量、低浓度持续吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者男性，75 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为 PaO2 45mmHg、PaCO 2 72mmHg，该患者应A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C低浓

24、度、低流量持续吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E酒精湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。A皮肤呈紫红色 B皮下硬结 C浅层组织感染D皮肤有水泡 E皮肤水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 褥疮的分期与临床表现12.属于护理体检获得的资料是A病人发病情况B病人患病史C病人意识、瞳孔D病人对疾病的认识和态度E饮食睡眠方式（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：收集资料的方法有：观察，交谈，护理体格检查，查阅病历。五个备选答案中只有意识和瞳孔是通过护理体检获得的。13.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是A

25、出生后 24d 和 13 岁B出生后 46d 和 46 岁C出生后 68d 和 46 岁D出生后 810d 和 810 岁E出生后 1315d 和 1315 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：白细胞分类中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉。出生时中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，出生后 46d 时两者比例约相等，形成第一次交叉；婴幼儿期淋巴细胞约占 0.65，中性粒细胞约占 0.30，至 46 岁时两者又相等，即形成第二次交叉；6 岁以后中性粒细胞比例增多，分类逐渐达成年人值。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞各年龄期差异不

26、大。14.患者，32 岁，第 3 胎初产，宫内孕 36 周。因无痛性阴道流血，经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”，该孕妇首选终止妊娠的手段是A等待产兆，阴道自然分娩B剖宫产术C阴道分娩，产钳助产D阴道分娩，胎头吸引器助产E经阴道试产，失败后剖宫产术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，出血量较多，有时一次大量阴道流血即可使患者陷入休克状态。剖宫产术可以在最短时间内结束分娩过程，迅速剥离胎盘，促使子宫收缩起到止血的作用，是目前处理前置胎盘的主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、胎先露为头位、临产后产程进展顺

27、利并估计能在短时间内结束分娩者。15.患者，女性，38 岁，喷洒农药约 2h 后突感头晕、恶心、气促、出汗，发绀，流泪及流涎，急诊入院。查体：体温 38.5，脉搏 120/min，呼吸 24/min，血压 140/80mmHg，神志尚清楚，双侧瞳孔缩小，呼气有蒜味，考虑诊断为A有机磷农药中毒B阿托品中毒C脑血管意外D硫化氢中毒E周围神经病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：有机磷农药中毒患者可有双侧瞳孔缩小，呼气有蒜味。16.半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免A压疮的形成B压力的形成C剪力的形成D摩擦力的形成E物理力的形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：取半坐卧位时

28、，要摇起膝下支架，若使用靠背架，要在膝下放软枕并将软枕固定于床缘，使屈髋30，这样可防止身体下滑并扩大身体支持面，避免剪力的形成。17.患者女性，65 岁，肝癌晚期。感到不久就要离开人世，十分悲哀，向亲友交代后事，该患者的心理反应处于A否认期 B愤怒期C协议期 D忧郁期E接受期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.住院处搬运病人进入病区时，下列哪项不正确( )A注意保暖 B不中断输液或给氧C根据病情安排合适卧位 D平车上下坡时，病人头部应在低处，以免引起不适E送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者，女性，15 岁，外伤后

29、出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是A手臂功能障碍B局部有无淤血、水肿C是否可摸到尺骨鹰嘴D肘后三点是否失去正常关系E跌倒后因肘部撑地而受伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。20.甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管症状是A心悸 B心力衰竭C多发早搏 D睡眠时心率仍快E房颤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.有无排卵最简单的检查方法是A输卵管通畅术B阴道脱落细胞学检查C子宫颈黏液检查D激素水平测定E基础体温测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.出院护理的“卫生指导”，下列哪项概念

30、的陈述不妥( )。A单纯普及卫生常识 B包括饮食指导 C包括休息指导D包括复诊指导 E必要时给予功能锻炼指导（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 护理病案的书写23.一般病人入病区后的初步护理，应首先( )。A介绍住院规章制度 B扶助上床休息，护土自我介绍C测量生命体征 D通知医生，协助体检E填写住院病历有关栏目（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 病人入病区后的初步护理24.关于单纯性机械性肠梗阻导致的病理生理变化，以下描述错误的是A梗阻以上肠蠕动增强B梗阻以上肠腔内积气、积液C梗阻以下肠腔瘪陷D梗阻以上肠腔内压力增高E肠管缺血、坏死（分数：1.00）A.B.C.

31、D.E. 解析：25.产科护士在正常新生儿出生 24 小时内应接种的疫苗是A流感疫苗和乙肝疫苗B乙肝疫苗和卡介苗C轮状病毒疫苗和乙肝疫苗D甲肝疫苗和卡介苗E脊髓灰质炎减毒活疫苗和卡介苗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.沟通形式不属于非语言性沟通的是A健康宣传资料B手势C沉默D抚摸患儿 E面部表情（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：非语言性沟通的形式有：体语、空间效应、反应时间、类语言、环境因素等。其中体语包括：躯体的外观、步态、面部表情、目光接触、眼睛运动、手势和触摸等。因此正确答案为 A。27.甲状腺功能减退症的患者终末期的主要表现是A黏液水肿，昏迷B痴呆，昏睡C

32、木僵，惊厥D智力低下，反应迟钝E生理功能低下，心动过缓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者，男性，28 岁，左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可能是A左侧胸腔积液B肺气肿C气胸D支气管扩张E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：可能是气胸。少量气胸时体征不明显。气胸在 30%以上，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音均减弱或消失。29.患者，女性，67 岁，全麻下行肠道手术，无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是A先观察病情，暂不做处理B气管插管C头偏一侧D托起患者下颌

33、E吸痰，注射阿托品（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起，严重者可导致窒息，故可托起患者下颌，使气道开放，防止呼吸道堵塞。30.患者，男性，会阴部骑跨伤 3 小时。主诉排尿困难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管留置的合适时间是A5 天B810 天C714 天D34 周E56 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 闭合性尿道损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管 714天作为支架，以利于尿道的愈合。31.某女，30 岁，患风心病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点病人突然憋醒，端坐位，

34、大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率 120 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予病人氧疗的措施为( )。A持续低流量给氧 B高流量给氧 C间断给氧D高流量酒精湿化给氧 E低流量酒精湿化给氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性心力衰竭的护理措施患者女性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。（分数：2.00）(1).该患者的症状是A嫉妒妄想B钟情妄想C夸大妄想D关系妄想E强迫观念（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).此症状是A知觉障碍B感觉障碍C思维内容障碍D思维

35、逻辑障碍E思维形式障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，25 岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛 1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。（分数：1.50）(1).该患者可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺结核E军团病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛。胸片示右中肺大叶性肺炎。青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。(2).对该患者护理中，下列哪项不妥A胸痛取患侧卧位B呼吸困难取半卧位C高热者常规用退烧剂D腹胀者可局部热敷或肛管排气E密

36、切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肺炎球菌肺炎患者高热时尽量避免使用退热剂，以免大量出汗，影响临床判断。(3).该患者两天后体温又开始升高，查血象白细胞总数升高，应考虑A抗生素剂量不足B病原菌产生耐药性C机体抵抗力低下D休克先兆E出现并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者青霉素治疗有效，2 天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，说明患者出现继发感染，属于并发症。患者，男性，45 岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。（分数：1.00）

37、(1).患者目前可能处于肝性脑病的A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护士给病人安排饮食合理的是A低蛋白B无蛋白高热量C低脂肪低热量D高蛋白E高纤维素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100/min，血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。（分数：1.50）(1).护士为患者记录的基础代谢率是A+20%B+25%C+35%D+39%E+55%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液

38、)口服，其目的是A减少甲状腺流血，使其变小变硬B抑制甲状腺素作用C抑制甲状腺素合成D使甲状腺腺体增生E减轻心脏损害（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在A甲状腺峡部腹侧B甲状腺两叶背侧C甲状腺两叶中部D甲状腺中央区E甲状腺下端（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.林某，男，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是( )。A用 50%硫酸镁热湿敷 B局部超短波理疗 C患肢放低并制动D经常更换输液部位 E防止药液溢出血管（分数

39、：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉输液反应的护理胡先生，50 岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温 38.5。（分数：1.00）(1).属于客观资料的信息是A头痛B体温 38.5C乏力D全身酸痛E恶心（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：客观资料指护士或他人可通过观察、倾听、感觉、嗅觉(望、触、叩、听、嗅)或测量(仪器)获得的信息。这些资料能被其他医务人员确认，如腹围、体温、脉搏、皮肤颜色、呼吸困难、心律不齐等。(2).此病的主要资料内容是A病人的文化程度和职业B病人的既往病史和家庭史C此次发病的诱因和症状D病人的生活状况

40、和自理程度E心理和社会状况（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：主要资料内容是此次发病的诱因和症状。33.某女，30 岁，患风心病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点病人突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率 120 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予病人氧疗的措施为( )。A持续低流量给氧 B高流量给氧 C间断给氧D高流量酒精湿化给氧 E低流量酒精湿化给氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性心力衰竭的护理措施34.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理、心理方面

41、的需要B.服务对象包括病人和健康的人 C.服务包括人的生命全过程 D.服务于社会 E.服务于个体解析：解析 整体护理概念35.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备 B.急重症病人应先护送入院，后补办手续 C.对一般病人需进行卫生处理 D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全 解析：解析 住院处的护理管理36.取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是( )。（分数：1.00）A.先用清水漱口 B.用力擦拭，取足量的分泌物 C.用无菌干燥棉签蘸取 D.将棉签前端剪下置入试管中 E.送检试管应密封解析：解析 咽拭子培养37.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人 B.妊娠 4 个月孕妇C.心梗急性期病人 D.传染病病人E.腿部外伤病人 解析：解析 皮肤清洁护理方法38.为术后病人翻身的正确方法是( )（分数：1.00）A.颅脑术后应避免头部翻动过剧 B.伤口渗出较多者应先翻身再换药C.翻身后注意伤口不可受压 D.石膏固定者翻身后伤处放于适当位置 E.颈椎牵引者应先放松牵引再翻身解析：