【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题14及答案解析.doc

《【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题14及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题14及答案解析.doc（28页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、初级护士专业实践能力-试题 14 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.同时服用下列药物，应最后服用的是A谷维素BAPCC感冒通D止咳糖浆E维生素 B2（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者 42 岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，前各项检查无异常。术前 3 天开始做下列哪项准备A胃肠道准备B阴道准备C皮肤准备D清洁灌肠E禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患者交代的注意事项正确的是A休息 2 周B1 个月内忌性交及盆浴C3 个月内每次经期或大便注意有无脱落D3 个月后不需冉随访E若放置后无不良反应可携带终生（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.4.鼻导管给氧，氧流量 3L/分，氧浓度为( )。A25% B29% C33%D37% E41%（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是A小脑B心脏C大脑D脾E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.产后 2 个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是A宫内节育器B安全期避孕C口服避孕药D哺乳期可不避孕E避孕套（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的( )。A取下口罩，将污染面向内折叠 B从指甲至前臂顺序刷手C隔离衣挂在走廊里，清洁面在外 D从页面抓取避污纸E隔离衣应每天更换消毒（分数

3、：1.00）A.B.C.D.E.8.早期判断肾小球滤过功能异常，最敏感的检查是A内生肌酐清除率B血尿素氮测定C血肌酐测定D酚红排泄检测E3 小时细胞排泄率（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.空腹时大肠最常见的运动形式是A集团蠕动B分节运动C紧张性收缩D袋状往返运动E多袋推进运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性宫颈炎较多应用的治疗方法是A抗生素全身治疗B阴道内上消炎栓剂C宫颈锥切术D下腹部理疗E激光局部治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.属于化学消毒灭菌的方法是( )。A燃烧法 B臭氧灭菌灯消毒法 C微波消毒灭菌法D浸泡法 E生物净化法（分数：1.00）A.B.

4、C.D.E.12.根据自理模式理论，对剖宫产术后第 3 天的病人护理时应使用A全补偿系统B部分补偿系统C支持教育系统D预防系统E帮助系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.罗先生，男，34 岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已 3 个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是 A剪去坏死组织，用 002%呋喃西林冲洗后，外敷药物B仅用红外线照射即可C用生理盐水冲洗后，自然干燥D用 50%酒精按摩创面及周围皮肤E用厚层滑石粉包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，日龄 16 天。近 2 日口腔黏膜上

5、有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面，哺乳好，睡眠佳。可能的诊断是A鹅口疮B疱疹性口腔炎C溃疡性口腔炎D单纯性口腔炎E麻疹黏膜斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.截石位正确的体位要求是两腿分开放于支架上A臀部齐检查床缘，两手在身体两侧或胸部B臀部距检查床缘 10cm，两手在身体两侧或胸部C臀部距检查床缘 15cm，两手在身体两侧或胸部D臀部距检查床缘 20cm，两手在身体两侧或胸部E臀部齐检查床缘 30cm，两手在身体两侧或胸部（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息A到休克纠正后B到血尿转清后C腰部肿块不再增大D1 周E24 周（分数：1.00）A.

6、B.C.D.E.17.患者，女性，61 岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。患者可能发生的情况是A脑出血B高血压脑病C蛛网膜下腔出血D脑血栓形成E面神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.穿脱隔离衣的操作步骤正确的是( )。A双手伸入袖内后扣袖扣 B扣好领扣后系腰带C将腰带交叉在背后打结 D消毒手后先解开领扣E将隔离衣内面向外，挂传染病室内（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.郑女士，27 岁，妊娠 10 个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开 4cm，住院处护士首先应A办理入院手续B沐浴更衣

7、C会阴清洗D让产妇步行入病区E用平车送产房待产（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.林某，男，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是( )。A用 50%硫酸镁热湿敷 B局部超短波理疗 C患肢放低并制动D经常更换输液部位 E防止药液溢出血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免A胰岛素吸收不好B胰岛素过敏反应C局部形成硬结D发生注射疼痛E脂肪萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.按发热程度划分，高热是指口腔温度在A40

8、B3838.9C39D39.141E41以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.良性前列腺增生症最早出现的症状是A尿线变细B尿频及夜尿次数增多C尿滴沥D急性尿潴留E尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，40 岁。慢性胆囊炎、胆石症 10 年。本次大量饮酒后出现恶心，呕吐。入院检查示上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是A疼痛时平卧位B禁食、禁水，立即胃肠减压C口渴时可饮水D疼痛缓解后可进食E吗啡止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120/m

9、in，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是A脑电图B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时，以下哪种做法是正确的( )。A翻身后更换伤口敷料B翻身前必须夹紧引流管C两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D翻身后上腿伸直，下腿弯曲E病人只能侧卧于健侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者女，58 岁。因瘢痕性幽门梗阻入院择期行毕氏式胃大部切除术，术后 6 日，右上腹突然剧痛，并出现压痛、反跳痛、腹肌紧张。应考虑A胃出血B吻合口梗阻C输入段梗阻D输出段梗阻E

10、十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，55 岁，饱餐酗酒后 2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是A血常规B腹腔穿刺C血、尿淀粉酶D胸、腹部平片E腹部 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，1 岁半，因腹泻 3 天，无尿 6 小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾A6mlB8mlC10mlD12mlE14ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，65 岁，患高血压 15 年，近日病情加重入院，查体：血

11、压 190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用A要素饮食B少渣饮食C低蛋白饮食D无盐低钠饮食E低胆固醇饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，3 岁，发热、咽痛、流涕、呕吐 2d。查体：精神差，嗜睡；体温 39.1，脉搏 115/min，呼吸23/min，血压 90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。（分数：3.00）(1).患儿最可能的诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D隐球菌性脑膜炎E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该疾病的治疗原则是A早期用药B联合用药C大量用药D规律用药E尽量口服

12、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为患儿制定护理计划，首优健康问题是A潜在并发症：脑疝B体温过高C焦虑(家长)D低效性呼吸型态E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，50 岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压 80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。（分数：1.50）(1).病情观察期间不正确的做法是A尽量少搬动患者B禁饮食C禁用泻药D疼痛剧烈时，及时应用止痛药E禁止灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手

13、术。术前准备的内容不包括A建立静脉通道B留置尿管C交叉配血D药物过敏试验E注射破伤风抗毒素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).术后第 3 天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其A翻身、叩背B雾化吸入C口含润喉片D痰细菌培养E应用镇咳药（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：1.50）(1).为明确诊断，该患者还应做的检查是AB 超B腹部 X 线平片C结肠镜D直肠指诊ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在护理该患者

14、时，最重要的观察内容是A腹痛B腹胀C肠绞窄征象D呕吐E排便（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对于该患者，最主要的处理方法是A禁食B胃肠减压C补液D应用抗生素E及时手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.李先生，男 50 岁，收缩压为 160mmHg，舒张压为 90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查 T 波倒置，诊断为冠心病收入心内科。（分数：2.00）(1).有关该病人病情描述不正确的是A病人血压为高血压B病人血压为临界高血压C病人脉压增大D病人多有动脉硬化E心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为病人测量血压时，血

15、压计袖带下缘距肘窝的距离是A1cmB1.5cmC23cmD3.54cmE5cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是A避免连续加压使肢体循环受阻B避免连续加压使肢体循环加快C避免加压过度给病人造成不适感D避免袖带长时间接触肢体造成不适E避免输气球冲压过度造成气球损坏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时不对的是A嘱病人注意休息B避免情绪波动C戒烟D注意安慰病人E高盐饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 1

16、00/min，血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。（分数：1.50）(1).护士为患者记录的基础代谢率是A+20%B+25%C+35%D+39%E+55%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是A减少甲状腺流血，使其变小变硬B抑制甲状腺素作用C抑制甲状腺素合成D使甲状腺腺体增生E减轻心脏损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在A甲状腺峡部腹侧B甲状腺两叶背侧C甲状腺两叶中部D甲状腺中央区E甲状腺下端（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.因输血

17、可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病C.梅毒D.疟疾E.病毒性肝炎32.制定护理目标时应注意( )（分数：1.00）A.陈述简单明了，病人认可B.有明确的针对性C.切实可行D.可观察、测量与评价E.描述的主语是护士33.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态34.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但

18、不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.病人离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间35.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦B.预防感染C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎初级护士专业实践能力-试题 14 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.同时服用下列药物，应最后服用的是A谷维素BAPCC感冒通D止咳糖浆E维生素 B2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：口服止咳糖浆类药物像急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川

19、贝枇杷膏等，这类药是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物，患者口服后药物覆盖在发炎的咽部表面形成一层保护膜，益于缓解咳嗽，因此服后不宜马上饮水，否则将稀释药物降低黏稠度，破坏保护膜，影响疗效。因此宜最后服用。2.患者 42 岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，前各项检查无异常。术前 3 天开始做下列哪项准备A胃肠道准备B阴道准备C皮肤准备D清洁灌肠E禁食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患者交代的注意事项正确的是A休息 2 周B1 个月内忌性交及盆浴C3 个月内每次经期或大便注意有无脱落D3 个月后不需冉随访E若放置后无不良反

20、应可携带终生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 放置宫内节育器术中及术后的处理放置宫内节育器术中应随时观察受术者的情况，以免发生子宫穿孔等；术后注意事项：术后休息 3 日，A时间过长；2 周内忌性交及盆浴，B 时间过长；3 个月内每次经期或大便时注意有无 IUD 脱落，C 是正确的；节育器放置后 3、6、12 个月各复查 1 次，以后每年复查一次，故 D 错。节育器绝境 1 年者可去除，故 E错。故本题选 C。4.鼻导管给氧，氧流量 3L/分，氧浓度为( )。A25% B29% C33%D37% E41%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 氧气成分、浓度、氧浓度

21、和氧流量的换算法5.发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是A小脑B心脏C大脑D脾E肺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.产后 2 个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是A宫内节育器B安全期避孕C口服避孕药D哺乳期可不避孕E避孕套（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 避孕方式的选择哺乳期妇女虽闭经，但仍有可能受孕，故必须采取避孕方法；避孕药抑制乳汁分泌，并使其蛋白质、脂肪含量下降，故哺乳期妇女不宜使用口服避孕药；哺乳期子宫薄而软，术中易穿孔，故不作为首选；哺乳期尚未转经，难以正确计算安全期，故不予采用。故该妇女首选使用 E避孕套。7.执行隔离技术，下列哪项步骤是错

22、误的( )。A取下口罩，将污染面向内折叠 B从指甲至前臂顺序刷手C隔离衣挂在走廊里，清洁面在外 D从页面抓取避污纸E隔离衣应每天更换消毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 隔离技术操作8.早期判断肾小球滤过功能异常，最敏感的检查是A内生肌酐清除率B血尿素氮测定C血肌酐测定D酚红排泄检测E3 小时细胞排泄率（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.空腹时大肠最常见的运动形式是A集团蠕动B分节运动C紧张性收缩D袋状往返运动E多袋推进运动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大肠的运动形式有 3 种，袋状往返运动：是空腹时最常见的运动形式，研磨及混合肠内容物，促进水和

23、电解质的吸收。分节推进运动和多袋推进运动：在挤捏和搓揉粪便的同时缓慢地把粪便推向远端。蠕动：使该肠段排空并闭合。快速、推进较远的蠕动，称为集团蠕动，也称集团运动，可将部分肠内容物快速推送到乙状结肠和直肠。10.慢性宫颈炎较多应用的治疗方法是A抗生素全身治疗B阴道内上消炎栓剂C宫颈锥切术D下腹部理疗E激光局部治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用物理、药物及手术治疗，而以物理治疗最多用。11.属于化学消毒灭菌的方法是( )。A燃烧法 B臭氧灭菌灯消毒法 C微波消毒灭菌法D浸泡法 E生物净化法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 化学

24、消毒灭菌法12.根据自理模式理论，对剖宫产术后第 3 天的病人护理时应使用A全补偿系统B部分补偿系统C支持教育系统D预防系统E帮助系统（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面医学教育网，原创需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人

25、自理能力的提高。13.罗先生，男，34 岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已 3 个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是 A剪去坏死组织，用 002%呋喃西林冲洗后，外敷药物B仅用红外线照射即可C用生理盐水冲洗后，自然干燥D用 50%酒精按摩创面及周围皮肤E用厚层滑石粉包扎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期。该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水、002%呋喃西林和 1：5000 高锰酸钾或 3%过氧化氢溶液等溶液

26、冲洗疮面，用 3%5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项 E 正确。选项 A 是错误的，局部发红就禁忌按摩；选项 B 不用于治疗褥疮；选项 C，仅用生理盐水冲洗是不够的；选项 B 缺少清洁疮面的措施。14.患儿，日龄 16 天。近 2 日口腔黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面，哺乳好，睡眠佳。可能的诊断是A鹅口疮B疱疹性口腔炎C溃疡性口腔炎D单纯性口腔炎E麻疹黏膜斑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.截石位正确的体位要求是两腿分开放于支架上A臀部齐检查床缘，两手在身体两侧或胸部B臀部距检查床缘 10cm，两手在

27、身体两侧或胸部C臀部距检查床缘 15cm，两手在身体两侧或胸部D臀部距检查床缘 20cm，两手在身体两侧或胸部E臀部齐检查床缘 30cm，两手在身体两侧或胸部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息A到休克纠正后B到血尿转清后C腰部肿块不再增大D1 周E24 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患者，女性，61 岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。患者可能发生的情况是A脑出血B高血压脑病C蛛网膜下腔出血D脑血栓形成E面神经病变（分数：1.00）A.B.

28、C.D. E.解析：18.穿脱隔离衣的操作步骤正确的是( )。A双手伸入袖内后扣袖扣 B扣好领扣后系腰带C将腰带交叉在背后打结 D消毒手后先解开领扣E将隔离衣内面向外，挂传染病室内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 隔离技术操作19.郑女士，27 岁，妊娠 10 个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开 4cm，住院处护士首先应A办理入院手续B沐浴更衣C会阴清洗D让产妇步行入病区E用平车送产房待产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该产妇宫口已开 4cm，应送产房待产。20.林某，男，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼热

29、、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是( )。A用 50%硫酸镁热湿敷 B局部超短波理疗 C患肢放低并制动D经常更换输液部位 E防止药液溢出血管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉输液反应的护理21.护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免A胰岛素吸收不好B胰岛素过敏反应C局部形成硬结D发生注射疼痛E脂肪萎缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.按发热程度划分，高热是指口腔温度在A40B3838.9C39D39.141E41以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：发热(以口腔温度为标准)：低热： 37.338.0；中度热

30、：38.139.0；高热： 39.141.0；超高热：41.0以上。23.良性前列腺增生症最早出现的症状是A尿线变细B尿频及夜尿次数增多C尿滴沥D急性尿潴留E尿失禁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尿频是前列腺增生患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。24.患者，女性，40 岁。慢性胆囊炎、胆石症 10 年。本次大量饮酒后出现恶心，呕吐。入院检查示上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是A疼痛时平卧位B禁食、禁水，立即胃肠减压C口渴时可饮水D疼痛缓解后可进食E吗啡止痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者，男性

31、，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120/min，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是A脑电图B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴 CO2潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。26.帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时，以下哪种做法是正确的( )。A翻身后更换伤口敷料B翻身前必须夹紧引流管C两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D翻身后上腿伸直，下腿弯曲E病人只能侧卧于健侧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析

32、 帮助病人更换卧位的方法27.患者女，58 岁。因瘢痕性幽门梗阻入院择期行毕氏式胃大部切除术，术后 6 日，右上腹突然剧痛，并出现压痛、反跳痛、腹肌紧张。应考虑A胃出血B吻合口梗阻C输入段梗阻D输出段梗阻E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.男性，55 岁，饱餐酗酒后 2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是A血常规B腹腔穿刺C血、尿淀粉酶D胸、腹部平片E腹部 B 超检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患儿，1 岁半，因腹泻 3 天，无尿 6 小时入院，目前经补液治疗后已排尿，

33、护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾A6mlB8mlC10mlD12mlE14ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者女性，65 岁，患高血压 15 年，近日病情加重入院，查体：血压 190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用A要素饮食B少渣饮食C低蛋白饮食D无盐低钠饮食E低胆固醇饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿，3 岁，发热、咽痛、流涕、呕吐 2d。查体：精神差，嗜睡；体温 39.1，脉搏 115/min，呼吸23/min，血压 90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下

34、降。（分数：3.00）(1).患儿最可能的诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D隐球菌性脑膜炎E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：普通型化脓性脑膜炎诊断 5 个要点。感染症状：急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。颅内压升高(剧烈头痛、频繁呕吐)，血压升高，前囟门饱满。脑膜刺激征阳性：颈项强直，凯尔尼格阳性，布鲁津斯基征阳性；精神症状：烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。脑脊液异常：轻度浑浊，白细胞100010 6/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。(2).该疾病的治疗原则是A早期用药B联合用药C大量用药D规律用药E尽量口服（分数：1.0

35、0）A. B.C.D.E.解析：及时、正确用药对预后有重要意义。(3).为患儿制定护理计划，首优健康问题是A潜在并发症：脑疝B体温过高C焦虑(家长)D低效性呼吸型态E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：小儿神经中枢发育尚未完善，高热易引起惊厥，故首优健康问题是体温过高。患者，男性，50 岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压 80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。（分数：1.50）(1).病情观察期间不正确的做法是A尽量少搬动患者B禁饮食C禁用泻药D疼痛剧烈时，及时应用止痛药E禁

36、止灌肠（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括A建立静脉通道B留置尿管C交叉配血D药物过敏试验E注射破伤风抗毒素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).术后第 3 天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其A翻身、叩背B雾化吸入C口含润喉片D痰细菌培养E应用镇咳药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：1.50）(1).为明确诊断，该

37、患者还应做的检查是AB 超B腹部 X 线平片C结肠镜D直肠指诊ECT（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者为老年男性，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，查体全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，考虑乙状结肠扭转可能性大。为明确诊断，应做腹部 X 线平片，可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢。(2).在护理该患者时，最重要的观察内容是A腹痛B腹胀C肠绞窄征象D呕吐E排便（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，因此在护理该患者时，最主要的是观察肠绞窄迹象。(3).对于该患者，最主要的处理方

38、法是A禁食B胃肠减压C补液D应用抗生素E及时手术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，一般应及时手术治疗，否则会因延误治疗而造成死亡。李先生，男 50 岁，收缩压为 160mmHg，舒张压为 90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查 T 波倒置，诊断为冠心病收入心内科。（分数：2.00）(1).有关该病人病情描述不正确的是A病人血压为高血压B病人血压为临界高血压C病人脉压增大D病人多有动脉硬化E心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：1999 年 2 月世界卫生组

39、织和国际高血压联盟(WHO/ISH)定义：成人收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg 为高血压。此病人收缩压为 160mmHg，为高血压。(2).为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是A1cmB1.5cmC23cmD3.54cmE5cm（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：测量血压时袖带要平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝 23cm，松紧以能放入 1 指为宜。(3).护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是A避免连续加压使肢体循环受阻B避免连续加压使肢体循环加快C避免加压过度给病人造成不适感D避免袖带长时间接触肢体造成不适E避免输气球冲压过

40、度造成气球损坏（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：需重测血压时，应将水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体循环受阻，影响测量结果。(4).病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时不对的是A嘱病人注意休息B避免情绪波动C戒烟D注意安慰病人E高盐饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：高血压病人需限制钠盐摄入。患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100/min，血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。（分数：1.50）(1).护士为患者记录的基础代谢率是A+20%B+25%C+35%D+

41、39%E+55%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是A减少甲状腺流血，使其变小变硬B抑制甲状腺素作用C抑制甲状腺素合成D使甲状腺腺体增生E减轻心脏损害（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在A甲状腺峡部腹侧B甲状腺两叶背侧C甲状腺两叶中部D甲状腺中央区E甲状腺下端（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病 C.梅毒D.疟疾 E.病毒性肝炎 解析：32.制定护理目标时应注意( )（分数：1.00）A.陈

42、述简单明了，病人认可 B.有明确的针对性 C.切实可行 D.可观察、测量与评价 E.描述的主语是护士解析：33.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式 B.护理是克服自理缺陷发展的活动 C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理 D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态解析：解析 奥瑞姆的自理模式34.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.病人离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间 解析：解析 病人出院前有关文件的处理35.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦 B.预防感染 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 解析：解析 褥疮的护理