【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-9-1及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-9-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥 A先将鼻饲管刷洗干净 B用纱布包裹好 C放入冷水中 D待水沸后开始计时 E持续 10 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病人入院后调整自己的作息时间和生活习惯以适应医院的规章制度，属于以下哪种适应层次 A生理层次 B心理层次 C社会文化层次 D技术层次 E知识层次（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.除下列哪项外都是护土必须具备的素质 A反应敏捷 B关怀体贴 C勇于实践 D情绪始终愉快 E遇烦心事要忍耐（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.个体通过阅读、听音

2、乐等减少压力，属于哪种防卫机制 A生理应对 B心理应对 C自力救助 D专业辅助 E技术适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不符合无痛注射原则 A分散病人注意力 B正确的体位，使肌肉松弛 C两快一慢的注射技术 D刺激性强的药物，快速推入，以免疼痛 E注意配伍禁忌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 A定数量品种 B定点放置 C定期更换 D定期检查维修 E定人保管（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于护理诊断不正确的是 A研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断 B是由护理人员决策的 C是在护士职责范围内可以解决的 D1 个护

3、理诊断可以针对多个健康问题 E护理诊断须用规范的名称（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列灌肠的注意事项，哪项描述的不正确 A伤寒病人灌肠液量不得超过 500ml B急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠 C肝昏迷病人可用肥皂水灌肠 D小量不保留灌肠液面距肛门30cm E保留灌肠肛管插入 1015cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A以完成的护理工作内容为中心 B以医院管理的重点任务为中心 C以维护医护人员的利益为中心 D以执行医嘱为中心 E以护理的服务对象为中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.正确测量血压的方法应除外下列哪一项

4、 A测量前病人需休息片刻 B袖带松紧以能放人一指为宜 C袖带下缘应距肘窝 23cm D听诊器胸件置于肘窝距肱动脉 2cm E放气以每秒 4mmHg 的速度使汞柱缓慢下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.通风的目的与哪项无关 A调节室内温度 B降低微生物密度 C避免噪音刺激 D使病人心情舒畅 E增加室内空气中氧含量（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用 A湿热敷 B温水浴 C热水坐浴 D热水袋 E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.做尿蛋白及尿糖定性检查用 A尿常规标本 B12 小时尿标本 C24 小时尿标本 D晨起尿标本 E

5、尿培养标本（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 A面部表情 B手势 C交流的空间距离 D倾听 E健康宣教资料（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.两人帮助病人翻身法下列哪项是错误的 A一人托住病人的颈肩部和腰部 B一人托住病人的臀部和腘窝 C两人同时抬起病人移向身体外侧 D分别扶病人肩、腰、臀和膝部翻向对侧 E转向对侧，按侧卧法放置软枕（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.我国第一所护士学校创办的时间是 A1887 年 B1874 年 C1888 年 D1895 年 E1914 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.病室环境要求正确

6、的是 A冬季室温 1622 B室内相对湿度为 40% C定时通风每次 10 分钟 D午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡 E通风时最好直吹病人使其凉爽（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关尸体护理不正确的是 A医生开具死亡诊断书确诊病人死亡后尽快进行尸体护理 B死亡者如有伤口应更换敷料 C为满足家属要求，可同家属一起尸体护理 D应维护隐私权，不可暴露遗体 E填写 3 张尸体卡（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.少尿是指 24 小时尿量少于 A100 ml B400 ml C1000 ml D1500 ml E2500 ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.保健系统模式是由

7、谁提出的 A佩普劳 B马斯洛 C奥瑞姆 D纽曼 E罗伊（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.链霉素过敏试验皮内注射 A0.1ml，15U B0.1ml，50U C0.1ml，250U D0.1ml，0.25mg E0.1ml，0.075mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以病人为中心的护理特点是 A护理从属医疗 B护士是医生的助手 C忽视人的整体性 D对病人实施整体护理 E人人享有卫生保健（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定 A定时间、定部位、定体位、定血压计 B定时间、定部位、定血压计、定人员 C定时间、定部位、定体位、定

8、记录格式 D定时间、定体位、定部位、定听诊器 E定时间、定体位、定部位、定袖带（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于治疗饮食下列哪项叙述不对 A高热量饮食可用于产妇 B高蛋白质饮食可用癌症病人 C低蛋白质饮食可用于尿毒症 D低脂肪饮食可用于胰腺疾病 E高膳食纤维饮食可用于伤寒病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对呼吸道、眼睛有刺激的消毒剂是 A碘伏 B乙醇 C甲醛 D苯扎溴铵 E氯已定（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.护士收集健康资料的目的中，错误的是 A为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B为寻找病因、制定护理措施提供依据 C为了解病情变化，制订治疗方案提

9、供依据 D为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.医嘱地西泮 5mg，PC，Prn.此医嘱属于 A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱 D立即执行医嘱 E临时备用医嘱（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.给病人测量血压时袖带过松 A血压测得的值偏低 B收缩压偏低 C脉压过大 D脉压过小 E收缩压偏高（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.护士为有高血压家族史的人群讲授预防肥胖、戒除烟酒的卫生知识属于 A初级预防 B一级预防 C二级预防 D三级预防 E全程预防（分数：1.00）A.B.C.D.E.

10、30.测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外 A护士保持诊脉的手势 B观察病人的胸部和腹部的起伏 C呼吸不规则时应测 30 秒测得数值乘以 2 D在体温单 34以下相应时间栏内记录 E两次呼吸要上下交替书写（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.无菌技术基本操作法下列描述哪项不对 A通常无菌持物钳应每周消毒灭菌一次 B无菌持物钳可用作换药或夹油纱条 C手指不可触及无菌容器的边缘及内面 D取用无菌溶液先检查瓶签一侧 E无菌包内面是无菌的、外面是非无菌的（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.有关隔离原则，下列哪一项不妥 A隔离单位标记鲜明 B门口设消毒盆、毛巾、手刷 C使用过的物品先清洗

11、再消毒 D脚垫用消毒液浸湿 E穿隔离衣后不得进入治疗室（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.取避污纸的正确方法是 A由别人传递 B掀开页面抓取第 2 页 C污染的手可以随便抓取 D在页面上抓取 E掀页撕取（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.李先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是 A每 2 小时为他翻身按摩一次 B每天请家属看他皮肤是否有破损 C给他用气圈 D让其保持左侧卧位 E鼓励他做肢体功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.不属于护理理论四个基本概念的是 A人 B健康 C保健 D环境 E护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.制订护理

12、目标不正确的是 A护士要进行的护理活动 B病人要达到的健康状态 C可测量的 D切实可行的 E可观察的（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥 A卧床休息 B测体温每 4 小时 1 次 C鼓励多饮水 D冰袋放人头顶，足底处 E每日口腔护理 23 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.过氧乙酸的使用和保管过程中，以下哪项是错误的 A易氧化分解，应现用现配 B置于通风阴凉处 C5%溶液用于浸泡金属器械 D2%溶液用于空气消毒 E0.2%溶液用于手的消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.根据自理模式理论，对剖宫产术后第 3 天的病人护理时

13、应使用 A全补偿系统 B部分补偿系统 C支持教育系统 D预防系统 E帮助系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.属于护理体检获得的资料是 A病人发病情况 B病人患病史 C病人意识、瞳孔 D病人对疾病的认识和态度 E饮食睡眠方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.书写护理记录时代表的是 A病人的健康问题 B针对健康问题采取的护理措施 C护理效果 D护理计划 E护理评估（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.TAT 皮试结果：局部红润直径大于 4.5cm，硬结大于 1.5cm，此时应采取的措施是 A按常规注射 TAT B报告医生，改用其他药物 C将 TAT 稀释分 2 次注射

14、D将 TAT 稀释分 4 次注射 E按常规注射 TAT 并注射肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.测量体温时下列哪种操作不妥 A用消毒液浸泡的体温计用纱布擦干 B将水银甩至 35以下 C口腔测温放于舌面上 D腋下测温紧贴腋窝皮肤 E直肠测温润滑水银端（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.为了改善病人的微循环，应选用的溶液是 A5%葡萄糖溶液 B0.9%氯化钠溶液 C低分子右旋糖酐 D10%葡萄糖溶液 E5%碳酸氢钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.电动吸痰器吸痰的原理是 A正压原理 B负压原理 C虹吸原理 D空吸原理 E静压原理（分数：1.00）A.B.C.

15、D.E.46.为防止交叉感染，具有针对性的措施是 A无菌物品与非无菌物品分开存放 B无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 C一份无菌物品只供一位病人使用 D无菌物品应定期检查 E用无菌钳夹取无菌物品（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态见于 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D性脑病 E谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.适应模式是由谁提出的 A佩普劳 B纽曼 C奥瑞姆 D罗伊 E马斯洛（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确 A操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B从门齿处放入开口器 C禁止漱口 D

16、清点棉球个数 E浸泡义齿的水应每天更换（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.预检护士掌握急诊就诊标准应做到 A一看、二问、三检查、四分诊 B五定 C四轻 D三查七对、二人查对 E二人查对（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-9-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥 A先将鼻饲管刷洗干净 B用纱布包裹好 C放入冷水中 D待水沸后开始计时 E持续 10 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布包好，待水沸后放入，35 分钟取出。2.病人入院后调整自己的作息时间和生活习惯以适应医院的

17、规章制度，属于以下哪种适应层次 A生理层次 B心理层次 C社会文化层次 D技术层次 E知识层次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。社会文化层次适应是指调整个人的行为模式与其周围的社会群体及文化规定的社会规范、价值观、传统、习俗等相符合、相协调。3.除下列哪项外都是护土必须具备的素质 A反应敏捷 B关怀体贴 C勇于实践 D情绪始终愉快 E遇烦心事要忍耐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：情绪始终愉快是人的基本素质要求，而非护士的专业素质要求。4.个体通过阅读、听音乐等减少压力，属于哪种防卫机制 A生理应对 B心理应对

18、C自力救助 D专业辅助 E技术适应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：人们通常采用下列防卫机制抵抗应激源的损害：第一道防卫是生理防卫和心理防卫：生理防卫包括遗传素质、身体状况、营养状态及免疫功能等。心理防卫是指心理上对应激做出适当反应的过程，如焦虑、否认、忽视、压抑、转移等。第二道防卫是自我帮助：当应激原较强，应激反应严重，而个体第一道防卫相对较弱时，就必须采用自我帮助来对抗和控制应激反应，以减少疾病的产生。第三道防卫是专业帮助：第二道防卫失败，人就可能患上心身疾病，就必须及时寻找医护人员的帮助，以提高患者的应对能力。5.下列哪项不符合无痛注射原则 A分散病人注意力 B正确的体位，使

19、肌肉松弛 C两快一慢的注射技术 D刺激性强的药物，快速推入，以免疼痛 E注意配伍禁忌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：同时注射几种药液，注意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。6.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 A定数量品种 B定点放置 C定期更换 D定期检查维修 E定人保管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急救物品管理做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检查维修。急救物品准备完好率要求达到 100%。7.关于护理诊断不正确的是 A研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断

20、 B是由护理人员决策的 C是在护士职责范围内可以解决的 D1 个护理诊断可以针对多个健康问题 E护理诊断须用规范的名称（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：每个诊断只针对一个护理问题。8.下列灌肠的注意事项，哪项描述的不正确 A伤寒病人灌肠液量不得超过 500ml B急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠 C肝昏迷病人可用肥皂水灌肠 D小量不保留灌肠液面距肛门30cm E保留灌肠肛管插入 1015cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重肝性脑病。9.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A以完成的护理工作内容为中心 B以医

21、院管理的重点任务为中心 C以维护医护人员的利益为中心 D以执行医嘱为中心 E以护理的服务对象为中心（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：护理程序以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。因此正确答案为 E。10.正确测量血压的方法应除外下列哪一项 A测量前病人需休息片刻 B袖带松紧以能放人一指为宜 C袖带下缘应距肘窝 23cm D听诊器胸件置于肘窝距肱动脉 2cm E放气以每秒 4mmHg 的速度使汞柱缓慢下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：听诊器胸件应置于肘窝处肱动脉上。11.通风的目的与哪项无关 A调节室内温度

22、B降低微生物密度 C避免噪音刺激 D使病人心情舒畅 E增加室内空气中氧含量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：通风的目的与避免噪音刺激无关。12.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用 A湿热敷 B温水浴 C热水坐浴 D热水袋 E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：热水袋：用于保暖、解痉和镇痛湿热敷：用于消炎、消肿、解痉和镇痛；热水坐浴：用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛；红外线灯：用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。13.做尿蛋白及尿糖定性检查用 A尿常规标本 B12 小时尿标本 C24 小时尿标本 D晨起尿标本 E尿培养标本（

23、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：尿常规标本用于检查尿液颜色、透明度、比重、蛋白、糖、细胞和管型等 12 小时或 24 小时标本用于尿系列化检查，如钠、钾、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酸、肌酐、尿糖定量、尿浓缩检查结核杆菌等；培养标本用于检查尿中的病原菌。14.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 A面部表情 B手势 C交流的空间距离 D倾听 E健康宣教资料（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：沟通的形式包括语言性沟通和非语言性沟通。其中非语言沟通技巧包括：倾听、面部表情、专业性皮肤接触、身体的姿势和步态等。语言性沟通分为书面语言沟通和口头语言沟通。E 属于书面语言。15

24、.两人帮助病人翻身法下列哪项是错误的 A一人托住病人的颈肩部和腰部 B一人托住病人的臀部和腘窝 C两人同时抬起病人移向身体外侧 D分别扶病人肩、腰、臀和膝部翻向对侧 E转向对侧，按侧卧法放置软枕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护士应同时抬起病人移向身体近侧，靠近自己。16.我国第一所护士学校创办的时间是 A1887 年 B1874 年 C1888 年 D1895 年 E1914 年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：1888 年，美国人约翰逊在福州成立了我国第一所护士学校。17.病室环境要求正确的是 A冬季室温 1622 B室内相对湿度为 40% C定时通风每次 10

25、分钟 D午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡 E通风时最好直吹病人使其凉爽（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：一般病室的温度要求保持在 18 22新生儿及老年人室内温度以 2224为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。一般通风时间以 30 分钟为宜；病室的湿度以 50%60%为宜；正确答案为 D。18.有关尸体护理不正确的是 A医生开具死亡诊断书确诊病人死亡后尽快进行尸体护理 B死亡者如有伤口应更换敷料 C为满足家属要求，可同家属一起尸体护理 D应维护隐私权，不可暴露遗体 E填写 3 张尸体卡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：尸体护理时，为了避免家属伤心，使尸体护理工作顺利完

26、成，最好让家属回避。19.少尿是指 24 小时尿量少于 A100 ml B400 ml C1000 ml D1500 ml E2500 ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：正常成人每次尿量 200400ml，24 小时尿量 10002000ml，平均 1500ml 左右。24 小时尿量400ml 或每小时尿量17ml，称为少尿，24 小时尿量100ml，称为无尿(尿闭)，24 小时尿量2500ml，称为多尿。20.保健系统模式是由谁提出的 A佩普劳 B马斯洛 C奥瑞姆 D纽曼 E罗伊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：纽曼(B.Neuman)的保健系统模式，是一个综合的

27、、动态的模式，认为个体与环境是相互作用的。重点强调人是与环境相互作用的开放系统，个体对于环境中应激原的反应。21.链霉素过敏试验皮内注射 A0.1ml，15U B0.1ml，50U C0.1ml，250U D0.1ml，0.25mg E0.1ml，0.075mg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：链霉素过敏试验液剂量 2500U/ml，皮内注入 0.1ml 含链霉素 250U。22.以病人为中心的护理特点是 A护理从属医疗 B护士是医生的助手 C忽视人的整体性 D对病人实施整体护理 E人人享有卫生保健（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：整体护理的思想是护理学的基本框架之一，

28、整体护理的概念是：以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指导，实施身心整体护理。23.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定 A定时间、定部位、定体位、定血压计 B定时间、定部位、定血压计、定人员 C定时间、定部位、定体位、定记录格式 D定时间、定体位、定部位、定听诊器 E定时间、定体位、定部位、定袖带（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：密切观察血压应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。以获得准确、可比的数值。24.关于治疗饮食下列哪项叙述不对 A高热量饮食可用于产妇 B高蛋白质饮食可用癌症病人 C低蛋白质饮食可用于尿毒症 D低脂肪饮食可用于胰腺疾病 E高膳食纤维

29、饮食可用于伤寒病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡，病理变化为淋巴组织高度肿胀隆起；肿大淋巴结或滤泡出现坏死；坏死组织脱落，形成溃疡；而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。25.对呼吸道、眼睛有刺激的消毒剂是 A碘伏 B乙醇 C甲醛 D苯扎溴铵 E氯已定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲醛(40%水溶液，商品名：福尔马林)：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，但腐蚀性强、穿透力差、对人刺激强烈、并证明有潜在致癌性。26.护士收集健康资料的目的中，错误的是

30、 A为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B为寻找病因、制定护理措施提供依据 C为了解病情变化，制订治疗方案提供依据 D为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病人有维护隐私的权利，了解病人隐私不是收集健康资料的目的。27.医嘱地西泮 5mg，PC，Prn.此医嘱属于 A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱 D立即执行医嘱 E临时备用医嘱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：prn 需要时 PC 饭后，属于长期备用医嘱。28.给病人测量血压时袖带过松 A血压测得的值偏低 B收缩压偏低 C脉压过

31、大 D脉压过小 E收缩压偏高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：测血压时袖带缠得过紧致血管在袖带未充气前已受压，测得收缩压偏低过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得收缩压偏高。袖带太窄，测得数值偏高袖带太宽，测得数值偏低。29.护士为有高血压家族史的人群讲授预防肥胖、戒除烟酒的卫生知识属于 A初级预防 B一级预防 C二级预防 D三级预防 E全程预防（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。初级预防：当怀疑有应激原，或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、

32、保护易感人群、疾病的早期检查等。二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。30.测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外 A护士保持诊脉的手势 B观察病人的胸部和腹部的起伏 C呼吸不规则时应测 30 秒测得数值乘以 2 D在体温单 34以下相应时间栏内记录 E两次呼吸要上下交替书写（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正常呼吸可测 30 秒，数值乘以 2；小儿及呼吸异常者应测 1 分钟。31.无菌技术基本操作法下列描述哪项不对 A通常无菌持物钳应每周消

33、毒灭菌一次 B无菌持物钳可用作换药或夹油纱条 C手指不可触及无菌容器的边缘及内面 D取用无菌溶液先检查瓶签一侧 E无菌包内面是无菌的、外面是非无菌的（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：无菌持物钳可用作换药，只能用于夹取无菌物品；亦不可用于夹取油纱条，因粘于钳端的油污可形成保护层，影响清毒液的渗透力，降低消毒效果。32.有关隔离原则，下列哪一项不妥 A隔离单位标记鲜明 B门口设消毒盆、毛巾、手刷 C使用过的物品先清洗再消毒 D脚垫用消毒液浸湿 E穿隔离衣后不得进入治疗室（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：使用过的物品先清洗再消毒或清洗。33.取避污纸的正确方法是 A由别人传递

34、 B掀开页面抓取第 2 页 C污染的手可以随便抓取 D在页面上抓取 E掀页撕取（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：避污纸的应用：保持双手或物品不被污染。使用时用抓取法，保持一面清洁。用后弃于污物桶内定时焚烧。34.李先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是 A每 2 小时为他翻身按摩一次 B每天请家属看他皮肤是否有破损 C给他用气圈 D让其保持左侧卧位 E鼓励他做肢体功能锻炼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：压疮的预防主要是避免局部组织长期受压，每 2 小时翻身按摩一次是预防压疮最好的护理方法。35.不属于护理理论四个基本概念的是 A人 B健康 C保健 D环境 E护理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：罗伊对四个基本概念的阐述。人：一个有生命的适应系统，持续与环境相互作用，并通过适应性反应维持系统的完整、平衡与稳定；健康：人处于一种完整的、能对改变持续进行适应性反应的状态和过程；环境：所有围绕并作用于人的内在和外在因素的总和；护理：采取措施控制作用于人的各种刺激，以促进入的适应性反应，提高人的适应能力。36.制订护理目标不正确的是 A护士要进行的护理活动 B病人要达到的健康状态 C可测量的 D切实可行的