【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-18-2及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-18-2 及答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.死亡过程的第三期是 A否认期 B生物学死亡期 C协议期 D接受期 E临床死亡期（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.脑组织损害不可转逆的缺氧时间是 A13min B46min C78min D46s E78s（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列不是二级护理内容的是 A按需要准备抢救药品和器材 B生活上给予必要协助 C协助病人坐起 D防止并发症发生 E做好基础护理工作（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.护士可进行尸体料理的时间是 A病人的心跳

2、呼吸停止后 B病人的意识丧失之后 C医生做出“死亡”诊断之后 D抢救工作效果不显著之后 E在家属的请求之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.目前护理管理体制是 A护理部主任责任制 B护士长负责制 C分管护理工作的院长负责制 D护理部主任、护士长二级管理 E护理部主任、科护士长、护士长三级管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.电动吸引洗胃法洗胃的原理是 A虹吸 B置换 C空吸 D负压 E渗透（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法是 A口服催吐洗胃法 B漏斗胃管洗胃 C注洗器胃管洗胃 D自动洗胃机洗胃 E药物导泻清除法（分数：1.00）A.

3、B.C.D.E.8.抢救室的非必需设备是 A除颤器 B地灯 C抢救车 D电源插座 E木板一块（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.通气障碍性疾病一支气管哮喘是属于 A血液性缺氧 B循环性缺氧 C组织中毒性缺氧 D耗氧增加性缺氧 E乏氧性缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.护士观察病情是一项系统工程。它不包括 A精益求精的精神 B应有高度责任心 C应有扎实的理论知识 D浅薄的临床经验 E敏锐的观察力（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列属临时医嘱的是 A病危 B一级护理 C氧气吸入 pm D大便常规 E半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.护士将长期医嘱

4、转抄至执行单上之后。表示医嘱已执行的是 A通知医生此医嘱已执行 B通知护士去执行医嘱 C在时间和医嘱之间划上红钩标记 D在执行单上注明转抄者的姓名 E请医生在执行单上签全名（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.尸僵的高峰时期是 A死亡后 24h B死后 58h C死后 711h D死后 1216h E死后 1724h（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)14.女性，32 岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折。因失血过多发生休克，入院后应采取的体位是 A头高脚低位 B头低脚高位 C中凹卧位 D去枕仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B

5、.C.D.E.15.女性，20 岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水的目的是 A减少对消化道的刺激 B提高药物的疗效 C降低药物的毒性 D减少对肝脏的损害 E增加溶解，避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，17 岁，急性暴发性红斑狼疮，肾、心、肺等多脏器受累。临床应用肾上腺糖皮质激素治疗 5 周余。在为该病人实施口腔护理时应密切注意观察 A有无口臭 B口腔是否湿润 C舌苔变化情况 D口腔黏膜有无真菌感染 E口唇是否干裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，35 岁，车祸，外伤引起左上肢肱骨骨折，出血 200ml，此时应首先满足病人的 A生

6、理的需要 B安全的需要 C爱与归属的需要 D尊重的需要 E自我实现的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，70 岁，因上呼吸道感染住院。今日上午去放射科拍 X 线片，病人离床后，护士应将病床铺成 A备用床 B暂空床，加橡胶中单、中单 C暂空床 D麻醉床，加橡胶中单，中单 E备用床，加橡胶中单，中单（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，36 岁，晨起感到腹部疼痛难忍。疼痛可能会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反应 A血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 B血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 C胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 D皱眉、哭泣、呻吟、尖叫

7、 E退缩、抑郁、愤怒、依赖（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，25 岁，荨麻疹，使用炉甘石的最佳方法是 A吸入 B皮下注射 C直肠给药 D口服 E外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，40 岁，因触摸脉搏发现有水冲脉，进一步检查发现心尖搏动强有力，位移向左下方，在胸骨左缘第 3第 4 肋间可听到舒张期杂音呈泼水音。问此脉搏由何所致 A左心房衰竭 B左心室衰竭 C心脏收缩无力 D心脏收缩有力 E脉压差距太大（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，18 岁，体温 40，护理该病人时下列不妥的是 A卧床休息 B关闭门窗防止空气对流 C补充营养和水分 D口腔护理

8、E皮肤护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，48 岁，腹腔手术后肠胀气。给予小量不保留灌肠，护理措施中错误的是 A灌肠液用 1、2、3 液 B病人左侧卧位 C灌 1、2、3 液后灌入 10ml 温开水 D液面距肛门 50cm E肛管插入 710cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：4，分数：6.50)女性，49 岁，因乳房包块而入院，检查包块质硬，表面不光滑，边缘不齐，活动度小可被推动，诊断为乳腺癌，准备在全麻下行乳癌根治术。（分数：2.00）(1).手术室一位护士用平车接病人，下列错误的方法是（分数：0.50）A.护士使平车靠近床边B.护士在床旁抵

9、住平车C.病人将上身、臀部、下肢顺序向平车挪动D.头部应卧于小轮一端可减少颠簸E.为病人盖被保暖(2).手术结束病人回病房后采取的体位是（分数：0.50）A.头高脚低位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.中凹位(3).医嘱青霉素 80 万 U，做青霉素皮试。下列哪项是错误的（分数：0.50）A.皮试液浓度每毫升含青霉素 100500UB.因病人尚未清醒可不必询问过敏史C.注入皮试液 0.1ml 含青霉素 1050UD.注射后 20min 观察结果E.皮丘无改变，周围不红肿为阴性(4).术后第 3 天 8:00 护士在注射青霉素中，病人出现胸闷、气急伴濒危感、面色苍白、出冷汗。你首选的处理

10、措施是（分数：0.50）A.马上通知医生B.立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1mlC.立即给中凹位D.立即给病人吸氧E.立即静脉输入血管活性药物男性，65 岁，高血压，病人睡眠中突感极度胸闷，气急咳嗽痰中带血，端坐呼吸。（分数：1.50）(1).估计该病人发生了（分数：0.50）A.高血压性心脏病B.高血压危象C.高血压脑病D.急性肺水肿E.肺梗死(2).护理此病人，立即采取的有效措施是（分数：0.50）A.安慰病人B.安置两腿下垂坐位C.12L/min 氧气吸入D.观察血压变化E.详细做护理记录(3).护理此病人护理措施错误的是（分数：0.50）A.静脉滴注给药速度宜快B.68L/min

11、 乙醇湿化吸氧C.守护病人减轻压力D.置病人两腿下垂坐位E.建立静脉通路男性，21 岁，因再生障碍性贫血入院，护理体检时，体温 38，面色苍白，皮肤散在出血点。（分数：1.50）(1).再生障碍性贫血最主要的原因是（分数：0.50）A.造血原料缺乏B.骨髓抑制C.急性失血D.铁吸收不良E.严重感染(2).此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗，需注意保护及合理使用静脉。选择血管时应注意（分数：0.50）A.由近心端到远心端B.南远心端到近心端C.先粗大后细小D.先上后下E.粗、直、易固定血管(3).长期静脉输液易发生静脉炎，可有如下表现（分数：0.50）A.肺部闻及湿啰音B.气促、呼吸困难

12、C.局部组织红、肿、热、痛D.轻度血管性水肿E.皮肤瘙痒女学生，10 岁，上学途中淋雨后发冷，寒战，继而体温升高，面色潮红，咳嗽，测体温口温在 38.6，呼吸 20 次/分，心率 98 次/分，血常规检查白细胞数正常。（分数：1.50）(1).该病人的体温为（分数：0.50）A.低热B.中等热C.高热D.过高热E.超高热(2).该病人诊断为上呼吸道感染其热型多为（分数：0.50）A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.不规则热E.波浪热(3).护士为患儿采用口腔测温，最佳测量时间为（分数：0.50）A.2minB.3minC.4minD.5minE.10min四、B1 型题(总题数：4，分数：7.0

13、0) A12h B24h C1d D7d E14d（分数：1.00）(1).高压蒸气灭菌后的无菌物品。其有效保存期为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).无菌溶液打开未用完。有效期为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A破伤风抗毒素针剂、白蛋白 B酵母片、糖衣片 C乙醚、乙醇 D肾上腺素、氨茶碱 E青霉素、头孢唑啉（分数：2.00）(1).容易潮解的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).容易被热破坏的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应远离明火的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).容易挥发的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.

14、 A阿托品 B异丙嗪 C呋塞米 D山梗菜碱 E地塞米松（分数：2.00）(1).利尿药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中枢兴奋药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).抗过敏药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).解毒药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A干燥试管 B试管中加入抗凝剂 C无菌血培养容器 D无菌痰标本盒 E无菌蜡纸盒或容器（分数：2.00）(1).为病人做常规生化检查宜选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为病人做血培养检查应选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为病人做痰培养时应选（分数：0.50）A.B.C.D.E

15、.(4).取全血标本应选（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-18-2 答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.死亡过程的第三期是 A否认期 B生物学死亡期 C协议期 D接受期 E临床死亡期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.脑组织损害不可转逆的缺氧时间是 A13min B46min C78min D46s E78s（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列不是二级护理内容的是 A按需要准备抢救药品和器材 B生活上给予必要协助 C协助病人坐起 D防止并发症发生 E做好基础护理工作（分数

16、：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.护士可进行尸体料理的时间是 A病人的心跳呼吸停止后 B病人的意识丧失之后 C医生做出“死亡”诊断之后 D抢救工作效果不显著之后 E在家属的请求之后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.目前护理管理体制是 A护理部主任责任制 B护士长负责制 C分管护理工作的院长负责制 D护理部主任、护士长二级管理 E护理部主任、科护士长、护士长三级管理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.电动吸引洗胃法洗胃的原理是 A虹吸 B置换 C空吸 D负压 E渗透（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法是

17、A口服催吐洗胃法 B漏斗胃管洗胃 C注洗器胃管洗胃 D自动洗胃机洗胃 E药物导泻清除法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.抢救室的非必需设备是 A除颤器 B地灯 C抢救车 D电源插座 E木板一块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.通气障碍性疾病一支气管哮喘是属于 A血液性缺氧 B循环性缺氧 C组织中毒性缺氧 D耗氧增加性缺氧 E乏氧性缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.护士观察病情是一项系统工程。它不包括 A精益求精的精神 B应有高度责任心 C应有扎实的理论知识 D浅薄的临床经验 E敏锐的观察力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.

18、下列属临时医嘱的是 A病危 B一级护理 C氧气吸入 pm D大便常规 E半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.护士将长期医嘱转抄至执行单上之后。表示医嘱已执行的是 A通知医生此医嘱已执行 B通知护士去执行医嘱 C在时间和医嘱之间划上红钩标记 D在执行单上注明转抄者的姓名 E请医生在执行单上签全名（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.尸僵的高峰时期是 A死亡后 24h B死后 58h C死后 711h D死后 1216h E死后 1724h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)14.女性，32 岁，过马

19、路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折。因失血过多发生休克，入院后应采取的体位是 A头高脚低位 B头低脚高位 C中凹卧位 D去枕仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.女性，20 岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水的目的是 A减少对消化道的刺激 B提高药物的疗效 C降低药物的毒性 D减少对肝脏的损害 E增加溶解，避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.女，17 岁，急性暴发性红斑狼疮，肾、心、肺等多脏器受累。临床应用肾上腺糖皮质激素治疗 5 周余。在为该病人实施口腔护理时应密切注意观察 A有无口臭 B口腔是否湿润 C舌苔变

20、化情况 D口腔黏膜有无真菌感染 E口唇是否干裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.男性，35 岁，车祸，外伤引起左上肢肱骨骨折，出血 200ml，此时应首先满足病人的 A生理的需要 B安全的需要 C爱与归属的需要 D尊重的需要 E自我实现的需要（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.女性，70 岁，因上呼吸道感染住院。今日上午去放射科拍 X 线片，病人离床后，护士应将病床铺成 A备用床 B暂空床，加橡胶中单、中单 C暂空床 D麻醉床，加橡胶中单，中单 E备用床，加橡胶中单，中单（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.女性，36 岁，晨起感到腹部疼痛难忍。

21、疼痛可能会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反应 A血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 B血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 C胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 D皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 E退缩、抑郁、愤怒、依赖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.男性，25 岁，荨麻疹，使用炉甘石的最佳方法是 A吸入 B皮下注射 C直肠给药 D口服 E外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.男，40 岁，因触摸脉搏发现有水冲脉，进一步检查发现心尖搏动强有力，位移向左下方，在胸骨左缘第 3第 4 肋间可听到舒张期杂音呈泼水音。问此脉搏由何所致 A左心房衰竭 B左

22、心室衰竭 C心脏收缩无力 D心脏收缩有力 E脉压差距太大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.男性，18 岁，体温 40，护理该病人时下列不妥的是 A卧床休息 B关闭门窗防止空气对流 C补充营养和水分 D口腔护理 E皮肤护理（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.女性，48 岁，腹腔手术后肠胀气。给予小量不保留灌肠，护理措施中错误的是 A灌肠液用 1、2、3 液 B病人左侧卧位 C灌 1、2、3 液后灌入 10ml 温开水 D液面距肛门 50cm E肛管插入 710cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：6.50)女性，49

23、 岁，因乳房包块而入院，检查包块质硬，表面不光滑，边缘不齐，活动度小可被推动，诊断为乳腺癌，准备在全麻下行乳癌根治术。（分数：2.00）(1).手术室一位护士用平车接病人，下列错误的方法是（分数：0.50）A.护士使平车靠近床边B.护士在床旁抵住平车C.病人将上身、臀部、下肢顺序向平车挪动D.头部应卧于小轮一端可减少颠簸 E.为病人盖被保暖解析：(2).手术结束病人回病房后采取的体位是（分数：0.50）A.头高脚低位B.头低脚高位C.去枕仰卧位 D.侧卧位E.中凹位解析：(3).医嘱青霉素 80 万 U，做青霉素皮试。下列哪项是错误的（分数：0.50）A.皮试液浓度每毫升含青霉素 100500

24、UB.因病人尚未清醒可不必询问过敏史 C.注入皮试液 0.1ml 含青霉素 1050UD.注射后 20min 观察结果E.皮丘无改变，周围不红肿为阴性解析：(4).术后第 3 天 8:00 护士在注射青霉素中，病人出现胸闷、气急伴濒危感、面色苍白、出冷汗。你首选的处理措施是（分数：0.50）A.马上通知医生B.立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml C.立即给中凹位D.立即给病人吸氧E.立即静脉输入血管活性药物解析：男性，65 岁，高血压，病人睡眠中突感极度胸闷，气急咳嗽痰中带血，端坐呼吸。（分数：1.50）(1).估计该病人发生了（分数：0.50）A.高血压性心脏病B.高血压危象C.高血

25、压脑病D.急性肺水肿 E.肺梗死解析：(2).护理此病人，立即采取的有效措施是（分数：0.50）A.安慰病人B.安置两腿下垂坐位 C.12L/min 氧气吸入D.观察血压变化E.详细做护理记录解析：(3).护理此病人护理措施错误的是（分数：0.50）A.静脉滴注给药速度宜快 B.68L/min 乙醇湿化吸氧C.守护病人减轻压力D.置病人两腿下垂坐位E.建立静脉通路解析：男性，21 岁，因再生障碍性贫血入院，护理体检时，体温 38，面色苍白，皮肤散在出血点。（分数：1.50）(1).再生障碍性贫血最主要的原因是（分数：0.50）A.造血原料缺乏B.骨髓抑制 C.急性失血D.铁吸收不良E.严重感染

26、解析：(2).此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗，需注意保护及合理使用静脉。选择血管时应注意（分数：0.50）A.由近心端到远心端B.南远心端到近心端 C.先粗大后细小D.先上后下E.粗、直、易固定血管解析：(3).长期静脉输液易发生静脉炎，可有如下表现（分数：0.50）A.肺部闻及湿啰音B.气促、呼吸困难C.局部组织红、肿、热、痛 D.轻度血管性水肿E.皮肤瘙痒解析：女学生，10 岁，上学途中淋雨后发冷，寒战，继而体温升高，面色潮红，咳嗽，测体温口温在 38.6，呼吸 20 次/分，心率 98 次/分，血常规检查白细胞数正常。（分数：1.50）(1).该病人的体温为（分数：0.50）

27、A.低热B.中等热 C.高热D.过高热E.超高热解析：(2).该病人诊断为上呼吸道感染其热型多为（分数：0.50）A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.不规则热 E.波浪热解析：(3).护士为患儿采用口腔测温，最佳测量时间为（分数：0.50）A.2minB.3min C.4minD.5minE.10min解析：四、B1 型题(总题数：4，分数：7.00) A12h B24h C1d D7d E14d（分数：1.00）(1).高压蒸气灭菌后的无菌物品。其有效保存期为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).无菌溶液打开未用完。有效期为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A破伤

28、风抗毒素针剂、白蛋白 B酵母片、糖衣片 C乙醚、乙醇 D肾上腺素、氨茶碱 E青霉素、头孢唑啉（分数：2.00）(1).容易潮解的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).容易被热破坏的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).应远离明火的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).容易挥发的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A阿托品 B异丙嗪 C呋塞米 D山梗菜碱 E地塞米松（分数：2.00）(1).利尿药是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).中枢兴奋药是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).抗过敏药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).解毒药是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A干燥试管 B试管中加入抗凝剂 C无菌血培养容器 D无菌痰标本盒 E无菌蜡纸盒或容器（分数：2.00）(1).为病人做常规生化检查宜选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).为病人做血培养检查应选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).为病人做痰培养时应选（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).取全血标本应选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：