【医学类职业资格】初级(师)考试初级护师-13 (1)及答案解析.doc

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1、初级(师)考试初级护师-13 (1)及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.严重呕血病人饮食护理正确的是A暂禁食B温热的流食C温凉的流食D软食E普食（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病理性支气管呼吸音见于_A阻塞性肺不张B肺实变C肺气肿D胸膜增厚E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性心功能不全最常见的诱因是A呼吸道感染B快速心律失常C过度体力劳动D摄钠及补液过多E贫血或大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A神经过敏、失眠B心动过速、收缩压增高C肠蠕动增快、腹泻D甲状腺弥漫性胂大E怕热、多汗、食欲亢进（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.5.女性，37 岁，急性穿孔性阑尾炎术后 4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是_A切口感染B肠粘连C痢疾D膈下脓肿E盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，38 岁，铁钉刺伤足底 6小时，伤口深约 2.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是A冲洗、消毒后包扎B清创后不予包扎C清创后一期缝合D清创后注射破伤风抗毒血清E清创后油纱条填塞（分数：1.50）A.B.C.D.E.7.下列哪项表现不是洋地黄的中毒症状A心动过缓B心律失常C恶心、呕吐D头晕、嗜睡E激惹、惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.为防

3、止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔留置导尿管应A每天更换 1次B每天更换 2次C每周更换 1次D每周更换 2次E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.风湿性心脏病最常见的病理改变是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪一项不是佝偻病的临床表现A“O”形腿B枕秃C方颅D尖叫E易惊（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.初产妇胎膜未破，宫口扩张多少可在室内活动A5cm 以内B6cm 以内C7cm 以内D8cm 以内E9cm 以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.营养不良最常见的病因是A先天不足

4、B喂养不当C缺少锻炼D疾病影响E免疫缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性类风湿关节炎护理措施不正确的是A理疗、热敷B卧床休息C遵医嘱用药D同情理解病人E避免“晨僵”关节活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对肝性脑病患者，错误的护理措施是A低热量饮食B暂停蛋白质摄人C清除肠内积血D米醋加生理盐水灌肠E口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.可用热敷的病人是A胃出血B急性阑尾炎C术后尿潴留D关节扭伤早期E牙痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.输卵管妊娠最不可能出现的症状是A腹痛B阴道大量出血C阴道淋漓出血D晕厥E休克（分数：1.0

5、0）A.B.C.D.E.17.心源性呼吸困难最先出现的表现是A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C心源性哮喘D端坐呼吸E吸气性呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.治疗营养性缺铁性贫血，需应用铁剂至A症状消失后停药B红细胞数恢复正常后停药C血红蛋白量恢复正常后停药D血红蛋白量正常后 2个月停药E血红蛋白量正常后半年停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肋骨串珠及郝氏沟多见于A12 个月B34 个月C610 个月D1 岁左右E3 岁以后（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.角膜反射检查的正确描述是A用棉签细毛轻触角膜中央部位B正常反射是两侧眼睑迅速闭合C是深反射的一

6、种D浅昏迷时角膜反射消失E角膜反射消失的临床意义同巴彬斯基征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，40 岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。（分数：1.50）(1).首先的处理是( )A给氧 B高压氧治疗 C止痛 D手术 E加强营养（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列哪项处理不必要( )A高压氧治疗 B手术 C隔离 D应用青霉素 E避光安静（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽( )A彻底清创缝合 B清创后伤口敞开 C应用 T.A.TD应用青霉素 E应用甲硝唑（分数：0.50）A.B.C.D.E.母亲带 1岁男孩

7、来院查体，经检查该小儿体格发育正常。（分数：1.50）(1).测得头围应约是( )A38Cm B40cm C46cm D48cm E50cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).身高应约为( )A46cm B49cm C55cm D60cm E75cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).其体重约可达( )A67kg B78kg C910kg D1314kg E1516kg（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，35 岁，经产妇，35+6 周妊娠。因全身水肿 6天，头痛，视物模糊 3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压 210/110mmHg，水肿(+)，尿蛋白

8、(+)，胎心 128次/分，宫缩不规律，宫口未开。（分数：8.00）(1).首选的处理措施是A立即剖宫产终止妊娠B积极解痉，镇静防止再次抽搐C静脉点滴缩宫索引产D水囊引产E解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重度子痫前期时 24小时尿蛋白定量达到或超过A1gB2gC3gD4gE5g（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗中过程中对母儿危害最大的是A胎心监护示晚减B孕妇精神萎靡，嗜睡C血压持续不低于 160/110mmHgD腹痛无间歇，宫体压痛，血压 120/80mmHgE尿常规示蛋白(+)，颗粒管型 12/HP（分数：2.00）

9、A.B.C.D.E.(4).要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是A眼底检查B心电图C脑血流图D头部 CTE脑血管造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.肝性脑病合并碱中毒时应选用A谷氨酸 B精氨酸 C鸟氨酸 D色氨酸 F半胱氨酸（分数：-1.00）A.B.C.D.E.F.22.缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是A阿托品 B哌替啶 C吗啡 D地西泮 E山莨菪碱(654-2)（分数：-1.00）A.B.C.D.E.23.带铜宫内节育器 TCu-200在临床无症彬时可放置的时间是A5 年 B10 年 C15 年 D20 年 E25 年（分数：-1.00）A.B.C.D.

10、E.24.发育正常小儿，体重 8kg，身长 70cm，能独坐，不会站，对唤名有反应，能发“ma、ma”音，其最可能的年龄是A4 个月 B6 个月 C8 个月 D10 个月 E12 个月（分数：-1.00）A.B.C.D.E.25.可作为糖尿病最近 23 个月血糖控制指标的检查是A空腹血糖 B空腹尿糖 C空腹血脂 D空腹尿酮体 E糖化血红蛋白（分数：-1.00）A.B.C.D.E.A烧伤面积为 3%B烧伤面积为 5%C烧伤面积为 6%D烧伤面积为 7%E烧伤面积为 13%（分数：2.00）(1).双小腿烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).双前臂烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.

11、E.A挫伤B扭伤C挤压伤D裂伤E刺伤（分数：0.00）(1).容易引起急性肾衰竭的损伤的是A.B.C.D.E.(2).伤口污染和周围组织损伤均较重。易发生坏死和感染的损伤是A.B.C.D.E.A肛裂B肛瘘C直肠息肉(无蒂)D直肠肛管周围脓肿E内痔嵌顿（分数：2.00）(1).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.给洋地黄药物前应注意（分

12、数：2.00）A.测体重B.听心率、心律C.测血压D.观察瞳孔E.询问有无恶心。呕吐27.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠不易咳出，可采取的排痰措施有（分数：1.00）A.每日饮水 2LB.翻身拍背C.雾化吸入D.体位引流E.机械吸痰28.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( )（分数：1.00）A.配合麻醉，协助输液B.术前清点器械敷料C.术后清点器械敷料D.术中传递器械E.接患者到手术室29.有关卵巢癌健康教育内容正确的是（分数：1.00）A.宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维生素 A的饮食B.高危妇女口服避孕药有利于预防C.高危人群应每半年接受一次妇科检查D.卵巢实性肿

13、瘤直径3cm 应及时手术切除E.28岁以上妇女每年接受妇科检查30.病人学习目标包括（分数：1.00）A.住院教育目标B.出院教育目标C.认知目标D.情感目标E.技能目标31.骨折的特殊体征是（分数：1.00）A.畸形B.剧烈疼痛C.异常活动D.功能障碍E.骨擦音(感)32.甲状腺次全切除后并发症可有_（分数：4.00）A.呼吸困难和窒息B.误咽、呛咳C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.手足抽搐33.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠不易咳出，可采取的排痰措施有（分数：2.00）A.每日饮水 2LB.翻身拍背C.雾化吸入D.体位引流E.机械吸痰34.下列哪些不是小儿头皮静脉的特点( )（

14、分数：1.00）A.管壁厚，不易压瘪B.血管易滑动C.血管不易滑动D.血液呈向心性流动E.血液呈离心性流动初级(师)考试初级护师-13 (1)答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.严重呕血病人饮食护理正确的是A暂禁食B温热的流食C温凉的流食D软食E普食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.病理性支气管呼吸音见于_A阻塞性肺不张B肺实变C肺气肿D胸膜增厚E气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.慢性心功能不全最常见的诱因是A呼吸道感染B快速心律失常C过度体力劳动D摄钠及补液过多E贫血或大出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.符合甲状腺功能

15、亢进症代谢率增高的表现是A神经过敏、失眠B心动过速、收缩压增高C肠蠕动增快、腹泻D甲状腺弥漫性胂大E怕热、多汗、食欲亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.女性，37 岁，急性穿孔性阑尾炎术后 4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是_A切口感染B肠粘连C痢疾D膈下脓肿E盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该病人符合盆腔脓肿的临床表现：1急性腹膜炎(阑尾炎急性穿孔后易患)经治疗体温又复升高、脉快。2下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。3可有尿频、急、痛等膀胱刺激症状。4下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满

16、、触痛、有波动感。6.男性，38 岁，铁钉刺伤足底 6小时，伤口深约 2.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是A冲洗、消毒后包扎B清创后不予包扎C清创后一期缝合D清创后注射破伤风抗毒血清E清创后油纱条填塞（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：7.下列哪项表现不是洋地黄的中毒症状A心动过缓B心律失常C恶心、呕吐D头晕、嗜睡E激惹、惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔留置导尿管应A每天更换 1次B每天更换 2次C每周更换 1次D每周更换 2次E以上都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.风湿性心脏

17、病最常见的病理改变是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.下列哪一项不是佝偻病的临床表现A“O”形腿B枕秃C方颅D尖叫E易惊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.初产妇胎膜未破，宫口扩张多少可在室内活动A5cm 以内B6cm 以内C7cm 以内D8cm 以内E9cm 以内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.营养不良最常见的病因是A先天不足B喂养不当C缺少锻炼D疾病影响E免疫缺陷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.急性类风湿关节炎护理措施不正确的是A理疗、热敷B卧床

18、休息C遵医嘱用药D同情理解病人E避免“晨僵”关节活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.对肝性脑病患者，错误的护理措施是A低热量饮食B暂停蛋白质摄人C清除肠内积血D米醋加生理盐水灌肠E口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.可用热敷的病人是A胃出血B急性阑尾炎C术后尿潴留D关节扭伤早期E牙痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.输卵管妊娠最不可能出现的症状是A腹痛B阴道大量出血C阴道淋漓出血D晕厥E休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.心源性呼吸困难最先出现的表现是A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C心源性

19、哮喘D端坐呼吸E吸气性呼吸困难（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：18.治疗营养性缺铁性贫血，需应用铁剂至A症状消失后停药B红细胞数恢复正常后停药C血红蛋白量恢复正常后停药D血红蛋白量正常后 2个月停药E血红蛋白量正常后半年停药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.肋骨串珠及郝氏沟多见于A12 个月B34 个月C610 个月D1 岁左右E3 岁以后（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：20.角膜反射检查的正确描述是A用棉签细毛轻触角膜中央部位B正常反射是两侧眼睑迅速闭合C是深反射的一种D浅昏迷时角膜反射消失E角膜反射消失的临床意义同巴彬斯基征阳性（分数：1.00

20、）A.B. C.D.E.解析：男性，40 岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。（分数：1.50）(1).首先的处理是( )A给氧 B高压氧治疗 C止痛 D手术 E加强营养（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 发生气性坏疽后，应在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢。故应选择 D。(2).下列哪项处理不必要( )A高压氧治疗 B手术 C隔离 D应用青霉素 E避光安静（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 发生气性坏疽后，应紧急清创，应用抗生素，高压氧治疗，严格隔离消毒并及时手术治疗。故应选择 E。(3).该患

21、者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽( )A彻底清创缝合 B清创后伤口敞开 C应用 T.A.TD应用青霉素 E应用甲硝唑（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 伤口与空气接触，不利于细菌生长繁殖，故清创后伤口敞开可以避免发生气性坏疽。故应选择 B。母亲带 1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。（分数：1.50）(1).测得头围应约是( )A38Cm B40cm C46cm D48cm E50cm（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 小儿头围的增长无计算公式，要重点记住几个典型年龄阶段的头围数，即出生时平均为34cm，1 岁时为 46cm，2 岁时为 48cm，5

22、岁时为 50cm，15 岁时为 54-58cm。头围测量在 2岁前最有价值，故一般所出题干中的小儿年龄多小于 2岁。(2).身高应约为( )A46cm B49cm C55cm D60cm E75cm（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 身高的增长规律与体重增长相似，年龄越小增长越快，新生儿出生时身长约为 50cm，生后第 1年身长平均增长约 25cm，故 1岁时的身高约为 75cm。(3).其体重约可达( )A67kg B78kg C910kg D1314kg E1516kg（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 小儿年龄越小，体重增长的速度越快。尤其在出生后前半年平

23、均每月增长 600800g，以后稍慢，1 岁时的体重约为出生时的 3倍，约为 910kg。女，35 岁，经产妇，35+6 周妊娠。因全身水肿 6天，头痛，视物模糊 3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压 210/110mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+)，胎心 128次/分，宫缩不规律，宫口未开。（分数：8.00）(1).首选的处理措施是A立即剖宫产终止妊娠B积极解痉，镇静防止再次抽搐C静脉点滴缩宫索引产D水囊引产E解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).重度子痫前期时 24小时尿蛋白定量达到或超过A1gB2gC3gD4g

24、E5g（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗中过程中对母儿危害最大的是A胎心监护示晚减B孕妇精神萎靡，嗜睡C血压持续不低于 160/110mmHgD腹痛无间歇，宫体压痛，血压 120/80mmHgE尿常规示蛋白(+)，颗粒管型 12/HP（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是A眼底检查B心电图C脑血流图D头部 CTE脑血管造影（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该患者为重度妊娠高血压综合征子痫期，此时 24小时尿蛋白应5g，容易导致胎盘早剥以及凝血功能障碍等并发症。眼底检查可以反映全身小动脉

25、痉挛程度。其治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。对子痫病人的处理是经药物控制后 612 小时，需考虑终止妊娠。21.肝性脑病合并碱中毒时应选用A谷氨酸 B精氨酸 C鸟氨酸 D色氨酸 F半胱氨酸（分数：-1.00）A.B. C.D.E.F.解析：22.缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是A阿托品 B哌替啶 C吗啡 D地西泮 E山莨菪碱(654-2)（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：23.带铜宫内节育器 TCu-200在临床无症彬时可放置的时间是A5 年 B10 年 C15 年 D20 年 E25 年（分数：-1.00）A. B.C.D.E.解析：24.发育

26、正常小儿，体重 8kg，身长 70cm，能独坐，不会站，对唤名有反应，能发“ma、ma”音，其最可能的年龄是A4 个月 B6 个月 C8 个月 D10 个月 E12 个月（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：25.可作为糖尿病最近 23 个月血糖控制指标的检查是A空腹血糖 B空腹尿糖 C空腹血脂 D空腹尿酮体 E糖化血红蛋白（分数：-1.00）A.B.C.D.E. 解析：A烧伤面积为 3%B烧伤面积为 5%C烧伤面积为 6%D烧伤面积为 7%E烧伤面积为 13%（分数：2.00）(1).双小腿烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).双前臂烧伤（分数：1.00）A.B

27、.C. D.E.解析：A挫伤B扭伤C挤压伤D裂伤E刺伤（分数：0.00）(1).容易引起急性肾衰竭的损伤的是A.B.C. D.E.解析：解析 创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位、闭合性骨折和内脏伤；开放伤包括擦伤、裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。(2).伤口污染和周围组织损伤均较重。易发生坏死和感染的损伤是A.B.C.D. E.解析：解析 裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。A肛裂B肛瘘C直肠息肉(无蒂)D直肠肛管周围脓肿E内痔嵌顿（分数：2.00）(1).张先生，25 岁，用力排便时

28、，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.给洋地黄药物前应注意（分数：2.00）A.测体重B.听心率、心律 C.测血压D.观察瞳孔E.询问有无恶心。呕吐 解析：27.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠不易咳出，可采取的排痰措施有（分数：1.00）A.每日饮水 2L B.翻身拍背 C.雾化吸入 D.体位引流E.机械吸痰解析：28.哪项是手术护

29、士与巡回护士的共同职责( )（分数：1.00）A.配合麻醉，协助输液B.术前清点器械敷料 C.术后清点器械敷料 D.术中传递器械E.接患者到手术室解析：解析 配合麻醉，协助输液；接患者到手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。29.有关卵巢癌健康教育内容正确的是（分数：1.00）A.宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维生素 A的饮食 B.高危妇女口服避孕药有利于预防 C.高危人群应每半年接受一次妇科检查 D.卵巢实性肿瘤直径3cm 应及时手术切除E.28岁以上妇女每年接受妇科检查解析：30.病

30、人学习目标包括（分数：1.00）A.住院教育目标B.出院教育目标C.认知目标 D.情感目标 E.技能目标 解析：31.骨折的特殊体征是（分数：1.00）A.畸形 B.剧烈疼痛C.异常活动 D.功能障碍E.骨擦音(感) 解析：32.甲状腺次全切除后并发症可有_（分数：4.00）A.呼吸困难和窒息 B.误咽、呛咳 C.声音嘶哑 D.甲状腺危象 E.手足抽搐 解析：33.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠不易咳出，可采取的排痰措施有（分数：2.00）A.每日饮水 2L B.翻身拍背 C.雾化吸入 D.体位引流E.机械吸痰解析：34.下列哪些不是小儿头皮静脉的特点( )（分数：1.00）A.管壁厚，不易压瘪 B.血管易滑动 C.血管不易滑动D.血液呈向心性流动E.血液呈离心性流动 解析：解析 小儿头皮静脉丰富浅显易见，呈网状分布，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。额正中静脉、额浅静脉及颞浅静脉等均较直、不滑动、易固定，故 CD是对小儿静脉的正确描述。