【医学类职业资格】CDFI医师业务能力考评-58及答案解析.doc

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1、CDFI 医师业务能力考评-58 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：50，分数：100.00)1.肾脏解剖描述中错误的选项是（分数：2.00）A.左肾较右肾略大B.左肾较右肾位置高 12cmC.肾脏位于腹膜后脊柱两旁的浅窝内D.肾门结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂E.肾门部结构从前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂2.出入肾门的结构有（分数：2.00）A.肾盂B.血管C.神经D.淋巴管E.以上均对3.肾窦结构中不包括以下哪项结构（分数：2.00）A.肾周脂肪B.肾盂C.肾盏D.肾血管E.肾椎体4.下列选项中，关于弓状动脉位置描述正确的是（分数：2.00

2、）A.肾髓质内B.肾皮质内C.肾柱内D.肾锥体与肾柱之间E.肾锥体底部的髓质与肾皮质交界处5.下列肾脏疾病中，不属于肾先天性异常的是（分数：2.00）A.异位肾B.马蹄肾C.重复肾D.肾自截E.肾发育不良6.重复肾是指（分数：2.00）A.双肾盂、双输尿管B.双肾盂、双输尿管，输尿管均开口于膀胱C.双肾盂、双输尿管，下位肾盂连接的输尿管开口于膀胱，上位肾盂连接的输尿管为异位开口D.双肾盂、双输尿管，但输尿管下段合并为一条，呈 Y 形E.以上均对7.以下除外哪项均是肾移植术后排斥反应的超声检查指征（分数：2.00）A.肾体积增大B.肾窦回声减低，肾实质回声增强C.肾缩小D.出现肾积水E.膀胱扩张

3、8.肾移植术后患者接受超声检查，应注意除了以下哪项（分数：2.00）A.肾积水B.肾静脉血栓C.肾周积液D.环孢素毒性反应E.高阻多普勒频谱9.确定肾功能障碍最敏感的实验室指标是（分数：2.00）A.尿分析B.尿比重C.血清肌酐D.24 小时尿量E.血清尿氮10.下列除了哪项外因均可致肾积水（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.外伤C.妊娠D.结石E.盆腔肿瘤11.泌尿系统的功能不包括下列哪一项（分数：2.00）A.控制体液平衡B.调节血压C.调节体温D.排泄代谢产物E.生成尿液12.小儿腹部可触及大小 8.2cm6.9cm 的实性肿块。超声显示边缘欠规则，呈结节状，包膜不完整。内部回声杂乱，可见

4、低回声区内分布不均匀的高回声结节，瘤体血流信号丰富。肾脏受压移位，肾脏结构正常。最有可能是（分数：2.00）A.畸胎瘤B.多囊肾C.肾包膜下出血D.神经母细胞瘤E.Wilms 瘤13.下列除哪项以外均可引起肉眼血尿（分数：2.00）A.肾结石B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.良性前列腺肥大E.肾窦脂肪过多症14.正常人检查右肾的最佳方法是（分数：2.00）A.右侧卧位，利用脾脏为透声窗B.仰卧位，沿肋间扫查C.仰卧位，剑突下扫查D.仰卧位，以肝为透声窗E.俯卧位，从背部扫查15.将以下正常肾结构由高回声到低回声顺序排列，正确的选项是（分数：2.00）A.肾实质、肾窦脂肪、肾锥体B.肾实质、肾锥体、肾

5、窦脂肪C.肾锥体、肾实质、肾窦脂肪D.肾锥体、肾窦脂肪、肾实质E.肾窦脂肪、肾实质、肾锥体16.老年男性近期出现腹痛、血尿，上腹部可触及肿物。超声检查发现实性低回声包块，内可见强回声光团，下腔静脉及肾静脉内可见低回声物充填。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾母细胞瘤B.移行细胞瘤C.肾细胞癌D.血管瘤E.多囊肾17.马蹄肾的主要特征是（分数：2.00）A.双肾通过峡状组织融合在一起B.有一个集合系统C.两个肾位于一侧D.双肾旋转不良E.两个正常的肾加上一个骨盆异位肾18.存在肾盂积水并且肾盂内充满低回声区，可能是（分数：2.00）A.肾盂旁囊肿B.鹿角样结石C.肾盂内积血D.增益调得过低E

6、.髓质钙质沉着19.常染色体显性遗传性多囊肾不存在下列哪项指征（分数：2.00）A.肝囊肿B.肾功能衰竭C.肾萎缩D.肾脏不规则增大E.肾窦中央回声紊乱20.有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的论述正确的是（分数：2.00）A.是一种恶性肿瘤B.组织成分包括血管、平滑肌和脂肪C.不会发生瘤内出血D.多呈低回声E.边界不清楚21.肾癌时，易出现癌栓的部位是（分数：2.00）A.肾动脉B.肾静脉或下腔静脉C.髂总静脉D.髂内静脉E.门静脉22.下列关于肾动脉瘤超声表现的表述，错误的是（分数：2.00）A.呈无回声区B.可有附壁血栓C.壁可有钙化D.囊性区内引出动脉涡流频谱E.瘤体内彩色多普勒信号呈红色23.

7、肾囊肿的声像图特征是（分数：2.00）A.边界回声不定B.外形不定C.内部呈无回声D.后方回声衰减E.侧方声影不定24.以下哪种声像图最易诊断为肾积水（分数：2.00）A.肾盂、肾盏集合系统充满无回声B.肾盂、肾盏集合系统回声增强C.肾失常扭曲D.肾实质多发无回声E.肾孟内局限性高张囊性无回声25.肾积水最常见于（分数：2.00）A.先天性肾发育不全B.肾异位C.输尿管-肾盂集合部梗阻D.肾囊性肿物E.肾癌26.人体不同组织回声强度顺序哪项是正确的（分数：2.00）A.肾中央区(肾窦)肝、脾实质胰腺肾髓质(肾椎体)血液胆汁和尿液B.肾中央区(肾窦)胰腺肾髓质(肾椎体)肝、脾实质肾皮质血液胆汁和

8、尿液C.肾中央区(肾窦)胰腺肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾椎体)血液胆汁和尿液D.肾中央区(肾窦)肾皮质肾髓质(肾椎体)胰腺肝、脾实质血液胆汁和尿液E.肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾椎体)肾中央区(肾窦)胰腺血液胆汁和尿液27.正常肾脏声像图表现为（分数：2.00）A.肾实质位于肾窦回声与肾轮廓之间，呈低回声B.肾实质可分为肾皮质与肾髓质C.肾窦位于肾中央区，由肾盏、肾盂、血管和脂肪等组织构成复合回声D.肾窦回声宽度因人而异，左右肾可不一致，一般肾窦宽度占肾的 1/22/3E.以上均正确28.肾血管性高血压常见病因有（分数：2.00）A.多发性大动脉炎B.纤维肌性发育不良C.肾动脉先天性发育异常D.动

9、脉粥样硬化E.以上均正确29.下列有关肾动脉狭窄的描述错误的是（分数：2.00）A.肾动脉狭窄的病因有动脉粥样硬化、纤维肌肉增生、多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄部位多位于远端C.彩色外溢可遗漏狭窄或低估狭窄程度D.肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近 90时，可导致管腔内血流信号充盈缺失E.以上均正确30.肾静脉血栓形成因素包括（分数：2.00）A.应用口服避孕药B.肿瘤压迫C.慢性心衰D.外伤E.以上均正确31.肾皮质脓肿声像图诊断要点有（分数：2.00）A.患部肾外形增大，局部隆突B.肾内局部出现低回声区，边界不清C.低回声区处与周围组织粘连，使肾活动明显受限，此为主要诊断依据D.经抗炎治

10、疗后低回声肿块逐渐消散E.以上均正确32.左右肾纵轴与脊柱各形成一向下的角度为（分数：2.00）A.10B.15C.20D.25E.3033.重复肾声像图描述中，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.肾窦回声分为上、下两团，不相连接B.上位肾盏往往较小，肾盏发育差或不发育C.上位肾盂易出现积水且颇似肾囊肿D.下位肾盂发育差，积水明显重于上位肾盂E.重复肾出现肾盂积水，同侧输尿管亦有扩张积水34.左肾静脉走行位置是（分数：2.00）A.在腹主动脉后方B.腹主动脉与肠系膜静脉之间C.腹主动脉与肠系膜上动脉之间D.门静脉后方并伴行E.以上均不对35.左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)声像图的表现是（分

11、数：2.00）A.仰卧位左肾静脉扩张部内径比狭窄部内径增宽 2 倍以上B.男性患者可伴有精索静脉曲张C.脊柱后伸 15，左肾静脉扩张部内径比狭窄部内径增宽 4 倍以上D.肠系膜上动脉与腹主动脉夹角相应变小E.以上都对36.慢性肾功能衰竭的声像图表现中，错误的是（分数：2.00）A.两肾体积多数缩小B.肾实质回声变低C.整个肾呈均匀中等回声，正常结构：肖失D.肾皮质、髓质回声增强E.肾窦回声不明显或消失37.下列哪项不是移植肾发生急性排异反应的表现（分数：2.00）A.肾体积迅速增大B.肾彩色血流明显减少C.肾内动脉阻力指数 RI0.85D.肾体积迅速缩小E.肾窦回声减低38.肾实质回声强度是（

12、分数：2.00）A.高回声B.中等回声C.极高回声D.较低回声E.极低回声39.关于肾积水检查方法的描述，不正确的是（分数：2.00）A.超声检查不能给出病因诊断B.应同时检查膀胱C.需检查追踪输尿管D.需检查对侧肾脏E.最好在患者仰卧位时检查40.正常肾脏的长径、宽径、厚径超声测值分别为（分数：2.00）A.长 69cm、宽 45cm、厚 35cmB.长 1012cm、宽 56cm、厚 34cmC.长 1215cm、宽 5.57.5cm、厚 45cmD.长 1314cm、宽 78cm、厚 56cmE.长 78cm、宽 34cm、厚 23cm41.对肾动脉血管的描述，下列哪项是正确的（分数：2

13、.00）A.肾动脉五支段动脉大叶间动脉小叶间动脉弓形动脉B.肾动脉五支段动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉C.肾动脉五支大叶间动脉段动脉小叶间动脉弓形动脉D.肾动脉五支段动脉弓形动脉小叶间动脉E.肾动脉五支大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉42.不会引起肾功能不全的疾病是（分数：2.00）A.肾积水B.肾结核C.慢性肾炎D.多囊肾E.单侧肾囊肿43.紧邻于肾后方的肌肉是（分数：2.00）A.腰大肌B.多裂肌C.闭孔外肌D.腹外斜肌E.臀肌44.单纯性囊肿的诊断标准错误的是（分数：2.00）A.内部为无回声B.壁薄而光滑C.后壁回声清晰D.后方回声增强E.较厚的分隔45.嗜铬细胞瘤的描述正确的是（分数：

14、2.00）A.肿瘤体积一般较小B.肿瘤多呈圆形或椭圆形C.边界呈强回声带D.肿瘤内为中等回声，有时可见液性无回声E.肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔46.仰卧位下腹部探测输尿管与髂动脉的关系（分数：2.00）A.从前方交叉跨过髂动脉B.从后方穿过髂动脉C.与髂动脉内侧平行走行D.与髂动脉外侧平行走行E.以上都不是47.下列哪个器官不位于腹膜后间隙内（分数：2.00）A.胰腺B.肾上腺C肾D.输尿管E.脾脏48.输尿管结石的超声诊断要点有（分数：2.00）A.肾窦分离扩张B.结石后方出现快闪伪像C.输尿管开口处无喷尿彩色束D.输尿管管腔内显示强回声光团E.以上均正确49.引起后天性输尿管狭窄的原因有（分

15、数：2.00）A.输尿管结核B.炎症C.肿瘤D.扭曲及折叠E.以上均正确50.尿路梗阻的常见原因是（分数：2.00）A.前列腺增生症B.输尿管结石C.输尿管狭窄D.输尿管囊肿E.以上均是CDFI 医师业务能力考评-58 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：50，分数：100.00)1.肾脏解剖描述中错误的选项是（分数：2.00）A.左肾较右肾略大B.左肾较右肾位置高 12cmC.肾脏位于腹膜后脊柱两旁的浅窝内D.肾门结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂E.肾门部结构从前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂 解析：解析 肾是实质性器官，左右各一，形似蚕豆，位于腹后

16、壁。因受肝脏的影响，右肾较左肾低12cm。肾分内外两缘、前后两面及上下两端。内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂，右肾蒂较左肾蒂短，是因为下腔静脉靠近右肾的缘故。肾蒂内各结构的排列关系，自前向后顺序是肾静脉、肾动脉和肾盂末端；自上而下顺序是肾动脉、肾静脉和肾盂。2.出入肾门的结构有（分数：2.00）A.肾盂B.血管C.神经D.淋巴管E.以上均对 解析：解析 肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户，这些出入肾门的结构被结缔组织包裹合称肾蒂。3.肾窦结构中不包括以下哪项结构（分数：2.00）A.肾周脂

17、肪B.肾盂C.肾盏D.肾血管E.肾椎体 解析：解析 肾分为肾实质和肾窦两部分。实质厚 1.52.5cm。肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质位于浅层，占 1/3，富于血管。肾髓质位于深部，占 2/3，主要由肾小管结构组成。皮质有部分伸到髓质椎体之间，形成肾柱。髓质由 1520 个椎体组成，肾椎体的基底朝向皮质，尖端钝圆，指向肾门。肾窦为肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉和脂肪等占据，脂肪充填于肾盂、肾盏和肾血管的间隙中。4.下列选项中，关于弓状动脉位置描述正确的是（分数：2.00）A.肾髓质内B.肾皮质内C.肾柱内D.肾锥体与肾柱之间E.肾锥体底部的髓质与肾皮质交界处 解析：解析 肾动脉的第一分支在肾门

18、处通常有两支，即前支和后支。前支较粗，再分出 4 个二级分支和后支一起进入肾实质内。肾动脉的 5 个二级分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。每个肾分 5 个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。上述五支动脉再分出大叶间动脉进入肾柱，沿椎体周围向肾表面伸展，待达到锥体底部的髓质和皮质交界处时，大叶间动脉呈弓状转弯称弓状动脉。自弓状动脉起，小叶间动脉呈直角形向皮质分出，再从小叶间动脉分出入球小动脉进入肾小球内。5.下列肾脏疾病中，不属于肾先天性异常的是（分数：2.00）A.异位肾B.马蹄肾C.重复肾D.肾自截 E.肾发育不良解析：解析 肾自截是由于

19、肾结核引起的肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化，其为肾结核终末期病变，属于泌尿系结核的一种特殊病理类型。异位肾是指肾脏定位异常，属于先天发育异常，包括盆腔异位肾、胸腔异位肾和交叉异位肾。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，是由于胚胎时期输尿管芽分支过早引起。肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患，病变常呈单侧，与肾脏集合系统节段性狭窄有关。6.重复肾是指（分数：2.00）A.双肾盂、双输尿管B.双肾盂、双输尿管，输尿管均开口于膀胱C.双肾盂、双输尿管，下位肾盂连接的输尿管开口于膀胱，上位肾盂连接的输尿管为异位开口D.双肾

20、盂、双输尿管，但输尿管下段合并为一条，呈 Y 形E.以上均对 解析：解析 重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约 1500:1，单侧畸形比双侧畸形多 6 倍。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开，亦有各自的肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧，亦可双侧。重复肾、重复输尿管多同时存在。重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。超声可显示功能良好的重复肾畸形，但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳，且超声难以发现重复输尿管的异位开口位置，需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别。7.以下除外哪项均是肾移植术后排斥反应

21、的超声检查指征（分数：2.00）A.肾体积增大B.肾窦回声减低，肾实质回声增强C.肾缩小D.出现肾积水E.膀胱扩张 解析：解析 肾缩小、肾实质回声增强与慢性排异反应有关；肾体积增大、肾窦回声减低与急性排异反应有关。膀胱扩张不是排异反应的特征。8.肾移植术后患者接受超声检查，应注意除了以下哪项（分数：2.00）A.肾积水B.肾静脉血栓C.肾周积液D.环孢素毒性反应 E.高阻多普勒频谱解析：解析 环孢素中毒无特异性超声表现。肾移植术后的并发症如肾积水、肾周积液、肾静脉血栓形成、高阻多普勒频谱均可通过超声检出。9.确定肾功能障碍最敏感的实验室指标是（分数：2.00）A.尿分析B.尿比重C.血清肌酐

22、D.24 小时尿量E.血清尿氮解析：解析 尿分析法可检测血尿和脓尿。尿比重可反映肾浓缩尿的功能。血清肌酐是测定肾功能最敏感的实验室指标。24 小时尿量测定用于尿蛋白的定量。血清尿氮也是反映肾功能的指标，尿素是蛋白质代谢的终产物。10.下列除了哪项外因均可致肾积水（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.外伤C.妊娠D.结石 E.盆腔肿瘤解析：解析 结石引起的肾积水属于内因，子宫肌瘤、妊娠、盆腔肿瘤、外伤可压迫或损伤肾或输尿管引起肾积水，这些都是引起肾积水的外在原因。11.泌尿系统的功能不包括下列哪一项（分数：2.00）A.控制体液平衡B.调节血压C.调节体温 D.排泄代谢产物E.生成尿液解析：解析 泌

23、尿系统的主要功能是形成、贮存和排泄尿液，反过来参与血压的调节和血液浓度的控制。体温调节则由下丘脑来控制。12.小儿腹部可触及大小 8.2cm6.9cm 的实性肿块。超声显示边缘欠规则，呈结节状，包膜不完整。内部回声杂乱，可见低回声区内分布不均匀的高回声结节，瘤体血流信号丰富。肾脏受压移位，肾脏结构正常。最有可能是（分数：2.00）A.畸胎瘤B.多囊肾C.肾包膜下出血D.神经母细胞瘤 E.Wilms 瘤解析：解析 神经母细胞瘤常见于肾上腺髓质，好发于小儿；畸胎瘤是常发生于骶尾部的良性肿瘤。多囊肾肾脏的结构会发生改变；大的肾包膜下出血会引起肾脏受压移位。肾母细胞瘤即 Wilms 瘤，是发生在肾脏的

24、恶性肿瘤，好发于儿童，会引起肾脏形态改变。13.下列除哪项以外均可引起肉眼血尿（分数：2.00）A.肾结石B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.良性前列腺肥大E.肾窦脂肪过多症 解析：解析 血尿是常见的泌尿系统症状，原因有：肾脏及尿路疾病：炎症、结石、肿瘤、外伤、先天畸形；全身性疾病：出血性疾病、结缔组织病、感染性疾患、心血管疾病、内分泌代谢疾病、物理化学因素；邻近器官疾病：子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。肾窦脂肪过多症多见于老年人，很少引起占位效应，不会出现肉眼血尿。14.正常人检查右肾的最佳方法是（分数：2.00）A.右侧卧位，利用脾脏为透声窗B.仰卧位，沿肋间扫查C.仰卧位，剑突下扫查D.仰卧位，

25、以肝为透声窗 E.俯卧位，从背部扫查解析：解析 肝脏为右肾检查提供最好的声窗，部分小儿由于肋骨尚未完全骨化，可采用俯卧位，从背部扫查。15.将以下正常肾结构由高回声到低回声顺序排列，正确的选项是（分数：2.00）A.肾实质、肾窦脂肪、肾锥体B.肾实质、肾锥体、肾窦脂肪C.肾锥体、肾实质、肾窦脂肪D.肾锥体、肾窦脂肪、肾实质E.肾窦脂肪、肾实质、肾锥体 解析：解析 正常的肾回声由高到低依次为肾窦脂肪、肾实质、肾锥体，任何年龄的正常人肾窦和部分肾皮质的回声都要高于肾锥体的回声。16.老年男性近期出现腹痛、血尿，上腹部可触及肿物。超声检查发现实性低回声包块，内可见强回声光团，下腔静脉及肾静脉内可见低

26、回声物充填。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾母细胞瘤B.移行细胞瘤C.肾细胞癌 D.血管瘤E.多囊肾解析：解析 肾细胞癌属于恶性肿瘤，常发生钙化，并侵犯肾静脉；肾母细胞瘤是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤；移行细胞瘤好发于肾盂，呈低回声，无钙化，不侵犯肾静脉；多囊肾是一种良性囊性病变，具有明显家族性，无转移；肾血管瘤是良性肿瘤，临床症状不明显。17.马蹄肾的主要特征是（分数：2.00）A.双肾通过峡状组织融合在一起 B.有一个集合系统C.两个肾位于一侧D.双肾旋转不良E.两个正常的肾加上一个骨盆异位肾解析：解析 马蹄肾有两套集合系统，分别来自于不同的肾，在峡部融合在一起。额外肾包括两个正常肾

27、加一个盆腔异位肾。双肾旋转不良只是肾轴线位置异常。交叉异位肾指两个肾在身体同侧。18.存在肾盂积水并且肾盂内充满低回声区，可能是（分数：2.00）A.肾盂旁囊肿B.鹿角样结石C.肾盂内积血 D.增益调得过低E.髓质钙质沉着解析：解析 肾盂内低回声提示肾盂内积血，也可能是肾盂积脓。如果增益调节过高，肾盂内充满低回声，则有可能是伪像，即假病理性的；如果增益过低，低回声结构将会显示不清。肾盂旁囊肿不属于集合系统，呈无回声，不会引起肾盂积水。肾髓质钙质沉着症不会引起肾盂积水。鹿角形肾结石不是低回声，而呈强回声伴声影。19.常染色体显性遗传性多囊肾不存在下列哪项指征（分数：2.00）A.肝囊肿B.肾功能

28、衰竭C.肾萎缩 D.肾脏不规则增大E.肾窦中央回声紊乱解析：解析 多囊肾，肾体积增大，肾功能不全发生在 4050 岁，囊肿导致肾窦回声紊乱。40%的患者伴有肝囊肿。20.有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的论述正确的是（分数：2.00）A.是一种恶性肿瘤B.组织成分包括血管、平滑肌和脂肪 C.不会发生瘤内出血D.多呈低回声E.边界不清楚解析：解析 肾脏血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤或良性间叶瘤，是一种良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成，肿瘤虽无包膜，但边界清晰，内部呈高回声，有少数肿瘤内可有小出血灶，较大的肿瘤内部可有血窦样改变。21.肾癌时，易出现癌栓的部位是（分数：2.00）A.肾动脉B.肾静

29、脉或下腔静脉 C.髂总静脉D.髂内静脉E.门静脉解析：解析 晚期肾细胞癌肾静脉癌栓较为多见，通常见于体积较大的肿瘤侵犯肾大叶间静脉，或在肾门部直接侵犯肾静脉，并沿肾静脉走行向前侵入下腔静脉。22.下列关于肾动脉瘤超声表现的表述，错误的是（分数：2.00）A.呈无回声区B.可有附壁血栓C.壁可有钙化D.囊性区内引出动脉涡流频谱E.瘤体内彩色多普勒信号呈红色 解析：解析 肾动脉瘤的超声表现与主动脉瘤的表现一致，彩色多普勒显示瘤体内彩色血流方向紊乱，常为旋转式流动，使血流颜色呈红蓝相间。23.肾囊肿的声像图特征是（分数：2.00）A.边界回声不定B.外形不定C.内部呈无回声 D.后方回声衰减E.侧方

30、声影不定解析：解析 肾囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄而光滑，后壁有回声增强效应，侧方回声失落，未受累的肾组织正常，不与肾盏或肾盂相通。24.以下哪种声像图最易诊断为肾积水（分数：2.00）A.肾盂、肾盏集合系统充满无回声 B.肾盂、肾盏集合系统回声增强C.肾失常扭曲D.肾实质多发无回声E.肾孟内局限性高张囊性无回声解析：解析 肾积水可分为轻、中、重度，超声表现为肾盂、肾盏集合系统可见液性暗区。肾实质多发无回声多考虑肾囊肿；肾盂内局限性高张囊性无回声多考虑肾盂旁囊肿。25.肾积水最常见于（分数：2.00）A.先天性肾发育不全B.肾异位C.输尿管-肾盂集合部梗阻 D.肾囊性肿物E.肾癌

31、解析：解析 肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂盏扩大伴有肾组织萎缩。最常见的是输尿管梗阻及肾盂集合部的梗阻。26.人体不同组织回声强度顺序哪项是正确的（分数：2.00）A.肾中央区(肾窦)肝、脾实质胰腺肾髓质(肾椎体)血液胆汁和尿液B.肾中央区(肾窦)胰腺肾髓质(肾椎体)肝、脾实质肾皮质血液胆汁和尿液C.肾中央区(肾窦)胰腺肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾椎体)血液胆汁和尿液 D.肾中央区(肾窦)肾皮质肾髓质(肾椎体)胰腺肝、脾实质血液胆汁和尿液E.肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾椎体)肾中央区(肾窦)胰腺血液胆汁和尿液解析：解析 在超声图像上，不同组织或同一组织由于病变，其传声性能发生改变，表现为回声的强

32、弱不等，一般可分为 6 级，从弱到强依次为：无回声，为病灶或正常组织内不产生回声区域，如血液、胆汁和尿液，但根据液体内密度不同，回声强度血液胆汁和尿液；低回声，为暗淡的点状或团状回声，如肾锥体；等回声，病灶的回声强度相等或近似，如：肾皮质；中等回声，为中等强度的点状或团块状回声，如实质性脏器、脾、胰腺等；回声强度较高，但一般不产生声影，如肾中央区；强回声，超声图像与形成的反光增强的点状或团状回声，其强度最强，一般有声影，多见于结石和骨骼。27.正常肾脏声像图表现为（分数：2.00）A.肾实质位于肾窦回声与肾轮廓之间，呈低回声B.肾实质可分为肾皮质与肾髓质C.肾窦位于肾中央区，由肾盏、肾盂、血管

33、和脂肪等组织构成复合回声D.肾窦回声宽度因人而异，左右肾可不一致，一般肾窦宽度占肾的 1/22/3E.以上均正确 解析：解析 由肾周筋膜及内外脂肪构成的明亮光带组成肾轮廓线。它包围的肾实质呈低回声。经肾门肾切面图上，实质回声形状呈 C 字样，肾门处有缺口。不经肾门的纵、横切面中，实质回声呈 O 形，包绕于肾窦回声周围，无缺口。肾髓质回声又称肾椎体回声，呈卵圆形或圆锥形，放射状整齐地排列在肾窦周围，回声强度低于肾皮质回声。皮质包围在髓质回声的外层，并有一部分肾柱深入椎体回声之间。肾窦回声是肾窦内各种结构回声的综合，包括肾盏、肾盂、血管、脂肪等组织回声，所以又称作肾中央复合回声或集合系统回声，它是

34、椭圆形的高回声区，边界毛糙不整齐，位于肾的中央，一般肾窦宽度占肾的1/22/3，其内可有少许液性分离(不超过 1.5cm)。28.肾血管性高血压常见病因有（分数：2.00）A.多发性大动脉炎B.纤维肌性发育不良C.肾动脉先天性发育异常D.动脉粥样硬化E.以上均正确 解析：解析 肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。不同病因所导致的单侧或双侧肾动脉的主干或其分支大于 50%狭窄性病变，可使受累肾明显供血不足引发高血压和肾功能损伤。儿童患者主要由肾动脉先天发育异常所致；青年患者主要由多发性大动脉炎和纤维肌性发育不良引起；大于 50 岁者，动脉粥样硬化为最常见病因。29.下列有关肾动脉狭窄的描述错

35、误的是（分数：2.00）A.肾动脉狭窄的病因有动脉粥样硬化、纤维肌肉增生、多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄部位多位于远端 C.彩色外溢可遗漏狭窄或低估狭窄程度D.肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近 90时，可导致管腔内血流信号充盈缺失E.以上均正确解析：解析 肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，常见原因为肾动脉纤维肌性结构不良、大动脉炎和肾动脉粥样硬化，存在年龄、性别和种族差异。肾动脉狭窄多位于开口近端。超声彩色多普勒诊断肾动脉狭窄时要调节多普勒增益、脉冲重复频率、角度等参数。30.肾静脉血栓形成因素包括（分数：2.00）A.应用口服避孕药B.肿瘤压迫C.慢性心衰D.外伤E.以上均正确

36、 解析：解析 血液高凝状态(如脱水、妊娠、应用口服避孕药、肾病综合征等)、肾静脉或下腔静脉受压梗阻或损伤(如肿瘤压迫、外伤等)、循环不良(如慢性心衰)等都是形成肾静脉血栓的因素。31.肾皮质脓肿声像图诊断要点有（分数：2.00）A.患部肾外形增大，局部隆突B.肾内局部出现低回声区，边界不清C.低回声区处与周围组织粘连，使肾活动明显受限，此为主要诊断依据D.经抗炎治疗后低回声肿块逐渐消散E.以上均正确 解析：解析 肾脓肿的超声表现为早期肾脏体积形态正常，肾皮质内可见低回声结节，可单发或多发，边界欠清晰，形态欠规则，个别内有小透声区，彩色多普勒显示叶间动脉自然走行于脓肿内或其边缘，叶间动脉血流峰速

37、明显高于正常区域或对侧肾脏相同部位。中晚期肾脏体积增大，可有形态失常，皮质内可见混合性包块。包块不规则，无包膜，可向外突破肾包膜，包块内可见不规则液性暗区，其周边有厚而毛糙的壁，似虫蚀样。集合系统无明显受压征象，伴有肾结石时肾盏内可见强回声光团伴声影，伴有肾周脓肿时于肾周围见梭形或椭圆形低回声区，彩色多普勒显示包块区血供较丰富。肾脓肿患者经全身治疗、抗菌药物治疗及对症治疗后低回声肿块逐渐消散。32.左右肾纵轴与脊柱各形成一向下的角度为（分数：2.00）A.10B.15 C.20D.25E.30解析：解析 正常情况下，左肾较右肾略高，通常高 12cm，其纵轴与脊柱各形成 15左右的夹角。33.重

38、复肾声像图描述中，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.肾窦回声分为上、下两团，不相连接B.上位肾盏往往较小，肾盏发育差或不发育C.上位肾盂易出现积水且颇似肾囊肿D.下位肾盂发育差，积水明显重于上位肾盂 E.重复肾出现肾盂积水，同侧输尿管亦有扩张积水解析：解析 重复肾的超声诊断标准为：肾脏增大主要是长径增大；肾脏外侧缘轮廓线发现切迹；肾窦回声分成上下两个分离团块；当重复肾出现肾盂积水，同侧输尿管亦有扩张积水；上位肾盂发育差，积水明显重于下位肾盂。34.左肾静脉走行位置是（分数：2.00）A.在腹主动脉后方B.腹主动脉与肠系膜静脉之间C.腹主动脉与肠系膜上动脉之间 D.门静脉后方并伴行E.以上均

39、不对解析：解析 左肾静脉经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角向右汇入下腔静脉。35.左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)声像图的表现是（分数：2.00）A.仰卧位左肾静脉扩张部内径比狭窄部内径增宽 2 倍以上B.男性患者可伴有精索静脉曲张C.脊柱后伸 15，左肾静脉扩张部内径比狭窄部内径增宽 4 倍以上D.肠系膜上动脉与腹主动脉夹角相应变小E.以上都对 解析：解析 胡桃夹现象又称胡桃夹综合征或左肾静脉压迫综合征，为左肾静脉向右走行汇入下腔静脉途中受到腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角的挤压而引起的一系列临床症状。本病常见于小儿及成人，表现为无症状性、单侧性的直立性蛋白尿及发作性或持续性血尿，后者多在

40、剧烈运动后或傍晚出现，可伴有生殖静脉综合征和男性静脉曲张。彩色多普勒表现：肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小，左肾静脉受腹主动脉和肠系膜上动脉挤压变窄，左肾静脉彩色血流束变细，彩色血流彩色明亮，仰卧位狭窄前扩张处内径比狭窄处宽 2 倍以上，脊柱后伸位 1520 分钟后宽 4 倍以上。36.慢性肾功能衰竭的声像图表现中，错误的是（分数：2.00）A.两肾体积多数缩小B.肾实质回声变低 C.整个肾呈均匀中等回声，正常结构：肖失D.肾皮质、髓质回声增强E.肾窦回声不明显或消失解析：解析 慢性肾功能衰竭时超声表现为肾脏萎缩，肾实质回声明显增强，正常结构消失，肾实质与肾窦分界不清，肾内血供明显减少，RI 指

41、数明显增高。37.下列哪项不是移植肾发生急性排异反应的表现（分数：2.00）A.肾体积迅速增大B.肾彩色血流明显减少C.肾内动脉阻力指数 RI0.85D.肾体积迅速缩小 E.肾窦回声减低解析：解析 急性排异反应时肾脏体积增大、肾窦回声减低，血流灌注的阻力增加，彩色血流明显减少。38.肾实质回声强度是（分数：2.00）A.高回声B.中等回声 C.极高回声D.较低回声E.极低回声解析：解析 超声图像回声一般可分为 6 级，分别为：无回声区、低回声区、等回声、中等回声、高回声、强回声。肾实质回声为中等回声。39.关于肾积水检查方法的描述，不正确的是（分数：2.00）A.超声检查不能给出病因诊断B.应

42、同时检查膀胱C.需检查追踪输尿管D.需检查对侧肾脏E.最好在患者仰卧位时检查 解析：解析 因肾积水的病因有很多，所以超声检查中不能给出病因诊断；检查时因追踪输尿管及膀胱检查，一般患者俯卧位比较常用。40.正常肾脏的长径、宽径、厚径超声测值分别为（分数：2.00）A.长 69cm、宽 45cm、厚 35cmB.长 1012cm、宽 56cm、厚 34cm C.长 1215cm、宽 5.57.5cm、厚 45cmD.长 1314cm、宽 78cm、厚 56cmE.长 78cm、宽 34cm、厚 23cm解析：解析 正常肾脏超声测值大小为：长径 1012cm、宽径 56cm、厚径 34cm，左肾略大

43、于右肾。41.对肾动脉血管的描述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.肾动脉五支段动脉大叶间动脉小叶间动脉弓形动脉B.肾动脉五支段动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉 C.肾动脉五支大叶间动脉段动脉小叶间动脉弓形动脉D.肾动脉五支段动脉弓形动脉小叶间动脉E.肾动脉五支大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉解析：解析 肾动脉的第一分支在肾门处通常有两支，即前支和后支。前支较粗，再分出 4 个二级分支和后支一起进入肾实质内。肾动脉的 5 个二级分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。每个肾分 5 个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。上述五支动脉再分出大叶间动脉

44、进入肾柱，沿椎体周围向肾表面伸展，待到达椎体底部的髓质和皮质交界处时，大叶间动脉呈弓状转弯称弓状动脉。自弓状动脉起，小叶间动脉呈直角形向皮质分出，再从小叶间动脉分出入球小动脉进入肾小球内。42.不会引起肾功能不全的疾病是（分数：2.00）A.肾积水B.肾结核C.慢性肾炎D.多囊肾E.单侧肾囊肿 解析：解析 引起肾功能不全的原因为：肾脏疾病：如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。肾外疾病：如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。单纯的肾囊肿临床不

45、会引起肾功能不全，只有在肾积水、肾结核、慢性肾炎、多囊肾等疾病下会引起肾功能不全，致使肾功能丧失。43.紧邻于肾后方的肌肉是（分数：2.00）A.腰大肌 B.多裂肌C.闭孔外肌D.腹外斜肌E.臀肌解析：解析 肾脏后方与腰方肌、腰大肌外缘及膈肌贴近。44.单纯性囊肿的诊断标准错误的是（分数：2.00）A.内部为无回声B.壁薄而光滑C.后壁回声清晰D.后方回声增强E.较厚的分隔 解析：解析 囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄而光滑，内部回声清晰，一般无较厚的分隔，后壁有回声增强效应，侧方回声失落。45.嗜铬细胞瘤的描述正确的是（分数：2.00）A.肿瘤体积一般较小B.肿瘤多呈圆形或椭圆形

46、C.边界呈强回声带D.肿瘤内为中等回声，有时可见液性无回声E.肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔解析：解析 嗜铬细胞瘤为发生在肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤。该肿瘤多数有分泌肾上腺素及去甲肾上腺素的功能，大多数为良性。主要临床表现为儿茶酚胺分泌增多所致，如阵发性高血压或持续性高血压伴阵发性加剧。超声表现为肾上腺内见圆形或椭圆形、边界清晰的肿瘤回声，直径多在 35cm。内部回声呈均质的弱回声或中等回声，如有囊性变时，肿瘤内部可见圆形或椭圆形液性无回声区，囊的大小和个数不一，多数为单个小囊，直径 12cm，有时囊性部分甚大，实质反而受压偏在一边。46.仰卧位下腹部探测输尿管与髂动脉的关系（分数：2.00）A.从前

47、方交叉跨过髂动脉 B.从后方穿过髂动脉C.与髂动脉内侧平行走行D.与髂动脉外侧平行走行E.以上都不是解析：解析 输尿管是成对的肌性管道，约平第 2 腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱，长 2030cm，管径平均 0.51.0cm，最窄处口径 0.20.3cm。分腹部、盆部、壁内部。其中盆部为自小骨盆入口处，经盆腔侧壁和髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方下行，跨过闭孔神经血管束，达坐骨棘水平。47.下列哪个器官不位于腹膜后间隙内（分数：2.00）A.胰腺B.肾上腺C肾D.输尿管E.脾脏 解析：解析 根据脏器被腹膜覆盖的范围大小，可将腹、盆腔脏器分为三类，即腹膜内位、间位和外位器官。表面几乎都被腹膜所覆盖

48、的器官为腹膜内位器官；表面大部分被腹膜覆盖的器官为腹膜间位器官；仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官，如肾，肾上腺，输尿管，十二指肠降部、下部和升部，直肠中、下段及胰。48.输尿管结石的超声诊断要点有（分数：2.00）A.肾窦分离扩张B.结石后方出现快闪伪像C.输尿管开口处无喷尿彩色束D.输尿管管腔内显示强回声光团E.以上均正确 解析：解析 输尿管结石是常见的疾病。原发于输尿管结石者少见，均由肾结石下移进入输尿管所形成。结石下降过程中因嵌顿引起输尿管痉挛，出现肾绞痛现象。输尿管结石常在积水时容易找到，结石回声见于积水输尿管的远端。特征是增强的弧形光带，后伴声影及上述选项的内容。具体来说，光滑致密结石常呈细狭样；疏松结石呈粗厚的光带。结石多嵌顿于三个生理性狭窄。49.引起后天性输尿管狭窄的原因有（分数：2.00）A.输尿管结核B.炎症C.肿瘤D.扭曲及折叠E.以上均正确 解析：解析 输尿管结核是由于肾结核的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变，首先侵犯输尿管黏膜，逐渐侵犯黏膜下层及肌层，并形成溃疡，溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄，甚至完全闭塞；输尿管外伤、手术等炎症病变可造成输尿管狭窄；输尿管肿瘤常见移行细胞癌，多发生于输尿管中下段，引起血尿和上尿路梗阻；腹膜后或盆腔肿