【医学类职业资格】2012年护师资格考试高频考题精编八及答案解析.doc

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1、2012 年护师资格考试高频考题精编八及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)(14 题共用题干) 男，40 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 6030mmH9，脉率 120 次分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 （分数：4.00）(1).此时最重要的护理措施是 （分数：1.00）A.平卧位B.定时测血压C.注意保暖D.测每小时尿量E.遵医嘱补液(2).此时不正确的护理措施是 （分数：1.00）A.吸氧、输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压(3).提示病人病情危重的重要指标是 （分数：1.00）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广

2、泛出血(4).此病人的休克指数为 （分数：1.00）A.O5B.1OC.15D.20E.25(56 题共用题干) 男性，食管癌患者，行放射治疗。 （分数：2.00）(1).放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是 （分数：1.00）A.保持清洁干燥B.避免内衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止热敷、冷敷E.局部外涂碘酊(2).肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用 （分数：1.00）A.2甲紫B.羊毛脂C.硼酸软膏D.氢化可的松霜E.02薄荷淀粉(712 题共用题干) 男性，58 岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。（分数：6.00）(1).该病人术后留置胸管的目的

3、是 （分数：1.00）A.重建胸腔负压B.排出积气C.排出积液D.调节两侧胸腔压力E.便于观察病情(2).此病人术后禁忌的体位是 （分数：1.00）A.半卧位B.低斜坡卧位C.坐位D.平卧位E.侧卧位(3).该患者术后的每日补液量最多不超过 （分数：1.00）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml(4).全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过 （分数：1.00）A.20 滴B.30 滴C.40 滴D.60 滴E.80 滴(5).该患者术后胸管护理中应注意观察 （分数：1.00）A.引流是否通畅B.引流液情况C.患者呼吸状况D.局部疼痛程度E.是否合并感

4、染(6).若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过 （分数：1.00）A.50ralB.100mlC.200mlD.250mlE.300ml(1315 题共用题干) 女性，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压 l4090mmHg，脉搏 120 次分，准备手术治疗。 （分数：3.00）(1).该患者术前准备必须应用的药物是 （分数：1.00）A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺片(2).术前服药方法是 （分数：1.00）A.每日 3 次，从每次 3

5、 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 l6 滴维持B.每日 2 次，从每次 10 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 20 滴维持C.从每次 l5 滴开始，每日 2 次，逐日减少至每次 5 滴维持D.从每次 l5 滴开始，每日 2 次，逐日减少至每次 3 滴维持E.从每次 5 滴开始，每日 2 次，逐日每次增加 l 滴至每次 l5 滴维持(3).若该患者行甲状腺大部切除术，术后护理措施不正确的是 （分数：1.00）A.观察生命体征B.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象(1618 题共用题干) 男性，70 岁，较长时间大便干燥，近 2 周来排便时疼痛

6、伴出血；经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。 （分数：3.00）(1).护士为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是 （分数：1.00）A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位(2).该患者肛门坐浴的水温应为 （分数：1.00）A.2326B.3336C.4346D.5356E.6366(3).上述患者的有关处理不妥的是 （分数：1.00）A.避免辛辣食物B.多吃水果C.服缓泻剂D.采用直肠指检E.外用消炎软膏(1922 题共用题干) 男性，65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳

7、嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。 （分数：4.00）(1).此病人诊断为 （分数：1.00）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝(2).为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是 （分数：1.00）A.灌肠B.备皮C.排尿D.治疗便秘E.麻醉前用药(3).术后当天患者宜采用的体位是 （分数：1.00）A.半卧位B.端坐位C.斜坡卧位D.头低脚高位E.平卧位，膝、髋关节微盐(4).术后预防阴囊血肿的主要措施是 （分数：1.00）A.保持适当卧位B.应用止血药物C.不可过早下床活动D.保持敷料清洁、干燥E.托起阴囊

8、，伤口沙袋压迫(2325 题共用题干) 女性，60 岁，剑突下持续性疼痛 6 小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温 39，血压 10781kPa(8060mmHg)，脉搏 120 次分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞 26109L，中性粒细胞占 95。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 240 索氏单位。 （分数：3.00）(1).此患者最可能的诊断为 （分数：1.00）A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).目前最关键的治疗原则是 （分数：1.00）A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术E.及

9、时补充血容量(3).若此病人采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置 （分数：1.00）A.24 小时B.3 天C.7 天D.14 天E.1 个月(2627 题共用题干) 某男，35 岁，吸烟 15 年，出现右下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8 年。 （分数：2.00）(1).该病人的初步诊断应为 （分数：1.00）A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢静脉曲张C.雷诺综合征D.动脉硬化性闭塞症E.橡皮腿(2).下列措施对该患者最为重要的是 （分数：1.00）A.使用抗生素B.使用激素C.嘱患者戒烟D.使用免疫抑制剂E.嘱患者防止受寒(2830 题共用题干) 女性，30 岁，右前臂骨折石膏绷带固定。 （分数

10、：3.00）(1).协助医生包扎时不正确的护理是 （分数：1.00）A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药B.石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕C.用手掌扶托肢体石膏型D.石膏包扎后 l020 分钟内避免肢体活动E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动(2).若石膏绷带固定后患者诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是 （分数：1.00）A.观察桡动脉搏动B.询问患者肢端感觉、运动情况C.观察肢端肤色和体温D.立即报告医生E.立即给药物镇痛(3).石膏绷带固定后护理不妥的是 （分数：1.00）A.肢体平放于体侧B.患肢常做握拳动作C.患肢手指可随意做伸屈运动D.疼痛难忍勿自行服用止痛剂E.保持石膏清洁，避免受潮_2

11、012 年护师资格考试高频考题精编八答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)(14 题共用题干) 男，40 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 6030mmH9，脉率 120 次分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 （分数：4.00）(1).此时最重要的护理措施是 （分数：1.00）A.平卧位B.定时测血压C.注意保暖D.测每小时尿量E.遵医嘱补液 解析：(2).此时不正确的护理措施是 （分数：1.00）A.吸氧、输液B.置热水袋保暖 C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压解析：(3).提示病人病情危重的重要指标是 （分数：1.00）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下

12、降E.全身广泛出血 解析：(4).此病人的休克指数为 （分数：1.00）A.O5B.1OC.15D.20 E.25解析：(56 题共用题干) 男性，食管癌患者，行放射治疗。 （分数：2.00）(1).放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是 （分数：1.00）A.保持清洁干燥B.避免内衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止热敷、冷敷E.局部外涂碘酊 解析：(2).肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用 （分数：1.00）A.2甲紫B.羊毛脂C.硼酸软膏 D.氢化可的松霜E.02薄荷淀粉解析：应保持放射区清洁干燥，禁用刺激性药物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、热等物理刺激。放射治疗导致湿反应时可涂 2

13、甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时涂硼酸软膏，包扎 l2 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。(712 题共用题干) 男性，58 岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。（分数：6.00）(1).该病人术后留置胸管的目的是 （分数：1.00）A.重建胸腔负压B.排出积气C.排出积液D.调节两侧胸腔压力 E.便于观察病情解析：(2).此病人术后禁忌的体位是 （分数：1.00）A.半卧位B.低斜坡卧位C.坐位D.平卧位E.侧卧位 解析：(3).该患者术后的每日补液量最多不超过 （分数：1.00）A.500mlB.1000mlC.2000ml D.2500mlE.3000ml

14、解析：(4).全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过 （分数：1.00）A.20 滴B.30 滴C.40 滴 D.60 滴E.80 滴解析：(5).该患者术后胸管护理中应注意观察 （分数：1.00）A.引流是否通畅B.引流液情况C.患者呼吸状况 D.局部疼痛程度E.是否合并感染解析：(6).若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过 （分数：1.00）A.50ralB.100ml C.200mlD.250mlE.300ml解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24 小时补液量宜控

15、制在 2000ml 内，速度以 2040 滴分为宜。避免过度侧卧，可采取 l4 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过 lOOml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。(1315 题共用题干) 女性，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压 l4090mmHg，脉搏 120 次分，准备手术治疗。

16、 （分数：3.00）(1).该患者术前准备必须应用的药物是 （分数：1.00）A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾 D.钙剂E.甲状腺片解析：(2).术前服药方法是 （分数：1.00）A.每日 3 次，从每次 3 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 l6 滴维持 B.每日 2 次，从每次 10 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 20 滴维持C.从每次 l5 滴开始，每日 2 次，逐日减少至每次 5 滴维持D.从每次 l5 滴开始，每日 2 次，逐日减少至每次 3 滴维持E.从每次 5 滴开始，每日 2 次，逐日每次增加 l 滴至每次 l5 滴维持解析：(3).若该患者行甲状腺大部切除术，术后

17、护理措施不正确的是 （分数：1.00）A.观察生命体征B.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象 解析：甲亢患者术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物为复方碘化钾溶液，每日 3次，第一日每次 3 滴，第二日每次 4 滴，依次逐日每次增加 l 滴至每次 16 滴为止，然后维持此剂量。术后病人继续服用复方碘化钾溶液，每日 3 次，以每次 16 滴开始，逐日每次减少 l 滴，直至病情平稳。(1618 题共用题干) 男性，70 岁，较长时间大便干燥，近 2 周来排便时疼痛伴出血；经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治

18、疗。 （分数：3.00）(1).护士为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是 （分数：1.00）A.蹲位B.左侧卧位 C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位解析：(2).该患者肛门坐浴的水温应为 （分数：1.00）A.2326B.3336C.4346 D.5356E.6366解析：(3).上述患者的有关处理不妥的是 （分数：1.00）A.避免辛辣食物B.多吃水果C.服缓泻剂D.采用直肠指检 E.外用消炎软膏解析：直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查；左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已 70 岁高龄，最好取左侧

19、卧位。坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。坐浴时应将沸水降温至 4346。C时盛于盆内，持续坐浴 2030 分钟左右。肛裂患者不宜行直肠指检或直肠镜检查，以免增加患者痛苦。(1922 题共用题干) 男性，65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。 （分数：4.00）(1).此病人诊断为 （分数：1.00）A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝解析：(2)

20、.为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是 （分数：1.00）A.灌肠B.备皮C.排尿D.治疗便秘 E.麻醉前用药解析：(3).术后当天患者宜采用的体位是 （分数：1.00）A.半卧位B.端坐位C.斜坡卧位D.头低脚高位E.平卧位，膝、髋关节微盐 解析：(4).术后预防阴囊血肿的主要措施是 （分数：1.00）A.保持适当卧位B.应用止血药物C.不可过早下床活动D.保持敷料清洁、干燥E.托起阴囊，伤口沙袋压迫 解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。若患者平卧休息或用手将

21、肿块推送向腹腔则肿块可回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感到浅环扩大、腹壁软弱；此时嘱患者咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，并不出现疝块；如果一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。术前若病人存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因该患者存在慢性便秘多年，故应先治疗便秘。术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于此。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用沙袋

22、压迫也有助于预防阴囊血肿。(2325 题共用题干) 女性，60 岁，剑突下持续性疼痛 6 小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温 39，血压 10781kPa(8060mmHg)，脉搏 120 次分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞 26109L，中性粒细胞占 95。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 240 索氏单位。 （分数：3.00）(1).此患者最可能的诊断为 （分数：1.00）A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎 解析：(2).目前最关键的治疗原则是 （分数：1.00）A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧

23、急胆道减压手术 E.及时补充血容量解析：(3).若此病人采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置 （分数：1.00）A.24 小时B.3 天C.7 天D.14 天 E.1 个月解析：(2627 题共用题干) 某男，35 岁，吸烟 15 年，出现右下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8 年。 （分数：2.00）(1).该病人的初步诊断应为 （分数：1.00）A.血栓闭塞性脉管炎 B.下肢静脉曲张C.雷诺综合征D.动脉硬化性闭塞症E.橡皮腿解析：(2).下列措施对该患者最为重要的是 （分数：1.00）A.使用抗生素B.使用激素C.嘱患者戒烟 D.使用免疫抑制剂E.嘱患者防止受寒解析：该患者为青壮年男性，有

24、长期吸烟史，病变在右下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。(2830 题共用题干) 女性，30 岁，右前臂骨折石膏绷带固定。 （分数：3.00）(1).协助医生包扎时不正确的护理是 （分数：1.00）A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药 B.石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕C.用手掌扶托肢体石膏型D.石膏包扎后 l020 分钟内避免肢体活动E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动解析：(2).若石膏绷带固定后患者诉肢体疼痛难忍，护理不应做的

25、是 （分数：1.00）A.观察桡动脉搏动B.询问患者肢端感觉、运动情况C.观察肢端肤色和体温D.立即报告医生E.立即给药物镇痛 解析：(3).石膏绷带固定后护理不妥的是 （分数：1.00）A.肢体平放于体侧 B.患肢常做握拳动作C.患肢手指可随意做伸屈运动D.疼痛难忍勿自行服用止痛剂E.保持石膏清洁，避免受潮解析：包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。包石膏绷带时，将石膏绷带卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固 23 层。石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。石膏包扎后 l020 分钟内避免肢体活动，石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。患肢应适当抬高，以促进静脉血液回流。石膏绷带固定后，应鼓励病人做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用止痛药。保持石膏清洁干燥，避免受潮，否则石膏软化，无法有效固定患肢。_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：