【医学类职业资格】2011执业医师考试真题——妇科及答案解析.doc

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1、2011 执业医师考试真题妇科及答案解析(总分：48.00，做题时间：120 分钟)1.胎盘娩出后。大量阴道出血。子宫体松软轮廓不清 （分数：1.00）A.子宫乏力性出血B.产道损伤所致之出血C.凝血机制障碍D.胎盘剥离不全E.子宫复旧不全2.胎盘娩出前，断断续续有大量暗红色血液流出 （分数：1.00）A.子宫乏力性出血B.产道损伤所致之出血C.凝血机制障碍D.胎盘剥离不全E.子宫复旧不全3.初产妇足月妊娠，外测量骨盆正常。临产 6 小时。破膜 2 小时胎手脱出阴道入院。检查胎心音正常。平脐处及子宫病理缩复环，宫口开 6cm。应即施行 （分数：1.00）A.产钳助产B.内倒转产C.碎胎术D.剖

2、宫产术E.胎头吸引器助产4.初产妇。于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快。首先应考虑 （分数：1.00）A.产后感染B.先兆子痫C.羊水栓塞D.脑血管意外E.癫痫5.妊娠 14 周。行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快。血压轻度下降。应及早采取何种急救措施 （分数：1.00）A.阿托品静脉注射B.输鲜血C.地塞米松静注D.立即剖宫探查E.注射升压药阿拉明6.28 岁孕妇。于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作。经数分钟死亡。最可能诊断是下列哪项 （分数：1.00）A.胎盘早剥B.急性左心衰竭C.子痫D.羊水栓塞

3、E.产后血循环衰竭7.第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态。下述急救措施哪项不恰当 （分数：1.00）A.抗凝-肝素B.纠正呼吸困难-正压给氧C.改善微循环-右旋糖酐D.抗过敏-地塞米松E.抗休克-去甲肾上腺素8.胎儿娩出后 7 分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血。最可能是 （分数：1.00）A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.阴道静脉破裂D.胎盘部分剥离E.子宫收缩乏力9.一孕妇 38 周，胎膜早破后行催产素引产宫缩强，产妇仅 3 小时即娩一活婴，2 分钟后胎盘娩出，检查完整。宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止。抽血做试管法 6 分钟见凝血块，子宫时

4、软时硬此时的产后出血原因可能是 （分数：1.00）A.子宫乏力B.胎盘滞留C.产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良10.胎儿娩出后阴道持续出血，血鲜红。子宫轮廓清楚，硬，应选择哪项措施止血 （分数：1.00）A.按摩子宫B.注射催产素C.输血D.娩出胎盘、详细检查软产道E.注射抗生素11.一孕足月初产，第二产程 25 小时，胎盘娩出后有间歇性阴道血多量，宫底增高应考虑 （分数：1.00）A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫乏力12.足月初产，外测量骨盆正常。临产 16 小时，破膜 2 小时，胎手脱出阴道入院。检查胎心音正常，平脐处扪及子宫病理缩复环，宫口 6cm

5、，立即施行 （分数：1.00）A.产钳助产B.内倒转术C.碎胎术D.剖宫产术E.胎头吸引器助产13.初孕妇，孕 39+周，胎儿估计 3800g 临产 16 小时，宫口 1cm，用 5U 催产素稀释静滴 4 小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷。下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法 （分数：1.00）A.继续静点催产素，待宫口开全后会阴切开助产B.立即产钳助产C.立即胎头吸引器助产D.会阴切开头皮牵引助产E.停用催产素，剖宫产分娩14.产后出血，最常见的病因为 （分数：1.00）A.子宫收缩乏力B.产妇体力衰弱C.急产D胎盘残留E.副胎盘15.易引起子宫破裂的疾

6、病是 （分数：1.00）A.单纯性臀位B.枕横位C.枕后位D.忽略性横位E.复合臀位题目： 初产妇，24 岁,妊娠 39 周，规律宫缩 9 小时入院。查：髂棘间径 24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径 10cm，坐骨结节间径 75cm。枕左前位，胎心 140 次分。肛查宫口开大 4cm，s=0。2 小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩 1 分钟一次，持续 40 秒，宫缩时胎心 116 次分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。 （分数：3.00）(1).此时产程受阻的原因主要是 （分数：1.00）A.骨盆人口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆(2).

7、此时最可能的诊断是 （分数：1.00）A胎儿窘迫B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂E.重型胎盘早剥(3).应采取的措施是 （分数：1.00）A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B.停止静滴缩宫素，继续观察产程C.立即肌注哌替啶或地西泮D.等待宫口开全行产钳术E.立即行剖宫产术16.26 岁初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 13 小时，自然破膜 2 小时，宫口开大 4cm，胎心 110 次分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是 （分数：1.00）A.急查尿雌激素肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静脉注射 25葡萄糖液内加维生素 CD.静脉滴注缩宫素，加速产程

8、进展E.立即行剖宫产术17.产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示 （分数：1.00）A.子宫发育畸形B.子宫不协调收缩C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.软产道异常题目： 初产妇，26 岁，妊娠 40 周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大 8cm，胎头棘下 2cm，自然破水，羊水黄绿。破水 5 分钟后患者自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压 8040mmHg，心率 126 次分，呼吸 45 次分，胎心 120 次分。 （分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.哮喘发作B.羊水栓塞C.子痼D.心力衰竭E.急性肺炎(2).对患者立即进行处理，以下哪项是错误的 （分数：1.00）A.正

9、压给氧B.头低脚高位C.输血补充血容量D.速尿静脉推注E.毛花苷丙静脉推注(3).应以下述哪种方法终止妊娠 （分数：1.00）A.立即剖宫产B.密切观察C.穿颅术D.产钳助产E.缩宫素引产题目： 某初产妇 34 岁，妊娠 39 周，规律宫缩 2 小时，宫口开大 4cm，给予肌肉注射缩宫素 3 单位，宫缩持续不缓解，胎心率为 90100 次分，缩复环上升达脐平。 （分数：3.00）(1).应考虑的诊断是 （分数：1.00）A.痉挛性子宫收缩B.胎盘早剥C.子宫收缩过强D.高张性宫缩乏力E.先兆子宫破裂(2).应立即给予的处理 （分数：1.00）A.会阴切开助产B.产钳助产C.胎头吸引D.穿颅术E

10、.立即肌注派替啶并急诊剖宫产(3).下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因 （分数：1.00）A.胎位判断错误B.缩宫素应用不当C.不符合阴式分娩条件D.产程观察不仔细E.缩复环的出现题目： 初产妇，孕 39 周，估计胎儿体重 3800g，临产 16 小时，宫口开 1cm，以 5葡萄糖、缩宫素 5u静脉点滴，4 小时后宫口开 9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。 （分数：3.00）(1).可能的诊断是 （分数：1.00）A.羊水栓塞B.子宫破裂C.高张性子宫收缩乏力D.精神过度紧张E.先兆子宫破裂(2).最恰当处理方法为 （分数：1

11、.00）A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产B.立即产钳助产C.停滴缩宫素后观察D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.立即停滴缩宫素并急诊剖宫产术(3).导致上述情况的医源性因素可能为 （分数：1.00）A.缩宫素应用不合理B.分娩方式选择不当C.解释安慰工作做得不够D.观察不仔细E.胎位判断错误题目： 某初孕妇，28 岁，34 周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。 （分数：2.00）(1).确诊该孕妇为胎膜早破的方法有 （分数：1.00）A阴道检查B.肛门检查C.阴道液 pH 值不变D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶E.B 超观察羊水池深度

12、(2).此时最重要的处理是 （分数：1.00）A.卧床休息B.注意预防感染C.吸氧，左侧卧位D.B 超了解胎儿大小E.剖宫产结束妊娠题目： 孕妇，25 岁，妊娠 39 周。上午 8 点开始阵发性宫缩，10 点胎膜破裂，下午 16 时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位 LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3 厘米，胎心率 100 次分，羊水呈草绿色，粘稠 （分数：2.00）(1).应如何处理 （分数：1.00）A.产钳术B.剖宫产C.等待自然分娩D.加腹压E.静点缩宫素(2).此患者下述急救措施不恰当的是 （分数：1.00）A.肾上腺素B.正压给氧C.低分子右旋糖酐D.地塞米松E.肝素18

13、.34 岁经产妇，妊娠 40 周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，可能的诊断是 （分数：1.00）A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.子宫破裂D.前置胎盘E.脑出血19.29 岁初产妇，妊娠 40 周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP6040mmHg，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.呼吸衰竭B.心脑血管意外C.羊水栓塞D.子宫破裂E.胎盘早剥20.初产妇，足月妊娠，胎膜已破 24 小时，忽略性横位，胎心率 140 次分，宫开开全，下腹脐耻之间出现一凹陷，最好的处理方法是 （分数：1.00）A.立即给镇静剂B.立即行毁胎术C.立即行

14、内倒转术D.剖宫产术E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩21.某初产妇妊娠 40 周，估计胎儿体重可达 4000g，因宫口开大缓慢，以 5葡萄糖缩宫素 5 单位静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为 （分数：1.00）A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴缩宫素并立即剖宫产22.关于产后出血预防正确的是 （分数：1.00）A.宫口开全肌注缩宫素 10uB.应在宫缩较强时娩出胎头C.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注缩宫素D.胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎

15、盘娩出E.产后观察宫缩及阴道流血情况 2 小时23.胎儿娩出后立即出现的大量阴道出血，最佳的处理方法是 （分数：1.00）A.立即手取胎盘B.检查有无软产道裂伤C.抽血做交叉配血D.检查凝血功能E.立即输新鲜血24.关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是 （分数：1.00）A.子宫切除B.按摩子宫并注射宫缩剂C.双手压迫腹部按摩子宫D.压迫腹主动脉E.乙醚刺激25.出现产后出血不易被立即发现的是 （分数：1.00）A.胎盘滞留B.胎盘嵌顿C.胎盘植入D.胎盘粘连E.胎盘剥离不全26.下述哪项不是产后出血的原因 （分数：1.00）A.双胎妊娠B.滞产C.子宫畸形D.多次刮宫人流术后E.胎膜早破2

16、7.产后出血最常见的原因是 （分数：1.00）A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血机制障碍28.关于产后出血的定义正确的是 （分数：1.00）A.胎儿娩出后的 24 小时内阴道流血500mlB.胎盘娩出后阴道出血500mlC.胎儿娩出后阴道流血500mlD.分娩过程中的失血量500mlE.产后 24 小时后到产后 42 天阴道流血500ml29.下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是 （分数：1.00）A.脐带过长B.脐带先露C.脐带过短D.脐带假结E.脐带扭转30.羊水进入母体循环最常见的途径为 （分数：1.00）A.子宫颈管粘膜的静脉B.子宫体部内膜静脉

17、C.不正常开放的子宫血管D.胎盘附着处的血窦E.剖宫产子宫切口处开放的血管31.出现先兆子宫破裂时应立即 （分数：1.00）A.吸氧B.补液C.剖宫产D.行穿颅术E.行产钳术32.下列先兆子宫破裂不符合的是 （分数：1.00）A.发现血尿B.发现病理缩复环C.子宫下段压痛明显D.胎心节律不齐E.已下降的胎儿先露部分上升，宫颈口回缩_2011 执业医师考试真题妇科答案解析(总分：48.00，做题时间：120 分钟)1.胎盘娩出后。大量阴道出血。子宫体松软轮廓不清 （分数：1.00）A.子宫乏力性出血 B.产道损伤所致之出血C.凝血机制障碍D.胎盘剥离不全E.子宫复旧不全解析：2.胎盘娩出前，断断

18、续续有大量暗红色血液流出 （分数：1.00）A.子宫乏力性出血B.产道损伤所致之出血C.凝血机制障碍D.胎盘剥离不全 E.子宫复旧不全解析：3.初产妇足月妊娠，外测量骨盆正常。临产 6 小时。破膜 2 小时胎手脱出阴道入院。检查胎心音正常。平脐处及子宫病理缩复环，宫口开 6cm。应即施行 （分数：1.00）A.产钳助产B.内倒转产C.碎胎术D.剖宫产术 E.胎头吸引器助产解析：4.初产妇。于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快。首先应考虑 （分数：1.00）A.产后感染B.先兆子痫C.羊水栓塞 D.脑血管意外E.癫痫解析：5.妊娠 14 周。行钳刮

19、术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快。血压轻度下降。应及早采取何种急救措施 （分数：1.00）A.阿托品静脉注射B.输鲜血C.地塞米松静注 D.立即剖宫探查E.注射升压药阿拉明解析：6.28 岁孕妇。于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作。经数分钟死亡。最可能诊断是下列哪项 （分数：1.00）A.胎盘早剥B.急性左心衰竭C.子痫D.羊水栓塞 E.产后血循环衰竭解析：7.第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态。下述急救措施哪项不恰当 （分数：1.00）A.抗凝-肝素B.纠正呼吸困难-正压给氧C.改善微循环-右旋糖酐D.抗过

20、敏-地塞米松E.抗休克-去甲肾上腺素 解析：8.胎儿娩出后 7 分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血。最可能是 （分数：1.00）A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.阴道静脉破裂D.胎盘部分剥离 E.子宫收缩乏力解析：9.一孕妇 38 周，胎膜早破后行催产素引产宫缩强，产妇仅 3 小时即娩一活婴，2 分钟后胎盘娩出，检查完整。宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止。抽血做试管法 6 分钟见凝血块，子宫时软时硬此时的产后出血原因可能是 （分数：1.00）A.子宫乏力 B.胎盘滞留C.产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良解析：10.胎儿娩出后阴道持续出血，血鲜红。子宫轮廓清楚，硬，应选择哪项措施止血 （

21、分数：1.00）A.按摩子宫B.注射催产素C.输血D.娩出胎盘、详细检查软产道 E.注射抗生素解析：11.一孕足月初产，第二产程 25 小时，胎盘娩出后有间歇性阴道血多量，宫底增高应考虑 （分数：1.00）A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫乏力 解析：12.足月初产，外测量骨盆正常。临产 16 小时，破膜 2 小时，胎手脱出阴道入院。检查胎心音正常，平脐处扪及子宫病理缩复环，宫口 6cm，立即施行 （分数：1.00）A.产钳助产B.内倒转术C.碎胎术D.剖宫产术 E.胎头吸引器助产解析：13.初孕妇，孕 39+周，胎儿估计 3800g 临产 16 小时，宫口 1c

22、m，用 5U 催产素稀释静滴 4 小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷。下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法 （分数：1.00）A.继续静点催产素，待宫口开全后会阴切开助产B.立即产钳助产C.立即胎头吸引器助产D.会阴切开头皮牵引助产E.停用催产素，剖宫产分娩 解析：14.产后出血，最常见的病因为 （分数：1.00）A.子宫收缩乏力 B.产妇体力衰弱C.急产D胎盘残留E.副胎盘解析：15.易引起子宫破裂的疾病是 （分数：1.00）A.单纯性臀位B.枕横位C.枕后位D.忽略性横位 E.复合臀位解析：题目： 初产妇，24 岁,妊娠 39 周，规律宫缩 9 小时入院

23、。查：髂棘间径 24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径 10cm，坐骨结节间径 75cm。枕左前位，胎心 140 次分。肛查宫口开大 4cm，s=0。2 小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩 1 分钟一次，持续 40 秒，宫缩时胎心 116 次分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。 （分数：3.00）(1).此时产程受阻的原因主要是 （分数：1.00）A.骨盆人口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆 解析：(2).此时最可能的诊断是 （分数：1.00）A胎儿窘迫B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂 E.重型胎盘早剥解析：(3

24、).应采取的措施是 （分数：1.00）A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B.停止静滴缩宫素，继续观察产程C.立即肌注哌替啶或地西泮D.等待宫口开全行产钳术E.立即行剖宫产术 解析：16.26 岁初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 13 小时，自然破膜 2 小时，宫口开大 4cm，胎心 110 次分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是 （分数：1.00）A.急查尿雌激素肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静脉注射 25葡萄糖液内加维生素 CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术 解析：17.产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示 （分数：1.00）A.子宫发育畸形B.子宫不协调收

25、缩C.先兆子宫破裂 D.子宫破裂E.软产道异常解析：题目： 初产妇，26 岁，妊娠 40 周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大 8cm，胎头棘下 2cm，自然破水，羊水黄绿。破水 5 分钟后患者自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压 8040mmHg，心率 126 次分，呼吸 45 次分，胎心 120 次分。 （分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.哮喘发作B.羊水栓塞 C.子痼D.心力衰竭E.急性肺炎解析：(2).对患者立即进行处理，以下哪项是错误的 （分数：1.00）A.正压给氧B.头低脚高位 C.输血补充血容量D.速尿静脉推注E.毛花苷丙静脉推注解析：(3).应以下述哪

26、种方法终止妊娠 （分数：1.00）A.立即剖宫产 B.密切观察C.穿颅术D.产钳助产E.缩宫素引产解析：题目： 某初产妇 34 岁，妊娠 39 周，规律宫缩 2 小时，宫口开大 4cm，给予肌肉注射缩宫素 3 单位，宫缩持续不缓解，胎心率为 90100 次分，缩复环上升达脐平。 （分数：3.00）(1).应考虑的诊断是 （分数：1.00）A.痉挛性子宫收缩B.胎盘早剥C.子宫收缩过强D.高张性宫缩乏力E.先兆子宫破裂 解析：(2).应立即给予的处理 （分数：1.00）A.会阴切开助产B.产钳助产C.胎头吸引D.穿颅术E.立即肌注派替啶并急诊剖宫产 解析：(3).下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本

27、原因 （分数：1.00）A.胎位判断错误B.缩宫素应用不当 C.不符合阴式分娩条件D.产程观察不仔细E.缩复环的出现解析：题目： 初产妇，孕 39 周，估计胎儿体重 3800g，临产 16 小时，宫口开 1cm，以 5葡萄糖、缩宫素 5u静脉点滴，4 小时后宫口开 9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。 （分数：3.00）(1).可能的诊断是 （分数：1.00）A.羊水栓塞B.子宫破裂C.高张性子宫收缩乏力D.精神过度紧张 E.先兆子宫破裂解析：(2).最恰当处理方法为 （分数：1.00）A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产

28、B.立即产钳助产C.停滴缩宫素后观察D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.立即停滴缩宫素并急诊剖宫产术 解析：(3).导致上述情况的医源性因素可能为 （分数：1.00）A.缩宫素应用不合理 B.分娩方式选择不当C.解释安慰工作做得不够D.观察不仔细E.胎位判断错误解析：题目： 某初孕妇，28 岁，34 周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。 （分数：2.00）(1).确诊该孕妇为胎膜早破的方法有 （分数：1.00）A阴道检查B.肛门检查C.阴道液 pH 值不变D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶 E.B 超观察羊水池深度解析：(2).此时最重要的处理是

29、（分数：1.00）A.卧床休息 B.注意预防感染C.吸氧，左侧卧位D.B 超了解胎儿大小E.剖宫产结束妊娠解析：题目： 孕妇，25 岁，妊娠 39 周。上午 8 点开始阵发性宫缩，10 点胎膜破裂，下午 16 时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位 LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3 厘米，胎心率 100 次分，羊水呈草绿色，粘稠 （分数：2.00）(1).应如何处理 （分数：1.00）A.产钳术B.剖宫产C.等待自然分娩D.加腹压E.静点缩宫素 解析：(2).此患者下述急救措施不恰当的是 （分数：1.00）A.肾上腺素 B.正压给氧C.低分子右旋糖酐D.地塞米松E.肝素解析：18.3

30、4 岁经产妇，妊娠 40 周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，可能的诊断是 （分数：1.00）A.胎盘早剥B.羊水栓塞 C.子宫破裂D.前置胎盘E.脑出血解析：19.29 岁初产妇，妊娠 40 周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP6040mmHg，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.呼吸衰竭B.心脑血管意外C.羊水栓塞 D.子宫破裂E.胎盘早剥解析：20.初产妇，足月妊娠，胎膜已破 24 小时，忽略性横位，胎心率 140 次分，宫开开全，下腹脐耻之间出现一凹陷，最好的处理方法是 （分数：1.00）A.立即给镇静剂 B.立即行毁

31、胎术C.立即行内倒转术D.剖宫产术E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩解析：21.某初产妇妊娠 40 周，估计胎儿体重可达 4000g，因宫口开大缓慢，以 5葡萄糖缩宫素 5 单位静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为 （分数：1.00）A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴缩宫素并立即剖宫产 解析：22.关于产后出血预防正确的是 （分数：1.00）A.宫口开全肌注缩宫素 10uB.应在宫缩较强时娩出胎头C.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注缩宫素D.胎儿

32、娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出E.产后观察宫缩及阴道流血情况 2 小时 解析：23.胎儿娩出后立即出现的大量阴道出血，最佳的处理方法是 （分数：1.00）A.立即手取胎盘B.检查有无软产道裂伤 C.抽血做交叉配血D.检查凝血功能E.立即输新鲜血解析：24.关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是 （分数：1.00）A.子宫切除B.按摩子宫并注射宫缩剂 C.双手压迫腹部按摩子宫D.压迫腹主动脉E.乙醚刺激解析：25.出现产后出血不易被立即发现的是 （分数：1.00）A.胎盘滞留B.胎盘嵌顿 C.胎盘植入D.胎盘粘连E.胎盘剥离不全解析：26.下述哪项不是产后出血的原因 （分数：1.00）A.双

33、胎妊娠B.滞产C.子宫畸形D.多次刮宫人流术后E.胎膜早破 解析：27.产后出血最常见的原因是 （分数：1.00）A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C胎盘残留D.子宫收缩乏力 E.凝血机制障碍解析：28.关于产后出血的定义正确的是 （分数：1.00）A.胎儿娩出后的 24 小时内阴道流血500mlB.胎盘娩出后阴道出血500mlC.胎儿娩出后阴道流血500ml D.分娩过程中的失血量500mlE.产后 24 小时后到产后 42 天阴道流血500ml解析：29.下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是 （分数：1.00）A.脐带过长B.脐带先露C.脐带过短 D.脐带假结E.脐带扭转解析：30.羊水进入母体循环最常见的途径为 （分数：1.00）A.子宫颈管粘膜的静脉 B.子宫体部内膜静脉C.不正常开放的子宫血管D.胎盘附着处的血窦E.剖宫产子宫切口处开放的血管解析：31.出现先兆子宫破裂时应立即 （分数：1.00）A.吸氧B.补液C.剖宫产 D.行穿颅术E.行产钳术解析：32.下列先兆子宫破裂不符合的是 （分数：1.00）A.发现血尿B.发现病理缩复环C.子宫下段压痛明显D.胎心节律不齐E.已下降的胎儿先露部分上升，宫颈口回缩 解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：