【医学类职业资格】2011年临床医师外科学A1型试题精选及答案解析.doc

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1、2011 年临床医师外科学 A1 型试题精选及答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)一、单选选择(总题数：100，分数：100.00)1.甲状腺腺瘤患者肿瘤短期内突然迅速增大，局部出现胀痛，应首先考虑 （分数：1.00）A.恶变B.甲亢C.甲状腺炎D.腺瘤囊内出血E.淋巴结炎2.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现 （分数：1.00）A.呼吸深而快B.呼气中带有酮味C.面部潮红D.脉搏加速E.耳前叩击试验阳性3.高渗性脱水，其体液变化的最终表现是 （分数：1.00）A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺

2、水4.联合应用抗生素，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.联合以多为好B.能提高抗菌效果C.可降低药物剂量D.能减少毒性反应E.能防止或延迟细菌产生耐药性5.贯通伤是指 （分数：1.00）A.创伤后深部体腔与外界相通B.开放性创伤C.投射物击中人体，造成一个入口和一个出口D.一般是指开放性颅脑损伤E.可等同于穿透伤6.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是 （分数：1.00）A.呼吸深快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味D.心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕7.休克代偿期的临床表现 （分数：1.00）A.血压稍低、脉快、脉压缩小B.血压正常、脉细速、脉压缩小C

3、.血压稍低、脉快、脉压正常D.血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小E.血压稍升高、脉快、脉压缩小8.鱼际间隙感染的临床表现是 （分数：1.00）A.掌心隆起B.手背水肿C.无名指、小指处于半屈位D.拇指不能对掌E.波动感伸中指疼痛9.甲状腺滤泡状腺癌转移方式是 （分数：1.00）A.以淋巴为主B.以血行为主C.直接浸润D.种植转移E.跳跃式转移10.休克在血容量基本补足后，尿量多少提示可能有急性肾功能衰竭 （分数：1.00）A.60mlhB.50mlhC.30mlhD.25mlhE.20mlh11.男性，42 岁，患重型急性胰腺炎，并发休克 36 小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹

4、腔引流术。术后心率 106 次分，血压 1288kPa(9660mmHg)，中心静脉压 098kPa(10cmH2O)，呼吸 22 次分，动脉血氧分压 115kPa(66mmHg)，尿量每小时少于 20ml，尿比重 1002。考虑病人已发生 （分数：1.00）A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多12.大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为 （分数：1.00）A.受伤时间B.入院时间C.静脉输液开始时间D.清创开始时间E.入病房时间13.在感染性休克的治疗中下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.处理感染灶，应用有效抗生素B.纠正酸中毒C.补充血容量

5、D.应用大量皮质类固醇E.补充钾盐纠正低血钾14.通常迅速失血超过全身总血量多少时即可出现休克 （分数：1.00）A.10B.20C.30D.40E.5015.下列情况，哪一项不是造成高钾血症的原因 （分数：1.00）A.服用含钾药物B.注射精氨酸C.输入大量库存血D.糖皮质激素分泌不足E.急性肾衰16.面颊部开放性损伤，受伤后 12h 来就诊，局部处理应 （分数：1.00）A.作感染伤口处理、换药、不清创B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上均不是17.肢远端严重活动性出血，止血带用在哪个部位最恰当 （分数：1.00）A.小腿中 13B.大腿上 13C.小腿上 13D

6、.大腿中 13E.大腿下 1318.甲亢患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现 （分数：1.00）A.高热B.烦躁、谵妄C.呕吐、水泻D.手足抽搐E.脉快而弱19.长期使用速尿可能导致 （分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.低氯性酸中毒E.低氯性碱中毒20.甲沟炎如果甲床下已有积脓，应采取的方法是 （分数：1.00）A.一侧甲沟处纵形切开引流B.两侧甲沟处纵形切开引流C.甲根部横形切开引流D.切除甲根部E.拔甲术21.创伤最常见的并发症是 （分数：1.00）A.感染B.失血性休克C.应激性溃疡D.破伤风E.脂肪栓塞综合

7、征22.HCO3-和 H2CO3+是血液中最重要的缓冲物质，其正常比值是 （分数：1.00）A.10:1B.20:1C.30:1D.40:1E.50:123.代谢性酸中毒常见于 （分数：1.00）A.幽门梗阻B.肠梗阻C.低钾血症D.肺气肿E.呼吸机使用不当24.男性，28 岁，半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时体格检查特别应注意的是 （分数：1.00）A.胸部呼吸运动是否对称B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音C.胸腹部开放性损伤D.腹式呼吸消失E.血压、脉搏、呼吸数据变化25.男，18 岁，肠梗阻 3 天入院，查：血压 108kPa(7560mmHg)，血清Na+134mm

8、olL，K+3mmolL，HCO39mmolL。其治疗程序应首选 （分数：1.00）A.纠正酸中毒B.抗休克，补充血容量C.输全血D.补钾E.急诊手术，解除肠梗阻26.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为 （分数：1.00）A.血压B.每小时尿量C.脉率D口渴烦躁等临床表现E.中心静脉压27.等渗性脱水的常见病因为 （分数：1.00）A.慢性肠梗阻B.肺炎高热C.糖尿病昏迷D.十二指肠瘘E.食管癌吞咽困难28.甲状腺腺瘤可能引起 （分数：1.00）A.甲亢B.恶变C.出血囊性变D.以上都是E.以上都不是29.代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.急性腹

9、膜炎B.休克C.长期禁食D.长期反复呕吐E.急性肾功能衰竭30.代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.急性腹膜炎B.休克C.长期禁食D.长期反复呕吐E.急性肾功能衰竭31.静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不宜超过 （分数：1.00）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50nnnol32.外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是 .（分数：1.00）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒33.同时存在水电解质和酸碱平衡失调时，首先应 （分数：1.00）A.调节 Na+不足B.调节 Cl-不足C.调节 K

10、+不足D.调节容量不足E.调节酸碱平衡34.幽门梗阻病人，长期呕吐可能造成 （分数：1.00）A.高氯高钾酸中毒B.高氯高钾碱中毒C.高氯低钾碱中毒D.低氯高钾酸中毒E.低氯低钾碱中毒35.ARDS 常发生在 （分数：1.00）A.休克稳定后 8 小时内B.休克稳定后 12 小时内C.休克稳定后 24 小时内D.休克稳定后 36 小时内E.休克期内或稳定后 4872 小时内36.可分泌降钙素导致腹泻的甲状腺疾病是 （分数：1.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌37.下列哪项是低渗性缺水的主要病因 （分数：1.00）A.大量出汗B.急性肠

11、梗阻C.尿崩症D.大创面的慢性失液E.摄入水分不足38.所谓有效循环血量是指 （分数：1.00）A.在微循环内的总血量B.全身总血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在全身动脉内的血量E.在全身静脉内的血量39.严重损伤后需及时处理的代谢变化是 （分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒40.一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日，出血已止，伤口创缘稍肿胀，伤口污染较明显，来院急诊。下列处理哪项是错误的 （分数：1.00）A.清创后不予缝合B清创后一期缝合C.注射破伤风抗毒素D.给予抗菌药物E.限制活动，抬高患肢41.烧伤后病人出

12、现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项错误 （分数：1.00）A.立即转往有条件的医院治疗B.镇静止痛C.立即静脉输液D.保护创面，防止再损伤E.注意合并伤的诊断及处理42.儿童甲状腺癌的病理类型全部是 （分数：1.00）A.滤泡状腺癌B.乳头状癌C.未分化癌D.髓样癌E.腺瘤恶变43.男性，60 岁，颈后局限性肿痛 6 天，伴有畏寒、发热 385，就诊时已用抗生素治疗 3 天，体格检查见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限不清，其中央多个小脓头伴坏死组织，白细胞数16109/L，中性粒细胞(09)。此时最恰当的治疗选择是 （分数：1.00）A继续抗生素静脉应用B.理疗C.做“+“形切

13、口引流D.外敷中药膏E.免疫治疗44.严重烧伤的第一位死因是 （分数：1.00）A.休克B.急性肾轰C.急性呼衰D.水、电解质、酸碱平衡紊乱E.全身性感染45.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 （分数：1.00）A.颈部 3B.双手 6C.双上臂 7D.躯干前 13E.双大腿 2146.男，40 岁，因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后，感觉全身异常及心跳不整齐，查血压128kPa(9060mmHg)，脉搏 50 次分，神志淡漠，ECG 示 T 波高尖。紧急治疗措施中下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.停止所有钾盐的摄入B.静脉补充 5碳酸氢钠C.给予镁剂D.静推 10葡萄糖酸

14、钙E.静脉补充高渗糖水和胰岛素47.关于电烧伤，错误的是 （分数：1.00）A.电流通过人体有入口和出口B.出口处较入口处重C.入口处常炭化D.损伤范围常外小内大E.烧伤常达肌肉、骨48.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于 （分数：1.00）A.疼痛B.精神紧张C.早期毒血症D.中枢神经系统异常E.血容量不足49.关于创伤的急救和转运，下列哪项是错误 （分数：1.00）A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血时要上止血带D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂50.外

15、科病人最常发生的脱水为 （分数：1.00）A.慢性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.等渗性脱水51.失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充 （分数：1.00）A.右旋糖酐溶液B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5葡萄糖溶液52.休克病人早期尿的变化哪项是错的 （分数：1.00）A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高D.尿 pH 值下降E.尿钾改变不明显53.休克指数是指 （分数：1.00）A.脉率+脉压-111B.脉率舒张压C.脉率收缩压D.舒张压脉率E.收缩压脉率54.大面积烧伤病人，口渴、尿少，尿比重 1030，脉搏 140 次min，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是 （分数：1

16、.00）A.清创B.给予吗啡止痛C.给予强心剂D.创面涂抗菌药物E.静脉快速补液55.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重 （分数：1.00）A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经源性休克56.各型甲状腺癌的共同表现是甲状腺内肿块 （分数：1.00）A.质硬、固定、表面不平B.质硬、表面光滑C.可随吞咽上下移动D.生长缓慢E.可有压痛57.酸中毒是时，血钾浓度变化趋向是 （分数：1.00）A.无变化B.升高C.降低D.先高后低E.先低后高58.下列哪项不属于预防性应用抗生素的适应证 （分数：1.00）A.开放性骨折B.上消化道溃疡穿孔C.胃迷走神经切断

17、术D.结肠手术前肠道准备E.接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时59.休克时的重要代谢障碍为 （分数：1.00）A.酸中毒，高血钾B.碱中毒，低血钾C.低渗性脱水，低镁血症D.低钙，低血糖E.呼吸窘迫综合征60.人体酸碱平衡的调节主要 （分数：1.00）A.以呼吸系排出挥发酸为主B.以泌尿系调节固定酸为主C.以血液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用E.靠抗利尿素与醛固酮的共同作用61.甲状腺未分化癌的治疗为 （分数：1.00）A.131IB.手术切除C.放射外照射D.内分泌治疗E.化疗62.关于二重感染下列叙述哪项正确 （分数：1.00）A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.特殊

18、厌氧菌引起的感染D.结核继发化脓菌引起的感染E.使用抗生素时、耐药菌株引起的感染63.颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤 （分数：1.00）A.颏下区B.颈侧区C.锁骨上窝D.颈前正中区随吞咽上下活动E.颈前正中区随伸吞而活动64.儿童体表面积计算与成人不同点在于 （分数：1.00）A.头小、四肢小B.头小、下肢小C.头大、四肢小D.头大、下肢小E.头大、下肢大、躯干相似65.面、颈与会阴部严重烧伤的病人创面处理宜采用 （分数：1.00）A.包扎疗法B.暴露疗法C.浸泡疗法D.药物湿敷E.凡土林纱布贴敷66.外科感染的发生最重要的原因是 （分数：1.00）A.伤口的存在B.局部血运不好C.

19、未及时应用抗生素D.致病菌入侵人体E.免疫力低下67.高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称 （分数：1.00）A.贯通伤B.盲管伤C.切线伤D.反跳伤E.冲击伤68.在结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.有压迫症状B.伴有甲亢C.疑有癌变D.病史较长者E.胸骨后甲状腺肿69.怀疑甲状腺癌最主要的依据是 （分数：1.00）A.结节突然增大B.肿物胀痛C.声音嘶哑D.结节质硬、固定、或合并压迫症状E.颈部淋巴结肿大70.对指甲下脓肿应采取的最佳措施是 （分数：1.00）A.理疗B热敷C.用抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流71.休克病人在补充足够液体后，血压

20、仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予 （分数：1.00）A.血管扩张剂B.血管收缩剂C.强心药D.5碳酸氢钠纠正酸中毒E.大量肾上腺皮质激素72.预防手术后感染的最重要的措施是 （分数：1.00）A.提高机体免疫力B.术前、术中、术后大量应用抗生素C.避免休克发生D.术后早期离床活动E.严格遵守无菌操作的原则73.休克经治疗后尿量维持在多少以上时，表示休克已纠正 （分数：1.00）A.10mlhB.20mlhC.30mlhD.35mlhE.40mlh74.性患者，20 岁，肠梗阻术后，血清 Na+130mmolL，C198mmolL，BUN8mmolL。应考虑与下列哪项因素有关 （分数：1.0

21、0）A.补充了大量等渗盐水B.水分补充不足C.补充了大量等渗糖水D补充了足量的钾盐E.肾功能不全75.四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 （分数：1.00）A.30 分钟B.60 分钟C.90 分钟D.120 分钟E.15 分钟76.甲亢病人脉压增大的主要原因是 （分数：1.00）A.精神紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高77.10 岁小儿双下肢严重烧伤，烧伤面积约占表面积的 （分数：1.00）A.40B.42C.44D.46E.4878.休克治疗时，观察生命器官血液灌注情况最简单而有效的方法是 （分数：1.00）A.尿量多少B.口渴

22、程度C.CVP 高低D.脉搏强弱、快慢情况E血压高低79.面部较大的疖在形成脓肿时，最好的治疗方法是 （分数：1.00）A.用力挤压，使其破溃B.让其自行破溃C.局部热敷D.切开排脓E.抗菌治疗80.有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的 （分数：1.00）A.代谢性酸中毒指血液中 HCO3浓度原发性减少B.代谢性酸中毒常伴有高血钾C.代谢性酸中毒时 PCO2 可下降D.高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予 NaH-CO3E.代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下81.幽门梗阻可发生哪项代谢改变 （分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.低氯高钾碱中

23、毒82.能引起转移性脓肿的是 （分数：1.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌83.各型休克的共同点是 （分数：1.00）A.血压下降B.中心静脉压下降C.有效循环血量的急剧减少D.四肢冰冷，皮肤苍白E.烦躁不安84.外科急性感染是指病程在 （分数：1.00）A.1 周以内B.2 周以内C.3 周以内D.1 月以内E.2 月以内85.为提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好在 （分数：1.00）A.寒战开始时B.寒战结束时C.发热开始时D.发热结束时E.预计寒战发热前86.烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算，但要除外 （分数：1.00）A度烧伤面积B度烧伤

24、面积C度烧伤面积D.体重E.一个常数87.正常血钾值的范围（分数：1.00）A.2528mmolLB.3050mmolLC.3555mmolLD.5565mmolLE.6575mmolL88.治疗小腿丹毒应首选 （分数：1.00）A.土霉素B.红霉素C.庆大霉素D.氨苄青霉素E.青霉素89.休克病人，经补足液量，血压、脉搏仍未改善，CVP16cmH2O，若无心衰现象应考虑 （分数：1.00）A.应用血管收缩剂B应用血管扩张剂C.应用皮质激素D.补液试验E.纠正酸中毒90.下列哪项是属于闭合伤 （分数：1.00）A.擦伤B.撕裂伤C.切割伤D.挫伤E.刺伤91.低渗性缺水，当血清尚未出现缺钠之前

25、，尿中氯化钠 （分数：1.00）A.正常B.时高时低C.略高D.由低升高E.减少或缺乏92.甲状腺 131I 扫描显示为冷结节，边界较模糊，最大可能是 （分数：1.00）A.甲状腺瘤B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲亢E.单纯性甲状腺肿93.甲状腺癌晚期发生声嘶一般是肿瘤侵犯至 （分数：1.00）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.气管受压E.声带直接受侵犯94.在静脉补液中，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.低渗性脱水应补等渗或高渗盐水B.等渗性脱水最好用平衡盐溶液C高渗性脱水最好补等渗盐水D.等渗性脱水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之 12，加上当天生

26、理需要量和继续丢失量95.挤压伤，下列哪项描述是错误的 （分数：1.00）A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B.伤处有较广泛的组织破坏C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受障D.有大量红细胞和肌细胞破坏E.可并发休克和急性肾功能衰竭96.在治疗失血性休克中补充血容量时，最佳的晶体液为 （分数：1.00）A.5葡萄糖溶液B.5葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.10葡萄糖溶液E.4苏打溶液97.在感染早期，渗出以中性粒细胞为主的原因是 （分数：1.00）A.中性粒细胞数量增多B.中性粒细胞体积小C.中性粒细胞移动迅速D.中性粒细胞可塑性大E.中性粒细胞只需低浓度超化因子刺激98.创伤性休克即刻采取的扩

27、容措施最好为 （分数：1.00）A.输全血B.输浓缩红细胞C.输血浆D.输平衡液E.输葡萄糖液99.女性，25 岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是 （分数：1.00）A.测定血清甲状腺素B.甲状腺摄取率测定C.基础代谢D.抗甲状腺药物试验性治疗E.超声波检查100.关于外科感染，正确的是 （分数：1.00）A.大部分是由几种细菌引起的B.一种细菌可以引起几种不同的感染C.常需手术治疗D.多数局部症状明显E.以上都正确2011 年临床医师外科学 A1 型试题精选答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)一、单选选择(总题数：100，分数：100.00)1.甲状腺腺

28、瘤患者肿瘤短期内突然迅速增大，局部出现胀痛，应首先考虑 （分数：1.00）A.恶变B.甲亢C.甲状腺炎D.腺瘤囊内出血 E.淋巴结炎解析：2.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现 （分数：1.00）A.呼吸深而快B.呼气中带有酮味C.面部潮红D.脉搏加速E.耳前叩击试验阳性 解析：3.高渗性脱水，其体液变化的最终表现是 （分数：1.00）A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水解析：4.联合应用抗生素，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.联合以多为好 B.能提高抗菌效果C.可降低药物剂量D.能减少毒性反应E.能防

29、止或延迟细菌产生耐药性解析：5.贯通伤是指 （分数：1.00）A.创伤后深部体腔与外界相通B.开放性创伤C.投射物击中人体，造成一个入口和一个出口 D.一般是指开放性颅脑损伤E.可等同于穿透伤解析：6.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是 （分数：1.00）A.呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味D.心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕解析：7.休克代偿期的临床表现 （分数：1.00）A.血压稍低、脉快、脉压缩小B.血压正常、脉细速、脉压缩小C.血压稍低、脉快、脉压正常D.血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小E.血压稍升高、脉快、脉压缩小 解析：8.鱼际间隙感

30、染的临床表现是 （分数：1.00）A.掌心隆起B.手背水肿C.无名指、小指处于半屈位D.拇指不能对掌 E.波动感伸中指疼痛解析：9.甲状腺滤泡状腺癌转移方式是 （分数：1.00）A.以淋巴为主B.以血行为主 C.直接浸润D.种植转移E.跳跃式转移解析：10.休克在血容量基本补足后，尿量多少提示可能有急性肾功能衰竭 （分数：1.00）A.60mlhB.50mlhC.30mlhD.25mlhE.20mlh 解析：11.男性，42 岁，患重型急性胰腺炎，并发休克 36 小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率 106 次分，血压 1288kPa(9660mmHg)，中心静

31、脉压 098kPa(10cmH2O)，呼吸 22 次分，动脉血氧分压 115kPa(66mmHg)，尿量每小时少于 20ml，尿比重 1002。考虑病人已发生 （分数：1.00）A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭 D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多解析：12.大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为 （分数：1.00）A.受伤时间 B.入院时间C.静脉输液开始时间D.清创开始时间E.入病房时间解析：13.在感染性休克的治疗中下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.处理感染灶，应用有效抗生素B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用大量皮质类固醇E.补充钾盐纠正低血钾 解析：14.通常迅速

32、失血超过全身总血量多少时即可出现休克 （分数：1.00）A.10B.20 C.30D.40E.50解析：15.下列情况，哪一项不是造成高钾血症的原因 （分数：1.00）A.服用含钾药物B.注射精氨酸C.输入大量库存血D.糖皮质激素分泌不足 E.急性肾衰解析：16.面颊部开放性损伤，受伤后 12h 来就诊，局部处理应 （分数：1.00）A.作感染伤口处理、换药、不清创B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合 E.以上均不是解析：17.肢远端严重活动性出血，止血带用在哪个部位最恰当 （分数：1.00）A.小腿中 13B.大腿上 13C.小腿上 13D.大腿中 13E.大腿下 13 解

33、析：18.甲亢患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现 （分数：1.00）A.高热B.烦躁、谵妄C.呕吐、水泻D.手足抽搐 E.脉快而弱解析：19.长期使用速尿可能导致 （分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.低氯性酸中毒E.低氯性碱中毒 解析：20.甲沟炎如果甲床下已有积脓，应采取的方法是 （分数：1.00）A.一侧甲沟处纵形切开引流B.两侧甲沟处纵形切开引流C.甲根部横形切开引流D.切除甲根部E.拔甲术 解析：21.创伤最常见的并发症是 （分数：1.00）A.感染 B.失血性休克C.应激性溃疡D.破伤风E.脂肪栓塞综合

34、征解析：22.HCO3-和 H2CO3+是血液中最重要的缓冲物质，其正常比值是 （分数：1.00）A.10:1B.20:1 C.30:1D.40:1E.50:1解析：23.代谢性酸中毒常见于 （分数：1.00）A.幽门梗阻B.肠梗阻 C.低钾血症D.肺气肿E.呼吸机使用不当解析：24.男性，28 岁，半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时体格检查特别应注意的是 （分数：1.00）A.胸部呼吸运动是否对称B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音 C.胸腹部开放性损伤D.腹式呼吸消失E.血压、脉搏、呼吸数据变化解析：25.男，18 岁，肠梗阻 3 天入院，查：血压 108kPa(7560m

35、mHg)，血清Na+134mmolL，K+3mmolL，HCO39mmolL。其治疗程序应首选 （分数：1.00）A.纠正酸中毒B.抗休克，补充血容量 C.输全血D.补钾E.急诊手术，解除肠梗阻解析：26.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为 （分数：1.00）A.血压B.每小时尿量 C.脉率D口渴烦躁等临床表现E.中心静脉压解析：27.等渗性脱水的常见病因为 （分数：1.00）A.慢性肠梗阻B.肺炎高热C.糖尿病昏迷D.十二指肠瘘 E.食管癌吞咽困难解析：28.甲状腺腺瘤可能引起 （分数：1.00）A.甲亢B.恶变C.出血囊性变D.以上都是 E.以上都不是解析：29.代谢性酸中

36、毒的常见原因中，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.急性腹膜炎B.休克C.长期禁食D.长期反复呕吐 E.急性肾功能衰竭解析：30.代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.急性腹膜炎B.休克C.长期禁食D.长期反复呕吐 E.急性肾功能衰竭解析：31.静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不宜超过 （分数：1.00）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmol E.50nnnol解析：32.外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是 .（分数：1.00）A.等渗性脱水 B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒解析：33.同时存在水电解质和

37、酸碱平衡失调时，首先应 （分数：1.00）A.调节 Na+不足B.调节 Cl-不足C.调节 K+不足D.调节容量不足 E.调节酸碱平衡解析：34.幽门梗阻病人，长期呕吐可能造成 （分数：1.00）A.高氯高钾酸中毒B.高氯高钾碱中毒C.高氯低钾碱中毒D.低氯高钾酸中毒E.低氯低钾碱中毒 解析：35.ARDS 常发生在 （分数：1.00）A.休克稳定后 8 小时内B.休克稳定后 12 小时内C.休克稳定后 24 小时内D.休克稳定后 36 小时内E.休克期内或稳定后 4872 小时内 解析：36.可分泌降钙素导致腹泻的甲状腺疾病是 （分数：1.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡

38、状腺癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌 解析：37.下列哪项是低渗性缺水的主要病因 （分数：1.00）A.大量出汗B.急性肠梗阻C.尿崩症D.大创面的慢性失液 E.摄入水分不足解析：38.所谓有效循环血量是指 （分数：1.00）A.在微循环内的总血量B.全身总血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D.在全身动脉内的血量E.在全身静脉内的血量解析：39.严重损伤后需及时处理的代谢变化是 （分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒 E.混合性酸中毒解析：40.一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日，出血已止，伤口创缘稍肿胀，伤口污染较明显，来院急诊。

39、下列处理哪项是错误的 （分数：1.00）A.清创后不予缝合B清创后一期缝合 C.注射破伤风抗毒素D.给予抗菌药物E.限制活动，抬高患肢解析：41.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项错误 （分数：1.00）A.立即转往有条件的医院治疗 B.镇静止痛C.立即静脉输液D.保护创面，防止再损伤E.注意合并伤的诊断及处理解析：42.儿童甲状腺癌的病理类型全部是 （分数：1.00）A.滤泡状腺癌B.乳头状癌 C.未分化癌D.髓样癌E.腺瘤恶变解析：43.男性，60 岁，颈后局限性肿痛 6 天，伴有畏寒、发热 385，就诊时已用抗生素治疗 3 天，体格检查见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地

40、坚韧，界限不清，其中央多个小脓头伴坏死组织，白细胞数16109/L，中性粒细胞(09)。此时最恰当的治疗选择是 （分数：1.00）A继续抗生素静脉应用B.理疗C.做“+“形切口引流D.外敷中药膏 E.免疫治疗解析：44.严重烧伤的第一位死因是 （分数：1.00）A.休克B.急性肾轰C.急性呼衰D.水、电解质、酸碱平衡紊乱E.全身性感染 解析：45.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 （分数：1.00）A.颈部 3B.双手 6 C.双上臂 7D.躯干前 13E.双大腿 21解析：46.男，40 岁，因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后，感觉全身异常及心跳不整齐，查血压128kPa(90

41、60mmHg)，脉搏 50 次分，神志淡漠，ECG 示 T 波高尖。紧急治疗措施中下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.停止所有钾盐的摄入B.静脉补充 5碳酸氢钠C.给予镁剂 D.静推 10葡萄糖酸钙E.静脉补充高渗糖水和胰岛素解析：47.关于电烧伤，错误的是 （分数：1.00）A.电流通过人体有入口和出口B.出口处较入口处重 C.入口处常炭化D.损伤范围常外小内大E.烧伤常达肌肉、骨解析：48.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于 （分数：1.00）A.疼痛B.精神紧张C.早期毒血症D.中枢神经系统异常E.血容量不足 解析：49.关于创伤的急救和转运，下列哪项是错误 （分数：1.00）A.

42、昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管 B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血时要上止血带D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂解析：50.外科病人最常发生的脱水为 （分数：1.00）A.慢性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.等渗性脱水 解析：51.失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充 （分数：1.00）A.右旋糖酐溶液B.全血C.血浆D.平衡盐溶液 E.5葡萄糖溶液解析：52.休克病人早期尿的变化哪项是错的 （分数：1.00）A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高 D.尿 pH 值下降E.尿

43、钾改变不明显解析：53.休克指数是指 （分数：1.00）A.脉率+脉压-111B.脉率舒张压C.脉率收缩压 D.舒张压脉率E.收缩压脉率解析：54.大面积烧伤病人，口渴、尿少，尿比重 1030，脉搏 140 次min，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是 （分数：1.00）A.清创B.给予吗啡止痛C.给予强心剂D.创面涂抗菌药物E.静脉快速补液 解析：55.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重 （分数：1.00）A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克 D.过敏性休克E.神经源性休克解析：56.各型甲状腺癌的共同表现是甲状腺内肿块 （分数：1.00）A.质硬、固定、表面不平 B.

44、质硬、表面光滑C.可随吞咽上下移动D.生长缓慢E.可有压痛解析：57.酸中毒是时，血钾浓度变化趋向是 （分数：1.00）A.无变化B.升高 C.降低D.先高后低E.先低后高解析：58.下列哪项不属于预防性应用抗生素的适应证 （分数：1.00）A.开放性骨折B.上消化道溃疡穿孔C.胃迷走神经切断术 D.结肠手术前肠道准备E.接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时解析：59.休克时的重要代谢障碍为 （分数：1.00）A.酸中毒，高血钾 B.碱中毒，低血钾C.低渗性脱水，低镁血症D.低钙，低血糖E.呼吸窘迫综合征解析：60.人体酸碱平衡的调节主要 （分数：1.00）A.以呼吸系排出挥发酸为主B.以泌尿系

45、调节固定酸为主C.以血液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用 E.靠抗利尿素与醛固酮的共同作用解析：61.甲状腺未分化癌的治疗为 （分数：1.00）A.131IB.手术切除C.放射外照射 D.内分泌治疗E.化疗解析：62.关于二重感染下列叙述哪项正确 （分数：1.00）A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.特殊厌氧菌引起的感染D.结核继发化脓菌引起的感染E.使用抗生素时、耐药菌株引起的感染 解析：63.颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤 （分数：1.00）A.颏下区B.颈侧区C.锁骨上窝D.颈前正中区随吞咽上下活动 E.颈前正中区随伸吞而活动解析：64.儿童体表面积计算与成人

46、不同点在于 （分数：1.00）A.头小、四肢小B.头小、下肢小C.头大、四肢小D.头大、下肢小 E.头大、下肢大、躯干相似解析：65.面、颈与会阴部严重烧伤的病人创面处理宜采用 （分数：1.00）A.包扎疗法B.暴露疗法 C.浸泡疗法D.药物湿敷E.凡土林纱布贴敷解析：66.外科感染的发生最重要的原因是 （分数：1.00）A.伤口的存在B.局部血运不好C.未及时应用抗生素D.致病菌入侵人体 E.免疫力低下解析：67.高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称 （分数：1.00）A.贯通伤B.盲管伤 C.切线伤D.反跳伤E.冲击伤解析：68.在结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是错误的 （分数：

47、1.00）A.有压迫症状B.伴有甲亢C.疑有癌变D.病史较长者 E.胸骨后甲状腺肿解析：69.怀疑甲状腺癌最主要的依据是 （分数：1.00）A.结节突然增大B.肿物胀痛C.声音嘶哑D.结节质硬、固定、或合并压迫症状 E.颈部淋巴结肿大解析：70.对指甲下脓肿应采取的最佳措施是 （分数：1.00）A.理疗B热敷C.用抗生素D.拔除指甲 E.在甲沟处切开引流解析：71.休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予 （分数：1.00）A.血管扩张剂B.血管收缩剂 C.强心药D.5碳酸氢钠纠正酸中毒E.大量肾上腺皮质激素解析：72.预防手术后感染的最重要的措施是 （分数：1.00

48、）A.提高机体免疫力B.术前、术中、术后大量应用抗生素C.避免休克发生D.术后早期离床活动E.严格遵守无菌操作的原则 解析：73.休克经治疗后尿量维持在多少以上时，表示休克已纠正 （分数：1.00）A.10mlhB.20mlhC.30mlh D.35mlhE.40mlh解析：74.性患者，20 岁，肠梗阻术后，血清 Na+130mmolL，C198mmolL，BUN8mmolL。应考虑与下列哪项因素有关 （分数：1.00）A.补充了大量等渗盐水B.水分补充不足C.补充了大量等渗糖水 D补充了足量的钾盐E.肾功能不全解析：75.四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 （

49、分数：1.00）A.30 分钟B.60 分钟 C.90 分钟D.120 分钟E.15 分钟解析：76.甲亢病人脉压增大的主要原因是 （分数：1.00）A.精神紧张B.收缩压升高 C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高解析：77.10 岁小儿双下肢严重烧伤，烧伤面积约占表面积的 （分数：1.00）A.40B.42C.44 D.46E.48解析：78.休克治疗时，观察生命器官血液灌注情况最简单而有效的方法是 （分数：1.00）A.尿量多少 B.口渴程度C.CVP 高低D.脉搏强弱、快慢情况E血压高低解析：79.面部较大的疖在形成脓肿时，最好的治疗方法是 （分数：1.00）A.用力挤压，使其破溃B.让其自行破溃C.局部热敷D.切开排脓 E.抗菌治疗解析：80.有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的 （分