【医学类职业资格】2010年临床执业医师试题一及答案解析.doc
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1、2010年临床执业医师试题一及答案解析(总分:176.00,做题时间:90 分钟)一、单选题(总题数:133,分数:140.00)1.月经周期规则,末次月经 2002、1、28,预产期应是 (分数:1.00)A.2002年 11月 1日B.2002年 11月 2日C.2002年 11月 3日D.2002年 11月 4日E.2002年 11月 5日2.子宫脱垂度重是指 (分数:1.00)A.子宫颈外口在坐骨棘水平以下B.子宫颈外口下降至处女膜缘内不足 4craC.子宫颈外口脱出阴道口外D.子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外E.子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外3.22岁妇女,停经 39天,尿妊免(+),
2、行米非司酮加米索药物流产后,2 天未见胎囊排出,但有阴道出血,少于月经量,第 3天出现下腹坠痛,下述哪项考虑正确 (分数:1.00)A.宫腔积血B.盆腔感染C.尿妊免试验假阳性D.子宫正常收缩E.应除外宫外孕4.25岁初产妇,现孕 26周,其丈夫婚检时发现 HB-sAg(+),肝功正常,孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响。应检查 (分数:1.00)A.ALTB.HBsAgC.肝脏 B超D.乙肝抗原、抗体五项E.肝脏 CT5.25岁妇女,停经 3个月,阴道不规则出血 1个月余,查:血红蛋白 7g/d1,阴道前壁有紫蓝色结节,大小如胡桃,宫颈口松,子宫如 4个半月妊娠大小,血,HCG 大于 2
3、0000U/L,应考虑为 (分数:1.00)A.良性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产6.26岁,既往月经正常。分娩后出现产后大出血,无乳汁分泌,现产后 2年,一直无月经,伴消瘦,毛发脱落,最可能为 (分数:1.00)A.Swyer综合征B.Asherman综合征C.Sheehan综合征D.Turner综合征E.Stein-Leventhal综合征7. 27岁。早孕 7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,继而昏厥,查体:面色苍白,BP70/50mmHg,P60 次/分,该患者首先考虑为 (分数:1.00)A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.空气栓塞D.人流反应综合
4、征E.漏吸8.28岁妇女,阴道异常排液就诊,查外阴及阴道(一),宫颈肥大、充血,宫颈口有大量粘液性分泌物,盆腔检查(一)。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.细菌性阴道病D.宫颈沙眼衣原体感染E.宫颈淋菌感染9.30岁初产妇,风心病,心功能级,骨盆及胎位正常,现足月临产 3小时,心率 88次/分,宫口开大2cm,应如何处理 (分数:1.00)A.产程中尽量使产妇安静,适当应用镇静剂B.缩宫素点滴,加强宫缩C.立即剖宫产D.快速给毛花苷 C(西地兰)预防心衰E.立即行人工破膜,缩短产程10.30岁妇女,带环 3年,末次月经干净 2周后阴道淋漓出血 20多天伴轻微
5、下腹痛、腰痛,下述哪项不可能存在 (分数:1.00)A.子宫内膜炎B.月经不调C.宫外孕D.早孕,先兆流产E.节育器异位11.32岁妇女咨询节育方法,下列哪项不适合使用 IUD (分数:1.00)A.月经过多B.阴道炎治愈后C.轻度宫颈糜烂D.子宫内膜异位症E.血栓性静脉炎12.32岁孕妇,患风心病 5年,孕 32周就诊,病人主诉及体检中,哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释 (分数:1.00)A.心率加速有心悸感B.气短C.心尖搏动向左移位D.舒张期杂音E.心尖部有柔和收缩期杂音13.35岁初产妇,1 个月前在乡卫生院临产 3天,自然分娩 4500g女婴。当时会阴裂伤,出血较多,医生缝合 2
6、小时。产后大小便疼痛 2周后自然好转,但阴道有少量水样大便不自主自阴道溢出。对该患者的诊断处理,以下哪项不正确 (分数:1.00)A.可能的诊断是粪瘘B.发生的原因可能与产程过长有关C.发生的原因可能与会阴裂伤缝合不当有关D.应进行阴道窥器检查和(或)肛诊,仔细检查阴道直肠E.如果发现瘘孔,应立即修补14.35岁初产妇,自停经 20周起,即发现血压偏高,150170/90110mmHg,并有下肢浮肿,偶有头痛;36周时,BPl80/120mmHg,下肢浮肿及头晕头痛加重,尿蛋白(十),下列何项诊断最恰当 (分数:1.00)A.先兆子痈B.原发性高血压并发先兆子痫C.妊娠高血压D.中度妊高征E.
7、原发性高血压15.40岁,已婚女性,1 年前曾因葡萄胎 2次清宫,近 3个月出现阴道出血,咳嗽,痰内带血丝 10余天,子宫稍大,软,X 线摄片右肺上野见直径 3cm球形阴影,尿 HCG(q-),首选的治疗方法是 (分数:1.00)A.化疗B.子宫全切C.化疗+子宫全切D.放疗E.广泛性子宫切除16.40岁妇女,发现接触性出血 1个月就诊。宫颈活检报告为:上皮全层非典型增生,进一步处理方法是 (分数:1.00)A.宫颈锥形切除B.宫颈电烙C.诊断性刮宫D.宫颈多点活检E.定期随访17.49岁妇女,孕 3产 1,月经不规则 2年,周期长短不一,经量多少不定,白带有时带血。妇查:外阴阴道(一),宫颈
8、光滑,宫体稍大,质软,双附件(一),哪项处理措施最恰当 (分数:1.00)A.口服避孕 I号B.使用甲基睾丸素C.使用孕酮D.分段诊刮E.阴道镜检查18.OCT阳性是指在测试中 (分数:1.00)A.早期减速在 10分钟内出现 3次以上B.胎心率基线变异在 6次以下C.无宫缩时 10分钟内出现 3次晚期减速D.在 10分钟内晚期减速连续出现 3次以上,胎心率基线变异在 5次以下E.早期减速出现频率达 50%以上19.闭经的治疗,以下哪项不正确 (分数:1.00)A.全身治疗B.病因治疗C.性激素治疗D.诱导排卵E.卵巢放射治疗20.避孕效率最高的措施是哪一种 (分数:1.00)A.复方短效口服
9、避孕药B.长效避孕针C.宫内放置节育器D.安全期自然避孕法E.阴道隔膜21.产程进展的标志为 (分数:1.00)A.宫缩强度B.宫缩频度C.产妇一般情况D.胎头下降及宫口的扩张E.胎儿心率及胎位22.产程中最大加速期是指临产后 (分数:1.00)A.宫颈扩张 3cm到近开全B.宫颈扩张cm 到 3cmC.宫颈扩张 9cm到开全D.宫颈扩张 3cm到 4cmE.宫颈扩张 4cm到 9cm23.产后出血,最常见的病因为 (分数:1.00)A.子宫收缩乏力B.产妇体力衰弱C.急产D.胎盘残留E.副胎盘24.产前检查发现巨大胎儿,最须考虑的是哪一项 (分数:1.00)A.控制孕妇饮食量B.调查遗传因素
10、C.检查孕妇有无糖尿病D.妊娠 36周及时终止妊娠E.估计胎儿体重超过 4000克应选择剖宫产25.产褥感染中最常见者为 (分数:1.00)A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎26.抽羊水看胎儿肺成熟度,哪种方法最有价值 (分数:1.00)A.肌酐2mg/d1B.L/S比值2C.HPL4/LD.E340nmol/LE.脂肪细胞20%27.原发性痛经的主要机理是 (分数:1.00)A.雌激素升高B.孕激素升高C.雄激素升高D.前列腺素升高E.促性腺激素升高28.初产妇,急产分娩一男婴,体重 3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇
11、性阴道出血,色红,宫底及肌肉已各注催产素 10单位,再次查看胎盘。完整,胎膜有缺损而边缘有一处见血管中断,究竟其出血原因最可能是 (分数:1.00)A.胎盘剥离不全B.软产道损伤C.胎盘残留D.产后宫缩乏力E.凝血功能障碍29.初产妇,妊 40周,胎位 L0A,因阴道流水 8小时,无宫缩人院,以下哪项处理是不正确的 (分数:1.00)A.阴道检查了解宫颈条件B.查白细胞及分类C.催产素静脉点滴引产D.立即剖宫产E.给抗生素预防感染30.初产妇,孕 39周,宫口开全 2小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下 2cm,矢状缝与骨盆前后径
12、一致,大囟门在前方,诊断为 (分数:1.00)A.骨盆人口轻度狭窄B.骨盆人口头盆不称C.原发宫缩无力D.持续性枕后位E.持续性枕横位31.初产妇,孕 40周,产程进展 24小时,宫口开大 4cm,予肌注缩宫素 10单位,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,耻上有压痛,应考虑是 (分数:1.00)A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.高张性宫缩乏力D.子宫收缩过程E.痉挛性子宫32.导致子宫腺肌症的主要原因是 (分数:1.00)A.盆腔炎症B.人工流产C.多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤D.高雌激素水平E.子宫内膜增生过长33.第 1胎,停经 38周,1 个月前血压正常,近 l周出现下肢浮肿,伴头昏、眼花
13、、视力模糊,血压160/100mrnHg,尿蛋白(+),尿雌三醇 10mg/24h,胎心好,下列产科处理哪项是正确的 (分数:1.00)A.立即剖宫取胎B.积极治疗 1周,考虑终止妊娠C.积极治疗 2448 小时,考虑终止妊娠D.积极治疗,等待自然分娩E.立即人工破膜及静滴催产素引产34.对青春期功血的治疗不包括以下哪项 (分数:1.00)A.全身支持疗法B.促排卵治疗C.调整月经周期D.应用止血药物E.子宫内膜去除术35.对于闭经的诊断,下列哪项不正确 (分数:1.00)A.孕激素试验(+)提示卵巢能分泌雌激素B.雌孕激素试验(一)提示原因在子宫C.刮取内膜病理检查可确定闭经类型D.女性第二
14、性征发育良好提示原因在子宫E.基础体温双相提示原因在子宫36.对于滴虫性阴道炎,哪项不正确 (分数:1.00)A.滴虫可侵人尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B.分泌物呈灰黄、稀薄,有泡沫,阴道黏膜可见散在红色斑点C.有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状,可导致不育D.阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断E.若悬滴法找不到滴虫,可用酸性液灌洗阴道后复查37. 对于骨盆出口平面,哪项不对 (分数:1.00)A.出口横径是坐骨结节间的距离,平均约为 9cmB.呈菱形C.骶尾关节至耻骨联合下缘之间的距离约为 11、5cmD.骨盆出口狭窄常伴有中骨盆狭窄E.出口横径与后矢状径之和15cm 时,中等大小的胎儿可经
15、阴道分娩38.对于稽留流产哪项不正确 (分数:1.00)A.对稽留流产处理前,应检查凝血功能B.若凝血功能正常、子宫小于 12周,立即行刮宫术C.即使凝血功能正常,也应口服己烯雌酚 5日后,再行刮宫或引产D.若凝血功能障碍,应积极纠正后,再行处理E.处理前应做好输血准备,术中应给予宫缩剂39. 对于尖锐湿疣,下列哪项不正确 (分数:1.00)A.尖锐湿疣在性传播疾病中(STD)中仅次于淋病B.尖锐湿疣的病原体为 HPVC.HPV主要感染上皮细胞,它与外阴癌、宫颈癌的发病有关D.尖锐湿疣的潜伏期为 13 周,症状不明显,可有瘙痒,烧灼感E.免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展40. 对于流
16、产的病因,哪项不正确 (分数:1.00)A.染色体异常的胚胎多数发生流产B.细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环,可发生流产C.孕妇患慢性疾病,使胎儿缺氧,易发生早期流产D.黄体功能不足影响蜕膜、胎盘,易发生早期流产E.宫颈内口松弛或宫颈深度裂伤,易发生晚期流产41.对于母乳喂养,不正确的是 (分数:1.00)A.生后 12小时开始喂养B.生后第 1个月不需定时哺乳C.4S 个月后可每日喂 5次D.每次哺乳 1520分钟E.1012个月可逐渐完全断奶42.对于内生殖器与邻近器官,以下哪项错误 (分数:1.00)A.尿道长 4cm,位于阴道前面B.膀胱充盈可影响子宫及阴道C.输卵管在宫颈旁 2c
17、m处与子宫动脉交叉D.子宫直肠陷凹是腹膜腔最低点E.患阑尾炎时不可能累及子宫附件43.对于女性骨盆的描述,下列哪项正确 (分数:1.00)A.骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨组成B.女性骨盆人口呈长椭圆形,约占妇女的半数C.扁平骨盆人口前后径短,约占妇女的 1/4D.真骨盆位于骨盆分界线之上E.妊娠期骨盆的韧带受激素影响而较坚韧44.对于女性生殖系统血管,哪项不正确 (分数:1.00)A.卵巢动脉来自腹主动脉分支B.子宫动脉为髂内动脉前干分支C.阴道动脉由于宫动脉供应D.左卵巢动脉可来自左肾动脉E.阴部内动脉为髂内动脉前于的终支45. 对于脐带,下列哪项不正确 (分数:1.00)A.妊娠足月,脐带长度
18、平均 50cm左右B.脐带有两根脐动脉和一根脐静脉C.脐带表面由羊膜包围D.脐带静脉之氧分压低于脐动脉E.脐带杂音之速率与胎心音率相同46. 对于前置胎盘,下述哪项不正确 (分数:1.00)A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.完全性胎盘前置,阴道流血出现较早C.常致胎头高浮及胎位异常D.凡确诊为前置胎盘,均应行剖宫产终止妊娠E.胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块47.对于妊高征,哪项不正确 (分数:1.00)A.初产妇多于经产妇B.妊娠 20周前一般不发生C.重症易并发胎盘早期剥离D.24小时尿蛋白定量在 o、5g 以上者应视为重症E.葡萄胎易早期出现妊高征48.对于绒毛膜促性腺激素,下列哪项不正确
19、(分数:1.00)A.是由合体滋养细胞产生B.是一种甾体激素C.有与 LH相似的生物活性D.妊娠 810 周时达高峰E.葡萄胎妊娠在孕 12周后 HCG继续上升49.对于死胎下列哪项正确 (分数:1.00)A.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎B.胎死宫内多数在 4周后自然娩出C.孕母均会发生凝血功能障碍,产后流血D.确诊死胎后应终止妊娠E.羊水中胎甲球蛋白值明显降低50.对于胎盘生乳素(HPL)下列正确的是 (分数:1.00)A.是一种甾体激素B.主要由郎罕细胞分泌C.随妊娠进展而增加,直至孕末期D.可用于促排卵E.葡萄胎时 HPL升高51.对于痛经,以下哪项正确 (分数:1.00)
20、A.行经前后或月经期出现下腹疼痛或其他不适,仍能坚持工作B.行经前后或月经期出现下腹疼痛或其他不适,以致影响生活和工作质量者称痛经C.有排卵的月经一般不痛经D.痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降E.痛经患者应给予前列腺素治疗52.对于细菌性阴道病,哪项不正确 (分数:1.00)A.主要由厌氧菌感染B.阴道排液增加,有恶臭味C.分泌物为匀质稀薄D.阴道 pHE.阴道分泌物中找到线索细胞即可诊断53.对于羊水过多,下列哪项不正确 (分数:1.00)A.妊娠任何时期内,羊水量超过 2000ml为羊水过多B.羊水最大暗区(AFV 法)7cm 为羊水过多C.羊水指数(AFI 法)18cm 为羊水过多D.羊
21、水过多合并神经管缺损时,羊水中甲胎蛋白(AFP)值明显升高E.羊水过多不易引起产后出血54.对于月经的临床表现,下列哪项不正确 (分数:1.00)A.月经是妇女生殖系统周期性变化的重要标志B.无排卵而有子宫出血叫无排卵性月经C.月经周期是指这次月经第 1天至下次月经第 1天D.月经血量呈暗红色不凝固E.正常月经周期的长短取决于黄体期的长短55.对于重度妊高征的治疗,下列哪项不适宜 (分数:1.00)A.解痉,镇静,防止抽搐B.在解痉的基础上,扩容利尿C.适时终止妊娠D.严格控制钠盐摄人量,防止水肿加重E.扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体56. 对于子宫肌瘤的治疗哪项不正确 (分数:1.00)A.
22、近绝经期月经量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗B.突出于阴道内的黏膜下肌瘤均应手术治疗C.年轻未生育、疑有恶变者,可行肌瘤剔除术D.肌瘤小、单个、临床无症状患者可 6个月复查一次,观察病情变化E.肌瘤大,贫血重,可先用米非司酮或 GnRH治疗后再手术57.对于子宫脱垂,下述哪项不正确 (分数:1.00)A.盆腔内巨大肿瘤或大量腹水,可迫使子宫向下移位B.不可能发生于未产妇及处女C.与第二产程延长、阴道手术助产有关D.与慢性咳嗽、长期便秘有关E.与雌激素低落、盆底组织松弛有关58.功能性子宫出血的检查诊断方法,不包括以下哪项 (分数:1.00)A.诊断性刮宫B.腹腔镜检查C.
23、官腔镜检查D.基础体温测定E.性激素测定59.估计排卵日期,哪种检查方法最简便 (分数:1.00)A.尿孕二醇测定B.血孕激素测定C.基础体温测定D.子宫内膜活检E.放射免疫法测血浆中 LH60.骨产道狭窄的诊断,以下哪项正确 (分数:1.00)A.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性,显示骨盆人口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因C.坐骨结节间径+后矢状径小于 15cm可以试产D.身高低于 150cm、孕晚期悬垂腹、胎位异常者应注意骨盆是否异常E.坐骨棘间径110 次/分E.下肢凹陷性水肿 I度89.妊娠合并急性病毒性肝炎之治疗,下列哪项不正确 (分数:1.00)A.早孕期应积极治疗
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