【医学类职业资格】2010卫生医学高级职称考试真题骨外科试题（暂缺答案）及答案解析.doc

《【医学类职业资格】2010卫生医学高级职称考试真题骨外科试题（暂缺答案）及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】2010卫生医学高级职称考试真题骨外科试题（暂缺答案）及答案解析.doc（13页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、2010 卫生医学高级职称考试真题骨外科试题（暂缺答案）及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)病历摘要；患儿，女性，5 岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿 2 岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温 365右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。（分数：24.00）(1).提问：根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？ A右下肢神经性麻痹 B右髋关节化脓性关节炎 C右膝关节结核 D小儿麻痹症后遗症 E一过性右髋关节炎 F先天性髋脱位 G先天性髋内翻 H先天性多关节挛缩症 I右股骨头无菌性坏死 J

2、下肢肢体不等长 （分数：1.00）_(2).提问：对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？ A照双髋关节正位 X 线片 B照患侧髋关节正、侧、斜位 X 线片 C常规 CT 扫描以确定股骨颈前倾角 D可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素 E麦氏征 F骨盆分离及挤压试验 GTrendelenburg 试验 HAllis 征 I叠试验 J膝关节造影以排除膝关节病变 （分数：1.00）_(3).提问：根据以上检查，拟诊断什么疾病？ A下肢不等长 B先天性髋内翻（右） C右股骨头无菌性坏死 D先天性多关节挛缩症 E先天性髋关节脱位（右） （分数：1.00）_(4).提问：关于先天性髋关节脱位（C

3、DH）的发病情况，下列哪些是正确的？ A女性多于男性 B右侧多于左侧 C臀位产发病率较高 D剖腹产发病率较高 E枕位产发病率较高 F头胎发病率较二、三胎高 G我国南方发病率比北方高 （分数：1.00）_(5).提问：关于先天性髋关节脱位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的？ A髋臼比正常深 B关节盂软骨的后上方向外翻出 C髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带 D在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形 E股骨颈明显缩短 F双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小 G关节囊逐渐被牵伸椭圆形葫芦形 H内收肌、 绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长 I髂腰肌挛缩 J髂腰肌向外移位，压于

4、关节囊的峡口 （分数：1.00）_(6).提问：关于 CDH 的症状和体征，下述哪些是正确的？ AOrtolani 试验常被用作 3 岁以上患儿的检查 BAlliS 征被认为是 CDH 的特异体征 C套叠试验往往阳性 DTrendelenburg 试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全 E单侧髋脱位时呈摇摆步态 F臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚会阴部增宽 GAlliS 征只适用于单侧发病 （分数：1.00）_(7).提问：关于 CDH 的 X 线表现及测量，下列哪些是正确的？ Ay 线即连接两髋臼内 y 形软骨中心的横线 B正常股骨头应在 pe

5、rkins 方块的内上象限内 C髋臼指数，2 岁上者正常为 200 以内 DShenton氏线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线 ECE 角正常为向外 200400 F股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度 （分数：1.00）_(8).提问：对此患儿，拟如何实施治疗？ A立即切开复位及髋臼成形术 B手法整复，蛙式石膏固定 C先保守治疗 9 个月，若无效再酌情行单纯切开复位 D手法整复，特制 Rosen 夹架制动 E先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即 Penberton 手术） F还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角 G亦可行其它髂骨截骨术

6、，如：Salter 截骨术或 Chiari 内移截骨术 H拟行股骨分叉截骨术 （分数：1.00）_(9).提问：下列哪些属于 CDH 的姑息手术？ ASchanz 转子下外展截骨术 BLorenz 股骨分叉截骨术 CSteele 三联截骨术 D髋关节融合本 ESalter 截骨术 FPemberton 截骨术 G沙氏手术（Zallradnick 手术） H原地臼盖手术 （分数：1.00）_(10).提问：该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的？ A术前禁食 12 小时以上较为稳妥 B术前禁食 6 小时即可 C对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品 D脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托

7、品 E散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品 F大量快速输入库存血会出现低钾血症 G大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒 HPH= 7.3，PaCO2.gif70mmHg，BE= 8mmolL 时，应为代谢性酸中毒 I利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用 J普鲁卡因是脂类局麻药，也有全身麻醉作用 （分数：1.00）_(11).提问：关于 CDH 的治疗，下述哪些是正确的？ A早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗 B婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差 C2 岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复 D8 岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛 E37 岁多

8、采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗 F切开复位前一般须关节造影 X 线定位 （分数：1.00）_(12).提问：关于 CDH 治疗后的并发症，下述哪些是正确的？ A再脱位常由于前倾角过小所致 B股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关 C髋关节骨性关节病，亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关 D头骺分离常由于牵引过重有关 E股骨上端骨折 F坐骨神经损伤常由于手术所致 GCDH 往往下肢不等长 H股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症 （分数：1.00）_(13).提问：根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？ A右下肢神经性麻痹 B右髋关

9、节化脓性关节炎 C右膝关节结核 D小儿麻痹症后遗症 E一过性右髋关节炎 F先天性髋脱位 G先天性髋内翻 H先天性多关节挛缩症 I右股骨头无菌性坏死 J下肢肢体不等长 （分数：1.00）_(14).提问：对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？ A照双髋关节正位 X 线片 B照患侧髋关节正、侧、斜位 X 线片 C常规 CT 扫描以确定股骨颈前倾角 D可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素 E麦氏征 F骨盆分离及挤压试验 GTrendelenburg 试验 HAllis 征 I叠试验 J膝关节造影以排除膝关节病变 （分数：1.00）(15).提问：根据以上检查，拟诊断什么疾病？ A下肢不等长

10、 B先天性髋内翻（右） C右股骨头无菌性坏死 D先天性多关节挛缩症 E先天性髋关节脱位（右） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(16).提问：关于先天性髋关节脱位（CDH）的发病情况，下列哪些是正确的？ A女性多于男性 B右侧多于左侧 C臀位产发病率较高 D剖腹产发病率较高 E枕位产发病率较高 F头胎发病率较二、三胎高 G我国南方发病率比北方高 （分数：1.00）_(17).提问：关于先天性髋关节脱位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的？ A髋臼比正常深 B关节盂软骨的后上方向外翻出 C髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带 D在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形 E股骨颈明显缩短 F双侧脱位

11、时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小 G关节囊逐渐被牵伸椭圆形葫芦形 H内收肌、 绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长 I髂腰肌挛缩 J髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口 （分数：1.00）_(18).提问：关于 CDH 的症状和体征，下述哪些是正确的？ AOrtolani 试验常被用作 3 岁以上患儿的检查 BAlliS 征被认为是 CDH 的特异体征 C套叠试验往往阳性 DTrendelenburg 试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全 E单侧髋脱位时呈摇摆步态 F臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚会阴部增宽 GAlliS 征

12、只适用于单侧发病 （分数：1.00）_(19).提问：关于 CDH 的 X 线表现及测量，下列哪些是正确的？ Ay 线即连接两髋臼内 y 形软骨中心的横线 B正常股骨头应在 perkins 方块的内上象限内 C髋臼指数，2 岁上者正常为 200 以内 DShenton 氏线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线 ECE 角正常为向外 200400。 F股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度 （分数：1.00）_(20).提问：对此患儿，拟如何实施治疗？ A立即切开复位及髋臼成形术 B手法整复，蛙式石膏固定 C先保守治疗 9 个月，若无效再酌情行单纯切开复位 D手法整复，特制 Rosen

13、 夹架制动 E先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即 Penberton 手术） F还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角 G亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter 截骨术或 Chiari 内移截骨术 H拟行股骨分叉截骨术 （分数：1.00）_(21).提问：下列哪些属于 CDH 的姑息手术？ ASchanz 转子下外展截骨术 BLorenz 股骨分叉截骨术 CSteele 三联截骨术 D髋关节融合本 ESalter 截骨术 FPemberton 截骨术 G沙氏手术（Zallradnick 手术） H原地臼盖手术 （分数：1.00）_(22).提问：该患儿

14、若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的？ A术前禁食 12 小时以上较为稳妥 B术前禁食 6 小时即可 C对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品 D脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品 E散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品 F大量快速输入库存血会出现低钾血症 G大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒 HPH= 7.3，PaCO2.gif70mmHg，BE= 8mmolL 时，应为代谢性酸中毒 I利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用 J普鲁卡因是脂类局麻药，也有全身麻醉作用 （分数：1.00）_(23).提问：关于 CDH 的治疗，下述哪些是正确的？ A早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时

15、再手术治疗 B婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差 C2 岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复 D8 岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛 E37 岁多采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗 F切开复位前一般须关节造影 X 线定位 （分数：1.00）_(24).提问：关于 CDH 治疗后的并发症，下述哪些是正确的？ A再脱位常由于前倾角过小所致 B股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关 C髋关节骨性关节病，亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关 D头骺分离常由于牵引过重有关 E股骨上端骨折 （分数：1.0

16、0）_病历摘要；患儿，女性，5 岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿 2 岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温 36.5右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。（分数：24.00）(1).提问：根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？ A右下肢神经性麻痹 B右髋关节化脓性关节炎 C右膝关节结核 D小儿麻痹症后遗症 E一过性右髋关节炎 F先天性髋脱位 G先天性髋内翻 H先天性多关节挛缩症 I右股骨头无菌性坏死 J下肢肢体不等长 （分数：1.00）_(2).提问：对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？ A照

17、双髋关节正位 X 线片 B照患侧髋关节正、侧、斜位 X 线片 C常规 CT 扫描以确定股骨颈前倾角 D可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素 E麦氏征 F骨盆分离及挤压试验 GTrendelenburg 试验 HAllis 征 I叠试验 J膝关节造影以排除膝关节病变 （分数：1.00）_(3).提问：根据以上检查，拟诊断什么疾病？ A下肢不等长 B先天性髋内翻（右） C右股骨头无菌性坏死 D先天性多关节挛缩症 E先天性髋关节脱位（右） （分数：1.00）_(4).提问：关于先天性髋关节脱位（CDH）的发病情况，下列哪些是正确的？ A女性多于男性 B右侧多于左侧 C臀位产发病率较高 D剖腹产发

18、病率较高 E枕位产发病率较高 F头胎发病率较二、三胎高 G我国南方发病率比北方高 （分数：1.00）_(5).提问：关于先天性髋关节脱位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的？ A髋臼比正常深 B关节盂软骨的后上方向外翻出 C髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带 D在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形 E股骨颈明显缩短 F双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小 G关节囊逐渐被牵伸椭圆形葫芦形 H内收肌、 绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长 I髂腰肌挛缩 J髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口 （分数：1.00）_(6).提问：关于 CDH 的症状和体征，下述哪些是正确的？ AO

19、rtolani 试验常被用作 3 岁以上患儿的检查 BAlliS 征被认为是 CDH 的特异体征 C套叠试验往往阳性 DTrendelenburg 试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全 E单侧髋脱位时呈摇摆步态 F臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚会阴部增宽 GAlliS 征只适用于单侧发病 （分数：1.00）_(7).提问：关于 CDH 的 X 线表现及测量，下列哪些是正确的？ Ay 线即连接两髋臼内 y 形软骨中心的横线 B正常股骨头应在 perkins 方块的内上象限内 C髋臼指数，2 岁上者正常为 200 以内 DShenton氏线是股骨

20、颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线 ECE 角正常为向外 200400 F股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度 （分数：1.00）_(8).提问：对此患儿，拟如何实施治疗？ A立即切开复位及髋臼成形术 B手法整复，蛙式石膏固定 C先保守治疗 9 个月，若无效再酌情行单纯切开复位 D手法整复，特制 Rosen 夹架制动 E先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即 Penberton 手术） F还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角 G亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter 截骨术或 Chiari 内移截骨术 H拟行股骨分叉截骨术 （分数：1.00）_(

21、9).提问：下列哪些属于 CDH 的姑息手术？ ASchanz 转子下外展截骨术 BLorenz 股骨分叉截骨术 CSteele 三联截骨术 D髋关节融合本 ESalter 截骨术 FPemberton 截骨术 G沙氏手术（Zallradnick 手术） H原地臼盖手术 （分数：1.00）_(10).提问：该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的？ A术前禁食 12 小时以上较为稳妥 B术前禁食 6 小时即可 C对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品 D脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品 E散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品 F大量快速输入库存血会出现低钾血症 G大量快速输入库存血不出现呼

22、吸性碱中毒 HPH= 7.3，PaCO2.gif70mmHg，BE= 8mmolL 时，应为代谢性酸中毒 I利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用 J普鲁卡因是脂类局麻药，也有全身麻醉作用 （分数：1.00）_(11).提问：关于 CDH 的治疗，下述哪些是正确的？ A早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗 B婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差 C2 岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复 D8 岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛 E37 岁多采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗 F切开复位前一般须关节造影 X 线定位 （分数：1.00

23、）_(12).提问：关于 CDH 治疗后的并发症，下述哪些是正确的？ A再脱位常由于前倾角过小所致 B股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关 C髋关节骨性关节病，亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关 D头骺分离常由于牵引过重有关 E股骨上端骨折 F坐骨神经损伤常由于手术所致 GCDH 往往下肢不等长 H股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症 （分数：1.00）_(13).提问：根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？ A右下肢神经性麻痹 B右髋关节化脓性关节炎 C右膝关节结核 D小儿麻痹症后遗症 E一过性右髋关节炎 F先天性髋脱位 G先天性髋内

24、翻 H先天性多关节挛缩症 I右股骨头无菌性坏死 J下肢肢体不等长 （分数：1.00）_(14).提问：对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？ A照双髋关节正位 X 线片 B照患侧髋关节正、侧、斜位 X 线片 C常规 CT 扫描以确定股骨颈前倾角 D可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素 E麦氏征 F骨盆分离及挤压试验 GTrendelenburg 试验 HAllis 征 I叠试验 J膝关节造影以排除膝关节病变 （分数：1.00）_(15).提问：根据以上检查，拟诊断什么疾病？ A下肢不等长 B先天性髋内翻（右） C右股骨头无菌性坏死 D先天性多关节挛缩症 E先天性髋关节脱位（右） （分

25、数：1.00）_(16).提问：关于先天性髋关节脱位（CDH）的发病情况，下列哪些是正确的？ A女性多于男性 B右侧多于左侧 C臀位产发病率较高 D剖腹产发病率较高 E枕位产发病率较高 F头胎发病率较二、三胎高 G我国南方发病率比北方高 （分数：1.00）_(17).提问：关于先天性髋关节脱位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的？ A髋臼比正常深 B关节盂软骨的后上方向外翻出 C髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带 D在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形 E股骨颈明显缩短 F双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小 G关节囊逐渐被牵伸椭圆形葫芦形 H内收肌、 绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股

26、直肌和耻骨肌均被拉长 I髂腰肌挛缩 J髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口 （分数：1.00）_(18).提问：关于 CDH 的症状和体征，下述哪些是正确的？ AOrtolani 试验常被用作 3 岁以上患儿的检查 BAlliS 征被认为是 CDH 的特异体征 C套叠试验往往阳性 DTrendelenburg 试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全 E单侧髋脱位时呈摇摆步态 F臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚会阴部增宽 GAlliS 征只适用于单侧发病 （分数：1.00）_(19).提问：关于 CDH 的 X 线表现及测量，下列哪些是正确的？ Ay

27、线即连接两髋臼内 y 形软骨中心的横线 B正常股骨头应在 perkins 方块的内上象限内 C髋臼指数，2 岁上者正常为 200 以内 DShenton 氏线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线 ECE 角正常为向外 200400。 F股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度 （分数：1.00）_(20).提问：对此患儿，拟如何实施治疗？ A立即切开复位及髋臼成形术 B手法整复，蛙式石膏固定 C先保守治疗 9 个月，若无效再酌情行单纯切开复位 D手法整复，特制 Rosen 夹架制动 E先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即 Penberton 手术）

28、 F还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角 G亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter 截骨术或 Chiari 内移截骨术 H拟行股骨分叉截骨术 （分数：1.00）_(21).提问：下列哪些属于 CDH 的姑息手术？ ASchanz 转子下外展截骨术 BLorenz 股骨分叉截骨术 CSteele 三联截骨术 D髋关节融合本 ESalter 截骨术 FPemberton 截骨术 G沙氏手术（Zallradnick 手术） H原地臼盖手术 （分数：1.00）_(22).提问：该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的？ A术前禁食 12 小时以上较为稳妥 B术前禁食 6 小时即可 C

29、对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品 D脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品 E散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品 F大量快速输入库存血会出现低钾血症 G大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒 HPH= 7.3，PaCO2.gif70mmHg，BE= 8mmolL 时，应为代谢性酸中毒 I利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用 J普鲁卡因是脂类局麻药，也有全身麻醉作用 （分数：1.00）_(23).提问：关于 CDH 的治疗，下述哪些是正确的？ A早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗 B婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差 C2 岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复

30、D8 岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛 E37 岁多采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗 F切开复位前一般须关节造影 X 线定位 （分数：1.00）_(24).提问：关于 CDH 治疗后的并发症，下述哪些是正确的？ A再脱位常由于前倾角过小所致 B股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关 C髋关节骨性关节病，亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关 D头骺分离常由于牵引过重有关 E股骨上端骨折 F坐骨神经损伤常由于手术所致 GCDH 往往下肢不等长 H股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症 （分数：1.00）_2010 卫生

31、医学高级职称考试真题骨外科试题（暂缺答案）答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)病历摘要；患儿，女性，5 岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿 2 岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温 365右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。（分数：24.00）(1).提问：根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？ A右下肢神经性麻痹 B右髋关节化脓性关节炎 C右膝关节结核 D小儿麻痹症后遗症 E一过性右髋关节炎 F先天性髋脱位 G先天性髋内翻 H先天性多关节挛缩症 I右股骨头无菌性坏死 J下肢肢体不等长

32、（分数：1.00）_解析：(2).提问：对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？ A照双髋关节正位 X 线片 B照患侧髋关节正、侧、斜位 X 线片 C常规 CT 扫描以确定股骨颈前倾角 D可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素 E麦氏征 F骨盆分离及挤压试验 GTrendelenburg 试验 HAllis 征 I叠试验 J膝关节造影以排除膝关节病变 （分数：1.00）_解析：(3).提问：根据以上检查，拟诊断什么疾病？ A下肢不等长 B先天性髋内翻（右） C右股骨头无菌性坏死 D先天性多关节挛缩症 E先天性髋关节脱位（右） （分数：1.00）_解析：(4).提问：关于先天性髋关节脱位（

33、CDH）的发病情况，下列哪些是正确的？ A女性多于男性 B右侧多于左侧 C臀位产发病率较高 D剖腹产发病率较高 E枕位产发病率较高 F头胎发病率较二、三胎高 G我国南方发病率比北方高 （分数：1.00）_解析：(5).提问：关于先天性髋关节脱位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的？ A髋臼比正常深 B关节盂软骨的后上方向外翻出 C髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带 D在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形 E股骨颈明显缩短 F双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小 G关节囊逐渐被牵伸椭圆形葫芦形 H内收肌、 绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长 I髂腰肌挛缩 J髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口 （分数：1.00）_解析：(6).提问：关于 CDH 的症状和体征，下述哪些是正确的？ AOrtolani 试验常被用作 3 岁以上患儿的检查 BAlliS 征被认为