【医学类职业资格】2006年临床执业医师考试真题（第四单元）及答案解析.doc

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1、2006年临床执业医师考试真题（第四单元）及答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)1. (13 题共用题干)男性，60 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后 5天出现黑便，最可能的原因是 ( ) （分数：1.00）A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血2.术后 10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括( ) （分数：1.00）A.胃肠减压B.输血C.应用皮质激素D.胃肠外营养E.立即手术3.该病人术后可

2、能出现的营养性并发症不包括( ) （分数：1.00）A.体重减轻B.低血糖综合症C.缺铁性贫血D.骨质疏松E.隐性骨质软化4.46 题共用题干)男性，58 岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是( ) （分数：1.00）A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B超E.X线钡餐检查5.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是( ) （分数：1.00）A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备6.行标准根治术后病理结果为 DakesB期，其 5年生存率为( ) （分数：1.00）A.25%B.35%C.

3、45%D.55%E.65%7.治疗慢肾衰引起的贫血首选：（分数：1.00）A.促红细胞生成素B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-排便-缓解D.排便-疼痛-缓解8.A、疼痛-进食-缓解 B、进食-疼痛-缓解 C、疼痛-排便-缓解 D、排便-疼痛-缓解十二指肠溃疡腹痛的规律是( )（分数：1.00）A.B.C.D.9.肠易激综合征腹痛的规律是()（分数：1.00）A.B.C.D.10.大便潜血阳性说明出血量至少是：( ) （分数：1.00）A.5MLB.10MLC.15MLD.20MLE.30ML11.心肺复苏胸外非同步电除颤的所需电能：（分数：1.00）A.200J12.十二溃疡并发症少见的是：( )

4、 （分数：1.00）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变13.影响冠状动脉血流量增多的因素是 ( ) （分数：1.00）A.主动脉舒张压降低B.体循环外周阻力减小C.心室舒张期延长D.心室收缩期延长E.心率增加14.男性，45 岁，酗酒后 8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张，血压 75/55mmHg，脉搏 110次/分最可能的诊断是 ( ) （分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆管炎15.下列检查应首先选择( ) （分数：1.00）A.血、尿常规B.尿淀粉酶测定C.胸腹部 X线平片D.血清淀粉酶测定E.腹部

5、B型超声检查16.A.单层高柱状上皮 B.有纤毛的高柱状上皮 C.复层鳞状上皮 D.鳞状上皮化生 E.生发上皮阴道黏膜上皮为( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.宫颈黏膜上皮为( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.右心室肥大心尖搏动的位置为( ) （分数：1.00）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位19.导致脉压增大的疾病是( ) （分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.心力衰竭C.低血压D.主动脉瓣关闭不全E.缩窄性心包炎20.男性，74 岁，右侧腹股沟区可复性肿块 8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一 4cm4cm

6、半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消，该病人最可能的诊断是() （分数：1.00）A.股疝B.隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝21.男性，左侧腹股沟区有肿物隆起，平卧后消失，咳嗽用力时明显，可进入阴囊，肿物复位后按压腹股沟中点上方 2cm处，肿物不再复出。诊断为：( ) （分数：1.00）A.股疝B.隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝22.糖尿病合并慢性肾功能不全的周围神经表现答案是：（分数：1.00）A.不宁腿综合征23.新生儿第一小时内的呼吸频率是（分数：1.00）A.6080 次/分。24.新生儿第一小时后的呼吸频率是（分数：1.00）A.4050 次/

7、分。25.群体性工人食物中毒答案是：（分数：1.00）A.亚硝酸盐26.阑尾处发生的肿瘤答案是：（分数：1.00）A.阑尾类癌。27.急性阑尾炎的最常见病因是：( ) （分数：1.00）A.胆管炎B.阑尾管腔阻塞C.腹膜炎28.男性,25 岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为( ) （分数：1.00）A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸E.肺气肿29.原发性肾小球疾病的病理分型不包括( ) （分数：1.00）A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎30

8、.上肢血压高于下肢血压是：（分数：1.00）A.主动脉狭窄31.女性，55 岁，国家公务员，30 年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是( ) （分数：1.00）A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则D.综合原则E.中立原则32.型超敏反应性疾病是 ( ) （分数：1.00）A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎D.血清病33.对感染性休克处理错误的是：( ) （分数：1.00）A.抗炎B.纠酸C.扩血管D.休克好转清除病灶E.激素治疗34.腐败菌感染导致()（分数：1

9、.00）A.脓肿B.坏疽35.农药生产使用过程中的中毒的主要途径是 ( ) （分数：1.00）A.皮肤B.呼吸道C.消化道D.粘膜36.急性苯中毒损害哪个系统( ) （分数：1.00）A.循环B.血液C.神经D.泌尿37.tRNA分子上 3一端序列的功能是( ) （分数：1.00）A.辨认 mRNA上的密码子B.剪接修饰作用C.辨认与核糖体结合的组分D.提供 3-OH 基与氨基酸结合E.提供 5-OH 基与糖类结合38.小球的滤过分数为 80%，说明肾小球功能 ( ) （分数：1.00）A.有分泌，但不能说明没有吸收B.有吸收，但不能说明没有分泌C.有吸收，没分泌D.没吸收，有分泌E.既不能说

10、明有没有吸收，也不能说明有没有分泌39.变异型心绞痛首选药( ) （分数：1.00）A.硝酸甘油B.硝苯地平40.梗死后心绞痛和变异型心绞痛的鉴别是：（分数：1.00）A.含服硝酸甘油不缓解41.治疗类风湿不用：（分数：1.00）A.青霉素42.扩张型心肌病患者的最主要特征：( ) （分数：1.00）A.心肌收缩期泵功能衰竭B.心肌舒张期泵功能衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤43.下血尿是指高倍镜下能看到多少红细胞?( ) （分数：1.00）A.1个B.3个C.5个D.7个E.10个44.在肝格利森纤维(Glisson)鞘内的管道有 ( ) （分数：1.00）A.门静脉，肝静脉，肝胆管

11、B.肝动脉，门静脉，胆总管C.肝动脉，门静脉，肝静脉D.肝动脉，肝胆管，门静脉E.肝动脉，肝胆管，肝静脉45.鉴别腹水和卵巢肿块的是：（分数：1.00）A.尺压实验46. A、Musset 征 B、Lasegue 征 C、Graefe 征 D、Murphy 征 E.Ewartl 征大量心包积液可出现 ( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.甲状腺机能亢进可出现( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性胆囊炎可出现( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性胰腺炎最常见的病因是 ( ) （分数：1.00）A.胆道感染B.胰管阻塞C.暴饮暴食D.手术创伤E.继发感染

12、50.骨髓穿刺检验细胞计数错的是：（分数：1.00）A.破碎的细胞包括在内51.诊断 RF正确的是：（分数：1.00）A.RF因子阳性不一定是 RF病，阴性不可以排除 RF病52.关于内毒素性质的错误叙述是( ) （分数：1.00）A.来源于革兰阴性菌B.用甲醛脱毒可制成类毒素C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定，耐热E.菌体死亡裂解后释放53. A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用()（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.一侧肾结核无功能，对侧肾轻度积水，但功能良好，应作()（分数：1.00）A.B.C.D.E.

13、55. 男孩，3 岁，出生时正常，母乳喂养，5 个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是( ) （分数：1.00）A.21-三体综合征B.维生素 D缺乏性手足搐搦症C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.癫痫56.为协助诊断应选择的检查是( ) （分数：1.00）A.血钙、磷测定B.染色体核型分析C.血 T3、T4、TSH 测定D.脑电图检查E.尿三氯化铁试验57.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是() （分数：1.00）A.尿 2，4-二硝基苯肼试验B.尿三氯化铁试验C.Guthrie细菌生长抑制试验D.血 T3、T4、T

14、SH 测定E.染色体核型分析58.治疗慢性粒细胞性白血病，首选( ) （分数：1.00）A.二溴甘露醇B.长春新碱C.靛玉红D.环磷酰胺E.羟基脲59.用左旋多巴或 M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是 ( ) （分数：1.00）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤60. 男性，21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有 2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是 ( ) （分数：1.00）A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主

15、动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎61.最有价值的诊断方法是 ( ) （分数：1.00）A.胸部 X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影62.应选用的药物是 ( ) （分数：1.00）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔)D.卡托普利E.双氢克尿噻63. 关于蛋白质水解变性： A.一级结构破坏 B.二级结构破坏 C.三级结构破坏 D.四级结构破坏 E.空间结构破坏二硫键破坏时( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.蛋白酶水解时( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.酵解的关键酶是( ) （分数：1.00）A.3-磷酸甘油醛脱氢酶

16、B.丙酮酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶一 1(或丙酮酸激酶)D.磷酸甘油酸激酶E.乳酸脱氢酶66.主要用于预防支气管哮喘的药物是( ) （分数：1.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素67.引起慢性肾功能不全的最常见疾患是( ) （分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾动脉硬化E.系统性红斑狼疮68.属于酸性氨基酸的是：（分数：1.00）A.谷氨酸69.猩红热出现皮疹多在发热后( ) （分数：1.00）A.12小时之内B.12-48小时C.60-72小时D.84-96小时E.大于 96小时70. A.前置胎盘 B.羊水过多 C.胎

17、盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂 27岁初孕妇，妊娠 38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是()（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.经产妇，27 岁，32 周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.73. 初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时入院。贫血貌，血压 130/80mmHg脉搏 120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心 110次/

18、分，阴道少量流血，肛查宫口未开可能的诊断是( ) （分数：1.00）A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥74.为明确诊断，最有价值的辅助检查是( ) （分数：1.00）A.胎心监护B.阴道检查C.B超D.血红细胞计数及血红蛋白值E.血白细胞计数及分类75.此时最恰当的处理应是( ) （分数：1.00）A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.以上都不是76.疟疾发热选 ：（分数：1.00）A.裂殖子与其释放产物入血77.CO中毒的发病机制 ( ) （分数：1.00）A.还原血红蛋白增多B.抑制呼吸中枢C.形成 COHb

19、D.心肌受损78.阿托品对有机磷中毒的哪种症状无效：( ) （分数：1.00）A.瞳孔缩小B.流涎C.流汗D.腹痛腹泻E.骨骼肌震颤79.治疗周期麻痹 ( ) （分数：1.00）A.钾剂B.新斯的明C.激素80.抗精神病药物最常见的不良反应：( ) （分数：1.00）A.直立性低血压B.皮肤过敏C.肝脏损害D.锥体外系征E.嗜睡、口干81.“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。“这名话出自：( ) （分数：1.00）A.孙思藐B.陈实功C.杨泉82.5岁小儿头围是 ( ) （分数：1.00）A.32cmB.34mC.46cmD.50cmE.56cm83.急性心肌

20、梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是( ) （分数：1.00）A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林84.24岁女性，停经 58天，13 天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。初步考虑的诊断是( ) （分数：1.00）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫复旧不良E.漏吸85.动机产生的两个条件是:( ) 、（分数：1.00）A.需要和目的B.诱因和目的C.需要和诱因D.意志和目的E.需要和意志86.白细胞从血管壁游出后，向一定方向运动，这是：（分数：1.00）A.趋化作用87.槟榔肝的描述正确的是：（分数：1.00）A.肝小叶淤中央区淤血和小叶外围细胞脂肪变在肝切面上构成

21、红黄相间的网络状图纹。88.对于医疗事故，其有关法人包括： （分数：1.00）A.所有从事医疗技术的相关人员89.有一患者爱上其婶母,明知不对，却不能摆脱，要求治疗，应( ) （分数：1.00）A.精神分析法B.系统脱敏法C.冲击疗法90.附件摸到条索状结节，有阵发性的水样液排出：（分数：1.00）A.输卵管癌91.一个年轻女性股骨颈骨折的骨折端有嵌插应该( ) （分数：1.00）A.观察及对症治疗B.6-8周皮肤牵引C.人工髋关节置换术92.80岁，女性，高血压，右肱骨骨折：() （分数：1.00）A.B.三角巾包扎C.粉粹性骨折融合术93.抢救急性肺水肿的药物中哪个不可以用( ) （分数：

22、1.00）A.依那普利B.利尿剂C.硝普钠D.吗啡E.氨茶碱94.糖尿病病人手术前准备错误的是：（分数：1.00）A.口服长效胰岛素95.确诊前列腺癌应：（分数：1.00）A.针吸活检96.有一道题，测心电图示 P波增高但宽度正常：( ) （分数：1.00）A.左房大B.右房大C.左右心房都大97.慢性支气管炎患者形成肺气肿的最常见诱因：( ) （分数：1.00）A.感染B.吸烟98.浅 II度烧伤的特点：( ) （分数：1.00）A.红肿B.大水泡C.红白相间D.血管网状栓塞E.碳焦99.浅 II度烧伤的特点：( ) （分数：1.00）A.红斑、干燥、有烧灼感，34d 脱屑愈合B.有大水泡，

23、泡皮薄，基底红，均匀，潮湿C.血管栓塞征为细小，棕红，网状D.血管栓塞征为粗大，黑，树枝状E.有大水泡100.胎盘早剥的表现正确的是:（分数：1.00）A.是出血和贫血程度不成比例101.前置胎盘出血：（分数：1.00）A.无痛性的出血102.炎症充血首先是由于：( ) （分数：1.00）A.静脉性充血B.动脉性充血103.A.医生对病人的呼叫或提问给予应答 B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 D.医生给病人实施必要的检查或治疗 E.医生满足病人的一切要求 项中属于医生违背尊重原则的是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.104.医

24、生违背伤害原则的是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.105.医生违背有利于原则的是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.106.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于（分数：1.00）A.人本主义理论107.重症肝炎合并急性肝衰竭下面哪项不正确的：( ) （分数：1.00）A.转氨酶正常B.胆红素正常C.凝血功能障碍D.消化道出血108.癌症疼痛三阶梯治疗首先用非甾体类药阿司匹灵 男，30 岁。粘液脓血便伴里急后重 2年。近 1周腹痛加重，高热。体检：体温 39.2，心率 110次/分，贫

25、血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是( ) （分数：1.00）A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病109.该患者不宜选做的检查是( ) （分数：1.00）A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钡剂灌肠E.腹部 B超110. A、均匀一致，灰白色 B、稠厚，呈凝乳或豆渣样 C、脓性黄绿色泡沫状 D、稀薄，呈淡黄色 E、粘液脓性滴虫性阴道炎的分沁物特征：( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.111.细菌性阴道炎的分沁物特征：( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.112.念珠菌性阴道炎的分沁物特征：(

26、)（分数：1.00）A.B.C.D.E.113.医学道德首先具有的鲜明特征是( ) （分数：1.00）A.多层性B.规范性C.继承性D.时代性E.稳定性114. 18 岁女孩，2 小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐 2次，体温 37.5。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是( ) （分数：1.00）A.盆腔炎性包块B.输卵管结核C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转115.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是( ) （分数：1.00）A.含铁血黄素尿B.血尿C.血红蛋白尿D.网织红细胞增高E.尿胆原116.在分配

27、卫生资源时，都想得到公平，是因为：（分数：1.00）A.我们都有享受公平分配的权利117.维生素 D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中( ) （分数：1.00）A.钾离子浓度降低B.钠离子浓度降低C.氯离子浓度降低D.钙离子浓度降低E.磷离子浓度降低118.关于乳腺癌： A 单纯癌 B、导管内癌 C、髓样癌 D、硬癌间质和实质相同的是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.119.间质多于实质的是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.120.有一道心理学题：叙述的是某人能综合几件事的经验得出现在的结果(具体是怎样想不起来了)，这是：( ) （分数：1.00）A.知觉的选择性B.知觉的整体性

28、C.知觉的理解性D.知觉的恒常性121.阑尾周围脓肿非手术治愈后，择期行阑尾切除的时间应在( ) （分数：1.00）A.1个月左右B.2个月左右C.3个月左右D.4个月左右E.5个月左右122.新生儿窒息，首先根本的复苏措施是( ) （分数：1.00）A.保暖B.清理呼吸道C.气管插管D.吸氧E.刺激呼吸123.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率 112次/分，血压 90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是( ) （分数：1.00）A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片124.腹股沟斜疝发现疝囊一部分为盲肠组成：（分数：1.00）A.

29、滑动疝125.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是：（分数：1.00）A.血 TSH126.下列关于 DNA碱基组成的叙述正确的是：（分数：1.00）A.不同生物来源的 DNA碱基组成不同127.医务工作者崇高的职业道德境界错误的是：（分数：1.00）A.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中128.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续 12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择：（分数：1.00）A.行刮宫术129.对各型癫痫都有一定疗效的药物是( ) （分数：1.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥130.下列原有疾病基础上遭

30、受急性损害后不易发生 MODS的是( ) （分数：1.00）A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病131.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是( ) （分数：1.00）A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血132.男，18 岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是( ) （分数：1.00）A.人格障碍B.精神分裂症C.抑郁症D.恐怖症E.创伤后应激障碍133.细胞免疫发生的部位( ) （分数：1.00）A.胸腺B.淋巴结C.骨髓134.前用于临

31、床抗绿脓杆菌作用最强的药是:( ) （分数：1.00）A.头孢他定(复达欣)B.妥布霉素C.庆大霉素D.头孢哌酮(先锋必)E.多粘菌素135.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是( ) （分数：1.00）A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下136.一患者突然剧烈胸痛,呼吸困难.一侧下肢浮肿：（分数：1.00）A.肺动脉栓塞.137.在体内外都有抗凝作用的：（分数：1.00）A.肝素138.tRNA分子上 3一端序列的功能是( ) （分数：1.00）A.辨认 mRNA上的密码子B.剪接修饰作用C.辨认与核糖体结合的组分D.提供 3-OH 基

32、与氨基酸结合E.提供 5-OH 基与糖类结合139.男性患者，右肾轻积水，左肾结核无功能，虽经积极的治疗，仍有膀胱刺的症状，问治疗：（分数：1.00）A.左肾的切除140.孕妇 25岁,宫底脐上三横指，末次月经 2000.3.10,就诊时间是 2000.10.13,( ) （分数：1.00）A.孕满 30周，宫底高度正常B.孕满 30周，宫底低于正常C.孕满 31周，宫底正常D.孕满 31周，宫底低于正常E.孕满 32周，宫底低于正常141.输血科血样标记后，保留几天：( ) （分数：1.00）A.1B.3C.5D.7E.8142.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为( ) （分数：1.

33、00）A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，降低血磷浓度C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度143.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是 ( ) （分数：1.00）A.物质在氧化时伴有 ADP磷酸化生成 ATP的过程B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内C.P/O可以确定 ATP的生成数D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链E.电子经呼吸链传递至氧产生 3分子 ATP144.脑膜炎氯化物含量最少不低于(mmol/l)：( ) （分数：1.00）A.110B.120C.130D.140E.150145.胃切除术后引起的贫血：( ) （分数：1.00）A

34、.缺铁性贫血B.VB12性贫血C.叶酸性贫血146.不属于宫颈炎病理改变的是：( ) （分数：1.00）A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈上皮内瘤变147.蛋白尿分类不常见的是( ) （分数：1.00）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿148.A、急性膀胱炎 B、急性肾盂肾炎 C、泌尿系结核 D、膀胱结石 E、膀胱肿瘤女性患者 无发热和腰痛，有膀胱刺激征和血尿：()（分数：1.00）A.B.C.D.E.149.男性患者有无痛性的血尿，可能是：()（分数：1.00）A.B.C.D.E.150.垂体泌乳素瘤造成不断分泌乳汁，结

35、果造成( ) （分数：1.00）A.低钙B.高钙C.骨质疏松D.甲低151. A.血压升高，心率加快 B.血压降低，心率加快 C.血压升高，心率减慢 D.血压降低，心率减慢 E.血压和心率均不变成人失血 100毫升时()（分数：1.00）A.B.C.D.E.152.肾上腺髓质激素大量释放时( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.153. A.大肠杆菌 B.拟杆菌 C.绿脓杆菌 D.溶血性链球菌 E.金黄色葡萄球菌脓液有甜腥臭味的是()（分数：1.00）A.B.C.D.E.154.脓液量多，淡红色，稀薄的是()（分数：1.00）A.B.C.D.E.155.脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是()（

36、分数：1.00）A.B.C.D.E._2006年临床执业医师考试真题（第四单元）答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)1. (13 题共用题干)男性，60 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后 5天出现黑便，最可能的原因是 ( ) （分数：1.00）A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分粘膜坏死脱落 D.应激性溃疡E.术后胃内残余血解析：2.术后 10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括( ) （分数：1.00）A.胃肠减压B.输血 C.应用皮质

37、激素D.胃肠外营养E.立即手术解析：3.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括( ) （分数：1.00）A.体重减轻B.低血糖综合症 C.缺铁性贫血D.骨质疏松E.隐性骨质软化解析：4.46 题共用题干)男性，58 岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是( ) （分数：1.00）A.纤维结肠镜 B.CEAC.CTD.B超E.X线钡餐检查解析：5.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是( ) （分数：1.00）A.纠正营养B.肠道准备 C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备解析：6.行标准根治术后病理结果为 Dak

38、esB期，其 5年生存率为( ) （分数：1.00）A.25%B.35%C.45%D.55%E.65% 解析：7.治疗慢肾衰引起的贫血首选：（分数：1.00）A.促红细胞生成素 B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-排便-缓解D.排便-疼痛-缓解解析：8.A、疼痛-进食-缓解 B、进食-疼痛-缓解 C、疼痛-排便-缓解 D、排便-疼痛-缓解十二指肠溃疡腹痛的规律是( )（分数：1.00）A. B.C.D.解析：9.肠易激综合征腹痛的规律是()（分数：1.00）A.B.C. D.解析：10.大便潜血阳性说明出血量至少是：( ) （分数：1.00）A.5ML B.10MLC.15MLD.20MLE.30M

39、L解析：11.心肺复苏胸外非同步电除颤的所需电能：（分数：1.00）A.200J 解析：12.十二溃疡并发症少见的是：( ) （分数：1.00）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变 解析：13.影响冠状动脉血流量增多的因素是 ( ) （分数：1.00）A.主动脉舒张压降低B.体循环外周阻力减小C.心室舒张期延长 D.心室收缩期延长E.心率增加解析：14.男性，45 岁，酗酒后 8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张，血压 75/55mmHg，脉搏 110次/分最可能的诊断是 ( ) （分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎

40、E.急性胆管炎解析：15.下列检查应首先选择( ) （分数：1.00）A.血、尿常规B.尿淀粉酶测定C.胸腹部 X线平片D.血清淀粉酶测定 E.腹部 B型超声检查解析：16.A.单层高柱状上皮 B.有纤毛的高柱状上皮 C.复层鳞状上皮 D.鳞状上皮化生 E.生发上皮阴道黏膜上皮为( )（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.宫颈黏膜上皮为( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.右心室肥大心尖搏动的位置为( ) （分数：1.00）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位 解析：19.导致脉压增大的疾病是( ) （分数：1.00）A.主动脉瓣

41、狭窄B.心力衰竭C.低血压D.主动脉瓣关闭不全 E.缩窄性心包炎解析：20.男性，74 岁，右侧腹股沟区可复性肿块 8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一 4cm4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消，该病人最可能的诊断是() （分数：1.00）A.股疝B.隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝 解析：21.男性，左侧腹股沟区有肿物隆起，平卧后消失，咳嗽用力时明显，可进入阴囊，肿物复位后按压腹股沟中点上方 2cm处，肿物不再复出。诊断为：( ) （分数：1.00）A.股疝B.隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝解析：22.糖尿病合并慢性肾功能

42、不全的周围神经表现答案是：（分数：1.00）A.不宁腿综合征 解析：23.新生儿第一小时内的呼吸频率是（分数：1.00）A.6080 次/分。 解析：24.新生儿第一小时后的呼吸频率是（分数：1.00）A.4050 次/分。 解析：25.群体性工人食物中毒答案是：（分数：1.00）A.亚硝酸盐 解析：26.阑尾处发生的肿瘤答案是：（分数：1.00）A.阑尾类癌。 解析：27.急性阑尾炎的最常见病因是：( ) （分数：1.00）A.胆管炎B.阑尾管腔阻塞 C.腹膜炎解析：28.男性,25 岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最

43、可能的诊断为( ) （分数：1.00）A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸 E.肺气肿解析：29.原发性肾小球疾病的病理分型不包括( ) （分数：1.00）A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征 D.膜性肾病E.增生性肾炎解析：30.上肢血压高于下肢血压是：（分数：1.00）A.主动脉狭窄 解析：31.女性，55 岁，国家公务员，30 年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是( ) （分数：1.00）A.回避原则B.灵活原则C.耐心

44、原则D.综合原则E.中立原则 解析：32.型超敏反应性疾病是 ( ) （分数：1.00）A.过敏性休克B.溶血 C.过敏性鼻炎D.血清病解析：33.对感染性休克处理错误的是：( ) （分数：1.00）A.抗炎B.纠酸C.扩血管D.休克好转清除病灶 E.激素治疗解析：34.腐败菌感染导致()（分数：1.00）A.脓肿 B.坏疽解析：35.农药生产使用过程中的中毒的主要途径是 ( ) （分数：1.00）A.皮肤B.呼吸道 C.消化道D.粘膜解析：36.急性苯中毒损害哪个系统( ) （分数：1.00）A.循环B.血液C.神经 D.泌尿解析：37.tRNA分子上 3一端序列的功能是( ) （分数：1.

45、00）A.辨认 mRNA上的密码子B.剪接修饰作用C.辨认与核糖体结合的组分D.提供 3-OH 基与氨基酸结合 E.提供 5-OH 基与糖类结合解析：38.小球的滤过分数为 80%，说明肾小球功能 ( ) （分数：1.00）A.有分泌，但不能说明没有吸收 B.有吸收，但不能说明没有分泌C.有吸收，没分泌D.没吸收，有分泌E.既不能说明有没有吸收，也不能说明有没有分泌解析：39.变异型心绞痛首选药( ) （分数：1.00）A.硝酸甘油B.硝苯地平 解析：40.梗死后心绞痛和变异型心绞痛的鉴别是：（分数：1.00）A.含服硝酸甘油不缓解 解析：41.治疗类风湿不用：（分数：1.00）A.青霉素 解

46、析：42.扩张型心肌病患者的最主要特征：( ) （分数：1.00）A.心肌收缩期泵功能衰竭 B.心肌舒张期泵功能衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤解析：43.下血尿是指高倍镜下能看到多少红细胞?( ) （分数：1.00）A.1个B.3个 C.5个D.7个E.10个解析：44.在肝格利森纤维(Glisson)鞘内的管道有 ( ) （分数：1.00）A.门静脉，肝静脉，肝胆管B.肝动脉，门静脉，胆总管C.肝动脉，门静脉，肝静脉D.肝动脉，肝胆管，门静脉 E.肝动脉，肝胆管，肝静脉解析：45.鉴别腹水和卵巢肿块的是：（分数：1.00）A.尺压实验 解析：46. A、Musset 征 B、Las

47、egue 征 C、Graefe 征 D、Murphy 征 E.Ewartl 征大量心包积液可出现 ( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.甲状腺机能亢进可出现( )（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.急性胆囊炎可出现( )（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.急性胰腺炎最常见的病因是 ( ) （分数：1.00）A.胆道感染 B.胰管阻塞C.暴饮暴食D.手术创伤E.继发感染解析：50.骨髓穿刺检验细胞计数错的是：（分数：1.00）A.破碎的细胞包括在内 解析：51.诊断 RF正确的是：（分数：1.00）A.RF因子阳性不一定是 RF病，阴性不可以排

48、除 RF病 解析：52.关于内毒素性质的错误叙述是( ) （分数：1.00）A.来源于革兰阴性菌B.用甲醛脱毒可制成类毒素 C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定，耐热E.菌体死亡裂解后释放解析：53. A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用()（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：54.一侧肾结核无功能，对侧肾轻度积水，但功能良好，应作()（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：55. 男孩，3 岁，出生时正常，母乳喂养，5 个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是( ) （分数：1.00）A.21-三体综合征B.维生素 D缺乏性手足搐搦症C.苯丙酮尿症 D.先天性甲