【医学类职业资格】2006年临床执业医师考试真题(第三单元)及答案解析.doc
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1、2006年临床执业医师考试真题(第三单元)及答案解析(总分:110.00,做题时间:90 分钟)1.女性,60 岁,直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm4.2cm3cm 大小,侵及阴道后壁,无淋巴结转移,该病人 Dukes分期应为 ( ) (分数:1.00)A.A1期B.A2期C.B期D.C期E.D期2.湿罗音描述错误的是 :( ) (分数:1.00)A.是吸气时,气体通过肺泡分泌物形成的水泡破裂声B.C.D.E.随体位而改变3.动作电位的特点错误的是:(分数:1.00)A.随传播的时间而改变4.确诊慢性活动性胃炎的是: (分数:1.00)A.HP感染5.麻风病可用:( ) (分数:1
2、.00)A.利副平B.环磷酰氨6.属于 A受体阻断剂的是 ( ) (分数:1.00)A.芬妥拉明B.硝苯地平7.抑制胃酸最强的 :(分数:1.00)A.XX拉唑8.H2受体阻滞剂:(分数:1.00)A.雷尼替丁9.不直接引起发热而由内热源引起的是:( ) (分数:1.00)A.白细胞B.C.病原微生物10.肺活性物质减少: ( ) (分数:1.00)A.导致肺泡不能扩张B.C.肺表面张力降低11.病人输洗涤红细胞、提取白细胞以后,出现 XX。查红细胞、白细胞正常,血小板减少,此时应该输:(分数:1.00)A.压干浓缩血小板12.患者外伤后,头皮有 10X10cm肿胀,出现脑部症状,急救时处理不
3、包括:(分数:1.00)A.抽吸头皮血肿下积血,并加压包扎。13.男,18 岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后 3天切口见红肿硬结,缝线拆除后未见脓性分沁物,该病人切口愈合类型应记为( ) (分数:1.00)A.I/甲B.II/甲C.III/甲D.III/乙E.III/丙14.瘢痕修复主要是靠:(分数:1.00)A.肉芽组织15.最可能引起低血糖反应的降糖药是() (分数:1.00)A.磺脲类B.双呱类C.a-波糖类16.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 ( ) (分数:1.00)A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D.蛛网17. 男性,3
4、0 岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左 6、7、8 肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110 次/分,血压 130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于 ( ) (分数:1.00)A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克18.目前不宜马上进行的检查是 ( ) (分数:1.00)A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力19.首先考虑的治疗措施为 ( ) (分数:1.00)A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能20.A.中央
5、前回 B.锥体外系(黑质-纹状体) C.颞叶 D.枕叶 E.小脑癫痫复杂部分性发作的病损在 ()(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.帕金森病病损在 ( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.生成睾酮的细胞是 ( ) (分数:1.00)A.支持细胞B.间质细胞C.生精细胞23.胸膜腔内压等于 ( ) (分数:1.00)A.大气压-非弹性阻力B.大气压+跨肺压C.大气压+跨胸壁压D.大气压-肺的回缩力E.大气压 肺弹性回缩力24.肺通气的原动力是( ) (分数:1.00)A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用25.弥散功能障
6、碍的患者,肺泡中气体交换效率低是:( ) (分数:1.00)A.PaO2高,PaCO2 低B.PaO2正常,PaCO2 低C.PaO2低,PaCO2 高D.PaO2低,PaCO2 低E.PaO2高,PaCO2 正常26.孕激素的生理作用正确的是: (分数:1.00)A.促使阴道上皮细胞脱落加快27.在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是 ( ) (分数:1.00)A.甲状腺激素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.孕激素28.Q波型急性心肌梗死心电图特征为 ( ) (分数:1.00)A.宽而深的 Q波,ST 段呈弓背向上抬高,T 波倒置B.宽而深的 Q波,ST 段降低,T 波抬
7、高C.宽而深的 Q波,ST 段降低,T 波倒置D.浅而宽的 Q波,ST 段降低,T 波抬高E.浅而宽的 Q波,ST 段抬高,T 波倒置29.二度型房室传导阻滞的心电图特征是 ( ) (分数:1.00)A.P-R间期进行性缩短,直至一个 P波受阻不能下传到心室B.相邻 P-R间距进行性延长,直至一个 P波受阻不能下传到心室C.P-R间期进行性延长,直至一个 P波受阻不能下传到心室D.P-R间期0.20 秒,P 波无受阻E.P-R间期固定,P 波间断受阻不能下传到心室30. A、X 线示肋膈角变钝 B. X 线示大片状、边缘模糊阴影 C. X 线示斑片状、边缘模糊阴影 D. X 线示凸面指向肺内呈
8、“D”字征阴影 E. X 线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影 胸腔积液量约 400ml ( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.包裹性积液 ( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者 X指头肿胀,出现跳痛,处理为( )(分数:1.00)A.指甲侧面作纵切开B.开做鱼口样切33.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 ( ) (分数:1.00)A.咳嗽反复发作2 周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高34.关于淋病,正确的是: ( ) (分数:1.00)A.病源菌是革兰阳性球菌B.人是唯一宿主35.肩胛间区可听 ( ) (分数:1.00)A.支
9、气管呼吸音B.支气管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音36.于震颤和杂音,正确的是:( ) (分数:1.00)A.听到杂音一定有震颤B.有震颤就一定有杂音C.有震颤不一定有杂音37.触诊震颤常用部位: (分数:1.00)A.手掌外侧部38.关于原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是 ( ) (分数:1.00)A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B.微小病变病是光镜下无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C.急进性肾炎主要是光镜下 20%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E.系膜增生性肾
10、炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生39.出现“餐叉”样畸形的是 ( ) (分数:1.00)A.尺骨下端骨折B.桡骨下端骨折C.尺桡双骨折40.预防肺结核流行的根本措施是 ( ) (分数:1.00)A.卡介苗接种B.严格管理、隔离病人C.异烟肼化学预防D.合理化疗治愈排菌病人E.对病人咳出的痰消毒焚烧41.因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是 ( ) (分数:1.00)A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D.肩胛间区E.双肺弥漫42.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是( ) (分数:1.00)A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E
11、.口对口人工呼吸43.引起心脏性猝死最主要病因是 ( ) (分数:1.00)A.心肌疾病B.主动脉瓣严重狭窄C.冠心病及其并发症D.二尖瓣脱垂E.预激综合征44.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是 ( ) (分数:1.00)A.眼底有无视乳头水肿B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍45.男性,30 岁,头昏,乏力 2年,血压 160/100mmHg,血红蛋白 80g/L尿比重 1.014,尿蛋白(+),颗粒管型 02/HP,血肌酐 707mol/L ,眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是 ( ) (分数:1.00)A.高血压病期B.肾性高血压C.慢
12、性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾孟肾炎46.最佳治疗方案是 ( ) (分数:1.00)A.血液透析B.腹膜透析C.应用降血压药物D.应用促红细胞生成素E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗47.我国新生儿败血症多见的病菌是答案 ( ) (分数:1.00)A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌48.关于子宫峡部的描述,正确的是( ) (分数:1.00)A.B.子宫峡部下端为解剖学内口C.子宫峡部在非孕期长约 1cm49. A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B.检测羊水中肌酐值 C.检测羊水中胆红素类物质 D.检测羊水中淀粉酶值 E.检测羊水中脂肪值 了解
13、胎儿肺成熟度最常用( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.了解胎儿肾成熟度最常用( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.51.在孕妇腹壁上听诊,与胎儿心率相一致的音响是 ( ) (分数:1.00)A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音52.A.以健康人或病人作为受试对象 B.实验时使用对照和双盲法 C.不选择弱势人群作为受试者 D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出 E.弱势人群若参加实验,需要监护人的签字 能体现人体实验知情同意的是 ( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.53.不能体现知情同意的是 ( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.
14、54.能体现人体实验科学原则的是( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.55.婚后依法结扎的夫妇,可享受 ( ) (分数:1.00)A.酌情优惠B.半价优惠C.免费结扎56.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 ( ) (分数:1.00)A.双顶径B.双颧径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颊径57.下列心脏杂音的产生机制,正确的是 ( ) (分数:1.00)A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液粘稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大C.患有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强E.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音5
15、8.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 () (分数:1.00)A.吸气初期B.吸气期C.吸气末期D.呼气期E.呼吸两相59.触诊时语音震颤增强最常见于 ( ) (分数:1.00)A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎60. A、显性感染 B、隐性感染 C、潜伏感染 D、病原携带者 E、杀死病原菌在感染过程的各种表现中,最不常见的是 ( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.61.大部份人表现为 ( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.62.卵巢肿瘤最常见的并发症是 ( ) (分数:1.00)A.囊肿破裂B.C.D.E.蒂扭转63.临床输血技术规范的立
16、法宗旨是规范、指导医疗机构( ) (分数:1.00)A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E科学、卫生用血64.产生 IL-2的细胞是 ( ) (分数:1.00)A.巨噬细胞B.肥大细胞C.T淋巴细胞D.B细胞E嗜酸性粒细胞65.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 ( ) (分数:1.00)A.腹水B.脾肿大,脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段胃底静脉曲张E.黄疸66.妊娠高血压综合征的基本病变为 ( ) (分数:1.00)A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉挛67. 27
17、岁初产妇,妊娠 39周,规律宫缩 6小时,枕左前位,估计胎儿体重 2700g,胎心 140次/分。阴道检查:宫口开大 3cm,未破膜,S= 1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是( ) (分数:1.00)A.抑制宫缩,使其维持至妊娠 40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术68.若此后宫缩逐渐减弱,产程已 18小时,胎膜已破,宫口开大 8cm,此时恰当处理应是( ) (分数:1.00)A.静注地西泮B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术69.CO中毒发生迟发性脑病 r的时间:(分数:1.00)A.260 天70.中间综
18、合征多于中毒后多长时间出现:(分数:1.00)A.24-96小时71.5岁男孩,发热 1天,腹泻 67 次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:粘液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。其类型属于( ) (分数:1.00)A.普通型细菌性痢疾B.中毒型细菌性痢疾72.男,饱餐后打球,突感腹部剧烈疼痛,呕吐后不减轻,X 线示一段肠管扩张。诊断为( ) (分数:1.00)A.肠套叠B.小肠扭转73. 26 岁,女性,停经 45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量
19、血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意首选检查项目应是 ( ) (分数:1.00)A.B型超声检查B.后穹窿穿刺C.血常规及出凝血时间D.尿妊娠试验E.诊断性刮宫74.本例最可能的诊断是 ( ) (分数:1.00)A.急性盆腔炎B.先兆流产C.卵巢囊肿蒂扭转D.异位妊娠E.难免流产75.本例最恰当的处理是 ( ) (分数:1.00)A.中医治疗B.纠正休克C.输血同时手术探查D.应用抗生素E静脉输液76.关于临产时子宫颈的变化,叙述正确的是( ) (分数:1.00)A.初孕妇宫颈管逐渐短缩消失,同时宫颈口逐渐扩张B.经产妇宫颈管先消失,宫颈口后扩张完全C.经产妇宫颈管后
20、消失,宫颈口先扩张完全77. A.硫酸镁静脉滴注 B.度冷丁肌内注射 C.腓苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.氯丙嗪静脉推注重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时,首选药物应是()(分数:1.00)A.B.C.D.E.78.治疗妊娠高血压综合征首选药物( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.79.女性,月经周期是 28天,现离上次月经来临 11天,些时子宫内膜处于( ) (分数:1.00)A.增生早期B.增生晚期C.排卵期D.分沁早期E.分泌晚期80. 成年男性,三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T10下痛温觉消失;右下肢肌力度,腱反射亢进
21、,Babinski 征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为 ( ) (分数:1.00)A.T8附近脊髓髓内病变B.左 T8附近脊髓髓外病变C.右 T8附近脊髓髓外病变D.T8附近脊髓休克性病变E.右 Ts附近脊髓髓内病变81.病变脊髓处,MRI 表现为 ( ) (分数:1.00)A.脊髓呈梭形膨大,广泛低信号B.正常脊髓C.脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号D.脊髓外高信号肿块E.中央管扩大呈空腔82.该脊髓损害为 ( ) (分数:1.00)A.脊髓半切综合征B.脊髓横贯性损害C.脊髓后角损害D.脊神经根损害E.脊髓后索和侧索联合损害83.A.5年 B.10 年 C.15 年 D.20
22、 年 E.30 年医疗事故处理条例规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.84.医疗事故处理条例规定,对 70周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.85.青年女性,颈部肿大无疼痛,触摸甲状腺肿大,无结节,听诊未闻血管杂音最可能的诊断为 ( ) (分数:1.00)A.甲状腺功能抗进B.地方性甲状腺肿C.结节性甲状腺肿86.最佳治疗为 ( ) (分数:1.00)A.小片甲状腺B.海带C.抗甲抗药物87.属于第一代抗精神病药的是 ( ) (分数:1.00)A.氯氮平B.舒
23、必利C.利培酮D.奥氮平88.乳腺癌扩大根治手术范围:(分数:1.00)A.同侧乳房、胸大小肌包括腋窝及胸骨旁淋巴结89.乳腺癌 T2期癌瘤长径为:35cm 有一病历题:女性,子宫大于孕期,B 超示落雪征诊断: (分数:1.00)A.葡萄胎90.处理: (分数:1.00)A.负压吸宫91.男性,10 岁,右足底被铁锈钉刺伤 10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病致病菌属于 ( ) (分数:1.00)A.革兰氏染色阴性大肠杆菌B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰氏染色阴性变形杆菌D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌E.革兰氏染色阳
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