【医学类职业资格】2005年临床执业医师考试真题+(第二单元)及答案解析.doc

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1、2005年临床执业医师考试真题+(第二单元)及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(183 题)(总题数：83，分数：83.00)1.使冠状动脉血流量增多的原因是（分数：1.00）A.主动脉舒张压降低B.外周阻力减小C.心室舒张期延长D.心室收缩期延长E.心率增加2.胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是（分数：1.00）A.脂肪酶B.胆红素C.胆绿素D.胆盐E.胆固醇3.肾小球有效滤过压等于（分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血

2、管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压4.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（分数：1.00）A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽5.下列各项生理功能活动中属于条件反射的是（分数：1.00）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.闻到食物香味引起唾液分泌C.叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E.异物接触角膜引起眼睑闭合6.下列关于血管紧张素生理作用的描述，错误的是（分数：1.00）A.收缩全身阻力血管B.收缩容量血管C.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素D.促进下丘脑释放血管升压素E.促进肾

3、上腺皮质释放醛固酮7.湿性坏疽常发生在（分数：1.00）A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肾、脑E.肺、肠、子宫8.细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关（分数：1.00）A.高尔基体B.内质网C.溶酶体D.线粒体E.核糖体9.肉芽组织的组成是（分数：1.00）A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.毛细血管和纤维母细胞10.贫血性梗死主要发生于（分数：1.00）A.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、肾、脾D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心11.细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于（分数：1.00

4、）A.膜在安静时对 K+通透性大B.膜在兴奋时对 Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上 Na+-K+泵的作用E.细胞膜上 ATP的作用12.细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是（分数：1.00）A.Na+B.K+C.C1-D.Ca2+E.Mg2+13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是（分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.-氨基丁酸14.红细胞血型所涉及的特异物质类型是（分数：1.00）A.红细胞膜上凝集素B.红细胞膜上凝集原C.红细胞膜上受体D.血浆中凝集素E.血浆中凝集原15.在心动周期中，心室内压力上升最快的是在（分数：1.

5、00）A.快速射血期B.快速充盈期C.减慢射血期D.等容舒张期E.等容收缩期16.心输出量是指（分数：1.00）A.每搏输出量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟一侧心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进入心室的血量17.心肌不产生完全强直收缩是由于（分数：1.00）A.心肌是功能合胞体B.兴奋传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.收缩期较短E.有效不应期特别长18.肺通气的原动力是（分数：1.00）A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.呼吸肌的舒缩D.外界环境与肺内压力差E.肺表面活性物质的作用19.心指数等于（分数：1.00）A.心输出量/体表面积B.每搏输出量

6、/体表面积C.每搏功/体表面积D.每分功/体表面积E.射血分数/体表面积20.缺氧引起呼吸加深加快的原因是（分数：1.00）A.直接刺激吸气神经元B.刺激中枢化学感受器C.直接刺激呼吸肌D.刺激外周化学感受器E.通过肺牵张反射21.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫（分数：1.00）A.梗塞B.栓塞C.梗死D.栓子E.血栓形成22.判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是（分数：1.00）A.肿瘤细胞的异型性B.生长速度C.对机体影响D.生长方式E.出血与坏死23.区别癌与肉瘤的主要依据是（分数：1.00）A.漫润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿

7、瘤体积24.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（分数：1.00）A.R-S细B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞25.与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是（分数：1.00）A.食管癌B.胃癌C.胆囊癌D.大肠癌E.肝癌26.左心衰竭首先引起的病变是（分数：1.00）A.槟榔肝B.腹壁静脉曲张C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E.肺淤血、水肿27.出血性梗死常发生于（分数：1.00）A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.肾、心28.下列关于纤维素性炎的描述中错误的是（分数：1.00）A.常发生于浆膜、粘膜和肺B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛

8、心D.肺的纤维素性炎不会导致机化E.常伴嗜中性粒细胞浸润29.下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是（分数：1.00）A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶呈结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎E.梅毒为肉牙芽肿性炎30.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是（分数：1.00）A.晚期肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起的颗粒性固缩肾E.局灶性节段性肾小球肾炎31.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（分数：1.00）A.慢

9、性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期E.肺结核变质渗出期32.蜂窝织炎是指（分数：1.00）A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症33.高血压病脑出血破裂的血管多为（分数：1.00）A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉34.甲类传染病是指（分数：1.00）A.鼠疫 狂犬病B.黑热病 炭疽C.鼠疫 炭疽D.鼠疫 霍乱E.炭疽 霍乱35.钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素（分数：1.00）A.青霉素 GB.四环素C.氯霉

10、素D.庆大霉素E.头孢菌素36.在感染过程的 5种表现中所占比例最低但最易识别的是（分数：1.00）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染37.脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主（分数：1.00）A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群38.可通过母婴传播的传染病是（分数：1.00）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.狂犬病39.我国细菌性痢疾主要流行菌群是 （分数：1.00）A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.产志贺毒素大肠杆菌40.用于防止疟疾复发及传播的药物是（分数：1.00）A.氖喹B

11、.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶41.不属于钩端螺旋体病后发症的是（分数：1.00）A.后发热B.虹膜睫状体炎C.反应性脑膜炎D.肾损害E.闭塞性脑动脉炎42.骨性关节炙最常累及的关节是（分数：1.00）A.腕关节，躁关节，远端指间关节B.膝关节，肩关节，近端指间关节C.腕关节，肘关节，近端指间关节D.膝关节，髋关节，远端指间关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节43.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是 （分数：1.00）A.抗核抗体B.抗双链 DNA抗体C.抗 Sm抗体D.抗 SSA抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体44.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素（分数：1.0

12、0）A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.风湿性关节炎45.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是 （分数：1.00）A.吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候异常E.过敏因素46.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（分数：1.00）A.大气道功能异常B.小气道功能异常C.大、小气道气流阻塞D.限制性通气功能障碍E.混合性通气功能障碍47.关于支气管哮喘概念的描述正确的是（分数：1.00）A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B.支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性

13、呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D.支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解48.治疗支气管哮喘最有效的药物是（分数：1.00）A.沙丁胺醇B.布地奈得C.色甘酸钠D.曲尼司特E.氨茶碱49.支气管扩张的典型临床表现为（分数：1.00）A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指

14、，病变部位可有湿罗音B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿罗音D.慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿罗音50.干性支气管扩张是指（分数：1.00）A.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段51.引起 I型呼吸衰竭最常见的疾病是（分数：1.00）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气

15、管异物D.膈肌麻痹E.ARDS52.吸入性肺炎最常见的病原菌是（分数：1.00）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌53.原发性肺脓肿最常见的病原菌是（分数：1.00）A.厌氧苗B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌54.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（分数：1.00）A.肺部闻及支气管呼吸音B.肺部叩诊呈鼓音C.肺部呼吸音减弱D.肺部闻及湿罗音E.杵状指55.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（分数：1.00）A.渗出性B.漏出性C.乳糜性D.脓性E.血性56.谵妄时最多见的幻觉是（分数：1.00）A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉

16、E.嗅幻觉57.下列有关精神检查的叙述中，正确的是（分数：1.00）A.纵向了解病人症状演变的过程B.检查病人当时的精神状态C.无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信D.精神检查时可与病人辩论其症状E.检查最好采用一问一答形式58.下列哪项不是癔症转换症状（分数：1.00）A.癔症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失音E.癔症性抽搐59.中度精神发育迟滞的 IQ值范围为（分数：1.00）A.5569B.4559C.3549D.2539E.2560.甲减的精神症状很少表现为（分数：1.00）A.情感平淡B.情绪低落C.精神运动性抑制D.精神运动性不安E.幻觉妄想61.判断抗精神病药

17、是否有效需在足剂量下使用至少（分数：1.00）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周62.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是（分数：1.00）A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变63.不属于神经衰弱常见症状的是（分数：1.00）A.易兴奋、易疲劳B.意志减退C.紧张性头痛D.情感脆弱E.缺乏睡眠感64.Graves病甲亢甲状腺的特点是（分数：1.00）A.症状越严重甲状腺越大B.甲状腺质地较硬且有触痛C.用碘剂可使甲状腺变软D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大E.大多为结节性甲

18、状腺肿65.复方碘溶液治疗用于（分数：1.00）A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎66.甲亢治疗时粒细胞减少多见于（分数：1.00）A.放射性核素 131I治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗67.血 ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是（分数：1.00）A.垂体 ACTH微腺瘤B.垂体 ACTH细胞增生C.支气管类癌D.小细胞肺癌E.肾上腺皮质腺瘤68.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏（分数：1.00）A.促肾上腺皮质激素继发性B.醛固酮C.皮质醇D.醛固酮及皮质醇E.肾上腺素及去甲肾上腺素6

19、9.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量（分数：1.00）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.胰高糖素D.血管加压素E.生长激素70.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（分数：1.00）A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量71.人体降钙素来源于（分数：1.00）A.甲状腺滤泡旁细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状旁腺主细胞D.成骨细胞E.破骨细胞72.最有助于诊断肠结核的病理改变是 （分数：1.00）A.粘膜弥漫性炎症B.节段性炎症C.匍行沟槽样溃疡D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿73.溃疡性结肠炎的好发部位是（分数：1.00）A.空肠远端B.回肠远端C.回盲

20、部D.横结肠E.直肠、乙状结肠74.克罗恩病的最常见并发症是 （分数：1.00）A.中毒性休克B.结肠大出血C.肠梗阻D.急性肠穿孔E.癌变75.慢性胰腺炎最突出的症状是 （分数：1.00）A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛76.肝硬化患者最严重的并发症是（分数：1.00）A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病77.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是 （分数：1.00）A.营养不良B.脾功能亢进C.溶血D.消化道出血E.病毒感染78.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是 （分数：1.00）A.厌食、乏力B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.

21、男乳女化E.腹壁静脉曲张79.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是 （分数：1.00）A.雄激素过多B.肾上腺皮质激素过多C.雌激素过多D.甲状腺激素过多E.醛固酮过多80.幽门梗阻的典型特征是（分数：1.00）A.剧烈上腹痛B.呕吐宿食C.停止排便排气D.空腹时呕吐更为严重E.喷射性呕吐81.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（分数：1.00）A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2 受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生索E.抗酸剂82.下列不是胃食管反流病并发症的是（分数：1.00）A.胃癌B.食管狭窄C.食管腺癌D.消化道出血E.B

22、arrett食管83.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（分数：1.00）A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水D.弱酸性液体E.弱碱性液体二、A2 型选择题(84108 题)(总题数：25，分数：25.00)84.52岁，男性糖尿病患者出现急性脑血管病时，根据 MRI检查图像(图 A:T1加权;图 B:T2加权)，可能的诊断为 （分数：1.00）A.大脑脑梗死B.大脑脑出血C.小脑脑梗死D.小脑脑出血E.脑干脑出血85.女性，31 岁。低热、乏力伴腹胀 3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（分数：1.00）A.腹部

23、 B型超声B.胃肠道钡剂检查C.血沉D.腹水细菌培养E.腹腔镜检查86.男性，35 岁，1 年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是（分数：1.00）A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核87.男性，55 岁，肝硬化 8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是 （分数：1.00）A.甘露醇B.螺内酯(安体舒通)C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E.速尿88.男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大(肋下 4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（分数：1.

24、00）A.急性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.肝脓肿89.男性，63 岁，上腹痛 2小时，伴恶心，呕吐胃内容物 2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是（分数：1.00）A.心肌梗塞B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.美尼尔综合征E.急性胃炎90.男性，70 岁，间断上腹痛 20余年，2 月来加重伴饱胀，体重下降 6kg，Hb：90g/L.最可能的诊断是（分数：1.00）A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性溃疡E.功能性消化不良91.男性，50 岁，1 年来面色苍白、乏力，1 个月来出现牙龈出血。化验 Hb 68g/L，WBC 2.6109/L，p1t32109/L

25、，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞 15%，可见到 Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞占 11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据 FAB分型最可能的类型是（分数：1.00）A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-T型E.CMML型92.男性，30 岁，1 周来发热伴皮肤出血点.化验血呈全血细胞减少。骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的 40%，各阶段粒细胞占 50%，各阶段单核细胞占 30%，诊断急性白血病，其 FAB分类的类型是（分数：1.00）A.M1B.M2C.M4D.M5E.M693.男性，40 岁，陈旧性心肌梗死 3年，高血压痛史

26、 4年，体检：BPl50/95mmHg，心率 90次/分，降压治疗宜首选（分数：1.00）A. 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.神经节阻断剂94.男性，42 岁，运动时胸闷 1周。体检：胸骨左缘第 34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音.心电图示 II、III、aVF 导联出现病理性 Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.室间隔缺损B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.劳力型心绞痛95.女性，60 岁，发现主动脉瓣狭窄 10年，快走时心前区憋闷 3年.心电图

27、示左心室肥厚，该患者治疗宜首选（分数：1.00）A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.心脏移植D.冠状动脉搭桥术E.主动脉瓣修补术96.男性，58 岁，6 个月前急性心肌梗死，心电图 V1-V5导联 ST段持续抬高 3mm，近 3个月偶于快跑时出现胸闷，持续 1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散.该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性心包炎B.心室膨胀瘤C.变异型心绞痛D.梗死后心绞痛E.急性心肌梗死97.男性，66 岁，持续性呼吸困难 10小时，3 个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病 10年。体检：T36.5，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2 亢进，心脏各瓣

28、膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QIIITIII。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.胸腔积液98.男性，9 岁，胸骨左缘第 2肋间听到连续性杂音，首先应考虑（分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.重度二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭99.男性，55 岁，巩膜皮肤黄染进行性加重 2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是（分数：1.00）A.胆囊癌B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.急性病毒性肝炎E.胰头

29、癌100.女性，16 岁，因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤粘膜黄染，首先常见于（分数：1.00）A.手掌、足底B.巩膜C.口腔粘膜D.躯干E.耳后101.男性，20 岁，活动后心悸气急 2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肝硬化腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水E.右心衰竭、肝淤血伴腹水102.女性，22 岁，口服不详农药 60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是（分数：1.00）A.血液胆碱酯酶活力B.血电解质C.

30、尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查E.血气分析103.男性，26 岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（分数：1.00）A.清创应不迟于伤后 24小时B.清创无须应用止血带C.清创按从浅层到深层进行D.骨折可以暂不处理E.肌腱神经损伤必须一期修复104.14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛.查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。x 线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节（分数：1.00）A.撕脱骨折B.骨髓炎C.骨结核D.骨软骨瘤E.骨软骨病105.男性，50 岁，平时常有头痛头晕，视物模糊

31、，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是（分数：1.00）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型106.30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.坐骨神经损伤107.8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振 3周。查体：体温 37.6，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节 X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（分数：1.00）A.股骨头坏死B.髋关节结核C.急性骨髓炎D

32、.骨性关节炎E.急性化脓性关节炎108.男性，35 岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3 小时后又转入昏迷状态，头颅 CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（分数：1.00）A.左颞硬脑膜外血肿B.左颞硬脑膜下血肿C.左颞骨膜下血肿D.左颞帽状腱膜下血肿E.左颞蛛网膜下腔出血三、B1 型选择题(109127 题)(总题数：19，分数：19.00)109. A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B、苹果酸脱氢酶 C、丙酮酸脱氢酶 D、NADH 脱氢酶 E、葡萄糖-6-磷酸酶 属呼吸链中的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.110.属三羟酸循环中的酶是（分数：1.00）A

33、.B.C.D.E.111.属磷酸戊糖通路的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.112.属糖异生的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.113.(113115题共用备选答案) A、葡萄球菌 B、链球苗 C、肺炎链球菌 D、脑膜炎奈瑟菌 E、淋病奈瑟菌 可引起食物中毒的细菌是（分数：1.00）A.B.C.D.E.114.在粘膜表面粘附时，可产生分解 SlgA蛋白酶的细菌是（分数：1.00）A.B.C.D.E.115.引发猩红热的病原体是（分数：1.00）A.B.C.D.E.116.(116118 题共用备选答案) A、C 4b2b3b B、C 3bnBb C、C 3bBbp D、C 4b

34、2b E、C 5、6、7、8、9n 经典途径的 C3转化酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.117.旁路途径 C3转化酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.118.经典途径的 C5转化酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.119.(119-120题共用备选答案) A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌 C、铜绿假单胞(绿脓)菌 D、克雷白杆菌 E、肺炎支原体 不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病苗是（分数：1.00）A.B.C.D.E.120.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（分数：1.00）A.B.C.D.E.121.(121122题共用备选答案) A、干酪性肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、

35、革兰阴性杆菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、肺癌 上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗苗药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是（分数：1.00）_122.多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是（分数：1.00）_123.(123127题共用备选答案) A、碱性磷酸酶 B、癌胚抗原 C、乳酸脱氢酶 D、-酸性糖蛋白 E、-胚胎抗原 恶性淋巴瘤增高的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.124.肺癌增高的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.125.结肠癌增高的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.126.骨肉瘤血清增高的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.127.恶性畸胎瘤增高的是（分数

36、：1.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(128150 题)(总题数：23，分数：23.00)128.(128130题共用题干) 男性，35 岁。双下肢水肿 2周。查体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白+，红细胞+。Scr 122mol/L。血浆白蛋白 28g/L。 为明确诊断，不需要的检查项目是（分数：1.00）A.肾活检B.双肾超声C.肾 CTD.尿蛋白定量E.血脂129.若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（分数：1.00）A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变性肾病D.局灶节段性肾

37、小球硬化E.膜性肾病130.若为上述病理类型，首选治疗药物为（分数：1.00）A.环磷酰胺B.环孢素C.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤131.(131134题共用题干) 男性，41 岁，上腹疼痛 7小时。伴发热，体温 35.5，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞 1510 9/L。x 线检查：膈下未见游离气体。 为明确诊断，急需检查的项目是（分数：1.00）A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.尿常规132.最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.胆石症D.胃溃疡穿孔E.肠梗阻133.治疗的基本措施是（分数：1.00）A.急

38、诊手术B.禁食和胃肠减压C.腹腔穿刺引流D.腹腔镜切除胆囊E.应用大量广谱抗生素134.如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.腹膜转移癌B.粘连肠梗阻C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌E.结肠癌135.(135137题共用题干) 女性，26 岁，10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列体征支持 ITP诊断的是（分数：1.00）A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形红斑C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾脏不大136.下列支持 ITP诊断的实验室检查是（分数：1.00）A.凝血时间延长B.血块收

39、缩良好C.抗核抗体阳性D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多137.该患者的首选治疗是（分数：1.00）A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑138.(138142题共用题干) 男性，65 岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死 7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近 1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BPl60/90mmHg，P120 次/分。P2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖 4.2mmol/L。心电图：V1-V6 导联 ST段压低 0.050.1mV。血

40、清肌钙蛋白 I正常. 该患者目前最可能的诊断是（分数：1.00）A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭139.该患者暂不宜立即使用（分数：1.00）A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.速尿140.该患者心功能分级为（分数：1.00）A.Killip分级 II级B.Killip分级级C.Killip分级 IV级D.MYHA分级 III级E.NYHA分级 IV级141.该患者血压控制目标至少是（分数：1.00）A.160/90mmHgB.150/90mmHgC.140/90mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg142.住院期间测餐后血

41、糖三次，餐后 2小时血糖为 14.016.0mmol/L，其降压药物宜首选 A （分数：1.00）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿剂C. 受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.硝酸酯类药物143.(143146题共用题干) 男性，40 岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作 10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 该患者最可能的疾病是（分数：1.00）A.胃癌B.胰腺癌C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎144.患者 4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（分数：1.00）A.急性胰腺炎并发出血坏死B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.

42、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎145.如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是 （分数：1.00）A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.莫菲征阳性146.为确诊应选择的检查手段是 （分数：1.00）A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部 x线平片E.中腹部 B超147.(147150题共用题干) 男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫。感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 为明确诊断应首选的辅助检查是（分数：1.00）A.肌电图B.x线片C.CTD.MRIE.B超148.正确的搬运

43、方法是（分数：1.00）A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上B.一人抬头，另人抬足放于木板上C.两人架其上肢助其走上担架车D.两人将其躯干成一体滚动至木板上E.三人分别抬其头和两腿放于担架上149.如果伤后 3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（分数：1.00）A.脊髓水肿B.脊髓出血C.脊髓震荡D.脊髓挫伤E.脊髓受压150.如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于（分数：1.00）A.肾脏损伤B.直肠损伤C.膀胱损伤D.便道损伤E.底膜后血肿刺激2005年临床执业医师考试真题+(第二单元)答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(183 题)

44、(总题数：83，分数：83.00)1.使冠状动脉血流量增多的原因是（分数：1.00）A.主动脉舒张压降低B.外周阻力减小C.心室舒张期延长 D.心室收缩期延长E.心率增加解析：2.胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是（分数：1.00）A.脂肪酶B.胆红素C.胆绿素D.胆盐 E.胆固醇解析：3.肾小球有效滤过压等于（分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压 解析：4.实现下丘脑与神经垂体之间的

45、功能联系，依靠（分数：1.00）A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束 D.正中隆起E.下丘脑调节肽解析：5.下列各项生理功能活动中属于条件反射的是（分数：1.00）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.闻到食物香味引起唾液分泌 C.叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E.异物接触角膜引起眼睑闭合解析：6.下列关于血管紧张素生理作用的描述，错误的是（分数：1.00）A.收缩全身阻力血管B.收缩容量血管 C.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素D.促进下丘脑释放血管升压素E.促进肾上腺皮质释放醛固酮解析：7.湿性坏疽常发生在（分数：1.00）A.脑、脾、肝B.脑、肠、

46、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肾、脑E.肺、肠、子宫 解析：8.细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关（分数：1.00）A.高尔基体B.内质网C.溶酶体D.线粒体 E.核糖体解析：9.肉芽组织的组成是（分数：1.00）A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.毛细血管和纤维母细胞 解析：10.贫血性梗死主要发生于（分数：1.00）A.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、肾、脾 D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心解析：11.细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于（分数：1.00）A.膜在安静时对 K+通透性大B.膜在兴奋时对

47、Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上 Na+-K+泵的作用 E.细胞膜上 ATP的作用解析：12.细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是（分数：1.00）A.Na+B.K+ C.C1-D.Ca2+E.Mg2+解析：13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是（分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺E.-氨基丁酸解析：14.红细胞血型所涉及的特异物质类型是（分数：1.00）A.红细胞膜上凝集素B.红细胞膜上凝集原 C.红细胞膜上受体D.血浆中凝集素E.血浆中凝集原解析：15.在心动周期中，心室内压力上升最快的是在（分数：1.00）A.快速射血

48、期B.快速充盈期C.减慢射血期D.等容舒张期E.等容收缩期 解析：16.心输出量是指（分数：1.00）A.每搏输出量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟一侧心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进入心室的血量解析：17.心肌不产生完全强直收缩是由于（分数：1.00）A.心肌是功能合胞体B.兴奋传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.收缩期较短E.有效不应期特别长 解析：18.肺通气的原动力是（分数：1.00）A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.呼吸肌的舒缩 D.外界环境与肺内压力差E.肺表面活性物质的作用解析：19.心指数等于（分数：1.00）A.心输出量/体表面积

49、 B.每搏输出量/体表面积C.每搏功/体表面积D.每分功/体表面积E.射血分数/体表面积解析：20.缺氧引起呼吸加深加快的原因是（分数：1.00）A.直接刺激吸气神经元B.刺激中枢化学感受器C.直接刺激呼吸肌D.刺激外周化学感受器 E.通过肺牵张反射解析：21.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫（分数：1.00）A.梗塞B.栓塞 C.梗死D.栓子E.血栓形成解析：22.判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是（分数：1.00）A.肿瘤细胞的异型性 B.生长速度C.对机体影响D.生长方式E.出血与坏死解析：23.区别癌与肉瘤的主要依据是（分数：1.00）A.漫润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源 E.肿瘤体积解析：