【医学类职业资格】2005年临床执业医师考试真题+(第三单元)及答案解析.doc

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1、2005年临床执业医师考试真题+(第三单元)及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(183 题)(总题数：83，分数：83.00)1.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（分数：1.00）A.头晕B.眼花C.心悸D.异食癖E.气短2.下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（分数：1.00）A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.骨髓中非造血细胞减低3.原位溶血见于（分数：1.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.血型不合输血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球

2、形细胞增多症4.下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是（分数：1.00）A.Felty综合征B.周期性中性粒细胞减少症C.假性粒细胞减少D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少5.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是 （分数：1.00）A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形6.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是 （分数：1.00）A.马利兰B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱7.单纯左心衰竭的典型体征是（分数：1.00）A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.

3、颈静脉怒张8.适宜使用洋地黄类药物的情况是（分数：1.00）A.快速心房颤动B.三度房宣传导阻滞C.预激综合征伴心房颤动D.病态窦房结综合征E.二度 II型房室传导阻滞9.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（分数：1.00）A.0.3g/(kg?min)B.0.5g/(kg?min)C.5g/(kg?min)D.10g/(kg?min)E.20g/(kg?min)10.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（分数：1.00）A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D. 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂11.肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于 （分数：1.00）A.肾静脉B.冠状血管

4、C.下肢静脉D.下腔静脉E.肺静脉12.在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（分数：1.00）A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区可见电子致密物D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E.对激素治疗敏感.13.关于血管紧张素对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（分数：1.00）A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D.对入球小动脉无收缩作用E.对出球小动脉无收缩作用14.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（分数：

5、1.00）A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病D.肾功能急剧恶化E.早期出现急性肾衰竭15.引起我国慢性肾衰的首位病因是（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压病E.慢性肾盂肾炎16.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是（分数：1.00）A.肾脏基础病变活动B.高血压C.高蛋白饮食D.高脂血症E.遗传因素17.不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是（分数：1.00）A.降低血压B.减少蛋白尿C.减轻血尿D.减轻肾脏炎症反应E.抑制肾脏纤维化18.导致尿路感染最常见的致病菌是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪

6、链球菌E.沙雷杆菌19.下列属于正常细胞性贫血的是（分数：1.00）A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血20.下列属于贮存铁的是 （分数：1.00）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素21.近 3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为 （分数：1.00）A.初发劳力性心绞痛B.稳定型劳力性心绞痛C.恶化型劳力性心绞痛D.自发性心绞痛E.变异性心绞痛22.不属于冠心病主要危险因素的是（分数：1.00）A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症23.运动负荷试验阳

7、性的心电图标准是（分数：1.00）A.ST段水平型压低0.05mV(从 J点后 0.08秒)B.ST段上斜型压低0.05mV(从 J点后 0.08秒)C.ST段弓背向上抬高0.1mV(从 J点后 0.08秒)D.ST段上斜型压低0.1mV(从 J点后 0.08秒)E.ST段水平型压低0.11mV(从 J点后 0.08秒)24.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 D （分数：1.00）A. 受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E. 受体阻滞剂25.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是（分数：1.00）A.肌酸磷酸激酶B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.

8、肌酸磷酸激酵同工酶E.肌钙蛋白 I26.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（分数：1.00）A.血压 160/100mmHgB.6个月前腔隙性脑梗塞C.主动脉夹层D.2周前曾行挠动脉穿刺E.萎缩性胃炎 1年27.Killip分级，心功能级指（分数：1.00）A.未闻及肺部罗音和第三心音B.肺部有罗音，但罗音的范围小于 1/2肺野C.肺部有罗音，且罗音的范围大于 1/2肺野(肺水肿)D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压28.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（分数：1.00）A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D.心尖部

9、收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音29.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有 （分数：1.00）A.指甲下裂片状出血B.新出现的心脏病理性杂音C.Janeway损害D.Roth斑E.转移性脓肿30.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（分数：1.00）A.35mmHgB.40mmHgC.45mmHgD.50mmHgE.55mmHg31.Beck三联征是指（分数：1.00）A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E.血压突然升高，颈

10、静脉显著怒张，心音低钝遥远32.直接作用于体温调节中枢引起发热的是（分数：1.00）A.病原体产生的外源性致热原B.病原件产生的内源性致热原C.白细胞产生的内源性致热原D.白细胞产生的外源性致热原E.白细胞及病原体产生的代谢产物33.稽留热最常见的疾病是 （分数：1.00）A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎34.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（分数：1.00）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音35.胸部触诊语音震颤减弱的是（分数：1.00）A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.支气管肺炎36.双肺满布湿罗音见于（分数：1.00）A.支气管哮喘

11、B.支气管扩张C.肺结核D.急性肺水肿E.支气管肺炎37.吸气性呼吸困难常见于（分数：1.00）A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿38.关于第二心音分裂的描述错误的是 （分数：1.00）A.生理性分裂在青少年中更多见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄39.右心衰竭时产生水肿的始动因素是（分数：1.00）A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增加C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流障碍40.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（分数

12、：1.00）A.高镁、高磷、低钙B.低镁、高磷、低钙C.高镁、低磷、高钙D.低镁、高磷、高钙E.高镁、高磷、高钙41.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（分数：1.00）A.低氧血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症42.下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是 （分数：1.00）A.冠心病病人B.急性心肌炎病人C.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人E.房室传导阻滞病人43.在 612 个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应（分数：1.00）A.术前 1周给激素B.术中开始用激素C.术后立即用激素D.术前 2天开始用激素E.

13、不必用激素44.全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为（分数：1.00）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:145.正常成人禁食 24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白（分数：1.00）A.80gB.75gC.70gD.65gE.60g46.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是（分数：1.00）A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌E.胆囊癌47.能单独应用化疗治愈的肿瘤是（分数：1.00）A.肾母细胞瘤B.霍奇金病C.绒毛膜上皮癌D.颗粒细胞白血病E.早期直肠癌48.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（分数：1.00）A.4:1B.5

14、:1C.6:1D.7:1E.15:249.成人血清钠检测值为 125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为 （分数：1.00）A.0.250.45gB.0.500.75gC.0.801.00gD.1.051.25gE.1.301.50g50.肠梗阻病人血清钾检测值为 2.9mmol/L，临床上一般不表现为（分数：1.00）A.四肢无力B.ST段降低C.皮肤苍白D.反常性酸性尿E.口苦51.休克病人动态监测中心静脉压值为 25cmH2O，表示（分数：1.00）A.肺梗塞B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭52.应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用

15、量的（分数：1.00）A.1/4B.1/2C.2倍D.5倍E.10倍以上53.革兰阳性细菌败血症很少表现为（分数：1.00）A.稽留热B.转移性脓肿C.寒战D.皮疹E.昏迷54.丹毒的致病菌是（分数：1.00）A.梭状芽胞杆菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌55.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（分数：1.00）A.12小时1 天B.23天C.47天D.814天E.14天以后56.烧伤最常见的死亡原因是（分数：1.00）A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭57.8个月男婴烧伤时每 1%面积、公斤体重额外丢失补液量为（分数：1.00）A.

16、1.0m1B.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml58.胃窦部溃疡的最佳手术方式是（分数：1.00）A.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经于切断术59.胃切除术后呕吐的原因不包括（分数：1.00）A.胃排空延迟B.输入段梗阻C.吻合口梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征60.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（分数：1.00）A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张61.右侧结肠癌最多见的大体形态是（分数：1.00）A.漫润型B.溃疡型C.肿块型D.漫润

17、溃疡型E.弥漫型62.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的（分数：1.00）A.40%49%B.50%59%C.60%69%D.70%79%E.80%89%63.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是 （分数：1.00）A.AFPB.CEAC.CAl9_9D.CAl25E.AKP64.腋窝组淋巴结位于（分数：1.00）A.胸大肌外侧B.胸小肌外侧C.胸大、小肌间D.胸小肌后E.胸小肌内侧65.乳房 Paget病是指（分数：1.00）A.乳头湿疹样乳腺癌B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症66.乳腺癌 CMF化疗方案的药物是（分数：1.00）A.长春新碱、甲氨蝶呤、

18、氟尿嘧啶B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶67.自 Hesselbach三角向外突出的疝称为（分数：1.00）A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝68.构成腹股构管前壁的组织结构是（分数：1.00）A.腹横肌B.腹横筋膜C.腹股沟韧带D.腔隙韧带E.腹外斜肌腱膜69.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是（分数：1.00）A.Bassini法B.Halsted法C.Ferguson法D.McVay法E.Shouldice法70.深静脉血栓形成最常见于（分数：1.00）A.上肢深静脉B.上腔静脉C

19、.下腔静脉D.门静脉E.下肢深静脉71.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是（分数：1.00）A.腹部 x线平片B.B超C.CTD.MPIE.肝动脉造影72.胆管癌的主要临床表现是（分数：1.00）A.厌食、恶心呕吐B.腹痛、黄疸C.腹痛、黄疸和寒战高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻73.诊断胆囊结石首选的检查方法（分数：1.00）A.腹部 x线平片B.B超C.口服胆囊造影D.CTE.MRI74.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（分数：1.00）A.血清淀粉酶B.血清淀粉酶的同工酶C.血糖D.血清脂肪酶E.血清钙75.外科治疗门静脉高压症的主要目的是（分数：1.00）A.

20、解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷76.青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（分数：1.00）A.口服硫氧嘧啶类药物B.行甲状腺大部分切除术C.口服甲状腺素片D.行同位素碘治疗E.多食营养丰富食物77.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达 80%以上的检查方法是（分数：1.00）A.B超B.CTC.ECTD.磁共振E.细针穿刺细胞学78.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（分数：1.00）A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿79.腹膜炎的主要标志是（分数：1.00）A.明显的腹胀B.剧烈的腹

21、绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征80.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 （分数：1.00）A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹 Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性81.颅内肿瘤中最多见的是（分数：1.00）A.转移瘤B.脑膜瘤C.神经上皮性肿瘤D.垂体腺瘤E.胆脂瘤82.急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳 （分数：1.00）A.25%山梨醇B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.50%甘油E.激素83.头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为（分数：1.00）A.3天内B.1周内C.3天3 周内D.3周数月内E.1

22、年以后二、A2 型选择题(总题数：25，分数：25.00)84.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后 3天切口红肿，有脓性分泌物，10 天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为（分数：1.00）A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙85.男性，45 岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是（分数：1.00）A.肌注安定 10毫克B.下腹部热敷C.口服止痛药D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管86.男性，52 岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂.脾切除术后胃瘫，给予静脉输入 25%葡萄糖 400ml和其它液体，术后 10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加

23、重，化验血糖 20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是 （分数：1.00）A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损害D.药物中毒导致肝功能损害E.输血所致血管内溶血87.女性，30 岁,左乳外上象限肿块 2cm2cm大小,质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是（分数：1.00）A.乳腺皮下脂肪瘤B.乳房纤维腺瘤C.皮脂腺囊肿D.叶状囊肉瘤E.神经纤维瘤88.女性,50 岁,因反复呕吐 5天入院,血清钠 118mmol/L,脉搏 120次/分，血压 70/50mmHg。应诊断为（分数：1.00）A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水

24、E.重度缺水89.右手中指受伤，3 日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（分数：1.00）A.热盐水浸泡患指B.抗菌药物静脉注射C.肌注度冷丁 25毫克D.中指侧面纵形切口引流E.患指理疗90.男性，55 岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入脘查心率 108次/分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是（分数：1.00）A.使用升压剂B.扩容，碱化尿液C.输血D.输血浆代用品E.输葡萄糖91.男性，50 岁，车祸后 6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压 9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断为（分数：1.0

25、0）A.轻度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克92.男性，32 岁，十二指肠溃疡病史 1年，口服药物治疗，因 12小时前呕吐鲜血来诊， 血压为80/50mmHg，输血 1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（分数：1.00）A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物93.女性，50 岁，因便血 2月来诊。直肠镜检直发现距肛缘 4cm直肠前壁有 2cm2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 （分数：1.00）A.经肛局部切

26、除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术94.男性，6 个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（分数：1.00）A.绷带压住腹股沟深环，观察B.尽早施行疝囊高位结扎术C.施行加强前壁的疝修补术D.施行加强后壁的疝修补术E.施行无张力疝修补术95.男性，32 岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20 分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（分数：1.00）A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.

27、急性小肠梗阻96.男性，48 岁，右季肋区疼痛半年。CT 检查示：肝右叶 12cml0cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（分数：1.00）A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除术97.女性，55 岁，无痛性皮肤、巩膜黄染 3月，曾经稍有减退，近 1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是 （分数：1.00）A.肝门部胆管癌B.壶腹癌C.肝癌D.胆囊癌E.胰体尾部癌98.女性，51 岁，乙型肝炎病史 30余年。2 小时前进食烧饼后突

28、然出现呕血，量约 800ml，查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是（分数：1.00）A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术”D.贲门周围血管离断术E.脾切除术99.女性，42 岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径 0.5cm大小结节，其最可能的诊断是（分数：1.00）A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移C.淋巴结结核D.肺癌转移E.鼻咽癌转移100.男性，25 岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐 3小时。血压 120/86mmHg，体温 38;腹胀、肌紧张、压痛、反跳

29、痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（分数：1.00）A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂 ID.小肠破裂E.右肾挫伤101.男性，60 岁，阑尾切除术后第 6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达 39.5，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱;腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（分数：1.00）A.右侧肺炎B.右侧肺不张C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.小肠梗阻102.女性，38 岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是（分数：1.00）A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.神经源性肿瘤D.心包囊肿E.支气管囊肿103.男性，70

30、岁，体重 50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性罗音，脉搏 130次/分，血压 160/90mmHg.患者很可能发生了（分数：1.00）A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤104.女性，55 岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hbl00g/L，血小板 10010 9/L。现准备术中用血，最好是选用（分数：1.00）A.新鲜全血B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.洗涤红细胞E.红细胞悬液和血浆105.女性，30 岁，

31、左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑（分数：1.00）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾盂裂伤D.肾实质全层裂伤E.肾蒂损伤106.男性，60 岁，排尿困难 3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是（分数：1.00）A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.前列腺特异性抗原(PSA)107.男性，40 岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量 20ml，宜首先作（分数：1.00）A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术C.左肾切除术D.膀胱造痿术E.抗结核治疗108.男性，45 岁，无痛性肉眼血尿 3个月，IVP 显示左肾盂内有充盈缺

32、损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑 （分数：1.00）A.肾结核B.肾癌C.阴性结石D.肾盂癌E.肾炎三、B1 型选择题(109126 题)(总题数：18，分数：18.00)109.(109110题共用备选答案) A、赘述症 B、持续言语 C、模仿言语 D、刻板言语 E、思维散漫 病人在回答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题.该症状为（分数：1.00）A.B.C.D.E.110.病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为（分数：1.00）A.B.C.D.E.111.(111112题共用备选答案) A、Brudzinski 征 B、Babinski 征 C、Romber

33、g 征 D、Kernig 征 E、Weber 综合征 深睡眠时可能出现的体征是（分数：1.00）A.B.C.D.E.112.小脑病损时可能出现的体征是（分数：1.00）A.B.C.D.E.113.(113114题共用备选答案) A、糖皮质激素 B、磷结合剂 C、促红细胞生成素 D、血管紧张素转换酶抑制剂 E、碳酸氢钠 慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予（分数：1.00）A.B.C.D.E.114.糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予（分数：1.00）A.B.C.D.E.115.(115116 题共用备选答案) A、病变主要位于回盲部 B、病变主要位于直肠和乙状结肠 C、病变多位于回肠远段 D、病变

34、以全结肠弥漫性改变为主 E、病变不可能位于空肠 肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.116.克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.E.117.(117118题共用备选答案) A、减少肠道内氨的形成和吸收 B、纠正氨基酸不平衡 C、降低门静脉压力 D、纠正电解质紊乱 E、纠正酸碱平衡紊乱 肝性脑病口服乳果糖的主要作用是（分数：1.00）A.B.C.D.E.118.肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是（分数：1.00）A.B.C.D.E.119.(119120题共用备选答案) A、小无裂细胞型 B、滤泡性小裂细胞型 C、弥漫性小裂细胞型 D、滤泡性大细胞型 E、弥漫性大细胞型 属于低度恶

35、性淋巴瘤的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.120.属于高度恶性淋巴瘤的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.121.(121122 题共用备选答案) A、肾动脉狭窄 B、主动脉缩窄 C、嗜铬细胞瘤 D、原发性醛固酮增多症 E、库欣综合征 血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.122.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.123.(123124 题共用备选答案) A、心房扑动 B、心房颤动 C、窦性心动过速 D、阵发性室上性心动过速 E、持续性室性心动过速 突然发作突

36、然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.124.最易引起血流动力学异常的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.125.(125126 题共用备选答案) A.脊椎呈“竹节”样 B、骨膜反应呈三角形 C、骨端膨胀呈肥皂泡样 D、长管骨干骺区有骨性疣状突起 E、有死骨形成并有包壳 请指出下列疾病的特征性 x线片变化 强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.126.骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(127150 题)(总题数：24，分数：24.00)127.(127129 题共用题干) 男性，25 岁。因高位小

37、肠瘘 1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、 高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是（分数：1.00）A.高渗性非酮症昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.咽喉部感染128.观察 8小时如果仍然有高热应采取的措施是（分数：1.00）A.肠外营养液中增加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.咽拭子细菌培养129.如果 24小时后发热仍不退，应采取（分数：1.00）A.用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量130.(130132题共用题干) 男性，45 岁，36 小时前施工时右下肢被石板砸伤，

38、x 光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5，脉搏 128次/分，血压 146/92mmHg，右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。 本病可诊断为（分数：1.00）A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染131.治疗上不恰当的是（分数：1.00）A.右下肢广泛、多处切开B.800万 U青霉素静脉注射C.输 200ml同型新鲜血D.右下肢截肢E.高压氧疗法132.出现本病的可能原因为（分数：1.00）A.清创不彻

39、底B.病人有复合创伤C.未注射 TATD.病人低蛋白血症E.切口包扎过紧133.(133134题共用题干) 男性,45 岁，右下腹隐痛 4个月，近 2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部 5cm3cm肿块。化验：血红蛋白 95g/L。 为明确诊断，最有意义的检查方法是（分数：1.00）A.直肠指检B.腹部 CTC.x线钡剂灌肠D.纤维结肠镜E.x线气钡双重对比造影134.若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是（分数：1.00）A.升结肠切除术B.右半结肠切除术C.全结肠切除术D.升结肠及部分横结肠切除术E.升结肠及末段回肠切除术135.(135137题共用题干) 女性，40 岁，

40、左乳房外上象限 4cm3cm肿块，距乳头距离 5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该病人最佳的定性诊断方法是（分数：1.00）A.粗针穿刺活检B.钼靶 X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学检查136.该病人若确诊为乳腺癌，方式应选择（分数：1.00）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术137.术后选择 CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是 （分数：1.00）A.2B.6C.10D.14E.18138. (138139 题共用题干

41、) 男性，45 岁，肝炎病史 20余年，近 2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则;AFP1000g/L。 首先考虑的疾病是（分数：1.00）A.肝硬化B.慢性肝炎活动期C.原发性肝癌D.细菌性肝脓肿E.肝脏血管瘤139.有确定诊断意义的检查是（分数：1.00）A.肝功能检查B.CTC.MRID.肝穿刺针吸细胞学检查E.选择性肝动脉造影140.(140142题共用题干) 女，45 岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加.检查：突眼，心率110次/分，血压 126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查

42、血 T3、T4 高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。 若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是 （分数：1.00）A.心率在 90100 次/分B.血 T3、T4 值均正常C.甲状腺缩小变硬D.甲亢症状缓解E.基础代谢率低于+20%141.该病人手术后最危急的并发症是 （分数：1.00）A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象E.手术切口化脓性感染142.若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是 （分数：1.00）A.四肢乏力、盗汗B.食欲下降或厌食C.颈部皮肤浮肿D.B超示残余甲状腺内结节性肿大

43、E.T3、T4 值持续低于正常值下限143.(143145题共用题干) 男性，25 岁，间断左耳流脓 5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温 38左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+). 紧急处理措施首先是 （分数：1.00）A.止吐B.抗感染C.静脉输入甘露醇D.静脉输入抗癫痫药物E.静脉输入地塞米松144.应尽快采取的检查项目是 （分数：1.00）A.腰椎穿刺术B.血培养C.脑电图D.头颅 x线平片E.头颅 CT145.最可能的临床诊断为 （分数：

44、1.00）A.自发性颅内出血B.脑栓塞C.脑脓肿继发脑疝D.脑肿瘤E.急性梗阻性脑积水146.(146148题共用题干) 男,49 岁,既往体健，因头晕半天，黑便 3次，急诊。血压 80/50mmHg，心率 124次/分，面色苍白，冷汗。 首先考虑 （分数：1.00）A.急性肠炎B.急性胃穿孔C.心绞痛D.心肌梗塞E.食管下段癌出血147.急救措施首选 （分数：1.00）A.抗炎补液治疗B.开腹探查C.含服硝酸甘油D.溶栓治疗E.输血、补液，纠正休克148.最能尽快明确诊断的检查是 （分数：1.00）A.超声心动图B.CTC.血生化、心肌酶D.胸片E.胃镜149.(149150题共用题干) 男

45、性，50 岁，间歇性无痛性血尿 2个月，有血块，B 超见膀胱内有1.5cm2.0cml.0cm新生物，有蒂。 对诊断最重要的检查是（分数：1.00）A.尿常规B.尿脱落细胞C.膀胱镜+活检D.IVPE.CT150.目前最常用的治疗方法是（分数：1.00）A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切C.手术D.放疗E.全身化疗2005年临床执业医师考试真题+(第三单元)答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(183 题)(总题数：83，分数：83.00)1.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（分数：1.00）A.头晕B.眼花C.心悸D.异食癖 E.气短解析：2.

46、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（分数：1.00）A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低 E.骨髓中非造血细胞减低解析：3.原位溶血见于（分数：1.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血 C.血型不合输血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症解析：4.下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是（分数：1.00）A.Felty综合征 B.周期性中性粒细胞减少症C.假性粒细胞减少D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少解析：5.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是 （分数：1.

47、00）A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性 D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形解析：6.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是 （分数：1.00）A.马利兰B.羟基脲 C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱解析：7.单纯左心衰竭的典型体征是（分数：1.00）A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音 D.胸腔积液E.颈静脉怒张解析：8.适宜使用洋地黄类药物的情况是（分数：1.00）A.快速心房颤动 B.三度房宣传导阻滞C.预激综合征伴心房颤动D.病态窦房结综合征E.二度 II型房室传导阻滞解析：9.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（分数：1.00）A.

48、0.3g/(kg?min)B.0.5g/(kg?min)C.5g/(kg?min)D.10g/(kg?min) E.20g/(kg?min)解析：10.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（分数：1.00）A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.利尿剂D. 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂解析：11.肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于 （分数：1.00）A.肾静脉 B.冠状血管C.下肢静脉D.下腔静脉E.肺静脉解析：12.在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（分数：1.00）A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜

49、下于系膜区可见电子致密物 D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E.对激素治疗敏感.解析：13.关于血管紧张素对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（分数：1.00）A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉 B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D.对入球小动脉无收缩作用E.对出球小动脉无收缩作用解析：14.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（分数：1.00）A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病 D.肾功能急剧恶化E.早期出现急性肾衰竭解析：15.引起我国慢性肾衰的首位病因是（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿病肾病D.高血压病E.慢性肾盂肾炎解析：16.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是（分数：1.00）A.肾脏基础病变活动B.高血压C.高蛋白饮食D.高脂血症E.遗传因素 解析：17.不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是（分数：1.00）A.降低血压B.减少蛋白尿C.减轻血尿 D.减轻肾脏炎症