【医学类职业资格】2002年临床执业助理医师资格考试真题（第二单元）及答案解析.doc

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1、2002 年临床执业助理医师资格考试真题（第二单元）及答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题(总题数：75，分数：75.00)1.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 （分数：1.00）A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺功能减退C.性腺功能减退D.肾上腺与甲状腺功能减退E.甲状腺与性腺功能减退2.Graves 病患者最具有诊断意义的体征是 （分数：1.00）A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.收缩压升高，脉压增大D.心脏扩大，心律不齐E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音3.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是 （分数：1.00）A.妊娠、授乳等因素对甲状

2、腺激素需要量增加B.事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍4.2 型糖尿病的基础治疗措施是 （分数：1.00）A.胰岛素治疗B.饮食治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗5.有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现 （分数：1.00）A.出汗多B.瞳孔缩小C.血压升高D.肺水肿E.腹泻6.治疗氟乙酸钠重读，解毒药婴选用 （分数：1.00）A.乙酰胺B.压甲蓝C.氟马西尼D.二锍基丙醇E.阿托品7.癫痫发作的两大主要类型是 （分数：1.00）A.全面性发作和

3、复杂部分发作B.全面性发作和失神发作C.全面性发作和单纯部分发作D.部分发作和强直-阵挛发作E.部分运动型发作和失神发作8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 （分数：1.00）A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤9.扩散性疼痛是指 （分数：1.00）A.一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区B.病损处疼痛扩散到受累神经支配区C.病损部位疼痛扩散到邻近部位D.一个神经支配的远端区疼痛扩散到该神经支配的近端区E.一个神经支配的近端区疼痛扩散到神经支配的远端区10.患者降周围环境中与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于 （分数：1.00）A.被害妄想B.影响妄想C.关系

4、网象D.嫉妒妄想E.罪恶妄想11.抑郁征特有的睡眠障碍是 （分数：1.00）A.入睡困难B.易醒C.多梦D.早醒E.白天瞌睡12.关于酒精性震颤谵妄的处理措施，错误的是 （分数：1.00）A.肌肉注射或静脉点滴安定B.大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想C.大剂量 B 族维生素治疗D.大量补充营养，纠正水电解质紊乱E.积极预防感染13.抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少 （分数：1.00）A.12 周B.24 周C.46 周D.68 周E.810 周14.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括 （分数：1.00）A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素15.类风湿关节炎最常累及的

5、关节是 （分数：1.00）A.髋关节B.肘关节C.膝关节D.肩关节E.四肢小关节16.下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括 （分数：1.00）A.高位小肠瘘B.恶性肿瘤化疗期呕吐C.大面积烧伤D.贫血E.坏死性胰腺眼17.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的 （分数：1.00）A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%18.等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选 （分数：1.00）A.平衡盐B.等渗盐水C.1.86%乳酸钠D.5%葡萄糖E.1.25%碳酸氢钠19.非胃肠道手术，术前禁食时间 （分数：1.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.12 小时E.24 小时20

6、.无尿是指成人 24 小时内尿量不足 （分数：1.00）A.150 毫升B.100 毫升C.80 毫升D.50 毫升E.10 毫升21.急性肾衰少尿或无尿期最危险的是 （分数：1.00）A.水肿度B.血钠、血钙降低C.高血钾D.代谢性酸中毒E.高血压22.不能引起败血症的细菌感染是 （分数：1.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.破伤风杆菌E.绿脓杆菌23.胰头癌最主要的临床表现是 （分数：1.00）A.左上腹痛、夜痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块24.关于肠套叠的描述错误的是 （分数：1.00）A.属于单纯性肠梗阻B.好发于 2 岁以前男孩C.以腹痛、

7、便血、腹部肿块为特征D.幼儿肠套叠 48 小时内者可试行空气灌肠复位E.慢性复发性肠套叠位手术适应症之一25.诊断原发性肝癌主要靠 （分数：1.00）A.有慢性肝炎或肝硬变史B.有脂肪肝史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B 超检查E.肝脏肿大伴压痛26.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是 （分数：1.00）A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D.防治食管胃底静脉破裂出血E.治疗顽固性腹水27.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于 （分数：1.00）A.肿瘤离肛门缘的距离B.患者的性别、年龄C.患者的胖瘦D.肿瘤的大小E.肿瘤占据直肠的周径比28.细菌性肝脓肿不应有 （分数：1.0

8、0）A.胆道化脓性感染史B.阿米巴原虫感染史C.全身化脓性感染史D.肝肿大伴压痛E.可见右膈升高、运动受限29.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是 （分数：1.00）A.抗生素治疗B.口服溶石剂C.口服中药排石汤D.手术切除胆囊E.碎石治疗30.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是 （分数：1.00）A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水31.急性乳腺炎最常见的致病菌是 （分数：1.00）A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌32.女性，25 岁，自行车撞伤右胸一天，胸疼，不敢深呼吸。查体见右锁中线第五肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需要补充

9、 （分数：1.00）A.受伤后有无呕吐B.是否有血痰C.受伤后意识是否清楚D.局部是否有血肿E.胸廓挤压试验是否阳性33.患者，男，40 岁，因肺大疱三个月前行右肺上、中叶切除，三天来发烧 39，白细胞 1910 /L,胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出磺白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择 （分数：1.00）A.胸膜纤维板剥脱术B.余肺全部切除C.胸腔膜闭式引流术D.胸廓成型术E.胸膜全肺切除术34.骨折休克的主要原因是 （分数：1.00）A.精神刺激B.疼痛刺激C.骨折出血D.不正确的搬运E.不正确的固定35.骨折血肿机化演进期大约需要 （分数：1.00）A.3 天B.5 天C.1 周D

10、.2 周E.3 周36.股骨颈骨折内收型其 Pauwel 角度是 （分数：1.00）A.大于 50 度B.小于 50 度C.小于 40 度D.小于 30 度E.等于 30 度37.骨折的治疗原则是 （分数：1.00）A.抢救生命、保护患肢B.徐速转送、积极治疗C.复位、固定、功能锻炼D.保证不出现畸形愈合E.消除疼痛改善功能38.T2 期膀胱肿瘤浸润的组织是 （分数：1.00）A.原位癌B.粘膜固有层C.潜肌层D.深肌层E.膀胱临近组织39.肾母细胞瘤最多见的临床表现是 （分数：1.00）A.血尿B.腰痛C.腰腹部包块D.高血压E.发热40.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石 （分数：1.00）

11、A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动后学尿D.初期血尿E.严重血尿伴血块41.颅内压增高的三主征是 （分数：1.00）A.头痛、呕吐、抽搐B.头痛、视乳头水肿、抽搐C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、视萎缩E.呕吐、抽搐、视乳头水肿42.脑震荡临床表现不包括 （分数：1.00）A.意识障碍不超过 30 分钟B.意识障碍期肌腱反射消失C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞 100010 /L(1000 个/mmE.逆行性遗忘43.右排卵型功能失调性子宫出血多见于 （分数：1.00）A.青春期B.生育期C.更年期D.绝经期E.老年期44.确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是 （分数

12、：1.00）A.阴道细胞学检查B.分段诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.B 型超声检查45.卵巢肿瘤最常见的并发症是 （分数：1.00）A.感染B.恶变C.蒂扭转D.自发性破裂E.外伤性破裂46.急性淋病的首选治疗药物是 （分数：1.00）A.壮观美苏B.红霉素C.丙磺舒D.青霉素E.氟哌酸47.正确的组合项目是 （分数：1.00）A.滴虫性阴道炎豆渣样白带B.念珠菌性阴道炎泡沫状白带C.非特异性阴道炎血性白带D.老年性阴道炎脓性白带E.宫颈癌米汤样白带48.念珠菌性阴道炎典型的白带是 （分数：1.00）A.凝乳块状B.泡沫状C.黄色脓性D.水样E.血性49.考虑黄体萎缩不全，

13、诊断性刮宫时间应在 （分数：1.00）A.月经干净后 5 天B.月经第 5 天C.月经来潮 24 小时内D.月经来潮 12 小时内E.随时刮宫50.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括 （分数：1.00）A.胎心率异常B.胎动异常C.胎粪污染羊水D.胎位异常E.胎儿酸中毒51.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血量超过 （分数：1.00）A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml52.输卵管妊娠最常见的病因是 （分数：1.00）A.输卵管发育异常B.慢性输卵管炎C.输卵管结扎术后再通D.输卵管受肿瘤压迫E.内分泌功能失调53.末次月经第一天为 2001 年 8 月

14、 6 日，计算预产期应是 （分数：1.00）A.2002 年 5 月 12 日B.2002 年 5 月 13 日C.2002 年 5 月 14 日D.2002 年 5 月 15 日E.2002 年 5 月 16 日54.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是 （分数：1.00）A.50 度B.55 度C.60 度D.65 度E.70 度55.测孕妇坐骨结节间颈 7.5cm 时，还应测量 （分数：1.00）A.出口前矢状径B.出口后矢状径C.对角径D.坐骨棘间径E.趾骨弓角度56.非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是 （分数：1.00）A.月经干净后 37 天B.月经来潮前 37 天C.月经来源 37 天D

15、.月经干净后 810 天E.月经干净后 1112 天57.人工流产综合反应的主要发生原因是 （分数：1.00）A.较长时间仰卧截石位B.精神过度紧张C.疼痛刺激D.吸宫后负压过大E.迷走神经兴奋58.人工流产术后 10 天仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.宫颈裂伤59.体格发育最快的时期是 （分数：1.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期60.反映小儿骨骼发育的重要指标是 （分数：1.00）A.体重B.头围C.身长D.胸围E.牙齿61.婴儿期每日热量及水的需要约是 （分数：1.00）A.46

16、0kj/kg , 150ml/kgB.430kj/kg , 130ml/kgC.380kj/kg , 120ml/kgD.380 kj/kg , 110ml/kgE.360kj/kg , 100ml/kg62.治疗支原体肺炎首选的抗生素是 （分数：1.00）A.青霉素B.妥布酶素C.氨卡青霉素D.红霉素E.链霉素63.维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是 （分数：1.00）A.神经、精神症状B.全身肌肉松弛C.腕踝畸形D.出牙延迟E.颅骨软化64.关于新生儿败血症，错误的是 （分数：1.00）A.临床表现常不典型B.可出现黄疸C.可伴肝脾肿大D.易并发脑膜炎E.均有高热65.新生儿缺氧

17、缺血性脑病的主要病因是 （分数：1.00）A.窒息B.宫内感染C.肺表面活性物质缺乏D.吸入羊水E.体温过低66.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 （分数：1.00）A.发热、呕吐的程度B.腹泻，每日 10 余次C.大便蛋花汤样，混有粘液D.大便镜检有大量脂肪球E.有水及电解质紊乱67.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病因是 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.肺炎支原体D.乙型肝炎病毒E.肺炎链球菌68.614 岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 （分数：1.00）A.90g/LB.100 g/LC.110 g/LD.120 g/LE.130 g/L69.21-三体综

18、合征的特点不包括 （分数：1.00）A.眼裂小，眼距宽B.张口伸舌，流涎多C.皮肤粗糙增厚D.常合并先天性畸形E.精神运动发育迟缓70.散发性甲状腺功能减低症，错误的是 （分数：1.00）A.体格发育落后B.结节性甲状腺肿大C.特殊外貌D.生理功能低下E.智能发育差71.风湿热的主要表现不包括 （分数：1.00）A.发热B.心肌炎C.多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑72. X 线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是 （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔区缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄73.做结核菌素试验，看结果应在注射后 （分数：1.00）A.20 分钟B.1224

19、小时C.2436 小时D.4872 小时E.48 周74.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 （分数：1.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液中检出化脓性细菌75.营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位 （分数：1.00）A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢二、B1 型题(总题数：11，分数：22.00)7677 题 A24 小时尿糖定量测定 B餐后 2 小时血糖测定 C糖化血红蛋白测定 D口服葡萄糖耐量试验 E胰岛素释放试验 （分数：2.00）(1).对糖尿病诊断首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对糖尿病分型首

20、选（分数：1.00）A.B.C.D.E.7879 A癔症性抽搐 B癔症性情感爆发 C癔症性瘫痪 D癔症性非自主性神经功能障碍 E癔症性感觉障碍 （分数：2.00）(1).呼吸困难，但无缺氧，发绀（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肢体不规则抖动，但无意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.8081 A交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺 B组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒 C无氧代谢下能量产生不足细胞功能衰退 D出现 DIC，血压下降 E出现多器官功能障碍 （分数：2.00）(1).休克代偿期的生理调节改变主要是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).休克失代偿期的生理调节改变

21、主要是（分数：1.00）A.B.C.D.8283 A绞窄性肠梗阻 B单纯性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D痉挛性肠梗阻 E慢性肠梗阻 （分数：2.00）(1).肠扭转（分数：1.00）A.B.C.D.(2).早期蛔虫堵塞性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.8485 A乳房癌 B乳房纤维腺瘤 C乳房囊性增生病 D乳管内乳头状瘤 E乳房内瘤 （分数：2.00）(1).女，32 岁，主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（分数：1.00）A.B.C.D.(2).女，25 岁，右乳房外上限有一肿块，33cm，质韧、光滑、边界清楚啊，易推动，诊断首先考虑

22、（分数：1.00）A.B.C.D.8687 A下肢腱反射无改变 B膝腱反射减弱或消失 C跟腱反射减弱或消失 D下肢病理反射性征阳性 E下肢腱发射亢进 （分数：2.00）(1).L45 椎间盘突出（分数：1.00）A.B.C.D.(2).L5S1 椎间盘突出（分数：1.00）A.B.C.D.8889 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈肥大 D宫颈腺体囊肿 E慢性宫颈管炎 （分数：2.00）(1).炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，应考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.90

23、91 A硫酸镁静脉滴注 B哌替啶（度冷丁）肌内注射 C肼苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静脉滴注 E阿托品肌内注射 （分数：2.00）(1).不协调性子宫收缩乏力首选药物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是（分数：1.00）A.B.C.D.9293 A500ml B550 ml C600 ml D650 ml E700 ml （分数：2.00）(1).15kg 婴儿人工喂养每天约需 8%糖牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.(2).6.5kg 的婴儿中度脱水，累计损失量最多补（分数：1.00）A.B.C.D.9495 A骨髓 B胸腺 C脾 D中胚叶

24、 E肝 （分数：2.00）(1).胚胎第四周时造血器官是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胚胎第六周后主要造血器官是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9697 A低钾血症 B低血糖症 C低钙血症 D低氯血症 E低镁血症 （分数：2.00）(1).久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为（分数：1.00）A.B.C.D.三、A2 型题(总题数：53，分数：53.00)76.女，46 岁，糖尿病史 3 年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰

25、，X 线检查为右下肺炎。血糖 18.6mmol/L，尿糖 。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应 （分数：1.00）A.用胰岛素治疗B.增加二甲双胍剂量C.改用格列吡嗪D.加用格列吡嗪E.加用 葡萄糖苷酶抑制剂77.男，68 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80/60mmHg，血糖 38.1mmol/L，尿糖，尿酮体。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷78.男 60 岁，在家中浴室洗澡，2 小时候发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取

26、暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即 （分数：1.00）A.吸入高浓度氧B.使呼吸道通畅C.口对口人工呼吸D.搬离现场E.给予呼吸兴奋剂79.格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是 （分数：1.00）A.肾上腺糖皮质激素B.鼻饲流质C.大量维生素 B1D.抗生素治疗E.气管切开并用呼吸机80.女，18 岁，2 年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不管心家人，1 年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.癔症B.抑郁症C.强迫症D

27、.精神分裂症E.反应性精神病81.女，20 岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续+ +，足量糖皮质激素治疗四周无效，应 （分数：1.00）A.加大激素用量B.加用免疫抑制剂C.加抗疟药D.雷公藤E.加利尿剂82.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.日光性皮炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎83.生后 10 天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是 （分数：1.00）A.急性蜂窝织炎B.丹毒C

28、.新生儿皮下坏疽D.气性坏疽E.深部脓肿84.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在 （分数：1.00）A.咬肌B.项肌C.胸肌D.背肌E.四肢肌85.坏疽性阑尾炎术后 5 天，体温上升，大便次数增多，里急后重，粘液便，诊断首先考虑 （分数：1.00）A.直肠炎症B.膈下脓肿C.肠间脓肿D.盆腔脓肿E.残端炎症86.女性 50 岁,B 超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎87.男性，50 岁，胃溃疡病史 25 年，饭后突发上腹剧痛 1

29、 小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 （分数：1.00）A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部 X 线平片C.CT 检查D.B 超检查E.X 线胃肠钡餐检查88.50 岁男性，乏力、贫血、消瘦三个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块、诊断上可能性最大的是 （分数：1.00）A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌E.盲肠炎症89.食管癌的 X 线表现不包括 （分数：1.00）A.管壁僵硬B.粘膜皱裂增粗C.粘膜呈串珠样改变D.粘膜皱裂断裂E.充盈缺损或龛影90.7 岁男孩，突发寒战、高热（T39.8），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈伴屈曲状，拒动。查体发现右小腿

30、进端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是 （分数：1.00）A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌E.无细菌生长91.50 岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿性关节炎92.男，65 岁，排尿困难 2 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 （分数：1.00）A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗93.三岁男孩，右侧阴囊包块

31、，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪肿疾病 （分数：1.00）A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧精索鞘膜积液94.男，28 岁，不慎从 4 米高坠落。当即昏迷约 3 小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，口向左歪。诊断应考虑 （分数：1.00）A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅前窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝骨折95.女，45 岁，月经增多，经期延长已 2 年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠 3 个月打，B 型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白 80g/L，最恰当的处理是 （分数：1.00）A.随访

32、观察B.应用宫缩剂、止血药C.应用雄激素D.肌瘤摘除术E.子宫切除96.经产妇，38 岁，近半年经期 810 天，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相，恰当处理应是 （分数：1.00）A.口服克罗米芬B.人工周期疗法C.肌注 HMGD.经前 7 天肌注黄体酮E.月经干净后肌注黄体酮97.初孕妇，26 岁，妊娠 40 周，宫缩持续 40 秒，间歇 5-6 分，强度中等，胎心率 154 次/分，胎头拨露已 1 小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为 （分数：1.00）A.协调性宫缩乏力B.不协调宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫98.初孕妇，30

33、 岁，妊娠 40 周，规律宫缩四小时入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率 110 次/分，胎心率 100 次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.强直性宫缩D.羊水栓塞E.胎盘早期剥离99.25 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 7 小时，血压 110/70 70mmhg 骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为 2650 克，枕左前位，胎心 140 次/分，肛查宫口开大 3 厘米，S=0 B 本例正确的处置是 （分数：1.00）A.不予干涉，观察产程进展B.静脉滴注

34、缩宫素C.静脉推注安定D.静脉滴注 10%葡萄糖液内加维生素 CE.人工破膜100.6 岁，初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 13 小时，自然破膜 2 小时，宫口开大 4 厘米，胎心 110 次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是 （分数：1.00）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静注 25%葡萄糖液内加维生素 CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术101.女，30 岁，平时月经周期 25-35 天，经量多，检查：宫颈重度糜烂，最适合该妇女的避孕方法是 （分数：1.00）A.安全期B.阴颈套C.阴道隔膜D.宫内节育器E.口服短效避孕药102.1 岁小儿

35、腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充的 5%碳酸氢钠的量分别约是 （分数：1.00）A.600mml 25mmlB.800 mml 35mmlC.1000mml 45 mmlD.1200mml 55 mmlE.1400mml 65mml103.男，5 岁，患肾病综合症，长期忌盐 ，5 天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋塞米（速尿）4 支，体检，精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压 74 /40mmhg,最可能诊断的是 （分数：1.00）A.低钠血症B.低钙血症C.代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E.低钾血症104.6 月女婴，因贫血住院，实验室检查血清叶酸3g /lL,诊断营养性

36、巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服用 （分数：1.00）A.VitB2B.VitDC.VitCD.VitAE.VitE105.8 个月，小儿，咳嗽 2 天，2 小时前突然惊厥 1 次，查体：体温：38.5，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞 6。510/L,血清钙 1。60MMOL/L,最可能的诊断是 （分数：1.00）A.低血糖B.维生素 D 缺乏性手足搐搦征C.上感伴高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病106.男，2 岁半，头大颈短，面容呆板，身长为 80 厘米，前囟未闭，乳牙 14 个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝，131 碘吸收率为 19%。应尽早使用

37、 （分数：1.00）A.甲状腺素片B.碘剂C.钙剂D.生长激素E.维生素 D107.女，8 个月，流涕，轻咳，2 天，今突起惊厥，查体：体温 39前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗 （分数：1.00）A.抗生素B.鲁米那C.棕色合剂D.甘露醇E.板蓝根冲剂108.男，10 个月。吐泻一周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠 125MMOL/L 考虑为 （分数：1.00）A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水109.131132 成年男性，从高楼跌下后出现抽搐 ，每次抽搐先从左侧面部，然后

38、双眼球向左凝视，左侧上肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约 30 秒，每小时发作 20 次，查体时浅昏迷 本病诊断 （分数：1.00）A.癫痫部分发作B.癫痫强制阵挛发作C.癔病性抽搐D.癫痫失神发作E.杰克逊癫痫110.脑部主要病灶可能在 （分数：1.00）A.左侧中央后回B.右侧中央后回C.左侧中央前回D.右侧中央前回E.颞叶111.133-135 男性，60 岁，粘连性肠梗阻 5 天，出现呼吸深快，查体：面部潮红，心率 110 次/分,血压90/60mmHGg,腱反射减弱,化验:血 PH 7.20.血浆 HCO315 mmol/L 该病人酸碱失衡诊断为 （分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.

39、代谢性酸中毒C.呼吸性件中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒112.首选的治疗措施是 （分数：1.00）A.辅助呼吸,加速 CO2 排出B.静滴生理盐水C.静滴 5%的碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴 5%的葡萄糖盐水113.如果输液后.病人出现手足抽搐,应立即静脉注射 （分数：1.00）A.5%碳酸氢钠B.地西泮(安定)C.硫喷妥钠D.5%葡萄糖盐水E.!0% 葡萄糖酸钙114.136-138 75 岁女患者,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医,下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱 此时对诊断

40、帮助最小的检查是 （分数：1.00）A.白细胞记数与分类B.子宫及附件 B 超检查C.立位做腹部 X 光透视D.直肠镜检查E.肛门直肠指检115.此患直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞记数 1210/L 中性分叶核粒细胞 80% ,腹部 X 光透视可见做个下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠粘膜充血,应诊断为 （分数：1.00）A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.卵巢囊肿蒂扭转D.外伤性肠破裂E.急性盆腔炎116.对此患者的处置中.不适当的处置是 （分数：1.00）A.禁饮禁食,静脉输液B.严密观察血压.如有下降再行手术治疗C.半卧位,D.胃肠减压E.使用抗生素117.139

41、-141 男性,35 岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛,检查见右下肢缩短,内旋位,内收位,弹性固定,右足不能背屈 为明确诊断,首先提出的检查是 （分数：1.00）A.肌电图B.CTC.MRID.X 线片E.血型及血常规118.如果经过检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑 （分数：1.00）A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇静止痛肢体重力复位119.该损伤容易出现的晚期并发症是 （分数：1.00）A.坐骨神经损伤B.急性骨萎缩C.股骨头坏死D.下肢深静脉血栓E.下肢淋巴水肿120.142 -144 28 岁不孕妇女,痛经 3 年且逐渐加重,查子宫后壁有 2

42、个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大,活动不良囊性肿物,压痛不明显 本病例右侧附件区囊性肿物最可能是 （分数：1.00）A.卵巢滤泡囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢内膜异位囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.多囊卵巢综合症121.为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是 （分数：1.00）A.腹部 X 线摄片B.盆腔 B 型超声检查C.诊断性刮宫或组织检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查122.确诊后的合理治疗方法是 （分数：1.00）A.囊肿剥出及病灶切除术B.左侧附件切除C.双侧附件切除D.子宫次全切除及双附件切除E.子宫全切除及双附件切除123.145 147 26 岁初孕妇,现妊娠 40 周,

43、近半月头痛,眼花,今晨出现剧烈头痛,并呕吐两次,来院就诊 具有最重要的参考价值的病史是 （分数：1.00）A.既往无头痛史B.既往血压正常C.有高血压家族史D.有患病毒性肝炎史E.有多次泌尿系统感染史124.为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是 （分数：1.00）A.尿素氮值增高B.尿素值增高C.尿酸值增高D.肌酸值增高E.肌酐值增高125.听胎心 发现胎心 176 次/分,此时恰当的处置应该是 （分数：1.00）A.静脉滴注硫酸镁B.静脉快速滴注甘露醇C.对症处理D.立即行剖宫产术E.立即进行缩宫素静脉滴注引产126.女,8 个月,咳喘 3 天,近 1 天,症状加重,查体,呼吸 70

44、次/分.口周发绀,心率 180 次/分,心音低钝双肺密集细湿啰音,肝于右肋下 3 厘米最可能的诊断是 （分数：1.00）A.上呼吸道炎B.支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.脓胸127.伴有的合并症是 （分数：1.00）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓气胸E.上气道梗阻128.除吸氧外 还应 （分数：1.00）A.用呼吸兴奋剂B.用强心剂C.用脱水剂D.穿刺抽脓E.气管插管2002 年临床执业助理医师资格考试真题（第二单元）答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题(总题数：75，分数：75.00)1.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 （分数：

45、1.00）A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺功能减退C.性腺功能减退 D.肾上腺与甲状腺功能减退E.甲状腺与性腺功能减退解析：2.Graves 病患者最具有诊断意义的体征是 （分数：1.00）A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.收缩压升高，脉压增大D.心脏扩大，心律不齐E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 解析：3.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是 （分数：1.00）A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加B.事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足 D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍解析：4.2 型糖

46、尿病的基础治疗措施是 （分数：1.00）A.胰岛素治疗B.饮食治疗 C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗解析：5.有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现 （分数：1.00）A.出汗多B.瞳孔缩小C.血压升高 D.肺水肿E.腹泻解析：6.治疗氟乙酸钠重读，解毒药婴选用 （分数：1.00）A.乙酰胺 B.压甲蓝C.氟马西尼D.二锍基丙醇E.阿托品解析：7.癫痫发作的两大主要类型是 （分数：1.00）A.全面性发作和复杂部分发作B.全面性发作和失神发作C.全面性发作和单纯部分发作 D.部分发作和强直-阵挛发作E.部分运动型发作和失神发作解析：8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

47、（分数：1.00）A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形 E.腰椎穿刺损伤解析：9.扩散性疼痛是指 （分数：1.00）A.一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区 B.病损处疼痛扩散到受累神经支配区C.病损部位疼痛扩散到邻近部位D.一个神经支配的远端区疼痛扩散到该神经支配的近端区E.一个神经支配的近端区疼痛扩散到神经支配的远端区解析：10.患者降周围环境中与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于 （分数：1.00）A.被害妄想B.影响妄想C.关系网象 D.嫉妒妄想E.罪恶妄想解析：11.抑郁征特有的睡眠障碍是 （分数：1.00）A.入睡困难B.易醒C.多梦D.早醒 E.白天瞌睡解析

48、：12.关于酒精性震颤谵妄的处理措施，错误的是 （分数：1.00）A.肌肉注射或静脉点滴安定B.大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想 C.大剂量 B 族维生素治疗D.大量补充营养，纠正水电解质紊乱E.积极预防感染解析：13.抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少 （分数：1.00）A.12 周B.24 周C.46 周D.68 周 E.810 周解析：14.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括 （分数：1.00）A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素 解析：15.类风湿关节炎最常累及的关节是 （分数：1.00）A.髋关节B.肘关节C.膝关节D.肩关节E.四肢小关节 解析：16.下列

49、关于胃肠外补充营养的适应症中不包括 （分数：1.00）A.高位小肠瘘B.恶性肿瘤化疗期呕吐C.大面积烧伤D.贫血 E.坏死性胰腺眼解析：17.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的 （分数：1.00）A.20% B.25%C.30%D.35%E.40%解析：18.等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选 （分数：1.00）A.平衡盐 B.等渗盐水C.1.86%乳酸钠D.5%葡萄糖E.1.25%碳酸氢钠解析：19.非胃肠道手术，术前禁食时间 （分数：1.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.12 小时 E.24 小时解析：20.无尿是指成人 24 小时内尿量不足 （分数：1.00）A.150 毫升B.100 毫升 C.80 毫升D.50 毫升E.10 毫升解析：21.急性肾衰少尿或无尿期最危险的是 （分数：1.00）A.水肿度B.血钠、血钙降低C.高血钾 D.代谢性酸中毒E.高血压解析：22.不能引起败血症的细菌感染是 （分数：1.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.