【医学类职业资格】(A)公卫执业医师-29及答案解析.doc

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1、(A)公卫执业医师-29 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：39，分数：78.00)1.不属于第三代头孢菌素特点的是 A.对革兰阴性菌有较强的作用 B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代 C.对多种 -内酰胺酶的稳定性弱 D.对肾基本无毒性 E.作用时间长、体内分布广（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.下列不属于氯丙嗪不良反应的是 A.帕金森综合征 B.抑制体内催乳素分泌 C.急性肌张力障碍 D.患者出现坐立不安 E.迟发性运动障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.免疫耐受容易发生于 A.应用外源性抗原

2、B.应用颗粒性抗原 C.应用适当量抗原 D.口服免疫 E.皮下免疫（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.属于型超敏反应的是 A.免疫复合物病 B.输血反应 C.甲状腺功能亢进 D.移植排斥反应 E.青霉素过敏性休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.NK 细胞是 A.特殊的 T 淋巴细胞 B.吞噬细胞 C.(专职性)抗原提呈细胞 D.介导 ADCC 的细胞 E.B 淋巴细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.Th2细胞主要分泌 A.IFN- B.IL-4 C.IFN- D.TNF- E.IL-2（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.适宜于用气管注射染毒的空气污染物是 A.二

3、氧化硫 B.可吸入颗粒物 C.二氧化氮 D.苯 E.氯气（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.体细胞转变为癌细胞需要 A.癌基因和肿瘤抑制基因的活化 B.癌基因和肿瘤抑制基因的灭活 C.癌基因的活化和肿瘤抑制基因的灭活 D.癌基因的灭活和肿瘤抑制基因的活化 E.癌基因的活化和 DNA 修复基因的活化（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.体细胞突变可能的后果如下，除了 A.致癌 B.致畸 C.遗传性疾病 D.衰老 E.动脉粥样硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.以原发性 DNA 损伤为检测终点的致突变试验是 A.UDS 试验 B.Ames 试验 C.基因正向突变试验 D.微核

4、试验 E.染色体畸变试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.外来化学物对免疫功能毒作用不包括 A.免疫抑制反应 B.变态反应 C.增强机体抗病能力 D.降低机体抵抗力 E.自身免疫病（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.下列酶中不参与水解作用的是 A.环氧化物水化酶 B.A-酯酶 C.B-酯酶 D.DT-黄素酶 E.胰蛋白酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.毒物代谢的两重性是指 A.一相反应可以降低毒性，二相反应可以增加毒性 B.经代谢后，水溶性增大，毒性也增大 C.原形不致癌的物质经过生物转化变为致癌物 D.毒物代谢可经过一相反应和二相反应 E.经过代谢，毒性可增加(

5、代谢活化)或降低(代谢解毒)（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.国际癌症研究所将环境因子和类别、混合物及暴露环境与人类癌症的关系分为 4 组，错误的是 A.是人类的致癌物 B.是人类的间接致癌物 C.是人类的很可能或可能致癌物 D.现有的证据不能对人类的致癌性进行分类 E.对人类可能是非致癌物（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项不是急性毒性试验要求的观察指标 A.死亡 B.中毒表现 C.体重改变 D.骨髓嗜多染红细胞微核率 E.病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.描述 S9 混合液错误的是 A.用多氯联苯诱导大鼠 B.肝匀浆上清液 C.为体外代谢活化系

6、统 D.含 NADP E.含葡萄糖（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.国际癌症研究所(IARC)化学致癌物分类的主要依据是 A.化学活性 B.遗传毒性 C.致癌强度 D.证据充分性 E.作用机制（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.致畸作用的毒理学特点是 A.无致畸敏感期，剂量反应关系曲线陡峭，物种差异明显 B.有致畸敏感期，剂量反应关系曲线陡峭，物种差异明显 C.有致畸敏感期，剂量反应关系曲线平缓，物种差异明显 D.无致畸敏感期，剂量反应关系曲线平缓，物种差异明显 E.有致畸敏感期，剂量反应关系曲线平缓，物种差异不明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列哪种方法不是

7、用于进行免疫毒性检测的 A.淋巴细胞增殖反应 B.体液免疫功能检测 C.宿主抵抗力试验 D.巨噬细胞功能试验 E.细胞恶性转化试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.毒物的脂/水分配系数低提示毒物易于 A.被机体吸收 B.在体内蓄积 C.被肾排泄 D.被机体代谢 E.与血浆蛋白结合（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.N-亚硝酸盐类化合物在代谢活化过程中需经历的反应是 A.N-羟化 B.C-羟化 C.环氧化 D.硫酸结合 E.氧化基团转移（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.癌基因活化属于 A.疾病标志 B.内剂量标志 C.早期生物效应标志 D.生物效应剂量标志 E.结构和

8、(或)功能改变标志（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.外来化合物在胎儿期和新生儿期的主要影响是 A.生长迟缓和功能不全 B.畸形 C.胚胎死亡 D.着床减少 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.哺乳动物长期致癌试验的叙述，不正确的是 A.常用大鼠和小鼠 B.常设 3 个剂量组和阴性对照组，高剂量组剂量应为最大耐受剂量 C.每组雌雄动物各 10 只 D.动物实验期限大鼠为 2 年，小鼠为 1.5 年 E.主要观察指标是肿瘤发生的数量和性质（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.观察到损害作用的最低剂量是 A.引起畸形的最低剂量 B.引起 DNA 损伤的最低剂量

9、C.引起某项检测指标出现异常的最低剂量 D.引起染色体畸变的最低剂量 E.引起免疫功能减低的最低剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.不属于亚慢性和慢性毒性试验观察指标的是 A.动物体重，食物利用率 B.中毒表现 C.生化检查及血液学检查 D.性成熟及交配情况 E.脏器系数及病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.基因突变不包括 A.转换 B.颠换 C.移码突变 D.DNA 大段损伤 E.裂隙（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.两代生殖毒性试验，从亲代开始染毒，观察至 A.子 2 代出生 B.子 2 代断乳 C.子 1 代出生 D.子 1 代断乳 E.子 1 代

10、染毒结束（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.在皮肤刺激试验中最好使用 A.小鼠和大鼠 B.大鼠和家兔 C.家兔和小鼠 D.豚鼠和家兔 E.地鼠和豚鼠（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.酚的毒作用机制主要是 A.与酶巯基结合 B.使蛋白质凝固 C.影响呼吸链功能 D.致突变作用 E.影响电解质平衡（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.亚慢性毒性试验选用大鼠的体重应为 A.2040g B.5070g C.80100g D.120140g E.180200g（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.拟用于食品的化学品，其 LD50 小于人体可能摄入量的 10 倍，则 A.毒性

11、较大，应放弃，不用于食品 B.可考虑用于食品，并制订其 ADI C.应进行慢性毒性试验 D.应进行遗传毒性试验 E.应由专家做出取舍决定（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.亚慢性毒性试验的目的如下述，但不包括 A.研究受试物亚慢性毒性的特点及靶器官 B.研究受试物的亚慢性毒性的剂量-反应关系 C.为慢性毒性试验和致癌试验的剂量设计提供依据 D.确定受试物的致死剂量 E.为制定其安全限量标准提供初步参考依据（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.外来化学物的联合作用有以下四种，除了 A.诱导作用 B.相加作用 C.协同作用 D.独立作用 E.拮抗作用（分数：2.00）A.B.C.D.

12、E.35.脂水分配系数高的化学物 A.易溶于水，易于吸收，易随尿排出 B.易溶于水，难于吸收，易随尿排出 C.易溶于水，难于吸收，难随尿排出 D.难溶于水，易于吸收，难随尿排出 E.难溶于水，难于吸收，易随尿排出（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.使外来化学物易于经生物膜简单扩散的因素为 A.浓度梯度大，脂水分配系数高，非解离状态 B.浓度梯度大，脂水分配系数低，解离状态 C.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子小 D.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子大 E.浓度梯度大，脂水分配系数低，非解离状态（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.在致畸试验中，活胎检测内容不包括 A.外观畸形检查

13、 B.组织病理学检查 C.内脏畸形检查 D.体重测量 E.骨骼畸形检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.下列哪种类型不属于以 DNA 为靶的诱变 A.烷化剂作用 B.碱基类似物取代作用 C.嵌入剂作用 D.非整倍体剂作用 E.对碱基结构破坏作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.化学物引起的超敏反应包括四型，不正确的是 A.速发型反应 B.迟发型反应 C.自身免疫反应 D.免疫复合物型反应 E.细胞毒型反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题每一道考题是以一个小案例出现的，(总题数：11，分数：22.00)40.女性，28 岁，乏力、面色苍白 1 年，近两周常

14、有鼻出血。查：淋巴结未触及，肝、脾不大。血红蛋白50g/L，白细胞 3109/L，未见原始细胞，血小板 21109/L，骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗 A.输新鲜血 B.DA 方案 C.雄性激素 D.糖皮质激素 E.维生素 B12（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.男性，30 岁，2 周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白60g/L，白细胞 12.0109/L，血小板 30109/L，骨髓象：原始细胞占 64%，应进一步检查 A.骨髓活检 B.染色体核型分析 C.抗血小板抗体 D.细胞化学染色 E.血细菌培养（分数：2.00）A.B.C.D.

15、E.42.女性，38 岁，最近两年因感觉丈夫有外遇而痛苦，经常悄悄跟踪及监视丈夫工作；与丈夫吵闹，请求丈夫的上司调离其身边所有女性同事；常感到丈夫表情不自然，每句话都是假的。这一症状属于 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.关系妄想 D.钟情妄想 E.焦虑症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.男性，54 岁，经社区健康普查确诊高血压病 2 年，生活规律，饮食清淡，偶尔吸烟，曾服用降压药 1年，血压恢复正常后自行停药。因近日血压升高、头晕而就诊。导致其血压波动的最可能的因素是 A.紧张刺激 B.吸烟 C.高钠盐饮食 D.从医行为不良 E.缺少锻炼（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.

16、男性，45 岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温 38.5c，双颈部和右腹股沟各触及一个 2cm2cm 淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是 A.期 B B.期 A C.期 B D.期 A E.期 B（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.某水产养殖水体在施撒有机肥后湖面不断冒出气泡，短期内突然有大量的鱼类死亡，最常见的原因是 A.水的 pH 值异常 B.水中溶解氧含量过低 C.水中有毒物存在 D.水中致病微生物存在 E.鱼类的营养物质严重缺乏（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.某城镇最近在离居民区

17、约 600m 的南方，建有一烟囱高 50m 的垃圾焚烧炉，冬天过后夏天来临，附近居民纷纷反映臭气难闻。当地居民为何夏天抱怨意见多，您认为最大可能是 A.冬天闭窗、夏天开窗 B.距居住区太近 C.烟囱高度不够 D.当地主导风向：冬季为西北风，夏季为东风 E.当地主导风向：冬季为西北风，夏季为南风（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.某实验员欲分析水体中的氨氮、亚硝酸盐、硝酸盐含量，按照适当增加 20%的过量计算，分别应取水样 A.60ml、480ml、120ml B.120ml、480ml、60ml C.480ml、60ml、120ml D.120ml、60ml、480ml E.480ml

18、、120ml、60ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.某水体受生活污水及含大量有机物的工业废水的严重污染，已超过了水体的自净能力，水质已严重恶化，水中溶解氧含量几乎测不出，并已有变黑发臭现象，此时水中进行的净化过程主要为 A.物理净化过程 B.化学净化过程 C.光解和光氧化过程 D.微生物的有氧分解过程 E.微生物的厌氧分解过程（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.某湖水水质经治理后，有明显改善，水质指数由 35 上升至 78。你认为该水质指数最有可能是 A.Brown 水质指数 B.环境质量指数 C.比值算术均数型指数 D.等标污染负荷指数 E.分段线性函数型指数（分数：2

19、.00）A.B.C.D.E.50.有的污染物在水环境中浓度极低且极为稳定，该污染物通过水生物摄取进入食物链系统，使生物体内污染物浓度大大增加，这种现象被称为 A.生物放大作用 B.生物转化作用 C.生物降解作用 D.生物富集作用 E.生物对污染物的自净作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)公卫执业医师-29 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：39，分数：78.00)1.不属于第三代头孢菌素特点的是 A.对革兰阴性菌有较强的作用 B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代 C.对多种 -内酰胺酶的稳定性弱 D.对肾基

20、本无毒性 E.作用时间长、体内分布广（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列不属于氯丙嗪不良反应的是 A.帕金森综合征 B.抑制体内催乳素分泌 C.急性肌张力障碍 D.患者出现坐立不安 E.迟发性运动障碍（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：3.免疫耐受容易发生于 A.应用外源性抗原 B.应用颗粒性抗原 C.应用适当量抗原 D.口服免疫 E.皮下免疫（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.属于型超敏反应的是 A.免疫复合物病 B.输血反应 C.甲状腺功能亢进 D.移植排斥反应 E.青霉素过敏性休克（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.NK 细胞是 A

21、.特殊的 T 淋巴细胞 B.吞噬细胞 C.(专职性)抗原提呈细胞 D.介导 ADCC 的细胞 E.B 淋巴细胞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.Th2细胞主要分泌 A.IFN- B.IL-4 C.IFN- D.TNF- E.IL-2（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：7.适宜于用气管注射染毒的空气污染物是 A.二氧化硫 B.可吸入颗粒物 C.二氧化氮 D.苯 E.氯气（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8.体细胞转变为癌细胞需要 A.癌基因和肿瘤抑制基因的活化 B.癌基因和肿瘤抑制基因的灭活 C.癌基因的活化和肿瘤抑制基因的灭活 D.癌基因的灭活和肿瘤抑制基

22、因的活化 E.癌基因的活化和 DNA 修复基因的活化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：9.体细胞突变可能的后果如下，除了 A.致癌 B.致畸 C.遗传性疾病 D.衰老 E.动脉粥样硬化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：10.以原发性 DNA 损伤为检测终点的致突变试验是 A.UDS 试验 B.Ames 试验 C.基因正向突变试验 D.微核试验 E.染色体畸变试验（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：11.外来化学物对免疫功能毒作用不包括 A.免疫抑制反应 B.变态反应 C.增强机体抗病能力 D.降低机体抵抗力 E.自身免疫病（分数：2.00）A.B.C. D.E

23、.解析：12.下列酶中不参与水解作用的是 A.环氧化物水化酶 B.A-酯酶 C.B-酯酶 D.DT-黄素酶 E.胰蛋白酶（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.毒物代谢的两重性是指 A.一相反应可以降低毒性，二相反应可以增加毒性 B.经代谢后，水溶性增大，毒性也增大 C.原形不致癌的物质经过生物转化变为致癌物 D.毒物代谢可经过一相反应和二相反应 E.经过代谢，毒性可增加(代谢活化)或降低(代谢解毒)（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.国际癌症研究所将环境因子和类别、混合物及暴露环境与人类癌症的关系分为 4 组，错误的是 A.是人类的致癌物 B.是人类的间接致癌物

24、C.是人类的很可能或可能致癌物 D.现有的证据不能对人类的致癌性进行分类 E.对人类可能是非致癌物（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：15.下列哪项不是急性毒性试验要求的观察指标 A.死亡 B.中毒表现 C.体重改变 D.骨髓嗜多染红细胞微核率 E.病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.描述 S9 混合液错误的是 A.用多氯联苯诱导大鼠 B.肝匀浆上清液 C.为体外代谢活化系统 D.含 NADP E.含葡萄糖（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：17.国际癌症研究所(IARC)化学致癌物分类的主要依据是 A.化学活性 B.遗传毒性 C.致癌强度 D.证

25、据充分性 E.作用机制（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.致畸作用的毒理学特点是 A.无致畸敏感期，剂量反应关系曲线陡峭，物种差异明显 B.有致畸敏感期，剂量反应关系曲线陡峭，物种差异明显 C.有致畸敏感期，剂量反应关系曲线平缓，物种差异明显 D.无致畸敏感期，剂量反应关系曲线平缓，物种差异明显 E.有致畸敏感期，剂量反应关系曲线平缓，物种差异不明显（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：19.下列哪种方法不是用于进行免疫毒性检测的 A.淋巴细胞增殖反应 B.体液免疫功能检测 C.宿主抵抗力试验 D.巨噬细胞功能试验 E.细胞恶性转化试验（分数：2.00）A.B.C.D.

26、E. 解析：20.毒物的脂/水分配系数低提示毒物易于 A.被机体吸收 B.在体内蓄积 C.被肾排泄 D.被机体代谢 E.与血浆蛋白结合（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.N-亚硝酸盐类化合物在代谢活化过程中需经历的反应是 A.N-羟化 B.C-羟化 C.环氧化 D.硫酸结合 E.氧化基团转移（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：22.癌基因活化属于 A.疾病标志 B.内剂量标志 C.早期生物效应标志 D.生物效应剂量标志 E.结构和(或)功能改变标志（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.外来化合物在胎儿期和新生儿期的主要影响是 A.生长迟缓和功能不全 B.

27、畸形 C.胚胎死亡 D.着床减少 E.以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：24.哺乳动物长期致癌试验的叙述，不正确的是 A.常用大鼠和小鼠 B.常设 3 个剂量组和阴性对照组，高剂量组剂量应为最大耐受剂量 C.每组雌雄动物各 10 只 D.动物实验期限大鼠为 2 年，小鼠为 1.5 年 E.主要观察指标是肿瘤发生的数量和性质（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：25.观察到损害作用的最低剂量是 A.引起畸形的最低剂量 B.引起 DNA 损伤的最低剂量 C.引起某项检测指标出现异常的最低剂量 D.引起染色体畸变的最低剂量 E.引起免疫功能减低的最低剂量（分数：2.00

28、）A.B.C. D.E.解析：26.不属于亚慢性和慢性毒性试验观察指标的是 A.动物体重，食物利用率 B.中毒表现 C.生化检查及血液学检查 D.性成熟及交配情况 E.脏器系数及病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：27.基因突变不包括 A.转换 B.颠换 C.移码突变 D.DNA 大段损伤 E.裂隙（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：28.两代生殖毒性试验，从亲代开始染毒，观察至 A.子 2 代出生 B.子 2 代断乳 C.子 1 代出生 D.子 1 代断乳 E.子 1 代染毒结束（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：29.在皮肤刺激试验中最好使用 A.小

29、鼠和大鼠 B.大鼠和家兔 C.家兔和小鼠 D.豚鼠和家兔 E.地鼠和豚鼠（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：30.酚的毒作用机制主要是 A.与酶巯基结合 B.使蛋白质凝固 C.影响呼吸链功能 D.致突变作用 E.影响电解质平衡（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：31.亚慢性毒性试验选用大鼠的体重应为 A.2040g B.5070g C.80100g D.120140g E.180200g（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：32.拟用于食品的化学品，其 LD50 小于人体可能摄入量的 10 倍，则 A.毒性较大，应放弃，不用于食品 B.可考虑用于食品，并制订其 AD

30、I C.应进行慢性毒性试验 D.应进行遗传毒性试验 E.应由专家做出取舍决定（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：33.亚慢性毒性试验的目的如下述，但不包括 A.研究受试物亚慢性毒性的特点及靶器官 B.研究受试物的亚慢性毒性的剂量-反应关系 C.为慢性毒性试验和致癌试验的剂量设计提供依据 D.确定受试物的致死剂量 E.为制定其安全限量标准提供初步参考依据（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：34.外来化学物的联合作用有以下四种，除了 A.诱导作用 B.相加作用 C.协同作用 D.独立作用 E.拮抗作用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：35.脂水分配系数高的化学物 A

31、.易溶于水，易于吸收，易随尿排出 B.易溶于水，难于吸收，易随尿排出 C.易溶于水，难于吸收，难随尿排出 D.难溶于水，易于吸收，难随尿排出 E.难溶于水，难于吸收，易随尿排出（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：36.使外来化学物易于经生物膜简单扩散的因素为 A.浓度梯度大，脂水分配系数高，非解离状态 B.浓度梯度大，脂水分配系数低，解离状态 C.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子小 D.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子大 E.浓度梯度大，脂水分配系数低，非解离状态（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：37.在致畸试验中，活胎检测内容不包括 A.外观畸形检查 B.组织病理学检查

32、 C.内脏畸形检查 D.体重测量 E.骨骼畸形检查（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：38.下列哪种类型不属于以 DNA 为靶的诱变 A.烷化剂作用 B.碱基类似物取代作用 C.嵌入剂作用 D.非整倍体剂作用 E.对碱基结构破坏作用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：39.化学物引起的超敏反应包括四型，不正确的是 A.速发型反应 B.迟发型反应 C.自身免疫反应 D.免疫复合物型反应 E.细胞毒型反应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题每一道考题是以一个小案例出现的，(总题数：11，分数：22.00)40.女性，28 岁，乏力、面色苍白 1 年，近两

33、周常有鼻出血。查：淋巴结未触及，肝、脾不大。血红蛋白50g/L，白细胞 3109/L，未见原始细胞，血小板 21109/L，骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗 A.输新鲜血 B.DA 方案 C.雄性激素 D.糖皮质激素 E.维生素 B12（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：41.男性，30 岁，2 周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白60g/L，白细胞 12.0109/L，血小板 30109/L，骨髓象：原始细胞占 64%，应进一步检查 A.骨髓活检 B.染色体核型分析 C.抗血小板抗体 D.细胞化学染色 E.血细菌培养（分数：2.00）A.

34、B.C.D. E.解析：42.女性，38 岁，最近两年因感觉丈夫有外遇而痛苦，经常悄悄跟踪及监视丈夫工作；与丈夫吵闹，请求丈夫的上司调离其身边所有女性同事；常感到丈夫表情不自然，每句话都是假的。这一症状属于 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.关系妄想 D.钟情妄想 E.焦虑症状（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：43.男性，54 岁，经社区健康普查确诊高血压病 2 年，生活规律，饮食清淡，偶尔吸烟，曾服用降压药 1年，血压恢复正常后自行停药。因近日血压升高、头晕而就诊。导致其血压波动的最可能的因素是 A.紧张刺激 B.吸烟 C.高钠盐饮食 D.从医行为不良 E.缺少锻炼（分数：2.00

35、）A.B.C.D. E.解析：44.男性，45 岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温 38.5c，双颈部和右腹股沟各触及一个 2cm2cm 淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是 A.期 B B.期 A C.期 B D.期 A E.期 B（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：45.某水产养殖水体在施撒有机肥后湖面不断冒出气泡，短期内突然有大量的鱼类死亡，最常见的原因是 A.水的 pH 值异常 B.水中溶解氧含量过低 C.水中有毒物存在 D.水中致病微生物存在 E.鱼类的营养物质严重缺乏（分数：2.00）A

36、.B.C. D.E.解析：46.某城镇最近在离居民区约 600m 的南方，建有一烟囱高 50m 的垃圾焚烧炉，冬天过后夏天来临，附近居民纷纷反映臭气难闻。当地居民为何夏天抱怨意见多，您认为最大可能是 A.冬天闭窗、夏天开窗 B.距居住区太近 C.烟囱高度不够 D.当地主导风向：冬季为西北风，夏季为东风 E.当地主导风向：冬季为西北风，夏季为南风（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：47.某实验员欲分析水体中的氨氮、亚硝酸盐、硝酸盐含量，按照适当增加 20%的过量计算，分别应取水样 A.60ml、480ml、120ml B.120ml、480ml、60ml C.480ml、60ml、120ml D.120ml、60ml、480ml E.480ml、120ml、60ml（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：48.某水体受生活污水及含大量有机物的工业废水的严重污染，已超过了水体的自净能力，水质已严重恶化，水中溶解氧含量几乎测不出，并已有变黑发臭现象，此时水中进行的净化过程主要为 A.物理净化过程 B.化学净化过程 C.光解和光氧化过程 D.微生物的有氧分解过程 E.微生物的厌氧分解过程（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：49.某湖水水质经治理后，有明显改善，水质指数由 35 上升至 78。你认为该水质指数最有可能是