【医学类职业资格】(A)公卫执业助理医师-6及答案解析.doc

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1、(A)公卫执业助理医师-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：11，分数：22.00)1.某地防疫站 1995 年疫情资料统计共发生狂犬病 20 例，且全部死亡，根据此资料 A.可以计算狂犬病死亡率 B.可以计算狂犬病死亡专率 C.可以计算狂犬病病死率 D.可以计算狂犬病标化死亡率 E.资料不全，不能计算率（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.利用快速的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者，然后做进一步的诊断以确诊疾病，以期达到疾病的早期治疗，这种形式被称为 A.疾病防治的高危策略 B.疾病防治的全人群策略 C.疾病

2、的筛检 D.健康促进 E.健康保护（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.某项队列研究得出的相对危险度为 4.5，95%可信区间为 3.15.8，下列哪种说法不正确 A.暴露组的发病危险与对照组的发病危险的比值为 4.5 B.暴露组的发病危险比对照组高 C.暴露与疾病的关联为“正”关联 D.暴露因素是危险因素 E.归因危险度为 2.7（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象被称为 A.统计地方性 B.自然地方性 C.自然疫源性 D.输入性 E.聚集性（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.一项 1:1 配比病例对照研究，共调查 240

3、 对，病例和对照均有某种暴露史的 60 对，均无某种暴露史的75 对，病例有某种暴露史、对照无某种暴露史的 70 对，对照有某种暴露史、病例无某种暴露史的 35 对，其 OR 值为 A.1.7 B.1.3 C.0.5 D.0.9 E.2.0（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.在北纬 45的海平面上，气温多高时的气压被定为是一个标准气压 A.0 B.10 C.25 D.37 E.40（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.制订大气卫生标准有四项原则，以下哪一条除外 A.选择最敏感的指标 B.最高容许浓度应低于各种间接危害的阈浓度 C.对人体健康不引起急、慢性危害和间接危害 D.对眼、口、

4、上呼吸道不引起刺激 E.居民区应在工业区的上风向（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.欲了解水质污染对居民健康的影响，可进行以下几方面的调查研究，一般不包括 A.收集该地区历年的疾病资料，进行统计 B.进行体格检查 C.采集有关生物材料进行监测 D.对可疑因子进行毒理学实验 E.手术探查（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.农村饮用水水源主要是井水，因此，井水消毒很重要，最简易的方法是直接加氯法，这就需要计算井水水量。圆井水量的计算公式是 A.水量(m 3)=2水面半径(m)0.8水深(m) B.水量(m 3)=水面半径(m) 20.8水深(m) C.水量(m 3)=水面直径(m)0.

5、8水深(m) D.水量(m 3)=水面半径(m) 20.8水深(m) E.水量(m 3)=水面直径(m) 20.8水深(m)（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.某些化妆品中有些成分经日光照后能转变成皮肤毒性物质。故此类化妆品用于皮肤外露部位后，一经日光照射，即能发生皮炎，这种皮炎称为 A.急性皮炎 B.粉刺样皮炎 C.光毒性皮炎 D.色素性皮炎 E.变态性皮炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.某村夏秋季洪水泛滥，部分农田、畜圈、河流、水井被淹，该村生活饮用水消毒应采用的方法是 A.普通加氯消毒法 B.折点氯消毒法 C.过量氯消毒法 D.氯胺消毒法 E.臭氧消毒法（分数：2.0

6、0）A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：10，分数：54.00) A.NADH 脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.苹果酸脱氢酶 D.葡萄糖-6-磷酸酶 E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶（分数：4.00）(1).属糖异生的酶是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呼吸链中的酶是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胃壁细胞 B.胃主细胞 C.小肠上部 S 细胞 D.胃肠上皮细胞 E.胃窦黏膜 G 细胞（分数：4.00）(1).分泌胃液中 H+的细胞是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).产生促胰液素的细胞是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.环丙沙星 B.利福平

7、C.多西环素 D.磺胺嘧啶 E.庆大霉素（分数：4.00）(1).治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有广谱抗菌作用的抗结核药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.麻疹 B.幼儿急疹 C.风疹 D.猩红热 E.水痘（分数：6.00）(1).丘疹、水疱、结痂同时存在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高热 35 天，热退疹出（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).发热 34 天出疹，出疹期热更高（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.散发 B.暴发 C.流行 D.大流行 E.散发或大流行 从疾病流行强度而言，下列情况可以是（

8、分数：6.00）(1).一个中学在一天内突然发生数百名食物中毒病例（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一个地区过去每年流感发病率为 5%，今年的流感发病率为 30%（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).一个城市麻疹的发病率多年来保持在一个相同的水平（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.灭活疫苗 B.减毒活疫苗 C.类毒素 D.丙种球蛋白 E.抗毒素（分数：8.00）(1).预防白喉主要利用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).预防霍乱主要利用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).预防麻疹主要利用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).预防脊髓灰质炎

9、主要利用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.乙型和丙型肝炎 D.戊型肝炎 E.甲型和戊型肝炎（分数：4.00）(1).主要经粪口传播的肝炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主要经血液或血制品传播的肝炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.一级或者二级预防 E.二级或者三级预防（分数：6.00）(1).随时消毒是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).克汀病给予甲状腺素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).早期发现原位癌并加以手术是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.采光系

10、数 B.入射角 C.开角 D.自然照度系数 E.人工照度根据不同目的，选用上述指标（分数：8.00）(1).欲了解窗外遮光物是否影响室内采光（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).欲了解居室采光面积是否足够（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).欲了解窗户高度对室内采光有无影响（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).房屋建成后，欲了解居室的实际采光能力（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.地面水用水点 B.污水排放口的地面水 C.集中式供水的出厂水 D.全国江、河、湖泊、水库等水域 E.医院污水排放口 指出下列各种水质卫生标准的适用点（分数：4.00）(1).我国生活饮

11、用水卫生标准（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).地面水环境质量标准（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型题/B(总题数：5，分数：24.00)男性，42 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020 岁无发作，20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能入睡，PEF 变异率为 35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿哕音，心率 89 次/分。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A.支气管哮喘急性发

12、作期 B.支气管哮喘非急性发作期 C.先天性心脏病急性左心衰竭 D.肺源性心脏病心功能不全 E.喘息型慢性支气管炎急性发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根据情况程度选择药物治疗最佳方案是 A.每日吸入氨茶碱+静滴 2受体激动剂 B.每日雾化吸入 3受体激动剂+静滴氨茶碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2受体激动剂 D.每日吸入糖皮质激素+吸入 2受体激动剂 E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴 2受体激动剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 A.正确使用气雾剂的方法 B.哮喘患者不发作可不用药 C.抗感染药治疗可根治哮喘 D.哮喘

13、患者不发作不能使用激素 E.哮喘者需长期使用 2受体激动剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.19701974 年，英国医生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸烟者为 160/10 万，非吸烟者为 8/10 万，所有英国医生为 80/10 万。假设肺癌死亡率可以反映肺癌发病率。（分数：4.00）(1).与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是多少 A.152 B.90 C.72 D.20 E.2（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).每年每十万人由于重度吸烟所至肺癌的特异危险度是多少 A.152 B.90 C.72 D.20 E.2（分数：2.00）A.B.C.D.E.某患者近日因食欲

14、减退、乏力、巩膜黄染等去就医，经检查肝功能不正常，“两对半”检测结果为：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc IgM(+)，抗-HBc IgG(-)，抗-HBs(-)，抗-HBe(-)。传染病医院将其收治入院，疾病预防控制中心在 24 小时内对患者家庭及其环境进行了彻底的消毒。（分数：4.00）(1).根据临床表现及检验结果表明该患者处于 A.急性乙肝早期 B.急性乙肝后期 C.急性乙肝恢复期 D.慢性乙肝急性发作期 E.慢性乙肝期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疾病预防控制中心所实施的消毒属于 A.及时消毒 B.疫源地消毒 C.随时消毒 D.终末消毒 E.预防性消毒（

15、分数：2.00）A.B.C.D.E.某宫颈癌筛检试验的测定结果如下： 筛检结果 宫颈癌患者 非宫颈癌患者阳性阴性400100200300（分数：4.00）(1).该试验的灵敏度为 A.60% B.80% C.40% D.20% E.30%（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该试验的特异度为 A.60% B.80% C.40% D.20% E.30%（分数：2.00）A.B.C.D.E.某地区多年来受到二氧化硫和氟化物对大气的严重污染，现对当地居民进行健康状况和生活卫生条件影响的调查。（分数：6.00）(1).通常可开展以下的调查内容，除外 A.疾病调查，体格检查 B.通过询问登记，了

16、解居民反应 C.收集头发、血、尿等材料，测定某些污染物的含量 D.测定当地的树叶、麻雀等动植物的污染物含量 E.测量调查当天的大气污染物浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).欲调查大气中氟化物对人群健康的影响，以下哪项不必要 A.呼吸道刺激和炎症情况 B.肺功能 C.牙齿酸蚀症情况 D.测定尿中氟化物含量 E.测定粪中氟化物含量（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).欲检查二氧化硫对当地人群健康是否造成危害，主要应检查 A.呼吸道刺激和炎症情况 B.皮肤刺激和炎症情况 C.测定尿中二氧化硫含量 D.测定血中二氧化硫含量 E.测定头发中二氧化硫含量（分数：2.00）A.B.C.

17、D.E.(A)公卫执业助理医师-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：11，分数：22.00)1.某地防疫站 1995 年疫情资料统计共发生狂犬病 20 例，且全部死亡，根据此资料 A.可以计算狂犬病死亡率 B.可以计算狂犬病死亡专率 C.可以计算狂犬病病死率 D.可以计算狂犬病标化死亡率 E.资料不全，不能计算率（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据此资料可以计算狂犬病的病死率。病死率是指观察期内患某病的患者中因该病而死亡的比例。 * 本题中，狂犬病的病死率为 100%。2.利用快速的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中

18、查出某病的可疑患者，然后做进一步的诊断以确诊疾病，以期达到疾病的早期治疗，这种形式被称为 A.疾病防治的高危策略 B.疾病防治的全人群策略 C.疾病的筛检 D.健康促进 E.健康保护（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.某项队列研究得出的相对危险度为 4.5，95%可信区间为 3.15.8，下列哪种说法不正确 A.暴露组的发病危险与对照组的发病危险的比值为 4.5 B.暴露组的发病危险比对照组高 C.暴露与疾病的关联为“正”关联 D.暴露因素是危险因素 E.归因危险度为 2.7（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 归因危险 2.7 的说法不正确。归因危险度，又叫特异危

19、险度、率差，是暴露组与对照组发病危险的差值，反映发病危险特异地归因于暴露因素的程度。此题未提供暴露组和非暴露组的发病率资料，因此无法计算归因危险度。以可信区间的上下限计算的差值不表示归因危险度。4.高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象被称为 A.统计地方性 B.自然地方性 C.自然疫源性 D.输入性 E.聚集性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象被称为自然地方性。自然地方性属于描述疾病地区分布特征的概念，它是指某些地区由于存在特殊的自然环境，导致一些疾病在该地区长期存在的现象。包括两种情况：一是由于该地的自

20、然环境适于病原体发育或其传播媒介存在，如血吸虫的中间宿主钉螺的地理分布有严格的地方性。二是疾病的发生与自然环境中微量元素有依存关系，如本题所指。其余备选答案均为干扰项。统计地方性是指一些疾病的发生与当地居民的生活习惯、卫生条件等因素有关的现象，如痢疾、伤寒等疾病常在卫生条件低劣、饮用水质不佳、生活习惯较差的地区持续存在。自然疫源性是指一些疾病的病原体不依赖于人而依赖于自然界的野生动物绵延繁殖，只有在特定条件下才传染人的现象，如森林脑炎。疾病的输入性是指本国不存在或已经消灭的疾病，由国外传入的现象。疾病的聚集性是指疾病的发生在时间或空间上不符合随机分布的现象。5.一项 1:1 配比病例对照研究，

21、共调查 240 对，病例和对照均有某种暴露史的 60 对，均无某种暴露史的75 对，病例有某种暴露史、对照无某种暴露史的 70 对，对照有某种暴露史、病例无某种暴露史的 35 对，其 OR 值为 A.1.7 B.1.3 C.0.5 D.0.9 E.2.0（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 OR=病例组有暴露史、对照组无暴露史的对子数/病例组无暴露史、对照组有暴露史的对子数=70/35=2。6.在北纬 45的海平面上，气温多高时的气压被定为是一个标准气压 A.0 B.10 C.25 D.37 E.40（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 这种条件下的气压是 760m

22、mHg，即一个标准气压是 760mmHg。7.制订大气卫生标准有四项原则，以下哪一条除外 A.选择最敏感的指标 B.最高容许浓度应低于各种间接危害的阈浓度 C.对人体健康不引起急、慢性危害和间接危害 D.对眼、口、上呼吸道不引起刺激 E.居民区应在工业区的上风向（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 E 是城市规划中的卫生要求之一。8.欲了解水质污染对居民健康的影响，可进行以下几方面的调查研究，一般不包括 A.收集该地区历年的疾病资料，进行统计 B.进行体格检查 C.采集有关生物材料进行监测 D.对可疑因子进行毒理学实验 E.手术探查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解

23、析 在进行环境污染(无论是水污染还是大气污染)对居民健康影响的调查研究时，可采用许多种手段，但一般不采用创伤性指标，尤其不用手术探查。9.农村饮用水水源主要是井水，因此，井水消毒很重要，最简易的方法是直接加氯法，这就需要计算井水水量。圆井水量的计算公式是 A.水量(m 3)=2水面半径(m)0.8水深(m) B.水量(m 3)=水面半径(m) 20.8水深(m) C.水量(m 3)=水面直径(m)0.8水深(m) D.水量(m 3)=水面半径(m) 20.8水深(m) E.水量(m 3)=水面直径(m) 20.8水深(m)（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 是根据圆柱体体积的计

24、算公式演变而来。圆井的水量犹如一个圆柱体。圆柱体体积=r 2高(水深) *(直径) 2=0.8(直径) 2 圆井水量(m) 3=(水面直径) 20.8水深(m)。10.某些化妆品中有些成分经日光照后能转变成皮肤毒性物质。故此类化妆品用于皮肤外露部位后，一经日光照射，即能发生皮炎，这种皮炎称为 A.急性皮炎 B.粉刺样皮炎 C.光毒性皮炎 D.色素性皮炎 E.变态性皮炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 涂抹化妆品后经日光照射作用产生的皮炎称为光毒性皮炎。另外，如果经日光照射后产生了变态性皮炎，则应称为光变态性皮炎。11.某村夏秋季洪水泛滥，部分农田、畜圈、河流、水井被淹，该村生

25、活饮用水消毒应采用的方法是 A.普通加氯消毒法 B.折点氯消毒法 C.过量氯消毒法 D.氯胺消毒法 E.臭氧消毒法（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 当水源受有机物和细菌污染严重时，需在短时间内达到消毒效果时，可加过量氯于水中，使余氯达 15mg/L。消毒后的水用亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠或活性炭脱氯。二、BB1 型题/B(总题数：10，分数：54.00) A.NADH 脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.苹果酸脱氢酶 D.葡萄糖-6-磷酸酶 E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶（分数：4.00）(1).属糖异生的酶是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 糖异生生成 6-磷酸

26、葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。(2).呼吸链中的酶是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 NADH 脱氢酶是两条呼吸链中 NADH 氧化呼吸链的构成成分。 A.胃壁细胞 B.胃主细胞 C.小肠上部 S 细胞 D.胃肠上皮细胞 E.胃窦黏膜 G 细胞（分数：4.00）(1).分泌胃液中 H+的细胞是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).产生促胰液素的细胞是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 分泌胃液中 H+的细胞是胃腺的壁细胞；产生促胰液素的细胞是小肠上部黏膜中的内分泌细胞，称为 S 细胞。胃主细胞分泌胃蛋白酶原，胃肠上皮细

27、胞分泌黏液和*，胃窦黏膜内的 G 细胞分泌胃泌素。 A.环丙沙星 B.利福平 C.多西环素 D.磺胺嘧啶 E.庆大霉素（分数：4.00）(1).治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 磺胺嘧啶的血浆蛋白结合率为该类药物中最低的，故易透过血一脑屏障，在脑脊液中药物浓度高，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。利福平有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、麻风杆菌、革兰阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，及革兰阴性球菌如淋球菌、脑膜炎奈瑟菌等有效。(2).有广谱抗菌作用的抗结核药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.麻疹 B.幼儿急疹 C.风疹

28、 D.猩红热 E.水痘（分数：6.00）(1).丘疹、水疱、结痂同时存在（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 水痘皮疹首先见于头皮、面部或躯干。最初为红色斑疹，然后发展为丘疹及水疱疹，结痂。同时存在不同期皮疹是水痘的特征。皮疹分布呈向心性。(2).高热 35 天，热退疹出（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 幼儿急疹高热 35 天，热退疹出。皮疹为充血性丘疹，可多可少。(3).发热 34 天出疹，出疹期热更高（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 典型麻疹多在发热后 34 天出现皮疹。出疹时体温更高。始见于耳后、颈部、沿发际边缘，24 小时内向下发展，遍

29、及面部、躯干及上肢，第 3 天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合。 A.散发 B.暴发 C.流行 D.大流行 E.散发或大流行 从疾病流行强度而言，下列情况可以是（分数：6.00）(1).一个中学在一天内突然发生数百名食物中毒病例（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).一个地区过去每年流感发病率为 5%，今年的流感发病率为 30%（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).一个城市麻疹的发病率多年来保持在一个相同的水平（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.灭活疫苗 B.减毒活疫苗 C.类毒素 D.丙种球蛋白 E.抗毒素（分数：8.00）(1).预防白

30、喉主要利用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).预防霍乱主要利用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).预防麻疹主要利用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).预防脊髓灰质炎主要利用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.乙型和丙型肝炎 D.戊型肝炎 E.甲型和戊型肝炎（分数：4.00）(1).主要经粪口传播的肝炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).主要经血液或血制品传播的肝炎是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.一级或者二级预防 E

31、.二级或者三级预防（分数：6.00）(1).随时消毒是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 疫源地的随时消毒是为了迅速杀灭环境中的致病微生物，防止传染病的扩散和蔓延，属于一级预防。一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。一级预防可以避免或减少机体对病因的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病，降低发病率。早期发现原位癌并加以手术属于二级预防。二级预防是在疾病的潜伏期(又称亚临床期)所采取的旨在减缓或阻止疾病发展的措施，它可以促进患者恢复健康，或防止慢性化，缩短病程。降低患病率。二级预防的措施包括早期发现、早期诊断和早期治

32、疗，故二级预防又称“三早”预防。发现并及早治疗各种癌前病变属于肿瘤的二级预防。克汀病给予甲状腺素属于临床治疗，是三级预防。三级预防又称临床预防，是在疾病的临床期(又称发病期)所采取的旨在减少疾病危害程度的措施，它可以防止伤残和促进功能恢复，延长寿命，降低病死率。三级预防的措施包括对症治疗和康复治疗。(2).克汀病给予甲状腺素是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).早期发现原位癌并加以手术是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.采光系数 B.入射角 C.开角 D.自然照度系数 E.人工照度根据不同目的，选用上述指标（分数：8.00）(1).欲了解窗外遮光物是否影响室

33、内采光（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 A、B、C、D 四项指标都是从不同角度来反映室内采光情况的。采光系数是基本的，在住宅设计时就决定的。采光系数大则室内采光良好。但同样的采光系数，如果窗户位置高，光线就更能进入室内深处。所以入射角大，说明窗户高，采光好。但即使设计很合理，如果窗外有遮挡物，也会影响采光，所以开角是反映窗外的遮挡情况。而综合这些因素，究竟室内实际能采光多少，就用自然照度系数来表达。(2).欲了解居室采光面积是否足够（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).欲了解窗户高度对室内采光有无影响（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).房屋建

34、成后，欲了解居室的实际采光能力（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.地面水用水点 B.污水排放口的地面水 C.集中式供水的出厂水 D.全国江、河、湖泊、水库等水域 E.医院污水排放口 指出下列各种水质卫生标准的适用点（分数：4.00）(1).我国生活饮用水卫生标准（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).地面水环境质量标准（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、BA3/A4 型题/B(总题数：5，分数：24.00)男性，42 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020 岁无发作，20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全

35、身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能入睡，PEF 变异率为 35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿哕音，心率 89 次/分。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期 C.先天性心脏病急性左心衰竭 D.肺源性心脏病心功能不全 E.喘息型慢性支气管炎急性发作（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。(2).根据情况程度选择药物治疗最佳方案是 A.每日吸入氨茶碱+静滴 2受体激动剂 B.

36、每日雾化吸入 3受体激动剂+静滴氨茶碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2受体激动剂 D.每日吸入糖皮质激素+吸入 2受体激动剂 E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴 2受体激动剂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 依其平时发作特点应定为中度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入 2受体激动剂。(3).为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 A.正确使用气雾剂的方法 B.哮喘患者不发作可不用药 C.抗感染药治疗可根治哮喘 D.哮喘患者不发作不能使用激素 E.哮喘者需长期使用 2受体激动剂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 为了提高疗效，减少复发，应教会患者正确使

37、用气雾剂。19701974 年，英国医生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸烟者为 160/10 万，非吸烟者为 8/10 万，所有英国医生为 80/10 万。假设肺癌死亡率可以反映肺癌发病率。（分数：4.00）(1).与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是多少 A.152 B.90 C.72 D.20 E.2（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 相对危险度(RR)的计算公式是：设 Ie为暴露组的率(发病或死亡)，I 0为非暴露组的率(发病或死亡)，则：*本题中，与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是：*(2).每年每十万人由于重度吸烟所至肺癌的特异危险度是多少 A.1

38、52 B.90 C.72 D.20 E.2（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 特异危险度(AR)的计算公式是：AR=Ie-I0本题中，每年每十万人由于重度吸烟所致肺癌的特异危险度是：AR=160-8=152某患者近日因食欲减退、乏力、巩膜黄染等去就医，经检查肝功能不正常，“两对半”检测结果为：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc IgM(+)，抗-HBc IgG(-)，抗-HBs(-)，抗-HBe(-)。传染病医院将其收治入院，疾病预防控制中心在 24 小时内对患者家庭及其环境进行了彻底的消毒。（分数：4.00）(1).根据临床表现及检验结果表明该患者处于 A.急性乙

39、肝早期 B.急性乙肝后期 C.急性乙肝恢复期 D.慢性乙肝急性发作期 E.慢性乙肝期（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 表面抗原、e 抗原、核心抗体(IgM)均为阳性，表示该患者处于乙肝急性感染早期。(2).疾病预防控制中心所实施的消毒属于 A.及时消毒 B.疫源地消毒 C.随时消毒 D.终末消毒 E.预防性消毒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 终末消毒是指传染源痊愈、死亡或离开后对疫源地所进行的消毒。该乙肝患者已收入院治疗，所以对其家庭的消毒应属于终末消毒。某宫颈癌筛检试验的测定结果如下： 筛检结果宫颈癌患者非宫颈癌患者阳性 400100 200300阴性（

40、分数：4.00）(1).该试验的灵敏度为 A.60% B.80% C.40% D.20% E.30%（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 灵敏度=400/(400+100)100%=80%(2).该试验的特异度为 A.60% B.80% C.40% D.20% E.30%（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 特异度=300/(300+200)100%=60%某地区多年来受到二氧化硫和氟化物对大气的严重污染，现对当地居民进行健康状况和生活卫生条件影响的调查。（分数：6.00）(1).通常可开展以下的调查内容，除外 A.疾病调查，体格检查 B.通过询问登记，了解居民反应

41、 C.收集头发、血、尿等材料，测定某些污染物的含量 D.测定当地的树叶、麻雀等动植物的污染物含量 E.测量调查当天的大气污染物浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此地区已受二氧化硫和氟化物污染多年，已对当地居民健康可能造成影响。因此不必测定调查当天的大气污染物浓度。应重点观察当地居民呼吸道刺激和炎症发生状况、肺功能变化以及有无牙齿酸蚀症等。(2).欲调查大气中氟化物对人群健康的影响，以下哪项不必要 A.呼吸道刺激和炎症情况 B.肺功能 C.牙齿酸蚀症情况 D.测定尿中氟化物含量 E.测定粪中氟化物含量（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).欲检查二氧化硫对当地人群健康是否造成危害，主要应检查 A.呼吸道刺激和炎症情况 B.皮肤刺激和炎症情况 C.测定尿中二氧化硫含量 D.测定血中二氧化硫含量 E.测定头发中二氧化硫含量（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：