【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-21及答案解析.doc
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1、(A)临床执业助理医师-21 及答案解析(总分:98.00,做题时间:90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数:29,分数:58.00)1.关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是 A.子宫切除 B.按摩子宫并注射宫缩剂 C.双手压迫腹部按摩子宫 D.压迫腹主动脉 E.乙醚刺激(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.关于胎儿心率电子监测,提示胎儿缺氧的是 A.加速 B.早期减速 C.变异减速 D.晚期减速 E.以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.葡萄胎刮宫术后 4 个月,血 hCG 明显高于正常水平,肺部 x 线片片状阴影,最大可能的诊断为 A.再次葡萄胎 B.绒毛膜癌 C.宫
2、外孕 D.侵蚀性葡萄胎 E.宫内妊娠(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.胎盘早剥的主要病理变化是 A.包蜕膜出血 B.真蜕膜出血 C.底蜕膜出血 D.胎盘边缘出血 E.以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.下列哪个征象肯定已进入第二产程 A.产妇屏气及向下用力 B.胎头部分露于阴道口 C.产妇排尿困难 D.子宫口开全 E.宫缩时外阴胀,肛门括约肌松弛(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是 A.阴道流血时间长短 B.距葡萄胎排空后时间长短 C.尿中 hCG 值高低 D.子宫大小程度不同 E.活组织镜下见有无绒毛结构(分数:2.00)A
3、.B.C.D.E.7.足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,入院后应即行 A.肛门检查 B.放射性核素扫描 C.X 线软组织摄影 D.超声波定位 E.输液备血阴道检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.重度妊娠高血压综合征的孕妇,治疗时首选药物应是 A.降压药 B.利尿药 C.50%葡萄糖液内加维生素 C D.镇静药 E.解痉药(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.避孕方法中,失败率较高的是 A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.安全期避孕 D.阴道隔膜 E.避孕套(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.慢性盆腔炎病变主要存在于 A.子宫内膜与输卵管 B.子宫肌层 C.子宫旁
4、结缔组织及输卵管 D.盆腔腹膜及输卵管卵巢 E.子宫旁结缔组织及输卵管卵巢(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.肿瘤限于双侧卵巢,腹腔洗液中未发现癌细胞,下述情况表明上述卵巢癌为何期 A.a 期 B.b 期 C.c 期 D.a 期 E.a 期(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.关于输卵管妊娠下列哪项是正确的 A.必然有停经史 B.病程迁延较久者,可因凝固血液与周围器官粘连形成包块 C.后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠 D.迟早一定发生内出血,均陷入休克 E.妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.人工流产综合反应的主要发生原因是 A.较长时间仰卧截石
5、位 B.精神过度紧张 C.疼痛刺激 D.吸宫后负压过大 E.迷走神经兴奋(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.68,身长的下部量指的是 A.坐骨结节到足底 B.脐部到足底 C.耻骨联合上缘到足底 D.耻骨联合下缘到足底 E.脐与耻骨联合的中点到足底(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.新生儿下列各项发育指标错误的是 A.出生时体重平均 3kg B.出生时平均身长 50cm C.出生时平均头围 40cm D.出生时平均胸围 32cm E.出生时平均前囟 1.52cm(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.在我国,1 岁内小儿需要完成的基础计划免疫是 A.卡介苗生后 23 天到 2
6、 个月内 B.脊髓灰质炎疫苗 2 个月以上,种 3 次,间隔 1 个月 C.麻疹疫苗 8 个月以上 D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 3 个月以上,种 3 次,间隔 1 个月 E.以上都是(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.下列各项中不属于佝偻病的初期临床表现的是 A.易激惹 B.睡眠不安 C.多汗 D.枕秃 E.惊厥(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.人乳与牛乳成分相比,有以下几个特点,除外 A.人乳含 SIgA B.人乳含白蛋白较多 C.人乳含乳糖较多 D.人乳含钙较多 E.人乳含必需的不饱和脂肪酸较多(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.新生儿生理性黄疸的特点是 A
7、.生后 2 天内出现 B.714 天最明显 C.30 天自然消退 D.血清胆红素浓度不超过 205.2umol/L(12mg/dl) E.生理性黄疸需要光疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.疱疹性咽峡炎的特点是 A.发热 B.咽充血,咽疼 C.软腭有小疱疹 D.耳后淋巴结肿大 E.眼结膜充血(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.苯丙酮尿症最突出的表现是 A.表情呆滞 B.易激惹 C.智力低下 D.皮肤白嫩 E.尿有“鼠臭”味(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.下列不是风湿性心脏病的主要表现是 A.心肌炎 B.关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.发热(分数:2.00)A
8、.B.C.D.E.23.一般麻疹患者应隔离至 A.出疹后 3 天 B.出疹后 5 天 C.出疹后 10 天 D.出疹后 15 天 E.出疹后 20 天(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.结核性脑膜炎中期的主要临床表现是 A.结核的中毒症状 B.惊厥 C.颈强直、克氏征阳性 D.昏迷 E.发热、盗汗(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.重度脱水小儿,首批液体选用 A.4:3:2 液,80ml/kg B.3:2:1 液,100ml/kg C.等张含钠液,20ml/kg D.2:1 液,30ml/kg E.5%碳酸氢钾液,5ml/kg(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.金黄色葡
9、萄球菌肺炎最有诊断价值的是 A.起病急,病情重 B.血白细胞总数高,核左移 C.憋喘重 D.双肺哕音密集 E.合并脓胸,肺大疱(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是 A.脑膜炎双球菌 B.肺炎双球菌 C.流感杆菌 D.大肠杆菌 E.铜绿假单胞杆菌(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.以下关于神经反射的说法,错误的是 A.握持反射生后 34 个月消失 B.婴儿期腹壁反射不容易引出 C.1 岁以内巴氏征属病理现象 D.新生儿克氏征言行属生理现象 E.新生儿体睾反射引不出(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,不符的是 A
10、.化脓性脑膜炎最常见的并发症 B.多见于 1.5 岁以上的小儿 C.经合理的治疗后,脑脊液好转,但体温持续不退 D.治疗中体温有反复 E.颅骨透照试验(+)(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数:8,分数:16.00)30.32 岁妇女,已婚后 7 年不孕,有进行性痛经史。检查:子宫正常大小,后倾,粘连,不活动,附件有粘连性肿块,后穹隆部位可触及 3 个黄豆粒大小的硬结,有明显触痛。应首先考虑什么诊断 A.结核性盆腔炎 B.慢性盆腔炎 C.子宫内膜异位症 D.卵巢癌 E.慢性附件炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.28 岁,初孕、妊娠 38 周,下肢水肿
11、1 周,头痛,查产科情况无异常,血压 150/94mmHg(20.0/12.4kPa),下肢水肿(+),尿蛋白(+),透明管型 02,谷丙转氨酶 80U。诊断是 A.妊娠合并肝炎 B.妊娠合并慢性肾炎 C.妊娠水肿 D.中度妊娠高血压综合征 E.先兆子痫(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.某妇女停经 40 天,下腹痛及阴道出血 1 天,量多,有血块。查:子宫稍大,宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗措施是 A.压迫腹部,排出胚胎组织 B.刮宫术 C.输血 D.注射维生素 K E.纱布填塞阴道,压迫止血(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.56 岁妇女,分段诊刮在宫腔内刮出物病检,诊断
12、为内膜腺癌,宫腔深 9.5cm,子宫活动轻度受限,左附件增厚呈结节状,首选治疗是 A.放疗 B.放疗+手术治疗 C.手术治疗 D.化疗 E.孕酮类药物治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.8 岁患儿,浮肿,少尿 4 天,1 日来头晕眼花,呕吐,测血压 16/13.5kPa,尿常规示红细胞 12 个/HP。对该患儿的诊断是 A.急性肾炎 B.高血压病 C.急性肾炎合并高血压脑病 D.急进性肾炎 E.急性肾功能衰竭(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.3 岁患儿,1 岁时出现青紫,渐加重,剧烈哭闹后有晕厥史。查体:生长发育落后,口唇发绀,胸骨左缘第 3 肋间闻及 3 级收缩期杂音,
13、心脏摄片显示“靴型心”影。最可能的诊断为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.动脉脉瓣狭窄(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.一正常小儿的身长是 90cm,乳牙 20 个,腕部骨化中心 4 个,其年龄大约是 A1 岁 B2 岁 C3 岁D4 岁 E5 岁(分数:2.00)A.B.C.D.E.37.患儿出生 8 天,主因体温不升、吃奶差入院。查:脐周红,有脓性分泌物,嗜睡,WBC38.010 9/L。最恰当的诊断为 A.新生儿化脓性脑膜炎 B.新生儿脐炎 C.新生儿脐炎、败血症 D.新生儿硬肿症 E.新生儿破伤风(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、
14、BB1 型题/B(总题数:2,分数:12.00) A.氯喹 B.青蒿素 C.乙胺嘧啶 D.伯氨喹 E.奎宁(分数:6.00)(1).根治间日疟和控制疟疾传播的首选药(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).插入 DNA 双螺旋链之间,影响 DNA 复制的抗疟药(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).治疗恶性疟的首选药(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.抑制胃酸分泌 B.保护胃黏膜 C.早期手术 D.减少胆汁反流 E.清除幽门螺杆菌(分数:6.00)(1).十二指肠球溃疡的治疗,最主要的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胃溃疡恶变的治疗为(分数:2.00)A.B.
15、C.D.E.(3).防止溃疡复发最主要的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数:2,分数:12.00)患儿 8 岁,发热 1 周,浮肿。少尿 3 天,喘憋 1 天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率 156 次/分,肝肋下 2cm,血压 16/11kPa。(分数:6.00)(1).合适的诊断是 A.肺炎合并心衰 B.急性肾炎合并高血压 C.急性肾炎合并循环充血 D.急进性肾炎 E.急性左心衰(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).对患儿紧急采取的措施是 A.利尿剂、镇静 B.降血压 C.激素 D.抗感染 E.积极应用强心剂(分数:2.00)A
16、.B.C.D.E.(3).如果患儿进一步少尿,BUN,Cr 进行性增加,还应考虑 A.心衰加重 B.高血压脑病 C.急性肾功能不全 D.合并肾病 E.慢性肾功能衰竭(分数:2.00)A.B.C.D.E.患儿 7 个月,牛奶喂养,5 个月时加米汤,未加蛋黄、肉泥。查体:反应迟钝,表情呆滞,面黄虚胖,毛发枯黄,肝脾分别在肋下 2.5cm,血涂片示红细胞体积增大。(分数:6.00)(1).该患儿的正确诊断为 A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.混合性贫血 D.血液病 E.不好确定(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).其贫血发生的原因主要是 A.早产 B.喂养不当 C.慢性消耗 D.日晒
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