【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-1及答案解析.doc

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1、(A)临床执业助理医师-1 及答案解析(总分：775.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：27，分数：729.00)1.慢粒白血病的临床特点 A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力 B.纵隔淋巴结肿大 C.易出血贫血 D.容易并发感染 E.乏力、低热、多汗（分数：27.00）A.B.C.D.E.2.营养性巨幼红细胞性贫血血象表现 A.红细胞数减少较血红蛋白量降低为著 B.血红蛋白量降低较红细胞数减少为著 C.呈小细胞低色素性贫血 D.红细胞中央淡染区扩大 E.网织红细胞百分比明显增高（分数：27.00）A.B.C.D.E.3.急性白血病出血的主要原因是 A.DIC B

2、.AT-减少 C.纤维蛋白溶解 D.血小板减少 E.小血管被白血病细胞浸润破坏（分数：27.00）A.B.C.D.E.4.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为 A.17moL/L B.17.134.2moL/L C.34moL/L D.1724moL/L E.24moL/L（分数：27.00）A.B.C.D.E.5.关于消化道出血的描述，错误的是 A.出血5ml 才出现大便隐血阳性 B.出血达 5070ml 可发生黑便 C.上消化道短时间出血 250300ml，可引起呕血 D.出血 400ml不引起全身症状 E.出血 15002500ml 不会出现急性周围循环衰竭（分数：27.00）A.B.C.D.E

3、.6.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是 A.溃疡型 B.硬化型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.癌侵及周围组织（分数：27.00）A.B.C.D.E.7.下肢静脉曲张并发溃疡的最好发部位是 A.足趾末端 B.足背内侧 C.足背外侧 D.小腿下 1/3内侧 E.小腿下 1/3外侧（分数：27.00）A.B.C.D.E.8.上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线检查发现腹膜后积气，应怀疑为 A.肝或胆囊破裂 B.右半结肠损伤 C.右肾损伤 D.胃损伤 E.十二指肠损伤（分数：27.00）A.B.C.D.E.9.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是 A.ERCP B.BUS C.PT

4、C D.MRI E.MRCP（分数：27.00）A.B.C.D.E.10.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 A.术后呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐 D.喉上神经损伤 E.甲状腺危象（分数：27.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 A.休克 B.黄疸 C.上腹压痛及反跳痛 D.高热 E.两侧腹部出现皮下出血（分数：27.00）A.B.C.D.E.12.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A.胆总管结石 B.胆总管末端狭窄 C.胆道出血继发感染 D.胆总管癌 E.先天性胆总管扩张症（分数：27.00）A.B.C.D.E.13.以下何种腹泻是

5、由于肠黏膜分泌增多引起 A.霍乱 B.服 5%硫酸镁 C.服甘露醇 D.肠蠕动过快 E.服蓖麻油（分数：27.00）A.B.C.D.E.14.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留，保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选 A.高选择胃迷走神经切断术 B.迷走神经干切断术 C.选择性胃迷走神经切断术 D.胃窦部切除加胃十二指肠吻合术 E.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术（分数：27.00）A.B.C.D.E.15.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是 A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.日本血吸虫病 D.酒精中毒 E.药物中毒（分数：27.00）A.B.

6、C.D.E.16.少量消化道出血如何判断 A.黑便、便次增多 B.血便 C.便色正常，隐血试验阳性 D.反复脓血便 E.便呈绿色（分数：27.00）A.B.C.D.E.17.急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是 A.尿淀粉酶 B.血清淀粉酶 C.血糖 D.血清正铁白蛋白 E.血清脂肪酶（分数：27.00）A.B.C.D.E.18.确诊伤寒病人，以下哪项不是肠穿孔的根据 A.突然发生右下腹疼痛，短时间内弥散至全腹 B.穿孔前常有腹泻、腹胀、肠出血等表现 C.体温初降后升，脉快，白细胞在原来基础上升高 D.X透视或腹部立位片多无气腹 E.有饮食不调和误用泻剂历史（分数：27.00）A.B.C

7、.D.E.19.以下是冠心病的危险因素，除了 A.年龄、性别、吸烟 B.血红蛋白异常 C.血脂、血压异常 D.胰岛素抵抗与肥胖 E.高同型半胱氨酸血症（分数：27.00）A.B.C.D.E.20.非 ST段抬高心肌梗死与 ST段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否 A.吸氧 B.溶栓治疗 C.抗凝治疗 D.抗血栓治疗 E.使用止痛药物（分数：27.00）A.B.C.D.E.21.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 A.抗 U1RNP抗体 B.抗核抗体 C.类风湿因子 D.抗双链 DNA抗体 E.抗 RNP抗体（分数：27.00）A.B.C.D.E.22.强心苷疗效最好的适应症是 A.肺源性

8、心脏病引起的心衰 B.严重二尖瓣狭窄引起的心衰 C.严重贫血引起的心衰 D.甲亢引起的心衰 E.房颤伴有心衰（分数：27.00）A.B.C.D.E.23.高血压伴有低钾首先应考虑 A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.继发于慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄（分数：27.00）A.B.C.D.E.24.室上速时抗心律失常药不选 A.胺碘酮 B.普罗帕酮(心律平) C.索他洛尔 D.维拉帕米(异搏定) E.毛花苷丙(西地兰)（分数：27.00）A.B.C.D.E.25.血清病毒中和抗体4 倍 A.感染性心内膜炎 B.急性病毒性心肌炎 C.急性风湿热 D.红斑狼疮 E.肥厚型

9、心肌病（分数：27.00）A.B.C.D.E.26.下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A.右室流出道内径30mm B.右室前壁增厚 C.右室内径20mm D.左右心室内径的比值2 E.右肺动脉内径及右房增大（分数：27.00）A.B.C.D.E.27.ACEI和 ARB的临床应用是基于对 A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究结果 B.离子通道研究的结果 C.内皮素研究的结果 D.心肌重塑研究的结果 E.全数字化 X线造影(DSA)研究的结果（分数：27.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)28.慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不

10、佳，胃液分析 BAO为 20mmol/h，MAO 为 66mmol/h。该病人的诊断应考虑 A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.Zollinger-Ellison综合征 E.胃癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.肝硬化腹腔积液患者，近 1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增多，心率 96次/分。最可能的诊断是 A.脾周围炎 B.肝功明显活动 C.自发性腹膜炎 D.并心力衰竭 E.肝癌破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.男性，45 岁，突发寒战、高热，右上腹痛，体温 3940，为弛张热。肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移。胸腹部透视：

11、右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变。首先应考虑为 A.肝癌 B.急性肝炎 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.胆道感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.男，64 岁，8 年前体检时发现患心脏病，近 1年来心前区不适，心悸逐渐加重。查体：BP21.3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明 A.主动脉扩张 B.主动脉瘤 C.左室增大 D.右室增大 E.左右室均增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.男，48 岁，高血压病、糖尿病 10余年，近 1年水肿，尿量减少。查体：BP180/100mmHg

12、，贫血外观，心前区可闻及心包摩擦音，血 Cr升高，BUN 升高。该患者心包摩擦音的原因最可能为 A.结核性渗出性心包炎 B.急性心肌梗 C.慢性心肌炎 D.慢性尿毒症性心包炎 E.非特异性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.女，33 岁，劳累后心悸、气促 7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音。P 2A 2，心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理 A.吸氧 B.镇咳剂 C.止血剂 D.西地兰静脉注射 E.呋塞米静脉注射（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患儿 3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前

13、胸隆起，心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及 23 级喷射性收缩期杂音，X 线检查右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形。最可能诊断为 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.60岁，女性，1 年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X 线片示股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为 A.化脓性关节炎 B.创伤性关节炎 C.股骨头缺血发生坏死 D.老年性退行性关节炎 E.关节结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.8岁，男孩，右小腿轻微外伤后，发热(39.5)5 天

14、，右小腿上端肿胀、剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数 25109/L，X 线片未见明显变化，局部穿刺。针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为 A.急性蜂窝组织炎 B.化脓性膝关节炎 C.胫骨上端急性血源性骨髓炎 D.滑囊炎感染 E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.男性，30 岁，车祸造成锁骨开放性骨折，臂丛神经完全性损伤。对该患者宜采用哪种治疗方法 A.清创缝合，8 字绷带外固定 B.清创缝合，内固定术 C.清创术，骨折复位，修复臂丛神经 D.清创术，修复臂丛神经 E.清创术，骨折复位，内固定，修复臂丛神经（分数：2.00）A.B.C.D.E.

15、三、BB1 型题/B(总题数：2，分数：16.00)A盐酸 B蛋白质分解产物 C脂酸钠 D脂肪 E糖类（分数：4.00）(1).刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).刺激小肠黏膜释放促胰液素的作用最强的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.纤维素样血栓 B.氮气栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E.混合栓塞（分数：12.00）(1).股骨骨折（分数：2.40）A.B.C.D.E.(2).主动脉粥样硬化（分数：2.40）A.B.C.D.E.(3).潜水病（分数：2.40）A.B.C.D.E.(4).局灶性栓塞性肾小球肾炎（分数：2.

16、40）A.B.C.D.E.(5).孕妇生产时出现的栓塞（分数：2.40）A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：10.00)患者男性，36 岁，3 年来出现劳累后胸闷头晕，1 小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑噱而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史。查体：120/70mmHg，HR68 次/分，双肺(-)，心界不大，心律整，胸骨左缘第 34 肋间可闻 3/6级收缩期吹风样杂音，A 2减弱。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A.肥厚性心肌病 B.扩张性心肌病 C.先天性心脏病 D.缺血性心脏病 E.室间隔缺损（分数：2.00）A.B.C

17、.D.E.(2).应首选的检查是 A.心电图 B.超声心动图 C.心肌核素显像 D.冠状动脉造影 E.X线（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).适宜给患者开的药物是 A.硝酸酯类 B.洋地黄 C.利尿剂 D. 受体阻滞剂 E.硝酸甘油（分数：2.00）A.B.C.D.E.女性 55岁，右乳腺肿物 1周，查右乳外上象限肿物 1.5cm1.0cm，质硬，活动度小。（分数：4.00）(1).如想确定肿物性质最可靠的方法是 A.针吸细胞学 B.钼靶 X线 C.B超 D.同位素扫描 E.活组织冰冻切片（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最可能的诊断是 A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生病 C

18、.乳腺纤维腺病 D.乳腺结核 E.乳腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师-1 答案解析(总分：775.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：27，分数：729.00)1.慢粒白血病的临床特点 A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力 B.纵隔淋巴结肿大 C.易出血贫血 D.容易并发感染 E.乏力、低热、多汗（分数：27.00）A. B.C.D.E.解析：2.营养性巨幼红细胞性贫血血象表现 A.红细胞数减少较血红蛋白量降低为著 B.血红蛋白量降低较红细胞数减少为著 C.呈小细胞低色素性贫血 D.红细胞中央淡染区扩大 E.网织红细胞百分比明显增高（

19、分数：27.00）A. B.C.D.E.解析：3.急性白血病出血的主要原因是 A.DIC B.AT-减少 C.纤维蛋白溶解 D.血小板减少 E.小血管被白血病细胞浸润破坏（分数：27.00）A.B.C.D. E.解析：4.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为 A.17moL/L B.17.134.2moL/L C.34moL/L D.1724moL/L E.24moL/L（分数：27.00）A.B. C.D.E.解析：5.关于消化道出血的描述，错误的是 A.出血5ml 才出现大便隐血阳性 B.出血达 5070ml 可发生黑便 C.上消化道短时间出血 250300ml，可引起呕血 D.出血 400ml不

20、引起全身症状 E.出血 15002500ml 不会出现急性周围循环衰竭（分数：27.00）A.B.C.D.E. 解析：6.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是 A.溃疡型 B.硬化型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.癌侵及周围组织（分数：27.00）A.B. C.D.E.解析：7.下肢静脉曲张并发溃疡的最好发部位是 A.足趾末端 B.足背内侧 C.足背外侧 D.小腿下 1/3内侧 E.小腿下 1/3外侧（分数：27.00）A.B.C.D. E.解析：8.上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线检查发现腹膜后积气，应怀疑为 A.肝或胆囊破裂 B.右半结肠损伤 C.右肾损伤 D.胃

21、损伤 E.十二指肠损伤（分数：27.00）A.B.C.D.E. 解析：9.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是 A.ERCP B.BUS C.PTC D.MRI E.MRCP（分数：27.00）A.B. C.D.E.解析：10.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 A.术后呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐 D.喉上神经损伤 E.甲状腺危象（分数：27.00）A. B.C.D.E.解析：11.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 A.休克 B.黄疸 C.上腹压痛及反跳痛 D.高热 E.两侧腹部出现皮下出血（分数：27.00）A.B.C.D.E. 解析：12.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见

22、的原因是 A.胆总管结石 B.胆总管末端狭窄 C.胆道出血继发感染 D.胆总管癌 E.先天性胆总管扩张症（分数：27.00）A. B.C.D.E.解析：13.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起 A.霍乱 B.服 5%硫酸镁 C.服甘露醇 D.肠蠕动过快 E.服蓖麻油（分数：27.00）A. B.C.D.E.解析：14.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留，保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选 A.高选择胃迷走神经切断术 B.迷走神经干切断术 C.选择性胃迷走神经切断术 D.胃窦部切除加胃十二指肠吻合术 E.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术（分数：27.

23、00）A. B.C.D.E.解析：15.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是 A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.日本血吸虫病 D.酒精中毒 E.药物中毒（分数：27.00）A.B. C.D.E.解析：16.少量消化道出血如何判断 A.黑便、便次增多 B.血便 C.便色正常，隐血试验阳性 D.反复脓血便 E.便呈绿色（分数：27.00）A.B.C. D.E.解析：17.急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是 A.尿淀粉酶 B.血清淀粉酶 C.血糖 D.血清正铁白蛋白 E.血清脂肪酶（分数：27.00）A.B. C.D.E.解析：18.确诊伤寒病人，以下哪项不是肠穿孔的根据 A.突然发

24、生右下腹疼痛，短时间内弥散至全腹 B.穿孔前常有腹泻、腹胀、肠出血等表现 C.体温初降后升，脉快，白细胞在原来基础上升高 D.X透视或腹部立位片多无气腹 E.有饮食不调和误用泻剂历史（分数：27.00）A.B.C.D. E.解析：19.以下是冠心病的危险因素，除了 A.年龄、性别、吸烟 B.血红蛋白异常 C.血脂、血压异常 D.胰岛素抵抗与肥胖 E.高同型半胱氨酸血症（分数：27.00）A.B. C.D.E.解析：20.非 ST段抬高心肌梗死与 ST段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否 A.吸氧 B.溶栓治疗 C.抗凝治疗 D.抗血栓治疗 E.使用止痛药物（分数：27.00）A.B. C.D.

25、E.解析：21.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 A.抗 U1RNP抗体 B.抗核抗体 C.类风湿因子 D.抗双链 DNA抗体 E.抗 RNP抗体（分数：27.00）A.B.C.D. E.解析：22.强心苷疗效最好的适应症是 A.肺源性心脏病引起的心衰 B.严重二尖瓣狭窄引起的心衰 C.严重贫血引起的心衰 D.甲亢引起的心衰 E.房颤伴有心衰（分数：27.00）A.B.C.D.E. 解析：23.高血压伴有低钾首先应考虑 A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.继发于慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄（分数：27.00）A.B. C.D.E.解析：24.室上速时抗心律

26、失常药不选 A.胺碘酮 B.普罗帕酮(心律平) C.索他洛尔 D.维拉帕米(异搏定) E.毛花苷丙(西地兰)（分数：27.00）A.B.C.D.E. 解析：25.血清病毒中和抗体4 倍 A.感染性心内膜炎 B.急性病毒性心肌炎 C.急性风湿热 D.红斑狼疮 E.肥厚型心肌病（分数：27.00）A.B. C.D.E.解析：26.下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A.右室流出道内径30mm B.右室前壁增厚 C.右室内径20mm D.左右心室内径的比值2 E.右肺动脉内径及右房增大（分数：27.00）A.B.C.D. E.解析：27.ACEI和 ARB的临床应用是基于对 A.肾素-血管

27、紧张素-醛固酮系统研究结果 B.离子通道研究的结果 C.内皮素研究的结果 D.心肌重塑研究的结果 E.全数字化 X线造影(DSA)研究的结果（分数：27.00）A. B.C.D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)28.慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析 BAO为 20mmol/h，MAO 为 66mmol/h。该病人的诊断应考虑 A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.Zollinger-Ellison综合征 E.胃癌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：29.肝硬化腹腔积液患者，近 1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，

28、腹腔积液较前增多，心率 96次/分。最可能的诊断是 A.脾周围炎 B.肝功明显活动 C.自发性腹膜炎 D.并心力衰竭 E.肝癌破裂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：30.男性，45 岁，突发寒战、高热，右上腹痛，体温 3940，为弛张热。肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移。胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变。首先应考虑为 A.肝癌 B.急性肝炎 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.胆道感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：31.男，64 岁，8 年前体检时发现患心脏病，近 1年来心前区不适，心悸逐渐加重。

29、查体：BP21.3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明 A.主动脉扩张 B.主动脉瘤 C.左室增大 D.右室增大 E.左右室均增大（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：32.男，48 岁，高血压病、糖尿病 10余年，近 1年水肿，尿量减少。查体：BP180/100mmHg，贫血外观，心前区可闻及心包摩擦音，血 Cr升高，BUN 升高。该患者心包摩擦音的原因最可能为 A.结核性渗出性心包炎 B.急性心肌梗 C.慢性心肌炎 D.慢性尿毒症性心包炎 E.非特异性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：33.女，33 岁，劳累后心悸、气促

30、 7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音。P 2A 2，心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理 A.吸氧 B.镇咳剂 C.止血剂 D.西地兰静脉注射 E.呋塞米静脉注射（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患儿 3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸隆起，心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及 23 级喷射性收缩期杂音，X 线检查右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形。最可能诊断为 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症（分数：2

31、.00）A.B. C.D.E.解析：35.60岁，女性，1 年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X 线片示股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为 A.化脓性关节炎 B.创伤性关节炎 C.股骨头缺血发生坏死 D.老年性退行性关节炎 E.关节结核（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：36.8岁，男孩，右小腿轻微外伤后，发热(39.5)5 天，右小腿上端肿胀、剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数 25109/L，X 线片未见明显变化，局部穿刺。针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为 A.急性蜂窝组织炎 B.化脓性膝关节炎 C.胫骨上端急性血源性骨髓炎 D.滑囊炎感染 E.胫骨上端骨

32、结核转变为膝关节全关节结核（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：37.男性，30 岁，车祸造成锁骨开放性骨折，臂丛神经完全性损伤。对该患者宜采用哪种治疗方法 A.清创缝合，8 字绷带外固定 B.清创缝合，内固定术 C.清创术，骨折复位，修复臂丛神经 D.清创术，修复臂丛神经 E.清创术，骨折复位，内固定，修复臂丛神经（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、BB1 型题/B(总题数：2，分数：16.00)A盐酸 B蛋白质分解产物 C脂酸钠 D脂肪 E糖类（分数：4.00）(1).刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).刺

33、激小肠黏膜释放促胰液素的作用最强的物质是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.纤维素样血栓 B.氮气栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E.混合栓塞（分数：12.00）(1).股骨骨折（分数：2.40）A.B.C.D. E.解析：(2).主动脉粥样硬化（分数：2.40）A.B.C.D.E. 解析：(3).潜水病（分数：2.40）A.B. C.D.E.解析：(4).局灶性栓塞性肾小球肾炎（分数：2.40）A. B.C.D.E.解析：(5).孕妇生产时出现的栓塞（分数：2.40）A.B.C. D.E.解析：四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：10.00)患者男性，36 岁，3

34、 年来出现劳累后胸闷头晕，1 小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑噱而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史。查体：120/70mmHg，HR68 次/分，双肺(-)，心界不大，心律整，胸骨左缘第 34 肋间可闻 3/6级收缩期吹风样杂音，A 2减弱。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A.肥厚性心肌病 B.扩张性心肌病 C.先天性心脏病 D.缺血性心脏病 E.室间隔缺损（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).应首选的检查是 A.心电图 B.超声心动图 C.心肌核素显像 D.冠状动脉造影 E.X线（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).适宜给患者开的药物是 A.硝酸酯类 B.洋地黄 C.利尿剂 D. 受体阻滞剂 E.硝酸甘油（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：女性 55岁，右乳腺肿物 1周，查右乳外上象限肿物 1.5cm1.0cm，质硬，活动度小。（分数：4.00）(1).如想确定肿物性质最可靠的方法是 A.针吸细胞学 B.钼靶 X线 C.B超 D.同位素扫描 E.活组织冰冻切片（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).最可能的诊断是 A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳腺纤维腺病 D.乳腺结核 E.乳腺炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：